准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术后的护理

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（laser epithelial keratomileusis,LASEK）是一种介于激光光学角膜切削术（PRK）和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）之间的屈光手术方式．1999年由意大利Massimo Camellin博士首先提出并命名。由于它以角膜上皮瓣代替角膜瓣,     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术

目的：探讨准分子激光角膜上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视。观察其术后疼痛情况，角膜上皮瓣及视力情况。方法：吸环中心对准角膜中心，20％酒精处理角膜上皮，做角膜上皮瓣激光扫描。结果：术后疼痛较PPK轻、较LASEK重。视力恢复基本同PPK。结论：LASEK术后激素应用时间短，HAZE发生率低、视力较稳定，安全简便。也不失为治疗近视眼的一种较好方法。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术后角膜地形图分析

目的分析准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Laser epithelial keratomileusis,LASEK）后角膜地形图的动态变化。方法对188例（365眼）LASEK手术患者进行术后1、3．6个月的视力、屈光度及角膜地形图检查。结果术后1个月切削形态中平滑型占61．6％,半环型、钥匙孔型、肾型和哑铃型占30．5％,中心岛型占6．0％。中心岛型对术后最佳矫正视力影响较大。切削形态随时间延长逐渐变规则。术后切削区中心偏离瞳孔中心的距离为（0．57±0．31）mm（0—1．85mm）,偏心方向以鼻侧居多。术后1—3个月角膜屈折力变化较大,高度近视比低度近视回退明显。结论LASEK手术后角膜切削形态较规则平整,但仍存在偏心切削的问题。角膜地形图为分析评估LASEK手术的效果提供了客观依据。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术与准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视及远视散光的对比研究

目的比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）与准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）在矫正远视及远视散光中的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,将65例患者（121眼）采用随机数字表法分为两组,分别行LASEK和LASIK,其中LASEK组35例68眼,LASIK组30例53眼。比较两组术后刺激症状、角膜瓣或角膜上皮瓣制作及愈合情况、术后视力变化、术后屈光度变化、术后散光度变化以及并发症。结果LASEK组术后多数患者有流泪、异物感等轻度的刺激症状,较LASIK患者重;两种术式的患者术后视力均明显提高;LASEK组患者术后0.5、1、3、6个月球镜屈光度明显下降,差异无统计学意义（P〉0.05）;LASIK组球镜屈光度术后3、6个月较术后半个月及1个月出现回退,差异有统计学意义（P〈0.01）;两种术式的患者术后散光度均明显下降且均未见术中及术后并发症。结论LASEK及LASIK手术治疗远视无严重并发症,手术预测性好,均为安全、有效的屈光手术。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗远视的疗效观察

目的:评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)治疗远视的临床效果.方法:29例52眼远视患者(+2.00～+7.25D)采用LASEK治疗,术后随访6个月.结果:术后6个月时,平均残余屈光度+0.82±0.46D,其中43眼(82.7%)在士1.0D以内;平均裸眼远视力0.79±0.31,47眼(90.4%)≥0.5,30眼(57.7%)≥1.0;平均裸眼近视力0.89±0.27,52眼(100%)≥0.5,32眼(61.5%)≥1.0.最佳矫正视力与术前相比,未见视力下降超过1行以上,术中术后无严重并发症.结论:LASEK治疗远视具有良好的有效性、预测性和安全性,但长期疗效尚待观察.     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)治疗近视的临床观察

目的观察准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)治疗近视的临床效果。方法将62例108只眼不同程度近视(-2.50D~-12.00D)分为3组:Ⅰ组为-2.50D~-6.00D、Ⅱ组为-6.25D~-10.00D、Ⅲ组为-10.25D~-12.00D进行LASEK治疗,术后随访6个月。结果术后6个月时,3组的屈光度在±1.00D以内者分别为95%、93%和61%,在±0.50D以内者分别为87%、85%和29%。术后裸眼视力达到0.5或以上者分别为100%、100%和89%,达到1.0或以上者分别为97.8%、91.5%和31%。术中术后无严重并发症。结论LASEK是治疗近视安全有效的方法之一。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术矫治高度近视

目的评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)矫治高度近视的疗效。方法选取高度近视患者27例(54眼),术前近视等效球镜为-6.00~-14.00 D,平均(-8.75±1.27)D。观察术后角膜上皮修复时间、术后视力、角膜上皮下雾状混浊(Haze)、角膜地形图及屈光度数,随访时间为6个月。结果所有术眼术中及术后均无严重并发症发生。术后角膜上皮修复时间平均为(3.71±0.26)d。术后3 d,裸眼视力≥0.5者48眼(88.9%),≥0.8者19眼(35.2%),术后7 d,裸眼视力≥0.5者54眼(100.0%),≥0.8者47眼(87.0%),术后6个月,裸眼视力均达到或超过术前最佳矫正视力。术后1、3、6个月等效球镜均在-0.50~ 0.50 D之间,术后1、3、6个月角膜Haze发生率分别为13眼(24.1%)、7眼(13.0%)、2眼(3.7%),但均小于2级,不影响视力恢复。结论LASEK治疗高度近视视力恢复好且稳定,无明显角膜上皮下雾状混浊及屈光回退。     

准分子激光上皮辨下角膜磨镶术治疗高度近视

引言 我们用准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（laser—assisted subepithelial keratomileusis，LASEK）治疗高度近视，取得了理想的疗效，报告如下．     

高渗盐水代替乙醇的准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术中高渗盐水代替乙醇制作角膜上皮瓣效果。方法90例180眼采用自身对照法分为观察组和对照组,观察组采用高渗盐水(0.85mol·L-1氯化钠)浸泡上皮来制作角膜上皮瓣,对照组采用4.35mol·L-1的乙醇液浸泡上皮制作角膜上皮瓣;术后比较2组角膜上皮瓣制作情况、术后刺激症状、上皮愈合情况、视力恢复和术后角膜上皮下雾状混浊情况。结果观察组76眼(84.4%)上皮瓣容易剥离,对照组73眼(81.1%)上皮瓣容易剥离,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无上皮瓣破碎、溶解等并发症。观察组刺激症状消失时间和上皮愈合时间均明显短于对照组(P<0.01)。术后裸眼视力达到术前最佳矫正视力的时间观察组明显短于对照组(P<0.01)。术后1个月观察组和对照组发生角膜上皮下雾状混浊者分别为22眼(24.4%)和24眼(26.7%);2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术中采用高渗盐水剥离法具有很好的安全性、有效性和可预测性。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术和准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视疗效观察

目的评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）对近视散光的治疗效果。方法采用美国VISXSTARs4型准分子激光系统对296例（538只眼）近视散光患者进行治疗,其中LASEK组近视度数在-1．0D～-10．0D,共119只眼;LASIK组近视度数在-1．0D～-16．0D,共419只眼;二组患者散光度数均在-0．5D～-5．0D。结果术后视力：二组患者均随访1年以上,LASEK组视力均≥0．5,其中92．18％的患者≥0．8;LASIK组视力均≥0．5,其中91．87％的患者≥0．8。结论LASEK和LASIK治疗近视散光安奎有效。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视的临床研究

目的探讨LASIK治疗近视的临床疗效。方法 24例48只眼不同程度近视分为两组:Ⅰ组为矫正视力1.0,-4.50DS→-7.00DS,Ⅱ组为矫正视力0.4～0.8,≥10.00DS组进行LASIK治疗,术后随访6个月。结果 48眼中14眼(29.2%)上述症状3d后均缓解消失,29眼(60.4%)角膜上皮在3d愈合,5眼(10.4%)1周内愈合。Ⅰ组术后半年非矫正视力(UCVA)≥0.5,≥1.0者分别为100%,96.8%;Ⅱ组分别为86.8%,32.4%。术后不同时间两组的残余屈光度各不相同。两组的残余屈光度在±1.00DS以内者分别为97%、94%;在±0.50DS以内者分别为87%、85%。结论 LASIK放宽了近视患者的适应证,治疗近视安全有效。     

准分子激光上皮下角膜磨镶术体会

目的：探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）的优势。方法：随访6个月-1年的126例（249只眼）病例,术前按等效球镜度数-3.25--17.75D;角膜厚度451-590μm;角膜曲率按平均曲率计算38.5-48.25D。选用新配制的20%酒精侵泡角膜20-28 s,松解角膜上皮与前弹力层两者之间的连接力,然后进行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术。结果：术后165只眼随访6个月,84只眼随访1年。LASEK较LASIK术后眼部刺激症状明显,6个月时裸眼视力均达到术前最佳矫正视力。结论：LASEK手术安全,治疗范围广,并发症少,术后视觉质量高,LASEK手术具有更广阔的应用前景。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视合并散光患者的疗效观察

目的:评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)。观察对近视合并散光角膜单薄患者的疗效。方法:对67例患者128只眼按术前屈光度分为两组,Ⅰ组28只眼,近视-2.5~-6.0 DS,散光0~2.0 DC;Ⅱ组100只眼,近视-6.25~-14.0 DS,散光0~-2.0 DC。术后随访半年以上,并将结果进行比较分析。结果:两组患者术后1周裸眼视力达0.5以上者分别为75.86%和39%;术后1个月裸眼视力达0.6以上者分别为89.29%和67%;术后6个月裸眼视力达0.8以上者分别为92.86%和56%;术后屈光度在±1.0 DS以内者分别为92.86%和56%;术后散光在±1.0 DC以内者分别为96.43%和为76%。结论:LASEK治疗近视合并散光角膜单薄的患者中,中低度以下比高度以上者更安全,临床疗效更好。     

准分子激光原位角膜磨镶术的配合与护理

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是目前角膜屈光手术中最有发展前途的一种手术。准分子激光近视手术是由气态氟化氩在激发状态下产生“冷激光”,以每个脉冲除去四千分之一毫秒组织的速度,使角膜间分子键断裂气化。通过计算机严密控制下的激光切削,角膜曲率及模式被改变,从而达     

准分子激光原位角膜磨镶术并发症的处理分析

目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术（Laser in situ keratomileusis, LASIK） 治疗近视散光等屈光不正术并发症的防治方法与效果。方法t回顾分析1896例（3712眼）近视患者的LASIK术,对术中及术后并发症处理进行分析。结果：发生术中并发症75眼,其中,瓣的并发症17眼（O．45％）,包括不完全瓣、薄及碎瓣、小瓣,严重偏中心切削1眼。术后并发症主要是早期视力不稳定、干眼症、眩光及过矫和欠矫。晚期并发症主要是屈光回退、最佳矫正视力（（best corrected vissual aeuit,BCVA）下降及角膜瘢痕。结论tLASIK术作为治疗近视散光的主要术式,并发症的发生影响手术效果,如严格筛选病例、注意手术技巧和手术参数、术后严密观察,可将手术并发症降至最低。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(excimerlaserinsitukeratomileusis,LASIK)治疗高度近视的疗效。方法23例(41眼)高度近视,平均屈光度为-14.74±3.72D,采用准分子激光原位角膜磨镶术治疗,随访观察3个月以上。结果术后第1天,裸眼视力有明显提高,裸眼视力达术前矫正视力者为39.2％。术后1个月及3个月裸眼视力达术前矫正视力者分别为58.54％、53.66％,术后3个月41.46％为正视眼,≤±1.0D为65.85％,≤±2.0D为77.27％。结论准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视眼的近期疗效满意,其远期疗效有待进一步观察研究。     

改良准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗放射状角膜切开术后残余近视和散光的临床观察

目的评价改良LASEK治疗RK术后残余近视和散光的有效性和安全性。方法对15例26眼RK术后5～7年残留近视及散光的患者进行LASEK治疗,并用改良上皮瓣的制作办法(撕囊法),所有术眼术前裸眼视力≤0.3,术后随访2年。结果平均屈光度由术前(-4.37±1.24)D下降至术后的(-0.43±0.24)D,平均散光度由术前的(-1.57±1.34)D下降至术后的(-0.32±0.30)D。24眼术后裸眼视力≥术前的最佳矫正视力,22眼术后裸眼视力≥1.0,2眼≥0.8,有2眼回退,回退度数<-1.25D。结论改良LASEK是一种安全有效的矫正RK术后残留近视散光的方法。     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术治疗近视患者的效果

目的：观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术治疗近视患者的效果。方法：回顾性分析2018年4月至2020年6月该院收治的145例近视患者的临床资料。根据手术方案不同分为观察组（n=74,148眼）与对照组（n=71,共142眼）,对照组行准分子激光屈光性角膜切削术治疗,观察组行准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术治疗,比较两组上皮愈合时间、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]评分、Haze评分、屈光度数、裸眼视力和术后并发症发生率。结果：观察组角膜上皮愈合时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1、3、7、15 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1、3、6个月,观察组Haze评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1、3、6个月,观察组屈光度数、裸眼视力与对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组并发症发生率为3.38%,与对照组的4.93%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术治疗近视患者降低术后疼痛评分和Haze评分的效果优于准分子激光屈光性角膜切削术...     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视197眼疗效观察

为探讨准分子激光角膜原位磨镶术（Ｌａｓｉｋ）治疗近视的疗效,将１００例共１９７眼术前分为３组：Ａ组（－２．００～－６．００Ｄ）,Ｂ组（－６．１０～－１０．００Ｄ）,Ｃ组（－１０．１０～－２２．５０Ｄ）均行Ｌａｓｉｋ手术,术后随访半年结果：术后１～３月残存屈光度及裸眼视力趋于稳定,术后６月时３组残存屈光度分别为Ａ（－０．２８±０．４９Ｄ）,Ｂ（－０．４７±０．６４Ｄ）,Ｃ（－０．８±１．０３Ｄ）。３组术后裸眼视力达≥０．５者分别为１００％,１００％,８８．７％。达≥１．０者分别为８５．７％、５４．９％、３８．０２％。表明：Ｌａｓｉｋ对高、中、低度近视均可取得良好疗效,对手术技巧及激光程序的改进可进一步提高手术的预测性及稳定性。