超声诊断巨输尿管及输尿管开口异常1例

患者男,15岁,5d前因无明显诱因右腰部疼痛伴发热,外院超声提示“右肾萎缩,右侧输尿管增宽”,服用抗炎药后症状无改善,来我院就诊。体格检查：体温38．7℃,双肾区无包块,右肾区轻压痛,无叩击痛,右侧输尿管走行区压痛。左肾区及左侧输尿管走行区无压痛。超声行肾、输尿管、膀胱检查。超声显示：左肾大小约12．7cm×5．7cm×6．5cm,形态规则,边界清,肾实质回声暗淡均匀,肾盂肾盏区未见异常;左侧输尿管区未见异常。右肾大小约5．6cm×2．2cm×2．4cm,肾实质回声增强,皮髓质分界不清（图1）,肾盂肾盏区分离,     

彩色多普勒超声诊断肾动静脉瘘1例

患者，女，37岁。五年前因外伤行脾切除、左肾修补术。术后2个月出现高血压，约150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)，为明确诊断及治疗来我院。专科检查：双肋脊角无隆起，双肾区无叩痛,输尿管走行区无深压痛,左肾区可闻及血管杂音。     

结石梗阻致输尿管极度扩张

【病例】　男 ,42岁。因右腰背部胀痛不适 1年余来诊。查体 :一般情况好 ,右肾区叩击痛明显 ,右输尿管走行区压痛 ,左肾无异常。X线片示 :右输尿管下段约 1 2cm× 1 5cm结石 ;静脉尿路造影示 :右肾重度积水 ,右输尿管中上段扩张明显 ,右肾无功能 ,左肾功能正常。在硬膜外麻醉下行右输尿管下段切开取石术。术中发现右肾增大 ,呈多囊状 ,皮质变薄 ,结石位于输尿管第二狭窄处 ,表面粗糙 ,与黏膜粘连较紧。从肾盂至输尿管第二狭窄处的输尿管极度扩张 ,外观似“肠管” ,直径达8 5cm ,长度达 2 9cm ,结石以下输尿管闭塞。根据病情 ,探查左侧肾功…     

输尿管肉芽组织钙化误诊为输尿管结石一例

病例:女,29岁。入院前5个月曾行“左肾结石体外震波碎石术”,术后有少许碎石排出,9天后高热、恶心、呕吐,拟诊“左输尿管石街,左肾积脓”,行左输尿管切开取石术,取出大量碎石,经抗炎后痊愈出院。出院后反复左腰部疼痛,近10天加重。入院检查:左侧腹可见一长12厘米手术瘢痕,沿左侧输尿管走行有压痛。左肾区无压痛,有叩击痛。尿常规:白细胞1～2个/HP。静脉肾盂     

输尿管膀胱吻合乳头形成的声像图表现1例

患者女性，39岁。自觉右上腹疼痛10天，经B型超声检查发现右肾盂重度积水并输尿管中上段扩张而收入院。患者平素无异常表现，一般情况良好，心肺无异常，腹平软未及包块，肝脾未触及；右肾区饱满，触痛（ ），右输尿管走行区域深压痛（＋），膀胱区无膨隆。入院后经CT、X线静脉肾盂造影、膀胱镜及右肾盂逆行造影，诊断为右肾盂重度积水，输尿管扩张，中下段梗阻，膀胱及左肾正常。于1996年10月10日行右输尿管中下段探查术，术中见右输尿管中段粘连带压迫、输尿管人膀胱处炎性狭窄、梗阻、将中段粘连松解，切断输尿管膀胱壁段，将远端结扎…     

交叉异位肾超声误诊一例

患者女,71岁,因超声体检发现左肾结石、右肾缺如行泌尿系超声检查。平素无尿急、尿频、尿痛、血尿、腰痛症状,无手术史,既往超声体检曾提示右肾先天缺如。超声检查：右肾区未探及正常肾脏结构;左肾区似探及上下两个肾脏结构,上方肾脏集合系统内见结石影,下方肾脏集合系统回声略分离;两肾分界不清（图1,2）、成角,在同一平面不能同时显示两者的最大纵断面;未探及扩张的输尿管;膀胱未见异常。超声提示：右肾区未见正常肾脏结构,超声考虑：左肾异常,可能为左侧重复肾或左肾双肾盂。静脉肾盂造影检查显示：左肾影内见阳性结石影,注射造影剂后右肾区未见肾影;     

飞行员输尿管结石一例

1临床资料患者男性,37岁,某直升机团飞行员,2011年7月入我院健康疗养。入院后查腹部B超示:左肾肾盂分离2.0cm,左输尿管上段分离0.6cm,左输尿管上段结石,距肾门6.0cm,大小1.2cm×0.6cm。疗养员既往体健,无血尿、腰痛、发热等不适,飞行出勤率高,空中生活适应。查体:双眼睑无水肿,心肺未见异常;腹平软无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,输尿管走行处无触痛,膀胱区无压痛,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。初诊:左输尿管结石。转体系医院进一步诊治,     

输尿管子宫内膜异位症超声表现1例

患者女,45岁.因间断性右侧腰部疼痛50 d入院.查体:右' 肾区叩击痛阳性,右侧输尿管走行区深压痛,左肾区、左输尿管走行区及膀胱区无压痛、叩击痛,无尿频、尿急、尿痛,无血尿、发热及其他特殊不适.     

右输尿管残端复发癌1例

患者男，58岁。于7年前因右输尿管癌行右肾和输尿管中上段切除术，术后恢复顺利，一直无任何不适。一个月前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无腰腹疼痛，无尿频、尿急、尿痛、发热等症状。体检：T36．4℃，P78次／分，BP140／85mmHg。一般情况良好，神志清，全身浅表淋巴结无肿大，心肺听诊正常。腹部平坦，无压痛及反跳痛，未触及肿块，肝脾未触及。两侧肾区无膨隆和扣击痛，输尿管走行区无压痛。右侧腹部可见长25cm手术切口瘢痕。     

肾嫌色细胞癌伴骨化及脂肪化生1例

患者女性,78岁。7年前无明显诱因出现尿频,每晚起夜4~5次,无尿痛、尿血,无排尿费力、中断,一直未治疗,症状逐渐加重。1个月前出现阵发性腰痛,左侧重,无恶心、呕吐、寒战发热;1周前CT检查示左肾见一大小5.3 cm×4 cm的等密度肿块影,并可见多发点状钙化影,轮廓光整。考虑为左肾癌。查体:左肾区轻压痛,未触及明显包块,左输尿管上段走行区轻压痛,膀胱区空虚,均未触及明显包块。术中     

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌影像表现一例并文献复习

患者,男性,75岁,因体检时发现左肾占位,于2019年8月23日入住江苏省苏北人民医院泌尿外科,患者病程中无发热,睡眠饮食可,体重无明显减轻,无尿频、尿痛、尿不尽,无排尿困难,无血尿等泌尿系不适症状.查体:双肾区无隆起,双肾未触及,双肾区叩痛(-),肋脊点、肋腰点压痛(-),季肋点、输尿管点压痛(-),耻骨上区无隆起,...     

外伤致巨大肾囊肿伴结肠破裂1例

病人，男，40岁，摔倒后腰腹部垫于钢模板上致右腰、右下腹部持续性钝痛8h入院，局部皮肤无破损、出血。伴恶心，无呕吐。门诊初查肝、胆、双肾及腹腔B超示：双。肾多囊肾，余未见异常。腰椎正侧位X光片未见异常。入院查体：P68次／min，R16次／min，BP110／65mmHg，全腹软，右下腹压痛，无反跳痛，右肾区叩痛，移动性浊音阴性，右肋腰点压痛，沿输尿管走行压痛，腰4、5棘突右侧旁开4．0cm处压痛。     

肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者男,79岁,左腰部胀痛1月.患者1个月前无明显诱因下开始感左腰部胀痛,为持续性.查体:全身浅表淋巴结无肿大,双肾区无隆起,左肾区轻压痛及叩击痛,双输尿管径路无压痛,膀胱区无隆起,叩诊浊音.移动性浊音阴性,双肾区未闻及血管杂音.实验室检查:血常规:白细胞5.25×109/L,淋巴细胞0.617×109/L,淋巴细胞百分比11.8%.     

重肾双输尿管畸形误诊为肾囊肿2例分析

对重肾双输尿管畸形误诊为肾囊肿2例分析如下。1病历摘要例1:男,59岁。因左腰胀痛5 a行B超检查,报告为左肾囊肿,行经皮B超引导下囊肿穿刺,抽出浅黄色清亮囊液100 ml。5d后患者出现左腰明显胀痛、高热、肾区丰满、压痛,复查B超原囊肿复发伴肾周积液,肾周穿刺抽得脓液,诊断为肾周脓肿,行切开引流,引出黄白色无臭的黏稠脓液约500 ml,感染控制1周后行IVU及逆行肾盂造影,确诊为左侧完全性重肾双输尿管畸形。于2个月后在连续硬膜外麻醉下行手术,术中见上半肾皮质菲薄,肾盂、输尿管扩张积液,下半肾皮质正常,切除上半肾及输尿管上中段,治愈。例2:…     

洋葱伯克霍尔德菌引起泌尿系感染1例

我们于 2 0 0 1年 12月从 1例双肾结石患者的尿液标本中分离出洋葱伯克霍尔德菌 ,现报告如下。患者 ,女 ,5 5岁。因间歇性尿痛、脓尿 ,伴盗汗 1年 ,加重 ,左肾区持续绞痛 2天 ,于 2 0 0 1年 12月入院 ,查体左肾区叩痛 ,左输尿管走行区压痛阳性 ,右肾区无叩痛 ,尿常规潜血 2 + ,白细胞 1+ ,镜检RBC散在视野 /HP ,WBC8～ 10 /HP ,超声提示右肾多发结石 ,左肾结石 ,左输尿管上段结石。结合查体及辅助检查 ,诊断为双肾结石 ,左输尿管结石。经碎石治疗术后 ,持续数日高热 ,疑为泌尿系感染 ,尿常规检查蛋白 2 + ,白细胞 2 + ,镜检WBC满视野 …     

肾肉瘤样癌1例

患者男,60岁。体检B超时发现左肾实性肿物病变,进一步CT检查显示肾癌可能,病程中无腰痛、发热、血尿、尿频、尿痛等不适,不伴腹痛、恶心、呕吐。查体:一般状况较好,心肺听诊未见异常,腹平软,双肾区无隆起,双肋脊角无压痛、叩击痛,卧位及坐位双肾均未触及,无压痛、叩击痛,双输尿管行程区无压痛,膀胱区无膨隆。CT平扫显示左肾上极实质内等密度肿物,向外膨隆(图1),增强扫描皮质期肿物轻度强化,肿物和周围肾实质境界较清楚(图2),髓质期强化较皮质期减弱(图3)。手术切除左肾,大体病理见肿瘤5cm×4.5cm×3cm,未侵及肾盂及被膜,输尿管断端未见癌;…     

原发性非梗阻性巨输尿管症1例

原发性非梗阻性巨输尿管症是指在膀胱及膀胱三角无异常、尿路无梗阻的情况下出现的输尿管扩张。其特征为盆腔段输尿管明显扩张。临床少见。现报导1例经尿路造影及病理证实的病例。女性，41岁，X钱号25248，病理号2039。4年来在无明显诱因情况下出现腰背部酸胀感，无发热，无尿频、尿息及血尿。体检：双肾区无扣痛，双输尿管径路无压痛，耻骨上未及肿胀膀味。右侧逆行肾盂造影术中插管顺利，造影片见右侧肾孟、肾盏积水，右侧输尿管盆腔段明现扩张，最宽约45cm，近膀优末端恢复正常。（附图）输尿管边缘光整但排空延迟。术后病理报告：未找…     

肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤一例

<正>患者女,61岁。因"间歇右腰疼痛12 d"于2014年2月26日来我院就诊。患者12 d前大量饮水后出现右侧腰部疼痛,无恶性、呕吐、血尿症状,后症状自行缓解,次日症状复发。体检:肾区无隆起,双肾区无压痛、叩击痛。双侧输尿管走行区无压痛,膀胱区无明显包块,无压痛。影像学检查:超声造影示右肾下极可见低回声包块,超声造影后,该包块与周围肾实质同步增强,增强程度低于周围肾实质。MRI见右肾下     

膀胱多发憩室并小膀胱畸形1例

病例报告：患者男，45岁，以反复左腰部酸痛3年，无尿伴浮肿3天为主诉人院，体检：神情，心肺（－），双肾区无隆起，双肾未触及，左肾区叩痛，无向他处放射，双肾肋脊、肋腰及输尿管点压痛（－），膀脱区平坦、空虚感．未见包块．无尿频、尿急、尿痛、脓尿等症状。X线检查：IVP显示左输尿管下段结石二枚，并左肾中、重度积水。膀脱显示小且偏侧，形态不规则。行膀优逆行造影显示：膀航体约5．scmX3．scm，横轴向右上倾斜，于膀眈体、底部可见多个向外突出的小囊团块状密集区，边缘光整，于膀优左上方尚可见一较大椭圆形囊袋状影，约3cmX…     

肾钙乳症1例报告

患者男,26岁。左肾结石行体外碎石治疗2次,排出少许碎石,出院后仍时有左腰部隐痛。 查体:T 36.6℃,P 80次/分,BP16/12kPa。双肾区无压痛、叩痛,双输尿管区及膀胱区无压痛。未触及肿物。 尿检报告:PH:5.5,沉淀物:阳性,比重:1.018。 B超检查:提示左肾及左输尿管上段残留结石。 X线检查:平片左肾区见多枚小绿豆大至花生米大的较高密影,第2、3腰椎左横突间也见一黄豆大的较高密度阴影。其中较高位之花生米大密影(二枚)卧位时明显扩大,约为1.0×1.8cm及1.4×2.1cm大,呈