中医院在整体护理初级阶段应用"三合一护理工作方法"的探讨

1994年整体护理引入我国以来,在全国进行试点工作,确实给护理工作带来了变化,然而有些与现实相关的障碍却难以跨越,整体护理出现了停滞不前,难以深入的情况.因此,根据我国国情、省情结合本院实际情况分析后,判断本院仍处在整体护理初级阶段,自2000年1月～2002年1月,我院外科开始探索应用"三合一护理工作方法"做好以病人为中心的整体护理工作,使各项工作达标率逐步递增,病人对护理工作的综合满意度提高到98%.     

开展整体护理工作的体会

系统化整体护理是一种新型的护理模式，于1994年7月由美国吉尼亚洲乔治梅森大学袁剑云博士介绍入我国。它的主要内涵是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，把护理程序系统化用于临床业务和管理的工作模式。本科是干部病房，于1997年9月被本院护理部选定为系统化整体护理模式病房，经4年多的临床实践，收到了满意的效果。现将其实施情况介绍如下：     

以病人为中心的护理模式改革对临床护理效果的影响

当前全球护理人员的短缺现象正日益明显，如何在现有的人力资源下，采用科学的护理工作模式，合理分配和利用护理人员的工作时间，进一步提高护理人员在病人身边的工作时间和工作效率，突出以病人为中心，围绕病人的整体需求，提供适当的、有效的、充足的照顾，以保障病人安全和疗效为目标是每个护理管理者研究的课题。目前，我国护理工作模式现状存在以下几种情况：临床护理工作模式滞后；缺乏科学有效的护理质量评价体系；整体护理模式发展迟缓，难以深入开展。因此，在引进国外护理经验的同时，如何结合中国特点，在护理组织管理系统、护理人力资源管理、护理质量标准及管理方面进行改革和创新，建立一个新型的护理管理模式，对当前的医院管理和我国的护理事业发展将起到积极的作用。本研究旨在针对目前国内护理工作现状，进行临床护理工作模式的改革，落实真正意义上的以病人为中心的整体护理。     

手术病人计划护理单在整体护理中应用

整体护理模式在我国已广泛开展，各医院相继建立模式病房。经调查，病人更希望得到从门、急诊到病房、手术、康复、出院指导的全过程整体护理。为使手术室护理与模式病房接轨，为病人解决手术前、中。后的生理与心理需求，使病人安全地渡过围手术期，我院按浙江省手术室专业委员会提供的手术病人计划护理单，结合本院具体情况作些修改（附表）。实施半年来，不仅使每位病人增加了手术安全感与满意度，而且增强了护主责付心，提高了手术室护理质量。1病人在模式病房受到护士无微不至的身心整体护理，但在围手术期，熟悉的护士不能进手术室，…     

术前访视在手术室整体护理中的应用

随着医学模式的改变,我国在临床各科护理中广泛开展了以护理程序为核心的整体护理,这不仅是全面提高护理质量的重要举措,也是今后临床护理工作发展的方向。整体护理是20世纪80年代后期从美国引进,90年代我国部分手术室也陆续开展了围术期护理。2008年1月—2010年1月我院在以人为本服务理念的指导下,开展术前访视工作,让病人及亲属了解手术治疗的基本情况、围术期注意事项、手术环境。一方面,     

健康教育路径在上消化道出血病人中的应用

健康教育路径是一种跨学科综合深化护理的整体医疗护理工作模式，能指导护士有预见性、主动性地开展工作，并使病人明确自己的护理目标，自觉参与疾病护理过程，以最经济的方式取得最佳的治疗效果。本院2006年1月至2007年5月对70例上消化道出血病人应用健康教育路径实施整体护理，取得较好效果。     

整体护理与功能制护理在相同病人中的体验

1997年，我院在第二病区进行了整体护理模式病房的建设。为了确切了解病人对整体护理工作的评价，以及整体护理与功能制护理在病人自身的体验，从而进一步提供更符合病人需要的服务，在整体护理实施半年以后，我们对32名病人进行了相关的调查。1对象与方法1.1对象本次接受调查的32名病人均来自第二病区，她们在住院期间先后接受了两种不同模式的护理。1.2一般情况32例病人均为女性，年龄13～63岁，平均40656土11980岁。病程05～48年，平均匕、438上10478年。文化程度大学3例（94％），高中14例（438％），初中以下文化匕例（469％）。诊断均…     

护理服务流程再造在临床护理中的应用探讨

整体护理观念引进十年来，并没有达到其应有的实施效果，护理工作仍然是以病为中心，未做到以病人为中心。如何从实际护理操作中体现护理程序和以病人为中心，仍然是国内护理界的难题。为了培养和指导临床护士对各项护理服务进行整体思维，使之养成真正“以病人为中心”的工作自觉性，以改进护理服务质量，提高病人对护理工作的满意度，我院于2003年8月开始运用流程再造理论，将传统的护理服务流程进行再造，设置了一套符合临床实际和护理操作技术要求，以人为本，以护理程序为框架，以结果标准为终点的人性化护理服务流程，于2004年1月投入临床使用收到较好效果，现报道如下。     

我院开展整体护理工作的探讨

目前.整体护理已在我国逐步推行,全国护理工作者都在学习整体护理理论,因此寻求护理模式迅速转变可行的途径.创建适合我国国情的”模式病房”,解决护理工作在护理理论与护理实践中存在的困惑已成为刻不容缓的事情。为此;我们根据本院自身条件,从实际出发,实行真正为病人服务,并且深受病人欢迎的护理模式病区。     

提高入院接诊护理质量方法的探讨

随着以“病人为中心”的整体医疗护理工作的开展，要求广大护理工作者注重以人为本，以整体为核心，对病人实施身心全方位的护理，整体护理对护理人员的生理、心理以及社会各个方面都提出了更高的要求。人院接诊是全方位的工作，被形象地称为是联结“社会与医院”“门诊部与住院部”“病人与病房”之间的纽带。工作程序包含转送、物流及其他几个部分。不同的医院工作程序不同，我院入院接诊以转送工作为主。回顾2001年2月-2005年1月5万余例住院病人，发现人院接诊的接诊过程护理质量，直接影响病人满意度的评价，影响初步病历的可信度，以及接诊护士能否根据病人的需要给予适当的方法处理等。     

整体护理走进中国

在我国，“整体护理”至今仍然是一个全新的概念。其基本内涵是：以病人为中心，以护理程序为框架，视病人具有生物、心理、社会、文化、精神等多层面需要的整体，给予适合不同个体需要的护理。目前，许多发达国家的护理工作，已进入整体护理阶段，而我国有不少医院仍处在以疾病为中心的功能护理阶段，即在工作程序上打针者只负责打针，铺床者只负责销床，送药者只负责发药。虽然80年代初，国内引进了责任制护理，即以病人为中心，护理工作对病人实行全面负责制，不再单纯执行某一种护理任务，使护理水平有了新的提高，然而仍有不少医院沿用…     

分级护理标准细化管理在优质护理应用中的实践

在2010年1月《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》中要求：临床护士必须履行基础护理职责，将分级护理服务内涵、服务项目包括为病人实施病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容纳入院务公开，向病人承诺。但分级护理制度部分内容与实际工作有时不相适应，2011年又提出细化分级护理。本院2013年全院优质护理病房全覆盖100%，护理部细化分级护理标准，增加护理员，在优质护理病房中落实分级护理标准细化的管理。现对其效果报告如下。     

整体护理对提高护理满意度的作用

在知识经济蓬勃发展、人类健康素质迅速提高的新时代，我们应运用一套完整的护理体系来提高我们的护理满意度。自我院建立整体护理模式病房以来，结合本院实际情况，通过实践、探索等取得了可喜的成绩，得到了病人及社会的称赞和认可，现总结报告如下。     

整体护理模式下的质量管理

本院1997年开展整体护理以来，在原来护理质量标准基础上，根据省卫生厅整体护理验收标准，结合临床实际，经补充制定出整体护理内容，在贯彻执行标准过程中定期检查，使出院病人满意率从原来的85％提高到98％。     

成立特护小组对提高危重病人护理质量的探讨

为了保证医院危重病人的护理质量和提高抢救成功率，同时确保配合医院各项新业务、新技术的开展，本院护理部白2002年1月至2005年10月，根据本院实际情况，成立医院临时特别护理小组，由护理部统一管理和调配，以确保紧急情况下的护理人力需求及护理质量。     

临床护理路径

美国护理学都在管理护理模式中，应用临床护理路径为病人实施整体护理。综述临床了理路径的概念，内容，应用和临床意义。同时也指出了使用时应注意的问题。旨在目前我国开展的以病人为中心的整体护理模式中，给扩大护理工作一个新的启示。在如何科学制定护理表格方面，为广大护理工作提供了一个新的思路。     

在急诊科开展整体护理的体会

我们只重视在病区开展整体护理模式病房，而对急诊危重病却忽略了应用护理程序进行护理，使护理工作只停留在被动的执行医嘱，在抢救病人时，护士只是手忙脚乱，却对已进行的护理措施，不及时进行评价，对新入院的危重病人全身情况得不到及时评估，病人在病情稳定后转入病区进一步治疗时，护理工作出现脱节，使病人得不到完整系统的科学护理。为此我院护理部决定在急诊科开展整体护理，取得了良好效果，体会如下。     

眼科病房人文护理的实施

自从南丁格尔开创了现代护理,护理工作就以其“照顾、人道、帮助性关系”的内涵深入人心,“人、健康、环境、护理”形成了护理理论4个基本要素”。整体护理以其注重病人的身心护理,取代了以疾病为中心的功能制护理,将人文关怀融入日常护理,诠释了整体护理的内涵。本院眼科病房实施了“以人为本”的整体护理,现将情况报告如下。     

整体护理在我国的实践现状及前景

自1994年美国乔治梅森大学护理与健康科学院袁剑云将系统化整体护理理论引入我国后，以病人为中心、以护理程序为基础的整体护理在全国各地广泛开展，并总结出许多经验。为更好地结合国情，吸取推行“责任制护理”流于形式的教训，实现我国护理模式的根本转变，笔者认为：有必要就我国整体护理的实施现状及发展前景提出讨论。1在我国推行整体护理的现状与做法1.1现状决心大，试点成功后，发展迅速，收效明显，但任务艰巨。国内专业刊物相继介绍有关护理新概念和整体护理模式病房试点的经验。1997年1月14日，山东省济南市第三人民医院“整体…     

整体护理实际效果分析与探讨

整体护理是以病人为中心的一种先进的护理模式,摒弃了功能制护理只注重治病,而不注重身心护理的弊端。但在实施整体护理工作中仍有一些影响实际效果的因素存在,如：制定的护理计划难以付诸实践;工作方法还停留在功能制护理的模式上;护理人员的自身素质还不能完全适应整体护理的需要。结合我院的实际情况对此进行分析,并提出相应改进措施：(1)以病人为中心,制定新的护理表格;(2)制定新的工作程序和有效的质量评估标准;(3)提高护理人员多方面素质,以提高整体护理的实际效果。