小儿先天性胆管扩张症34例诊治体会

目的：总结先天性胆管扩张症的诊治经验。方法：分析我院2001年2月-2008年12月收治的34例先天性胆管扩张症的诊治经验。结果：34例中32例均以腹痛、黄疸及腹部肿块等临床症状结合B超、CT检查而确诊,均行囊肿切除,肝管空肠Roux—Y吻合术而痊愈。结论：B超、CT对先天性胆管扩张症的诊断和指导手术均有帮助。囊肿切除、肝管空肠Roux—Y吻合术可达到满意的治疗效果。是目前首选的术式。     

成人先天性胆总管囊肿16例诊治分析

目的探讨成人先天性胆总管囊肿诊治方式。方法回顾性分析16例成人先天性胆总管囊肿患者的临床资料。结果16例患者均行B超检查,确诊率为100%。14例Ⅰ型患者行囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术,2例Ⅳ型患者行胆囊切除胆总管切开取石、胆总管T管引流术及胆肠内引流合并肝左叶切除术。术后发生胆管炎2例,胆漏2例,经非手术治疗治愈。结论B超可作为成人先天性胆总管囊肿的首选检查方法,囊肿切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术为首选术式。     

先天性胆管扩张症42例临床分析

目的探讨先天性胆管扩张症的诊断及手术方式选择.方法1997年6月～2005年6月收治先天性胆管扩张症42例,分别给予B超、CT、口服或静脉胆道造影及PTC等检查;分别行囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,囊肿十二指肠吻合术,左半肝切除.结果B超确诊率为92.9%,CT确诊率为92%,口服或静脉胆道造影确诊率为60%,PTC确诊率为81.8%.对42例患者平均随访49个月,优25例,良14例,差3例,有效率为92.9%,CT确诊率为92%,其中行囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术33例,优23例,良9例,差1例,有效率为96.9%(p＜0.05).结论B超检查先天性胆管扩张症无创、经济、可重复应用且确诊率高,应列为本病的首选检查方法.囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗先天性胆管扩张症有效率高、并发症少,应列为本病的首选术式.     

36例小儿先天性胆总管囊肿的手术治疗

目的：探讨胆总管囊肿切除＋肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗小儿先天性胆总管囊肿的疗效。方法：回顾性分析1993年1月至2011年3月湖南省湘潭市中心医院收治的36例先天性胆总管囊肿患儿的临床资料,患者均采用胆总管囊肿切除＋肝总管空肠Roux-Y吻合术,观察患者病理检查结果、手术时间、术中出血量、手术并发症等指标。结果：36例患者手术时间140-230min。手术出血量10-50mL。均痊愈出院,平均住院时间20d。随访6个月至14年,全组患者未再次手术,B超检查结果未见胆总管狭窄扩张及结石,X线钡餐检查未见钡剂返流到胆道。结论：胆总管囊肿切除＋肝总管空肠Roux-Y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的理想方法。     

先天性胆总管囊肿29例治疗分析

目的探讨先天性胆总管囊肿手术治疗方法选择以及手术中注意事项等相关问题。方法对29例临床资料完整的先天性胆总管囊肿手术治疗方法及疗效进行回顾分析。结果行囊肿十二指肠吻合、囊肿空肠Roux-en-Y吻合术者,术后常有胆道感染症状;行胆囊、囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合、囊肿大部分切除胆总管Roux-en-Y吻合术者,术后无胆道感染症状。结论先天性胆总管囊肿患者,以胆囊、囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合、囊肿大部分切除胆总管Roux-en-Y吻合术为首选手术治疗方法。     

先天性胆总管囊肿的探讨

先天性胆总管囊肿亦称先天性胆管扩张症。先天性胆总管囊肿有明显增加的趋势,B超应作为先天性胆总管囊肿的首选检查,囊肿切除和肝总管空肠Roux-Y吻合术首选术式,早期诊断,早期治疗,减少并发症是改善先天性胆总管囊肿的关键,     

小儿先天性胆总管囊肿30例手术临床分析

目的探讨小儿先天性胆总管囊肿的临床手术方法与治疗效果。方法回顾性研究2005年8月至2011年8月手术治疗的先天性胆总管囊肿(胆管扩张症Ⅰ型)30例,其中男性8例,女性22例,年龄6个月～15岁。全组病例均常规采用二维CT检查和B型超声检查,对部分患儿采用磁共振胆胰管造影及三维彩色B超检查,确诊后根据病情行囊肿-空肠Roux-Y吻合术11例;囊肿及胆囊切除、肝总管-空肠Roux-Y吻合术19例。术后实行常规输液、营养、抗感染、支持治疗。结果获访病例中,行囊肿-空肠Roux-Y吻合术患者,9例远期出现反复腹痛、黄疸与发热症状;行囊肿及胆囊切除、肝总管-空肠Roux-Y吻合术患者,仅有1例远期出现了腹痛症状、1例发生粘连性肠梗阻,无胆管炎及胆管狭窄并发症出现。结论在技术娴熟的情况下,对患儿采用囊肿及胆囊切除、肝总管-空肠Roux-Y吻合术,是治疗小儿先天性胆总管囊肿的最佳手术方法。急诊患者应避免囊肿-空肠Roux-Y吻合,短期的过渡性囊肿外引流,然后尽快做根治手术。     

小儿先天性胆管扩张症97例诊治体会

目的总结小儿先天性胆管扩张症的诊治经验。方法回顾性分析我院2001年3月至2010年3月收治的97例先天性胆管扩张症的诊治资料。结果 94例以腹痛、黄疸及腹部肿块等临床症状结合B超、CT、MRCP等检查而确诊,3例急腹症患者术中确诊。4例行二期手术,均行囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术而痊愈。结论 B超、CT和MRCP等检查是诊断先天性胆管扩张症的主要方法,囊肿彻底切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术是标准的手术方式,微创手术材料与微创理念是保证手术疗效的关键。     

先天性胆管扩张症42例临床分析

目的：探讨先天性胆管扩张症的诊断及手术方式选择。方法：1997年6月～2005年6月收治先天性胆管扩张症42例，分别给予B超、CT、口服或静脉胆道造影及PTC等检查；分别行囊肿切除肝总管空肠Roux—en—Y吻合术，囊肿十二指肠吻合术，左半肝切除。结果：B超确诊率为92．9％，CT确诊率为92％，口服或静脉胆道造影确诊率为60％，PTC确诊率为81．8％。对42例患者平均随访49个月，优25例，良14例，差3例，有效率为92．9％，CT确诊率为92％，其中行囊肿切除肝总管空肠Roux—en—Y吻合术33例，优23例，良9例，差1例，有效率为96．9％（P〈0．05）。结论：B超检查先天性胆管扩张症无创、经济、可重复应用且确诊率高，应列为本病的首选检查方法。囊肿切除肝总管空肠Roux—en—Y吻合术治疗先天性胆管扩张症有效率高、并发症少，应列为本病的首选术式。     

成人胆总管囊状扩张症的诊治分析

目的探讨成人胆总管囊状扩张症的诊断与治疗。方法回顾分析本院自1990年1月至2006年12月收治的成人胆总管囊状扩张症的26例临床资料。结果囊肿十二指肠吻合术2例,囊肿空肠Roux-Y吻合术4例,囊肿切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术20例。术后并发胆瘘1例,无死亡病例。结论B超应作为成人胆总管囊状扩张症的首选检查。而PTC、ERCP、MRCP及CT等检查是术前确诊和分型的重要方法。囊肿切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术应作为首选术式。     

成人先天性胆总管囊肿的诊断与治疗

目的 探讨成年人先天性胆总管囊肿（CCC）的特点及诊断和治疗要点.方法 对我院普外科1996年1月-2011年1月收治的14例成年人先天性胆总管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.患者术前B超确诊率为92.9%,CT确诊率为75.0%,内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、磁共振胰胆管成像（MRCP）的确诊率为100%.14例患者中有13例行手术治疗,其中行胆总管囊肿完整或部分切除＋肝总管空肠Roux-en-Y吻合术12例.结果 随访10例（71.4%）,平均随访36个月,未发现有恶变病例.结论 B超为先天性胆总管囊肿首选检查,CT、ERCP、MRCP各有其诊断价值.手术为成年人先天性胆总管囊肿的治疗方式,早期手术为关键,胆总管囊肿完整或部分切除＋肝总管空肠Roux-en-Y吻合术为其首选手术方法.     

成人先天性胆管扩张症的诊断与治疗

目的探讨成人先天性胆管扩张症的诊断与治疗。方法回顾分析我院1994年至2012年28例成人先天性胆管扩张症的临床资料。结果 28例CBD病例中26例存在不同程度的上腹痛;28例CBD病例均行B超检查,确诊率为89%,联合CT及MRCP检查,28例CBD病例确诊率100%;28例CBD病例中24例行囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术,手术效果良好,围手术期无死亡,无胰漏、胆漏等并发症。结论上腹痛是CBD最常见的临床表现,B超是CBD首选的检查方式,CBD的治疗关键是手术时机与手术方式的选择,囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术为CBD的首选术式。     

21例成人先天性胆管扩张症的诊治分析

目的总结成人先天性胆管扩张症的诊治经验。方法对我科2000年1月至2011年1月期间共收治21例成人先天性胆管扩张症患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果术前B超联合CT诊断正确率为95.2%(20/21)。19例行囊肿切除和肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,其中包括1例急诊手术后再行该手术和2例合并左半肝切除术。全部患者均行随访,平均随访45个月未发现恶变者。结论 B超联合CT应作为先天性胆管扩张症的常规检查;利用CT及MRCP作为临床分型及术式选择的依据;囊肿切除和肝总管空肠Roux-en-Y吻合术应作为首选术式。     

成人先天性胆总管囊肿临床特点、诊断及治疗分析

目的探讨成人先天性胆总管囊肿的临床特点、诊断及治疗。方法对我院自2001年3月～2011年3月间共收治的26例成人先天性胆总管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。患者术前经B超、CT、MRCP、ERCP检查确诊,23例行胆囊切除＋囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合;1例行囊肿切除肝总管十二指肠吻合;1例行左半肝＋囊肿切除右肝管空肠吻合;1例因患者全身状况极差且伴有严重的胆道感染行囊肿外引流,半年后行二期囊肿切除＋肝总管空肠Roux-en-Y吻合。结果本组患者均手术治疗,术后发生胆瘘1例,未发现恶变病例,术后出现胆道感染1例。结论先天性胆总管囊肿女性多见,胰胆管合流异常是本病主要因素,胆总管囊肿无特异性生化诊断指标,诊断主要包括临床表现、B超、CT、ERCP、磁共振胰胆管成像（MRCP）等,本病一经确诊应尽早手术治疗,胆总管囊肿切除＋肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是目前最理想的手术方式。     

先天性胆总管囊肿的诊治

目的探对先天性胆总管囊肿的诊治及疗效.方法22例先天性胆总管囊肿中,14例行胆总管囊肿切除,肝总管空肠Roux-en-Y吻合术;8例行囊肿切除术间置空肠代胆道加矩形瓣术.结果22例患者均治愈出院,无1例死亡.术后随访18例,随访时间1.5-9.5年,平均4.5年,优良率为90%.结论胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合与间置空肠代胆道加矩形瓣抗返流术是先天性胆总管囊肿切除后胆道重建适宜选用的手术.     

先天性胆总管囊肿手术治疗的评价

目的：对先天性胆总管囊肿几种手术治疗进行疗效评估；方法：回顾1978年－2001年的胆总管囊肿病例87例，其中68例用5种术式手术，行根治手术46例，特别是囊肿切除空肠间置胆道重建术21例，囊肿切除肝管空肠Roux-Y吻合术18例，囊肿肝门离断肝管空肠Roux-Y吻合术7例；结果：治愈67例，死亡一例，死亡原因主要是出血或误伤肝门大血管；结论：囊肿切除胆道重建术是治疗胆总管囊肿的最佳手术，疗效优，治疗彻底，手术方法日趋完善，完全性较高，是值得首选和应用的。但囊肿切除也有出血及损伤血管的可能，应警惕。     

先天性胆总管囊肿的诊断与治疗体会

目的 探讨先天性胆总管囊肿的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析临沧市人民医院2005年1月至2014年12月收治的36例先天性胆总管囊肿的临床资料.对诊断和手术方法进行总结分析.结果 全部病例均行B超和CT检查,其中19例行MRCP检查,6例行ERCP确诊.36例均行手术治疗,其中3例行急诊囊肿外引流术,择期行囊肿切除、肝总管空肠Roux-y吻合术27例,囊肿空肠Roux-y吻合术6例.出现并发症6例(13.9%),其中术后多器官功能衰竭死亡1例,术中肝动脉切断1例,切口裂开1例,胆漏2例,胸腔积液1例.术后31例获随访,20例症状消失,7例因急诊囊肿外引流术或囊肿内引流术,症状未缓解再次行囊肿切除、肝总管空肠Roux-y吻合术.2例胆管炎偶尔发作,消炎治疗症状消失.2例左肝管多发结石行肝左外侧叶切除术,痊愈.结论 B超是诊断先天性胆总管囊肿的首选方法,囊肿切除、肝管空肠Roux-y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿可选择的术式.     

成人型胆总管囊肿(附22例分析)

目的：提高成人型先天性胆总管囊肿的诊治水平。方法：研究分析２２例成人型先天性胆总管囊肿诊治资料。结果与结论：Ｂ超是首选的影像学检查手段。必须强调成人型先天性胆总管囊肿的复杂性及早期诊断和治疗的必要性。治疗首选囊肿全切除、肝管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术     

成人型胆总管囊肿

目的：提高尬型先天性胆总管囊肿的诊治水平。方法：研究分析２２例成人型先天性胆总管囊肿诊治资料。结果与结论：Ｂ超是首选的影像学检查手段。必须强调成人型先天性胆总管囊肿的复杂性及早期诊断和治疗的必要性。治疗首选囊肿全切除、肝管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术。     

成人型胆总管囊肿16例的诊断与治疗

目的：探讨成人型胆总管囊肿的诊断和外科治疗，方法：研究分析成人型胆总管囊肿16例的诊治资料。结果：成人型怛总管囊肿的临床表现以上腹痛最为多见，B超是首选的检查手段，诊断率较高，有极高的临床价值。本组男3例，女13例，以女性多见，年龄18～65岁。全部病例行囊肿切除加肝管空肠Roux-en-Y吻合术，疗效满意。结论：B超为诊断成人型胆总管囊肿的首选方法，囊肿切除加肝管空肠Roux-en-Y吻合术为本病的首选术式。