小儿心房颤动复律方法观察

目的探讨小儿心房颤动临床复律的方法及效果。方法心房颤动患儿26例,LVEF<50%的9例患儿中有7例采用洋地黄+胺碘酮复律,成功后胺碘酮维持;2例心力衰竭较重患儿直接电复律,成功后胺碘酮维持。8例患儿采用胺碘酮复律并维持。5例患儿采用胺碘酮+β受体阻滞剂复律,成功后胺碘酮维持。4例患儿采用普罗帕酮复律并维持。结果洋地黄+胺碘酮组有2例未转复窦性心律自动出院,3例在3d内转复窦律,1例7d转复窦律,1例治疗14d仍为房颤给予电复律。2例心力衰竭较重患儿首选电复律成功。胺碘酮组5例在3d内转复窦律,3例在5～10d转复窦律。胺碘酮+β-受体阻滞剂组4例在3d内转复窦律,1例5d转复窦律。普罗帕酮组2例在3d内转复窦律,1例6d转复窦律,1例患儿治疗7d,仍为房颤,改用胺碘酮治疗7d无效,改用电复律。随访1～2年,普罗帕酮维持者中有1例复发,胺碘酮维持者21例无1例复发。结论小儿心房颤动治疗目前还是选用药物及电复律。胺碘酮+β-受体阻滞剂可作为心功能正常的房颤患儿复律首选药物;电复律为心力衰竭及重症房颤患儿和药物复律失败者的最佳选择;胺碘酮可作为维持窦律首选用药。     

阵发性室上性心动过速药物复律的疗效观察

1998年7月～2001年7月，我院收治经心电图、食管心电图及心内电生理检查证实为阵发性室上性心动过速患(PSVT)共92例(次)，临床症状明显，甚至有血流动力学改变。我们分别采用不同方法进行治疗，并持续监测心电变化，比较不同药物的疗效，结果报道如下。     

胺碘酮对心房颤动复律62例疗效观察

心房颤动是很常见的一种心律失常，也是留给21世纪心血管病的两大难题之一。我们用胺碘酮对阵发性、持续性房颤进行药物复律62例，效果较好，转复率高，现总结如下。     

持续性心房颤动电击复律探讨

目的通过对55例持续性心房颤动电复律治疗的观察,探讨既往某些疑难心房颤动患者复律的可行性、安全性。方法对该组患者常规抗凝、保护性起搏等安全措施下进行同步电复律。术前及术后口服胺碘酮,观察随访1年。结果55例患者电击1次复律的39例（70．9％）,电击第2次成功的16例（29．1％）,总成功率100％。复律后窦律维持1年的49例（89．09％）,0．5年复发1例（1．82％）,1周内复发的3例（3．64％）,2例失访。复律过程中,3例发生急性左心衰,6例发生窦性心动过缓、窦性停搏,因有常规起搏保护未发生明显症状,心衰经常规治疗很快得到控制。结论对于传统认为不能复律的左心房、左心室明显增大的病程长患者在充分准备的前提下,可以考虑电击复律治疗,且其成功率高,维持时间长,副作用小,安全可靠。在没作过电击复律前不要轻易作出永久性房颤的诊断。     

心房颤动的药物转复

房颤是一种危害生命的心律失常，因此每一步治疗都应当保证安全，不应出现恶化病情的不良反应。     

口服胺碘酮对心房颤动复律的疗效观察

报告８７例心房颤动患者口服胺碘酮复律的疗效观察。其中冠心病３２例,高心病２７例、风心病１６例、心肌病７例、不明病因５例;心房颤动时间５天～１４个月,平均左房内径４８．７±６．１ｍｍ。治疗后复律成功６９例（７９．３１％）,服药２周内复律４３例,３～４周内复律２６例;维持窦律６月者６３例,维持１２月者５６例;不同年龄、心房颤动时间及左房内径对复律效果均无明显影响（Ｐ＞０．０５）。分析认为,胺碘酮对心房颤动有较好复律效果,且能有效预防复发,影响因素少,小剂量使用副反应小。     

房性心律失常与心脏复律药物的研究进展

房性心律失常,尤其是快速性房性心律失常,可使心脏功能进一步恶化,导致发生心力衰竭。心房颤动是一种以心房收缩不协调而导致心房机械功能障碍为特征的房性心律失常之一,也是目前临床上最常见及危害最严重的心律失常,可引起血流动力学发生改变和脑栓塞等严重并发症。因此,心脏复律药物已成为心律失常领域的研究热点。     

心房颤动复律效果影响因素分析

目的:观察心房颤动复律效果,并分析各种影响因素与房颤复律效果之间的关系.方法:选择在2003年8月至2008年7月间来我科复律的116例房颤患者,入院后首先应用Ⅲ类抗心律失常药物(胺碘酮)进行复律,口服胺碘酮3周左右仍未转复者,行直流电复律.分析舒张末期左房内径大小(LAD)、病程长短、病因、性别、年龄5个因素与患者复律所用时间及复律后维持窦律时间的关系.结果:左房大小、病程长短、病因及患者年龄均与房颤复律所需时间及复律后维持窦律的时间有关,其中以左房内径的影响最大,病程、并发病及年龄的影响次之,男女性别间无明显差别.结论:左房越大、病程越长、年龄越大及合并其他疾病者,房颤复律越难,且复律后维持窦性心律时间越短,性别对此无明显影响.     

普罗帕酮对阵发性心房颤动复律的疗效评价

目的探讨普罗帕酮转复阵发性心房颤动的疗效及安全性。方法对86例发生在急诊科和心内科的阵发性心房颤动患者，经心电图确诊后，行普罗帕酮70mg静脉注射，观察10分钟后，再行普罗帕酮70mg静脉注射，如此反复，普罗帕酮总用量不超过350mg，如房颤复律或出现明显不良反应即停止静脉注射。结果86例阵发性心房颤动患者中51例成功复律，占59．30％，未复律但心率明显减慢者占未复律的80％，明显缓解了临床症状。用药期间少数患者发生室性心动过速、窦性静止等缓慢心律失常，及时处理后缓解。结论普罗帕酮是治疗室上性心动过速的首选药物之一，对阵发性心房颤动也有较好的复律效果，但对老年患者宜减少药物剂量，或权衡利弊，选用其它方法复律，对严重器质性心脏病患者慎用此方法。     

胺碘酮治疗心房颤动复律124例临床分析

目的:探讨胺碘酮治疗心房颤动的效果。方法:2007年11月～2011年6月房颤治疗144例,首次胺碘酮针150mg,于10min内静脉推注,同时口服胺碘酮片0.2g/次、3次/d,继之再用5～10mg/kg(约300～600mg)静滴维持,连续10d。如心房颤动转复者逐渐减量用药,以往未服用胺碘酮者200mg,3次/3d;以往持续服用者可酌减为200mg,1～2次/d。持续性房颤于复律前3～5天给予低分子肝素皮下注射及口服阿司匹林,若复律成功则继续维持抗凝3～5天,若不成功则停用肝素。阵发房颤者就诊后立即给予低分子肝素静滴1次后按上述剂量给予胺碘酮药物复律。结果:复律成功者118例,成功转复率81.94%。结论:胺碘酮治疗心房颤动复律安全、有效,副作用少,值得在基层医院推广。     

胺碘酮对心房颤动复律及转复后维持窦律的疗效分析

我们采用胺碘酮对68例房颤患者进行复律治疗,并对恢复窦律的52例患者进行随访观察,取得满意效果。 1 资料和方法 1.1 临床资料 68例均为我院慢性房颤的住院患者,房颤持续时间为4.2个月(0.5～14个月),按照NYHA心功能分级:I级:16例;Ⅱ级:41例;Ⅲ～Ⅳ级:11例。左心房内径平均为36.22mm(30～44mm)。其中冠心病58例(占85％);风湿性心脏病2例(占2.94％);高血压性心脏病5例(占7.35％);特发性房颤3例(占4.41％);平均年龄66岁(52～78岁)。在治疗原发病的同时予胺碘酮复律治疗。     

心力衰竭患者的福音——复律起搏器

反复发作呼吸困难、突发的恶性心律失常导致猝死,这些问题不仅严重影响心力衰竭患者的生活质量,而且随时可能威胁患者的生命。随着医学科技的发展,我们的治疗水平和理念在不断提高及更新,其目的也不再局限于缓解症状,而是在改善患者生存质量的     

室上性心动过速的药物复律比较

目的 :了解室上性心动过速药物复律及其时间、临床疗效及副作用 ,以指导临床室上速的药物复律 ,提高复律成功率 ,减少副作用发生。方法 :总结 6年来采用ATP、心律平、异搏定和西地兰治疗室上速患者 95例 ,比较其复律时间、成功率及副作用 ,以评价各种复律的效果。结果 :ATP复律时间 3～ 30s,成功率为 95 .5 % ;异搏定复律时间 3～ 1 0min ,成功率 86 .7% ;心律平复律时间 5～ 1 0min ,成功率 85 .7% ;西地兰复律时间 30～ 1 2 0min ,成功率 66 .7%。结论 :对不伴有并发症的室上速 ,复律应首选心律平和异搏定 ,其复律比较平稳、迅速、有效、副作用少 ;合并预激综合征者首选心律平 ,合并心力衰竭者首选西地兰     

盐酸胺碘酮对阵发性心房颤动的早期复律疗效观察

目的评价胺碘酮转复阵发性心房颤动的临床疗效.方法 125例阵发性心房颤动患者随机分成盐酸胺碘酮治疗组（78例）和盐酸普罗帕酮对照组（47例）,实验组以150mg盐酸胺碘酮10min内静推,30min未转复,再以150mg10min内静推,如未转复再以1mg/min静滴6h,后改为0.5mg/min静滴至48h,继而改为口服,0.2mg/次,3次/d;对照组以150mg盐酸普罗帕酮10min内静推,如20min未转复,再以35mg或70mg于10min内静推,次日起改为口服盐酸普罗帕酮片,200mg/次,3次/d.观察1周内房颤转复有效率和不良反应.结果实验组转复率92.5%（62/67）,对照组转复率79.3%（46/58）,两组比较P〈0.05,差异有统计学意义.结论盐酸胺碘酮可有效对阵发性心房颤动进行复律,疗效优于盐酸普罗帕酮.     

脑钠肽与心房颤动复律的研究进展

随着人口老龄化程度的不断加深及心血管疾病发病率的增加,心房颤动(简称房颤)的发病率越来越高。其基础及临床研究一直是研究热点。脑钠肽作为一种心功能标志物,临床已应用于评价心力衰竭,近年来脑钠肽在房颤复律方面的研究已引起广泛关注。现从脑钠肽的生理学、房颤时的分泌机制及其在房颤电复律、药物复律中的相关研究和预测价值进行综述。     

胺碘酮联合电复律转复持续性心房颤动的临床观察

目的：探讨胺碘酮联合电复律转复持续性心房颤动的效果。方法：65例持续性房颤患者电复律前服用负荷量胺碘酮．房颤转复服用小剂量胺碘酮0．2g，每天1次维持。结果：62例患者均转为窦性心律。3例患者转复后窦性心律不能维持．早期有效率为95．4％。结论：胺碘酮联合电复律是治疗持续心房颤动的有效方法。