B型超声诊断阑尾残端膀胱瘘1例

患者，男性，40岁。2年前因患急件阑尾炎在当地医院行阑尾切除术，术后恢复顺利。半月后出现发烧，有卜腹部包块伴尿频、尿急、尿烧灼感及间断性肉眼血尿，在当地医院行抗生素治疗，包块消退，尿路刺激症状无缓解。曾多处就医，疑前列腺炎、膀眈肿瘤，医治无效，来我院就诊，拟论盆腔残余脓肿收住院。查体：一般状况好，心肺无异常。右下腹部压病十，未触及包块。肛诊：前列腺大小正常，膀眈有后壁饱满，压痛十。膀优镜检查见膀优粘膜广泛充血、水肿，右膀眈壁抬高，未见占位性病变，尿常规血、脓细胞满视野。B超检查，膀胱充盈中度，壁回…     

B超诊断膀胱乳头状癌1例

患者,男性,65岁。以无痛性肉眼血尿并进行性排尿困难一周入院。查体:心肺正常,下腹部轻度压痛,无反跳痛,未触及包块。超声探查:膀胱右后壁可见一个中低回声光团向膀胱内突入,大小约2.7cm×1.9cm,呈乳头状,基底较宽,内部回声不均质,膀胱后壁回声清晰。B超提示:膀胱乳头状癌T1期。 手术切除肿瘤和部分膀胱。病理诊断:膀胱乳头状癌(图1)。     

超声诊断脐尿管癌1例

患者男,50岁,因下腹胀痛伴尿频、尿急、尿痛,肉眼终末血尿2个月就诊。体格检查:耻骨联合上方触及大小为4cm×3cm的包块。超声检查:脐与膀胱之间略偏右可探及大小为4.5mm×3.4mm×3.0mm的实性包块,突向膀胱腔,包块临近膀胱壁增厚,CDFI检查包块内可探及血流信号,PW可引出低速低阻     

盆腔异位肾并肾盂结石误诊一例报告

[病例] 男,52岁.因频繁发作右下腹胀痛、不适半年入院.患者无明显尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,不伴恶心、呕吐,大便正常.查体:右下腹压痛、无包块.查血常规正常,尿常规隐血(+),白细胞(±).诊断为慢性阑尾炎,行阑尾切除术.术中见阑尾无明显炎症表现,与术前诊断不符.探查盆腔右侧触及一8 cm×7 cm包块,质中、光滑、不活动.右肾触及不清,术中诊断为异位盆腔肾,关闭腹腔.术后行双肾区及盆腔CT检查:左肾位置形态大小正常;右肾缺如,膀胱右后一肿物为肾脏形态及组织影像.肾分泌造影检查示左肾及输尿管正常,右肾未显示.确诊异位盆腔肾,行右侧肾及输尿管膀胱镜逆行造影检查,膀胱镜下见输尿管开口正常,插入导管约10 cm受阻,注入造影剂显示右肾盂扩张,输尿管通畅,长约11 cm.肾盂移行至输尿管处见一1.2 cm×0.9 cm负影.经输尿管镜检查确诊为右肾肾盂结石,行气压弹道碎石术治愈.     

阑尾粘液囊肿B超诊断1例

患者男性,59岁。因右下腹无痛性包块6个月入院。检查:右下腹扪及5×7cm包块,质中等,可活动,无压痛及反跳痛。钡灌肠检查未见异常。B超所见:右下腹探及边界清楚的椭圆形液性暗区,大小约4.4×9.7cm,内有部分密集较强回声,其中有一个强光团呈慧尾状。探头加压时包块可左右移动。超声诊断:右下腹囊性包块(图)。CT诊断:回盲部囊性包块伴囊壁钙化,多考虑为阑尾周围囊肿。手术所见:剖腹探查术见包块为阑尾,呈囊性,与回肠系膜有膜状粘连,阑尾根部尚有0.7cm长的一段为直径0.8cm。行阑尾切除术。病理报告:阑尾粘液囊肿。     

膀胱壁脓肿误诊为阑尾炎1例

1　病历简介男 ,5 8岁。因右下腹疼痛伴排尿困难 3天入院。既往有前列腺肥大、反复尿路感染病史 2年。查体 :T37.1℃ ,痛苦面容 ,心肺未见异常 ,右下腹明显压痛、反跳痛及肌紧张。实验室检查 :血 WBC11.6× 10 9/ L,N0 .88;尿常规 ,WBC( ) ,RBC( )。诊断 :急性阑尾炎。行急诊手术治疗。术中见右下腹包块 ,约 3cm× 4cm× 1cm大小 ,位于膀胱右侧壁 ,被大网膜包裹。分离包块 ,破溃后流出淡黄色粘稠脓液约 10 m l。阑尾无充血水肿。术中清除脓液 ,切除脓肿壁 ,间断包埋缝合 ,阑尾一并切除。术后诊断 :膀胱壁脓肿。2　讨论膀胱壁脓肿在临床…     

超声诊断膀胱憩室合并肿瘤1例

患者,男,69岁。自觉下腹部包块6年,尿频,尿急,进行性排尿困难加重十天伴有无痛性肉眼血尿。查体:轻度贫血貌,下腹部稍隆起,心肺无异常。超声检查:双肾未见异常。前列腺增生。膀胱呈充盈状,壁毛糙不光滑,内见一冠状分隔将膀胱分为前后两部分,隔厚0.8cm,隔的近中心处见1.9cm的通道一憩室口。前一个暗区大小约7.2cm×5.0cm×6.5cm,后一个暗区大小约6.3cm×4.5cm×5.0cm,其内后壁见一     

输尿管血管瘤1例

1病历介绍女,29岁。1年前无明显诱因出现无痛性肉眼全程血尿,持续约10天后自行消失;半个月前再次发作,伴轻度尿频,约1周后消失。无发热、腰痛、尿痛等。当地医院CT检查提示“膀胱右侧壁肿物,密度低,不均匀”,住入本院后检查,尿常规：蛋白（＋）,尿红细胞,肝肾功能正常;血沉：7mm/h,尿脱落细胞学检查（－）。双肾B超检查无异常。膀胱镜检查：右侧壁一肿物,约5．0cm×50cm大小,色淡红,表面见巴0cm×1．0cm大小糜烂区,金黄色颗粒沉着,未见血管扩张,似有蒂;右输尿管口未见,行三处活俭,无明显出血。膀胱探查手术中见肿物…     

非肿瘤性膀胱壁局限性增厚的追踪观察

例１男，５岁。肉眼血尿，伴尿频尿痛尿急７天入院。查体见下腹部耻骨上方扪及界限不清包块约６ｃｍ×６ｃｍ轻压痛。右肾区叩击痛。膀胱造影：膀胱充盈后，于其右上方示３ｃｍ×４ｃｍ充盈缺损，边缘光滑（图１）。诊断：膀胱肿瘤。Ｂ超检查：双肾正常，膀胱充盈欠佳，右...     

阑尾黏液性囊肿超声表现1例

患者女性,67岁。因右下腹隐痛5d就诊。查体:一般情况良好,心肺未见异常。右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。妇科检查:绝经后子宫,活动好,无压痛,左侧附件区未及异常,右侧附件区偏上方触及一囊性包块,质偏韧,略活动,边界清,明显触痛。临床初步诊断为右卵巢囊肿慢性蒂扭转。经阴道超声检查:子宫体前位,大小约2 .7cm×3 .1cm×2 .3cm ,肌壁回声均匀,外形平滑,内膜呈线状高回声,厚约1mm ,规则。左卵巢大小约1.8cm×0 .7cm ,右卵巢显示不清,右附件区未见包块回声。经腹部超声检查:右下腹部测及一大小约5 .9cm×5 .0cm×6.1cm无回声包…     

B超诊断自发性膀胱破裂1例

患者,男,36岁,因持续性腹痛伴血尿6小时入院.入院前一天晚上8时大量饮酒后入睡,睡前无任何不适.次日凌晨2时许出现持续性全腹疼痛,呈阵发性加剧,向两侧腰部放射,排尿困难,呈肉眼血尿.体查:腹肌紧张,全腹有压痛及跳痛,未扪及包块,双肾叩击痛不明显,留置导尿管引出肉红色尿液.B超检查:双肾正常,膀胱充盈不明显,经腹壁横切显示暗区为37×25mm,壁不清晰.经导尿管给膀胱内注入无菌生理盐水200毫升,但膀胱液性暗区增大不明显,为53×42mm,壁仍欠清晰,其暗区内可见有细小回声点漂动.后又快速注入无菌生理盐水     

输尿管癌超声误诊为膀胱癌2例分析

对输尿管癌超声误诊为膀胱癌2例分析如下。1病历摘要例1:男,65岁。间断性无痛性肉眼血尿2 a,加重2个月,近期伴有尿频、排尿不畅来诊。超声检查:膀胱充盈可,于膀胱右后壁探及3.2 cm×2.5 cm的略强实性回声团,形态不规则,凸向膀胱腔,基底较宽,右输尿管扩张约0.7 cm,末端显示不清,右肾盂扩张约2.6 cm,CDF I示该团块内见点状血流信号。前列腺体积增大,形态饱满,大小约5.8 cm×4.4 cm×4.0 cm,回声不均匀,内可见数块0.5 cm×0.6 cm的强回声,后伴声影,超声诊断:膀胱右后壁实性占位(考虑膀胱癌);右肾盂积水;前列腺肥大并结石。术中见:膀胱内右输…     

B超诊断巨输尿管一例

患者 男30岁住院号49788。8年前发现下腹部包块约鸡卵大,不伴有疼痛及其他不适,曾在某医院检查诊为双膀胱。以后包块逐渐增大,至今已有儿头大,来我院就诊入院治疗。查体下腹部可触及11×10×12cm大小的囊性包块;尿常规正常。B超所见:右肾轮廓探及不清,从右肾窝至盆腔、脐的右侧均可探及形态不规则、壁较厚迂曲管状液性暗区,在横切面迂曲暗区可呈多个囊性区;左肾未见异常。B超提示:1.右侧巨输尿管2.右肾未探及。X线提示:1.右侧巨输尿管2.右侧输尿管囊肿。手术所见:右肾失去正常形态,右输尿管增粗。病理诊断:输尿管扩张,右肾实质萎缩。讨论:该例B超及手术,X线检查等     

小肠血管外皮瘤1例

1　病例报告女 ,36岁。以下腹部无痛性包块进行性增大 3个月 ,伴间断便血入院。查体 :下腹盆腔位饱满 ,未见肠行及蠕动波 ,下腹部有轻压痛 ,无肌抵抗 ,可触及约 10 cm× 10 cm包块 ,边界不清 ,包块叩诊呈实音 ,听诊肠鸣音正常。血 RBC3.1× 10 1 2 / L,Hb96 g/ L,粪潜血 ( )。腹部超声示 :下腹部子宫右上方仅贴膀胱与子宫底部前壁可见一个大小为 10 cm× 9.3cm× 9.3cm实质团块状回声 ,于 2 0 0 1- 0 4- 12手术见 :距回盲部 30 cm处小肠外生性肿物 10 cm× 10 cm× 10 cm,与子宫及右前方盆壁有粘连 ,肿物包膜完整 ,部分被大网膜包裹。行…     

膀胱内血块误诊为肿瘤1例

患者,女性,31岁。因血尿、尿痛3天来院就诊。3天前无明显诱因出现全程肉眼血尿,并见血块,伴有尿痛,无发热、腰痛及膀胱刺激征。妇检:下腹部压痛明显,耻骨上方触及一如孕3月子宫大小包块。B超检查:子宫居中,前倾位,大小形态正常,膀胱充盈好,壁清晰、光滑,底部显示84mm×77mm×65mm实性团块,形态规则,表面光滑完整,内部回声强弱不均匀(图1),当变动体位时,团块随之移动,并见     

B超诊断巨大卵巢浆液性囊腺癌并蒂扭转1例

患者女，47岁。腹部出现包块半年，伴持续性疼痛8小时。查体：下腹部隆起，可触及一13．0cm×13．0cm包块，表面光滑，有明显触压痛。急查B超：纵切面及横切面探查，膀胱充盈时，膀胱壁光整，内未见结石及占位性病变；子宫壁完整，肌壁、内膜清晰，宫内可见“慧星”征，为节育环，位置正常。肿块位于膀胱右下后方，右侧卵巢处，呈椭圆形，大小约11．7cm×10．0cm×8．0cm（图1），壁完整，厚约1．0cm，回声较强，内层隆起一层很厚的实性区似囊内衬里；即呈囊实性，内含分隔，从隔及内壁生氏出实性区域亦有囊性区（图2）。B超诊断：右侧卵巢…     

超声诊断卵巢巨大囊性畸胎瘤1例

患者,女,19岁。主诉,右下腹痛及包块1年余,近2个月来自觉尿频、尿急,无尿痛及血尿。查体:于右下腹部扪及一巨大包块,上至脐区,下至耻骨联合上方,右侧缘抵达右腹壁,左侧缘超过腹中线,包块边界清,表面光滑,略有囊性感,轻度压痛,活动度差,触诊包块为30cm×25cm左右。超声检查:膀胱右侧缘呈弧形受压,于右侧缘前外侧探及一巨大囊性包块,大小为34cm×27cm,囊壁清楚光滑,囊壁较厚约0.6cm,囊内透声极差,呈细密光点(图1)似云雾状。     

横结肠系膜囊性多房性淋巴管瘤误诊多房性卵巢囊肿1例

患者女,23岁,以左侧腹痛1～2天就诊。查体:腹平软,肝、脾、肋下未触及,左下腹触及一囊性包块,无明显压痛。B超检查:膀胱充盈,子宫前位,大小正常,回声均匀,子宫内膜线居中,右侧附件区见一2.7×1.8cm的椭圆形均质低回声团块,边界清楚(拟右卵巢)。左侧卵巢未能明显显示。膀胱暗区前见大小不等的无回声区,壁薄光滑(图),最大的位于膀胱在前方达10.2×9.7cm,     

盆腔异位肾误诊卵巢巧克力囊肿1例

1病历摘要女,59岁。白带增多1周就诊。妇科检查发现盆腔包块2007-06-20入院。平素无腹痛、腹胀,二便畅。月经史18 7/30 54量中,无痛经。现绝经5 a。2-0-2-2。妇科检查:子宫正大,活动,右附件区8 cm×6 cm×6 cm,囊性,界清,活动差,无压痛包块。B超提示右附件区74 mm×55 mm无回声。入院诊断:右卵巢巧克力囊肿。入院术前检查血尿粪常规、肝肾功能、心电图、全胸片均无异常后连硬麻下行剖腹探查术,术中见子宫正大,前壁肌壁间2 cm×2 cm×2 cm肌瘤,双附件正常,右阔韧带外侧盆腔侧壁扪及8 cm×6 cm×5 cm囊性包块,壁厚韧,椭圆形,前下方延续为管状…     

阑尾膀胱瘘2例报告

1临床资料例1男患,41岁。间歇性肉眼血尿3a,于1992年9月收入院。无发热及腹痛病史。B超示膀胱右顶壁有2．0cmx2．0cmx1．0cm实质性肿块,内部回声欠均匀,浸润肌层。经尿道行肿瘤电切术,镜下见膀胱右顶壁有2．0cmx2.0cmx1．0cm肿块,表面光滑。病理报告为肠粘膜。2周后复查膀胱镜,见电切处呈“火山口”样改变,中央凹陷并有坏死组织附着,考虑为阑尾膀胱瘘,遂行阑尾和膀胱壁部分切除,术中见阑尾体部与膀胱壁融合,尾部植入膀胱壁。病理诊断为慢性阑尾炎,阑尾膀胱瘘。例2,女,48例。反复出现尿频、尿急、尿痛1个月,于1996年6月收入…