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化学烧伤后食管狭窄的外科手术治疗翟会侠冯涛郑州市第一人民医院(450004)从1980年6月至1997年10月我院外科共收治8例化学烧伤后食管狭窄病人,我们均采用了“结肠移植,胸骨后食道重建术”治疗。8例手术均成功,病人至今均健在。笔者总结本组手术治... 相似文献
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食管瘢痕性狭窄是食管化学烧伤晚期较为严重的并发症,引起病人进食困难,可发生严重的营养障碍,影响健康,甚至危及生命,需行手术治疗,重建食管。我院1989年4月~1997年4月,手术治疗食管化学烧伤后瘢痕性狭窄36例,取得满意的疗效,现报道如下。临床资料一、一般资料本组36例中男性24例,女性12例,年龄2~64岁,平均22岁。其中碱性化学烧伤32例,占88.9%,酸性化学烧伤4例,占11.1%。上段食管烧伤16例,占44.44%,中段10例,占27.78%,下段7例,占19.44%,全食管3例,占8.34%。化学烧伤后1~1.5年,不能正常经食管进食,术前均予胃造瘘或空肠造瘘营养支持。二… 相似文献
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我院于 1990年 9月至 1999年 9月 ,应用胸骨后移植结肠代食管术治疗食管化学烧伤后狭窄 7例 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组 7例 ,男性 4例 ,女性 3例 ,年龄12~ 35岁。其中 6例为误服烧碱水致食管中下段烧伤。 1例为自杀服盐酸烧伤。 7例均为不能采用食管置管、食管扩张延误了此 2种治疗方法 ,致食管疤痕狭窄而采用胸骨后移植结肠代食管术。1.2 手术方法 :术前需行胃造瘘 ,能放进胃管者可放胃管供给营养。一般在烧伤后 6个月行胸骨后移植结肠代食管为宜 ,因此时病变已趋稳定。营养及有水电失衡者 ,术前应予纠正。术… 相似文献
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我院所做2例经胸骨后胃食管重建术治疗食管化学烧伤食管疤痕狭窄,均取得满意效果,现报告如下。 相似文献
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横结肠代食管治疗食管化学性烧伤后狭窄 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究横结肠代食管治疗食管化学性烧伤后瘢痕狭窄的可行性,探讨影响此疗法预后的相关因素.方法: 本组病例均采用保留横结肠左动脉升支和经胸骨后隧道顺横结肠蠕动方向重建食管,结肠食管颈部吻合、结肠咽腔吻合治疗食管化学性烧伤后瘢痕狭窄患者112例.患者手术时间为伤后3 wk~10 a,其中41例手术在伤后3~4 wk内进行.结果: 本组无手术死亡病例.术后颈部吻合口瘘13例、吻合口狭窄8例,术后气管切开4例.经对症治疗后患者进普食均顺利.随访时间1~26 a,所有随访患者进食后无返流,平时口腔无粪臭味.结论: 食管化学性烧伤后瘢痕狭窄患者应尽早采取食管重建手术治疗,以加强对患者术后常见病的预防. 相似文献
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食管重建在食管瘢痕狭窄手术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 总结食管重建治疗食管瘢痕狭窄的临床经验。方法 106例采用保留结肠左动脉升支、胸骨后横结肠代食管、顺蠕动吻合,其中横结肠咽腔吻合32例,横结肠食管颈部吻合74例;22例采用胸骨后胃咽腔或胃食管颈部吻合。结果 无手术死亡。术后颈部吻合口瘘13例、吻合口狭窄9例、气管切开3例,经治疗后进食均顺利。结论 食管瘢痕狭窄的治疗应积极采取食管重建术,食管替代物中以横结肠为佳,重建平面需在颈部或咽部,不主张切除瘢痕食管。 相似文献
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结肠代食管术治疗小儿食管化学烧伤后疤痕狭窄 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 总结结肠代食管术治疗小儿食管化学烧伤后疤痕狭窄的经验。方法 本组12例,男8例,女4例;年龄1岁8个月~3岁。于烧伤后4~9个月在全身麻醉下行结肠代食管术。结果 11例痊愈。2例术后并发颈部吻合口瘘,引流后治愈。1例术后呕吐误吸,长期昏迷。术后失访1例,11例随访1~6年,生长发育良好。2例发生胸结肠综合征,1例轻度胃食管反流。结论 结肠代食管术治疗小儿食管化学烧伤后疤痕狭窄近远期效果满意。采用横结肠或左半结肠经胸骨后途径顺蠕动吻合为比较理想的术式,狭窄段食管应尽量切除。 相似文献
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1986年 ̄1996年12月,我科采用结肠或胃重建食管治疗食管腐蚀伤后瘢痕狭窄65例,47例采用结肠重建(未发除病变食管),结肠经胸骨后上提至颈部,吻合部位在颈部41例,咽部6例,经左胸用胃重建18例,其中17例切除了瘢痕的食管,1例行短路手术,结肠重建组3例手术术后死亡包括2例结肠坏死,颈部吻合口瘘11例,胃重建组术后无死亡病例,仅1例出现颈部吻合口瘘。作者认为瘢痕狭窄食管近端超过主动脉弓下缘者 相似文献
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介绍自1980年以来对23例食管化学腐蚀性瘢痕狭窄应用胃(7例)和结肠(14例)作食管重建术。全组无手术死亡,术后进食情况良好。认为手术时机在灼伤后半年为宜,就手术方法进行讨论。 相似文献
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目的 探讨经胸骨后隧道间置结肠替代食管术式治疗腐蚀性食管烧伤后瘢痕狭窄的临床经验及并发症的治疗。方法 对65例食管腐蚀性烧伤后瘢痕狭窄患者,分别行顺蠕动结肠代食管经胸骨后至颈部与食管端端吻合(56例)、顺蠕动结肠代食管经胸骨后至咽底吻合(7例)、逆蠕动结肠代食管经胸骨后至颈部与食管端端吻合(2例)治疗,总结上述病例术前、术中、术后治疗经验。结果 术后51例患者恢复顺利痊愈出院。12例术后出现颈部吻合口瘘,其中2例经再次颈部手术治愈,10例保守治疗痊愈。2例术后发生结肠坏死,再次手术死亡1例,痊愈1例。结论 治疗腐蚀性食管烧伤可以旷置瘢痕食管,在良好术前准备、准确的外科操作、正确的术后处理前提下,经胸骨后隧谱闻詈结肠巷代食管术式杆集满帝. 相似文献
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目的 探讨扩张与支架治疗食管狭窄术前,术中及术后处理方法,以减少并发症的发生,提高疗效。方法 232例食管狭窄扩张与支架安置患者,采用内镜复查,住院及门诊就诊随访,电话与信件随访方式,回顾性研究扩张与支架在治疗食管狭窄中的作用。结果 1次性扩张62例,2次性扩张81例,3次性扩张20例,25次扩张1例,68例安放支架者中,66例一次性安放成功,1例进食无明显改观,12例仅能大口进半流质外,其余均可正常饮食,未发现与扩张和支架相关的严重并发症,结论 加强术前,术中及术后处理,有利于提高疗效,减少并发症,内镜下扩张与支架治疗是一种方便,安全、疗效明显,快捷,深受患者欢迎和临床医师认可的介入性治疗方法。 相似文献
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目的:探讨颈段及胸上段食管癌的外科治疗经验。方法:采用外科手术对74例颈段及胸上段食管癌进行治疗。结果:手术切除率946%,术后并发症率为114%(无吻合口瘘发生)。术后3、5、10年生存率分别为489%、346%和20%。结论:病变大于3cm,锁骨上淋巴结转移不应作为颈段及胸上段食管癌的手术禁忌;手术径路应根据病变部位、长度、肿瘤的外侵及淋巴结转移情况进行选择;术前支气管镜观察、胸部CT扫描和腹部B超检查能显著提高手术准确率;术中注意技术操作,可减少并发症(术后)。 相似文献
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目的探讨食管内支架在治疗食管、贲门狭窄,食管瘘中的疗效和术中术后的并发症及处理。方法根据病变情况选择支架,内镜下置入支架,观察并发症出现情况并及时处理。结果 146例病人中,126例一次成功置放支架,位置准确;6例位置偏低,使用支架提取器调整到正确位置;3例取出重放;11例不能常规置入导丝.经积极处理后9例置入支架,2例导丝未置入而放弃。10例支架术后再狭窄或又出现食管瘘,8例选择再置入支架。总共置入152个支架。随访中,5例支架下移,1例支架排出体外,3例因大量呕血死亡;生存期最短2个月,最长4年2个月。结论内镜下置入覆膜食管内支架操作简便,疗效好,但应重视严重并发症的预防与处理。 相似文献
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结肠代食管治疗食管腐蚀伤后瘢痕性狭窄 总被引:4,自引:0,他引:4
食管瘢痕性狭窄是食管腐蚀伤晚期较为严重的并发症,引起患者进食困难,可发生严重的营养障碍,影响健康,甚至危及生命,需行手术治疗重建食管。我院1985年9月至1999年9月间,用结肠代食管治疗食管腐蚀伤后瘢痕性狭窄50例,取得满意的疗效,现在报告如下。1 方法和结果1.1 一般资料 本组50例中,男性29例,女性21例,年龄2~57岁,平均21.62岁。其中碱性腐蚀伤41例,酸性烧伤9例;上段食管烧伤21例,中段14例,下段11例,全食管4例。腐蚀伤后1~1.5年,不能正常经食管进食,术前均予胃造瘘或空肠造瘘营养支持。1.2 手术方式 全组行手术治疗,均用结肠代食… 相似文献