静脉注射胺碘酮治疗阵发性心房颤动61例临床分析

目的探讨胺碘酮静脉滴注治疗阵发性快速心房颤动(PAF)的临床效果及安全性。方法将发作时间在48 h内的心房颤动患112例者按治疗方法分为胺碘酮组61例和毛花苷C组51例。胺碘酮组:给予胺碘酮负荷量150mg静脉注射后,以0.5～1.0mg/min滴速静脉滴注,根据心室率调节胺碘酮剂量。毛花苷C组:给予毛花苷C0.4～0.8 mg分次缓慢静脉注射。观察两组用药后12 h复律情况及心室率变化。结果胺碘酮组与毛花苷C组的复律有效率分别为78.6%和37.2%,两组疗效差异有统计学意义(P0.01),未转复者心室率在胺碘酮组由(138±17)次/min降至(72±11)次/min(P0.01),毛花苷C组由(135±13)次/min降至(93±11)次/min(P0.01),两组均无严重不良反应发生。结论静脉用胺碘酮治疗PAF安全有效,其转复率显著高于毛花苷C。     

胺碘酮治疗心力衰竭伴快速房颤的短时疗效观察

目的观察静脉应用胺碘酮治疗充血性心力衰竭（CHF）伴快速心房纤颤（AF）患者的短时疗效。方法72例CHF伴快速AF患者，心功能Ⅱ-Ⅳ级（NYHA），心室率≥120次／min；随机分为胺碘酮组、毛花苷组，各36例。在常规治疗基础上，胺碘酮组首次剂量给予胺碘酮150mg缓慢静注，随后1．5ms／min微量泵维持；毛花苷组首次剂量给予去乙酰毛花苷0．4mg或0．2mg缓慢静注，1h后无效者追加0．2mg。观察用药后不同时刻的心室率变化、药物平均起效时间及不良反应。结果两组患者用药后60、90、120min的心室率与用药前比较差异有显著性意义（P〈0．01），胺碘酮组用药后30min的心室率与用药前比较差别亦有显著性意义（P〈0．01）；用药后2h胺碘酮组患者心室率较用药前下降36％，毛花苷组下降26％；胺碘酮组与毛花苷组平均起效时间间差异有显著性意义（P〈0．01）；胺碘酮组和毛花苷组的治疗有效率分别为77．8％和72．2％（P〉0．05）；两组不良反应发生率均为11．1％。结论静脉应用胺碘酮治疗CHF伴快速AF短时疗效显著，患者不良反应较少。     

胺碘酮和西地兰治疗阵发性房颤的疗效分析

目的：对比胺碘酮与西地兰治疗阵发性心房颤动的疗效及安全性．方法：选择各种心血管疾病引起的阵发性房颤患者114例,随机分为胺碘酮治疗组（60例）和西地兰治疗组（54例）．胺碘酮组：先给予胺碘酮负荷量150mg于10min内静脉推注,然后以1mg／min维持静脉滴注,依心室率情况调节胺碘酮剂量．西地兰组：以西地兰0．4mg静脉注射,依见效情况调节剂量．观察血压和心室率变化及复律情况．结果：胺碘酮组治疗总有效率88．3％,高于西地兰组72．2％（P〈0．05）．两组用药后平均心室率下降幅度分别为39．0％和28．0％．胺碘酮组用药转复时间为（56．4±26．6）min,短于西地兰组转复时间（79．9±35．4）min（P〈0．05）．两者不良反应均较为轻微．结论：胺碘酮静脉用药治疗阵发性房颤较西地兰更为有效,且安全,副作用小．     

静脉注射胺碘酮转复阵发性心房颤动疗效分析

目的比较静脉注射胺碘酮和普罗帕酮转复阵发性心房颤动的有效性和安全性。方法62例阵发性心房颤动随机分为胺碘酮组（32例）和普罗帕酮组（30例），胺碘酮组予胺碘酮150mg静注，继以1mg／min的速度静脉输入，维持6h。再以0．5mg／min的速度维持18h；普罗帕酮组予普罗帕酮70mg静注。未复律1h后追加70mg。结果转律率：胺碘酮组81．25％（26／32），普罗帕酮组70％（21／30）。两组转律率相近。不良反应发生率：胺碘酮组15．6％（5／32），普罗帕酮组23．3％（7／30），两组不良反应发生率相近。但胺碘酮转复时间短，无房室传导阻滞出现。结论静脉注射胺碘酮转复阵发性的心房颤动安全有效，且优于普罗帕酮。     

静脉注射胺碘酮转复阵发性心房颤动的临床疗效观察

目的 探讨静脉注射胺碘酮转复阵发性心房颤动（PAF）的临床疗效和安全性。方法 将62例房颤持续时间2～48小时的患者随机分为两组，治疗组32例静脉注射胺碘酮150～300mg，对照组30例静脉注射西地兰0．4～0．8mg。记录从用药到转复为窦性心律的时间。结果治疗组转复率4小时内为56．3％（18／32），8小时内为62．5％（20／32），12小时内为71．9％（23／32）；对照组转复率则分别为16．7％（5／30），40．0％（12／30）及46．7％（14／340）。各时间段治疗组PAF转复率均明显高于对照组（P〈0．05）。4小时内平均转复时间治疗组明显短于对照组（P〈0．01）。治疗组中未转复成功的9例患者房颤持续时间明显长于转复成功者（P〈0．01）。结论 对于不伴有心功能不全，缓慢心律失常及急性心肌缺血的非瓣膜病PAF患者，静脉注射胺碘酮能有效和迅速地使PAF转复，缩短PAF持续时间。     

静脉用胺碘酮治疗心衰伴快速房颤的疗效观察

目的 探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭（心衰）伴快速心房颤动（房颤）的疗效及安全性。方法 心衰伴快速房颤126例，随机分为胺碘酮组与去乙酰毛花苷组各63例，观察比较用药3h内房颤转复窦性心律及心室率的变化。结果 胺碘酮组与去乙酰毛花苷组治疗有效人数分别为56例及33例，有效率分别为88．89％及52．38％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。转复为窦性心律者胺碘酮组25例（占39．68％），去乙酰毛花苷组22例（占34．92％），2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 胺碘酮可有效降低心衰伴快速房颤患者的心室率，并能使部分房颤转复为窦性心律，临床应用安全有效。     

静脉用胺碘酮转复阵发性心房颤动46例临床观察

目的 比较静脉注射胺碘酮和西地兰在阵发性心房颤动（房颤）转复治疗中的疗效。方法 房颤发作48h内的患者90例，随机分为胺碘酮治疗组46例和西地兰治疗组44例，观察治疗8h后房颤复律情况。结果 胺碘酮组复律成功35例（76．1％），平均复律时间6．5h；西地兰组复律成功17例（38．6％），平均复律时间7．5h。胺碘酮组成功率高于西地兰组（P〈0．01），且复律时间比西地兰组短（P〈0．01）。结论 胺碘酮静脉注射在阵发性房颤转复治疗中的疗效优于西地兰。     

伊布利特和胺碘酮转复心房扑动及心房颤动的临床观察

目的观察新一代Ⅲ类抗心律失常药物伊布利特和经典Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮转复心房颤动（房颤）和心房扑动（房扑）的成功率及安全性。方法选择40～75岁,持续时间≤90d的房颤和房扑患者38例,按入院顺序随机分为伊布利特组19例和胺碘酮组19例,伊布利特组体质量≥60kg者首剂1mg、体质量〈60kg者首剂0．01mg／kg,如无效10min后再给予1mg或0．01mg／kg;胺碘酮组首剂150mg,如无效10min后再给予150mg,观察转复率和转复时间,记录不良反应。结果伊布利特和胺碘酮组4h内转复窦律分别为78．9％和31．5％,24h内转复窦律分别为84．2％和52．6％,平均转复时间分别为（19±12）min和（48±17）min（P〈0．01）。两组均未发生致命性不良反应。结论伊布利特与胺碘酮均能终止房颤和房扑,伊布利特转复房颤、房扑的疗效高于胺碘酮,转复时间短于胺碘酮,但须在严格监控下进行。     

普罗帕酮、胺碘酮治疗与预防阵发性房颤的比较

目的对比观察普罗帕酮、胺碘酮治疗和预防阵发性心房颤动（PAF）的疗效和安全性。方法对80例阵发性心房颤动患者随机应用普罗帕酮（32例）、胺碘酮（28例）和安慰剂（20例）治疗及预防复发,治疗不少于3个月。结果三组服药后48h内转复率分别为72．7％、42．1％、23．1％,普罗帕酮组显著高于胺碘酮组和安慰剂组（P〈0．05和P〈0．01）;随访（21．6±8．0）个月,总有效率分别为62．5％、71．4％、15．0％,两药物治疗组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）,均明显优于安慰剂组（P〈0．01）;在随访期限〉12个月的病例中,胺碘酮组有效率显著高于普罗帕酮组（P〈0．05）,表明胺碘酮预防阵发性心房颤动复发的远期疗效优于普罗帕酮。普罗帕酮组和胺碘酮组的不良反应发生率分别为18．8％和17．9％,对比差异无统计学意义（P〉0．05）,均未见严重毒副反应及致心律失常作用。结论两药对治疗和预防PFA复发性均有较好疗效,且相对安全,胺碘酮的短期复律疗效低于普罗帕酮,但预防PAF复发的远期疗效优于普罗帕酮。     

胺碘酮与毛花苷丙对阵发性非瓣膜病心房颤动患者心室率的影响

目的:探讨胺碘酮和毛花苷丙对阵发性非瓣膜病心房颤动心室率的影响。方法:房颤发作在48h以内的患者,随机分为胺碘酮组、毛花苷丙组和维生素C组,分别静脉推注胺碘酮、毛花苷丙及维生素C,观察房颤转复及心室率的变化。结果:治疗后毛花苷丙组、胺碘酮组和维生素C组心室率下降分别为40.6%、24.1%和7.8%;转复为窦性心律毛花苷丙组、胺碘酮组和维生素C分别为39.4%、59.4%和35.5%。结论:毛花苷丙对阵发性房颤减慢心室率作用优于胺碘酮,但转复为窦性心律低于胺碘酮。     

静脉使用胺碘酮治疗心力衰竭并快速心房纤颤的疗效观察

目的对比研究胺碘酮与毛花甙C治疗心力衰竭并快速心房纤颤的疗效。方法选择各种心脏病引起的心力衰竭并快速心房纤颤患者48例,随机分为两组:胺碘酮组25例,给予胺碘酮负荷量150 mg静注后,以0.8~1mg/min维持静脉点滴,依心室率情况调节胺碘酮剂量。毛花甙C组23例,近1周未用洋地黄者,以毛花甙C 0.4 mg静脉注射,近1周口服地高辛者,以毛花甙C 0.2 mg静脉注射,依见效情况调节剂量。观察复律情况、心室率及心功能的变化。结果胺碘酮组与毛花甙C组用药前心室率分别为(150±18)次/min和(148±20)次/min,用药后心室率分别为(81±12)次/min和(102±14)次/min。胺碘酮组用药平均起效时间为(14±10)min,而毛花甙C组用药平均起效时间为(30±5)min。胺碘酮组治疗有效19例,有效率76.0%;毛花甙C组治疗有效14例,有效率为60.9%。转为窦性心率:胺碘酮组10例,毛花甙C组7例。结论静脉使用胺碘酮治疗心力衰竭并快速心房纤颤疗效迅速、安全、有效。     

静脉注射胺碘酮治疗心房颤动伴快心室反应临床疗效观察

目的观察心房颤动（房颤）伴快心室反应的患者静脉注射胺碘酮的安全性和有效性。方法对房颤伴快心室反应的28例心脏病患者，首次静脉注射胺碘酮150mg，20min后无效时重复应用，仍无效用微泵量静脉维持600μg／min，持续24h。结果负荷量为150—300（206±42）mg，转复成功率85．7％，副作用发生率14．2％。结论静脉注射胺碘酮治疗房颤伴快心室反应的患者是有效且较安全的方法。     

胺碘酮治疗心力衰竭伴快速房颤的疗效观察

目的 观察静脉应用胺碘酮治疗充血性心力衰竭（CHF）伴快速心房颤动（Af）患者的短时疗效。方法76例CHF伴快速Af患者,心功能级Ⅱ～Ⅳ级（NYHA）,随机分为胺碘酮组、毛花苷组,每组38例,在常规治疗的基础上,胺碘酮组首次剂量给予胺碘酮150mg缓慢静注,随后0．5～1．0mg／min微量泵维持;毛花苷组首次剂量给予去乙酰毛花苷0．4mg或0．2mg缓慢静注,1h后无效者追加0．2mg。观察用药后临床疗效、心电图改善及不良反应。结果两组患者用药后临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）,胺碘酮组与毛花苷组心电图改善比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组不良反应发生率分别为13．16％和10．52％。结论静脉应用胺碘酮治疗CHF伴快速Af短时疗效显著,患者不良反应较少。     

培哚普利联合胺碘酮转复心房颤动的临床观察

目的了解培哚普利联合胺碘酮对阵发性心房颤动复律及复律后窦性心律维持的影响。方法将2005年3月～2006年12月120例非瓣膜病阵发性心房颤动住院患者分为胺碘酮治疗组和培哚普利＋胺碘酮治疗组,观察治疗24h、3d和7d时心房颤动的转复情况。在心房颤动复律后,继续药物治疗并随访观察1年,评价两组窦性心律的维持效果。结果胺碘酮组60例心房颤动患者治疗24h、3d和7d心房颤动的转复率分别为66．7％,75．0％和86．7％,培哚普利＋胺碘酮治疗组的转复率为68．3％,81．7％和95．O％。两组在7d时心房颤动的转复率差异有显著性意义（P〈0．05）。随访1年时两组窦性心律的维持率分别为71．7％和88．3％（P〈0．05）,两组左房内径分别为（38．26±1．35）mm和（36．14±1．23）mm（P〈0．05）。结论培哚普利联合胺碘酮对阵发性心房颤动的复律及复律后窦性心律维持均优于单用胺碘酮治疗。     

静脉注射胺碘酮转复阵发性房颤的疗效观察

目的观察阵发性房颤伴快速心室率患者静脉注射胺碘酮的有效性和安全性。方法对阵发性房颤伴快速心室率的64例器质性心脏病患者,首次静脉注射胺碘酮150mg,15min后无效时重复应用,然后用微泵静脉维持1mg／min,6h后改为0．5mg／min维持18h。结果负荷量为150～300（198＋46）mg,转复成功率为78．1％,副作用发生率9．4％。结论静脉注射胺碘酮治疗并发器质性心脏病的阵发性房颤伴快速心室率是有效、较安全的。     

静脉注射胺碘酮治疗快速心房颤动的疗效观察

目的：观察静脉应用胺碘酮治疗快速心房颤动的疗效。方法：选择各种心脏病引起的快速房颤患者，给予胺碘酮5mg／kg用生理盐水20ml稀释后缓慢静脉注射，如无效，30min后重新静脉注射2．5mg／kg，观察复律情况及心室率的变化。结果：治疗有效41例，有效率达91．1％。结论：静脉应用胺碘酮治疗快速房颤疗效高，不良反应小。     

静脉用胺碘酮治疗心衰并发快速房颤的疗效分析

目的探讨静脉用胺碘酮治疗心衰并发快速房颤的临床疗效。方法选择心衰并发快速房颤患者78例，按入院先后顺序随机分为观察组与对照组，每组39例。观察组给胺碘酮150mg生理盐水稀释后缓慢注射，然后以0．5mg／min维持静滴，24小时总量不超过800mg；对照组先用西地兰0．2mg稀释后缓慢静推，若20分钟无效再给0．2mg，24小时总量不超过1．0mg，两组的常规治疗相同。比较首次用药后不同时刻的心室率变化、24小时后复律情况。结果两组用药后心室率均明显下降，对照组快于观察组，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胺碘酮可有效减慢心衰并发快速房颤的心室率，并使部分房颤患者复律，具有重要临床应用价值。     

胺碘酮与普罗帕酮对于心房颤动转复与维持窦性心律的临床观察

目的 观察应用胺碘酮与普罗帕酮对阵发性快速心房颤动的治疗效果.方法 选择144例阵发性快速心房颤动患者按就诊先后顺序随机分为2组,胺碘酮组(n=74)给予胺碘酮注射液负荷量150 mg静脉注射,10 min注射完毕,观察10 min未恢复窦性心律或心率大于100次/min,以胺碘酮0.5～1 mg/min维持静脉输注,24 h最大累积剂量为1 200 mg.复律成功后给予胺碘酮片口服维持窦性心律.普罗帕酮组(n=70)给予普罗帕酮注射液70 mg静脉注射,5～10 min注射完毕,观察10 min未恢复窦性心律或心率大于100次/min,重复静脉注射70 mg, 最大累积量为210 mg,复律成功后给予普罗帕酮片口服维持窦性心律.观察2组疗效及多普勒超声心动图指标的变化.结果 胺碘酮组复律疗效及维持窦性心律疗效均优于普罗帕酮组(P＜0.05) , 治疗1、3、6、12个月后胺碘酮组左心房直径渐缩小,E峰流速、A峰流速及E/A比值逐渐提高,使E/A倒置得到恢复.结论 胺碘酮和普罗帕酮对阵发性快速心房颤动均有较高的转复率, 胺碘酮复律后窦性心律维持率高于普罗帕酮, 胺碘酮对逆转心房心肌重构安全有效.     

急诊快速型心房颤动的药物治疗研究

目的探讨治疗快速型房颤的安全有效药物。方法将114例心房颤动、心室率〉120次/min的患者分为5组：A组美托洛尔,B组地尔硫卓,C组普罗帕酮,D组毛花苷丙,E组胺碘酮。多参数生命体征监护下静脉注射给药;设定心室率100次/min以下为目标,观察达标时间。结果均达到预定范围。结论心房颤动迅速控制心室率的时间,美托洛尔、地尔硫卓、普罗帕酮3者依次延长,但差别无统计学意义;而毛花苷丙和胺碘酮时间明显长于前3者,差别有统计学意义。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发快速心房颤动的疗效

目的：观察静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死（AMI）合并心房颤动的疗效及安全性观察。方法：对24例急性心肌梗死并发心房颤动的患者静脉缓慢注射胺碘酮150mg,随后以0.5—1．0mg/分维持静脉滴注。观察心室率的控制、心房颤的转复,以及患者症状和体征的改善情况。结果：静脉注射胺碘酮后心室率明显下降,其中19例患者（79．2％）在24小时内转为窦性心律,房颤转复率2小时为45．8％,24小时为79．2％,48小时为87．5％。结论：静脉注射胺碘酮对AMI合并心房颤动的疗效明显。