开窗撬拨复位治疗单纯中央塌陷型胫骨平台骨折

自 1994年以来 ,我院采用开窗撬拨复位治疗单纯中央塌陷型胫骨平台骨折 15例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 9例 ,女 6例。年龄最大 68岁 ,最小 2 0岁 ,平均 3 9.7岁。车祸伤 9例 ,跌伤 4例 ,砸伤 2例。左侧 8例 ,右侧 7例。内侧 10例 ,外侧 5例。 15例均经Ｘ线摄片并经ＣＴ扫描检查确诊。关节面塌陷最小 0 .8～ 2 .0ｃｍ ,平均 1.2ｃｍ。伤后至就诊时间最短 1小时 ,最长 48小时。2　治疗方法采用硬膜外麻醉 ,无菌操作 ,以内侧平台骨折为例 ,取膝内侧弧形切口 ,暴露膝关节及骨折面 ,骨膜下剥离暴露出胫骨上端内侧骨皮质 ,…     

中西医结合治疗胫骨平台骨折34例体会

胫骨平台骨折为关节内损伤 ,多有关节面的塌陷及半月板和交叉韧带的损伤 ,因此治疗要求较高 ,即要尽可能恢复关节面的平整 ,又要防止关节僵硬和创伤性关节炎的发生。我院自 1991年至1999年共收治胫骨平台骨折 34例 ,通过切开复位内固定及植骨治疗 ;早期中药热疗同时行膝关节活动 ,治疗效果满意 ,报告如下 :1　临床资料　　本组病例共 34例 ,男性 2 3例 ,女性 11例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 64岁 ,平均 35岁 ;按骨折性质分型 ,①劈裂型 :包括内髁及外髁骨折 ,可有少量塌陷 ,共 19例。②塌陷型 :以关节面松质骨塌陷为主 ,可有劈裂骨块 ,共 14例…     

比目鱼肌内侧半肌瓣修复胫骨外露

胫骨前由于软组织薄弱 ,一旦发生严重创伤或感染 ,容易发生软组织缺损使胫骨外露 ,给治疗带来困难。我院于 1995～1999年 3月 ,应用比目鱼肌内侧半肌瓣修复胫骨外露 2 1例 ,效果满意。报告如下。1　一般资料本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例。年龄 18～ 72岁 ,平均 41岁。 2例胫骨髓炎清创后骨缺损并软组织缺损骨外露 ;14例胫骨开放性骨折并胫前软组织缺损骨外露 ;5例胫骨骨折内固定术后伤口感染组织坏死发生胫骨及内固定物外露。骨外露创面最小 6ｃｍ× 2ｃｍ ,最大 9ｃｍ× 3ｃｍ。2　手术方法2 .1　应用解剖　比目鱼肌位于腓肠肌深层 ,小腿后…     

抓骨器治疗胫骨平台塌陷移位骨折

胫骨平台骨折属关节内骨折 ,治疗较为困难。自 1988～2 0 0 0年 ,我们采用自行研制设计抓骨器治疗胫骨平台塌陷移位骨折 42例 ,经临床观察疗效较为满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 42例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ;年龄最大 78岁 ,最小 2 6岁 ,平均 45岁 ;其中外髁骨折 2 0例     

地龙蜂蜜液治疗下肢溃疡54例

下肢溃疡多伴有下肢静脉曲张 ,好发于小腿下 1/ 3胫骨两旁 ,故又称“臁疮” ,俗称“老烂腿” ,现代医学称“小腿慢性溃疡”。笔者运用自制的地龙蜂蜜液治疗下肢溃疡 5 4例 ,疗效甚佳 ,现简介如下。1　临床资料本组 5 4例 ,其中男 36例 ,女 18例 ;年龄最小 16岁 ,最大 70岁 ;病程最短 3个月 ,最长 8浕 ,一般在 2浕～ 3浕左右 ;溃疡面积最小 1ｃｍ× 1 5ｃｍ ,最大 6ｃｍ× 7ｃｍ ;病灶于内臁 39例 ,外臁 35例 ;病种属下肢静脉曲张 2 5例 ,单纯下肢溃疡2 4例 ,外伤 5例。2　治疗方法2 1　药物组成　鲜地龙 10 0 ｇ ,蜂蜜 2 0 0 ｇ。把鲜地龙 …     

早期间断活动在治疗PilonⅠ、Ⅱ型骨折中的应用

Pilon骨折是由于轴向压力所致的波及踝关节的胫骨下 1 /3骨折。作者自 1 991～ 1 997年运用用牵引配合早期间断活动治疗 、 型 Pilon骨折 32例。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 32例中男 2 4例 ,女 8例 ,均为单肢受伤 ,年龄 2 0～ 60岁 ,平均 41岁。车祸伤 2 8例 ,坠落伤 4例。骨折根据 Ruedj和 Allgo-wer分型 , 型 :襞裂骨折无明显关节面移位 ; 型 :关节面骨折移位无粉碎 ; 型 :胫骨远端压缩或呈粉碎性骨折。本组 型 1 8例 , 型 1 4例 ,其中开放性骨折 4例。受限时间为 3小时～ 3天 ,平均 1 2小时。1 .2　治疗方法　 4例…     

胫骨下端牵引治疗胫骨髁骨折15例报告

胫骨髁骨折属关节内骨折 ,治疗不当易致膝关节功能障碍、内外翻畸形 ,远期引起创伤性关节炎、关节失稳等并发症。自 1998～ 2 0 0 0年 ,作者采用胫骨下端早期大重量快速牵引治疗胫骨髁骨折塌陷不超过 1ｃｍ ,内外翻移位不超过正常解剖10°的患者 15例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 12例 ,女 3例。年龄 2 2～ 63岁。左膝 10例 ,右膝 5例。外髁 11例 ,内髁 3例 ,双髁 1例。车祸伤 11例 ,撞伤 2例 ,砸伤 2例。均于伤后 2天内来就诊。按ＨｏｈｌＭ分类法 ,Ⅰ 型 3例 ,Ⅱ 型 8例 ,Ⅲ 型 3例 ,Ⅴ 型 1例。2　治疗方法患者平卧…     

三维CT重建在复杂性胫骨平台骨折治疗中应用的价值

目的研究在复杂性胫骨平台骨折分型中应用螺旋CT及三维重建后处理技术的价值和临床意义。方法收集复杂性胫骨平台骨折患者70例,行单钢板法治疗40例,行内外侧双钢板法治疗30例,所有患者均行X线及CT检查并进行三维重建,对骨折定位、骨折粉碎程度、骨折移位程度、骨缺损程度显示的满意度和关节面塌陷等方面的阳性率进行比较。结果 CT在显示胫骨平台关节面是否塌陷、胫骨平台骨折位置、骨折粉碎程度、骨折移位程度上都较X线片满意。结论 CT并三维重建在丰富基于X线片表现的胫骨平台骨折Schatzker分型的同时,还助于复杂性胫骨平台骨折的精确诊断和治疗方案的选择,减少误漏诊,值得临床推广应用。     

胫骨髁骨折移位30例治疗报告

我科自1980年7月～1988年6月,采用手法整复、超关节活动夹板固定、骨牵引和中药内外辨证治疗的综合疗法,治疗胫骨平台塌陷移位骨折30例。其中男24例,女6例;年龄24～51岁,平均37岁;伤后治疗时间多在1～3天内,最长者11天;分型:外侧胫骨平台骨折22例,内侧胫骨平台骨折3例,双侧胫骨平台骨折5例;骨折片向下移位均在5mm 以上,其中向下移位10mm 以上者12例。     

Campbell术式治疗胫骨平台SchatzkerⅡ型骨折的临床体会

胫骨平台骨折属关节内骨折,是膝关节的常见骨折.严重的损伤常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂,尤其是Schatzker Ⅱ型骨折,复位固定困难,严重影响关节功能,纠正关节面的塌陷是手术难点.我院2006年10月～2008年5月采用Campbell术式[1]治疗胫骨平台Schatzker Ⅱ骨折30例,现报告如下.     

中西医结合治疗后十字韧带胫骨附着部撕脱骨折10例

笔者于１９９５～１９９７年间,运用中西医结合方法治疗后十字韧带胫骨附着部撕脱骨折骨折块移位明显的病例１０例,取得了较满意的疗效,现小结如下。１临床资料 本组病例均来自我院骨科住院患者。其中男６例,女４例;年龄最小１５岁,最大４７岁,平均３３．７岁;右侧７例,左侧３例;术前病程最短７天,最长４６天。所有患者术前均经ＣＴ扫描见胫骨平台后十字韧带附着部骨质缺损、骨折块位于关节线扫描层,Ｘ线平片所见胫骨平台后正中部骨折块翘起翻转移位,膝部无其他合并损伤。所治１０例均符合诊断标准。２治疗方法２．１手术治疗…     

骨牵引单侧外固定器固定治疗胫骨和股骨干骨折

自 1998～ 2 0 0 2年 ,我们在骨牵引辅助下以单侧外固定器治疗胫骨和股骨干骨折 2 1例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例。年龄 2 0～ 80岁 ,平均 35岁 ,均为新鲜骨折。股骨干中部骨折 5例 ,其中横形 2例 ,粉碎性 3例 ,无明显缩短移位 2例 ;胫骨干骨折 16例 ,1例为双侧 ,共 17处 ,其中中、下 1/3横形骨折 4处 ,螺旋形 3处 ,粉碎性骨折未波及踝关节面 6处 ,波及踝关节面 2处 ,上段横形和粉碎性骨折各 1处。合并上肢骨折 2例。骨折伴小腿剥脱伤1例。伴双侧多发性肋骨骨折、血气胸、反常呼吸、休克和腰椎骨…     

独角膏治疗臁疮28例

臁疮是发生于小腿下部内外侧的慢性溃疡,其特点是经久难愈或虽经收口,易因损伤而复发。1997-02～2000-06,笔者在内用药物治疗的同时,采用独角膏外敷治疗臁疮28例,疗效显著,现报告如下。1　一般资料本组28例均为住院患者,其中男17例,女11例;年龄30～40岁8例,40～50岁6例,>50岁14例;病程最短5年,最长30年,平均14.3年。全部病例符合1995年全国第四届中西医结合治疗周围血管病学术会议制定的诊断标准。患者均有下肢溃疡,每个肢体1～6个,平均2.1个,面积1ｃｍ×1ｃｍ～2.5ｃｍ×3.0ｃｍ。2　治疗方法2.1　患者首先卧床休息,抬高患肢。2.2　视检查…     

手法复位治疗胫骨平台塌陷移位骨折的体会

胫骨平台骨折属关节内骨折,一旦发生挤压塌陷,由于骨折累及关节面,故不易整复,固定不稳,影响关节功能恢复,一直被认为是较难处理,临床效果较差的一种骨折。我科自1980～1987年,根据临床胫骨平台内、外髁及双髁塌陷移位骨折的分型,治     

有限切开选择性内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折多为高能量损伤,骨折程度复杂,胫骨髁移位明显,关节面损伤严重,且常合并软组织损伤,治疗比较困难。作者自2000年以来,采取有限切开手术,尽可能恢复关节面平整后选择性内固定,配合中医药等治疗,取得较满意的疗效,现总结报告如下。1临床资料本组86例,男52例,女34例。     

胫骨平台塌陷骨折并发膝内外翻的治疗

胫骨平台骨折较常见 ,绝大多数得到及时治疗取得较好疗效。若误诊或处理不当 ,可导致膝内外翻并发症。我院1990～ 1999年共收治陈旧性胫骨平台塌陷骨折并发膝内外翻11例 ,采用胫骨平台下截骨矫形自体髂骨植骨治疗 ,取得较好临床效果。总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,其中男 8例 ,女 3例。年龄 17～5 1岁 ,平均 42 .7岁。就诊时间 6个月～ 3年 1个月 ,平均 1年4个月 ,3年以上者 1例。膝外翻 7例 ,外翻角度 10～ 32°,平均18°;膝内翻 4例 ,内翻角度分别为 9°、14°、19°、2 8° ;胫骨平台塌陷程度 9～ 2 3ｍｍ ,平均 …     

解毒生肌液治疗皮肤慢性溃疡临床观察

皮肤软组织损伤感染,易形成皮肤浅表溃疡,创面往往久治不愈。我们用中药解毒生肌液外用,治疗不同部位的皮肤慢性溃疡35例,疗效满意,报告如下。临床资料　本组35例患者,男性30例,女性5例,年龄16～30岁15例,31～60岁20例。下腹部皮肤溃疡2例,膝关节内侧皮肤溃疡20例,小腿外侧胫前皮肤溃疡13例。病程3个月～1年4例,>1年31例。皮肤溃疡面2ｃｍ×3ｃｍ～4ｃｍ×5ｃｍ。治疗方法　中药方:黄芪15ｇ　金银花20ｇ　连翘15ｇ　黄柏15ｇ　苦参12ｇ　川椒6ｇ　艾叶30ｇ　冬青叶30ｇ　大葱3根。1剂加水1500ｍｌ,煎煮浓缩至500ｍｌ,过滤装瓶高压消毒灭菌备…     

中药内服外洗结合手术治疗胫骨平台骨折23例

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折之一，是典型的关节内骨折，其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。笔者自2010年9月~2013年12月，采用手术结合中药治疗胫骨平台骨折23例，疗效满意，现总结报道如下。本组23例中，男13例，女10例；致伤原因由交通伤12例，坠落伤7例，重物砸伤4例。按骨折分型均属于Schatzkerfer分型的V型：双髁骨折，伴不同程度的关节面塌陷和移位，常是内髁骨折合并外髁劈裂或劈裂塌陷，其中开放性骨折9例。13例合并侧副韧带损伤，6例合并交叉韧带损伤。术前用CT及MRI检查确定关节面塌陷程度及半月板、侧副韧带、交叉韧带损伤程度。     

解毒洗药治疗胫骨外露体会

小腿外伤后造成的胚骨外露一直是骨伤科难题之一。我院自１９９５～１９９９年采用自制解毒洗药治疗胫骨外露２６例，取得满意效果，报告如下。１临床资料 本组２６例，男２４例，女２例，年龄２６～４７岁。创口最大１０ ｃｍ×３ｃｍ，最小３ｃｍ×２ｃｍ。均系小腿开放性骨折，导致骨折局部皮肤缺损、胚骨外露，合并骨感染或骨折迟缓愈合。２治疗方法 药物组成：蒲公英３０ ｇ，苦参 １２ ｇ，黄柏 １２ ｇ，连翘 １２ ｇ，金银花 ９ ｇ，木鳖子 １２ ｇ，白芷 ９ ｇ，赤芍 ９ ｇ，牡丹皮９ｇ，生甘草６ｇ。将以上药物放入磁盒内加冷水 …     

撬拨复位松质骨螺钉治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折多为高强度侧方负荷引起的关节内骨折 ,治疗上关键在于恢复其关节面的平整 ,最大限度减少日后创伤性关节炎的发生。自 1993年以来 ,作者采用撬拨复位、松质骨拉力螺钉固定的方法治疗胫骨平台骨折 5 0例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 5 0例 ,男 37例 ,女 13例 ;年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,平均 38.6岁 ;左侧 38例 ,右侧 12例 ;车祸伤 39例 ,跌伤 7例 ,砸伤 4例 ;伤后就诊最短 1小时 ,最长 40小时 ,平均 8.9小时。骨折按 Schatzker分类 〔1〕 型单纯劈裂型 8例 , 型劈裂塌陷型 2 7例 , 型单纯中央塌陷型 3例 , 型内踝骨…