B超引导多通道微创经皮输尿管镜治疗复杂性肾结石

治疗肾结石的主要目的是清除结石,最大限度地保护肾功能。复杂性肾结石的处理具有一定的挑战性。2005年1月至2007年5月,我们采用B超引导多通道微创经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂性肾结石52例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者男性36例,女性16例,年龄14~82岁,平均49岁。部分鹿角型结石31例,结石直径2.2~5.2cm,完全鹿角型结石21例。其中双侧肾结石7例,无积水肾7例,孤立肾6例,有一次以上开放手术史6例;合并PUJ狭窄5例,术前SCr不正常9例,合并糖尿病8例,合并肾积脓5例。1.2手术方法一般采用硬膜外麻醉,少数患者采用全麻。…     

微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石

近几年来我院采用微创经皮肾穿刺造瘘、输尿管镜直视下气压弹道碎石取石的方法治疗复杂性肾结石，取得了较为满意的效果，现报告如下。     

B超引导行微创经皮肾穿刺取石术

2004年10月至2005年6月,我科使用B超引导行微创经皮肾穿刺取石术(PCNL)治疗62例肾结石患者,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组62例,男38例,女24例,年龄14～65岁,平均年龄36.5岁,其中右肾结石20例,左肾结石26例,双肾多发结石16例。结石最大径2.5～6.0cm,其中呈鹿角     

B超引导下经皮微创肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石

复杂性肾结石的治疗是泌尿外科的一个难点，经皮肾微创穿刺取石术（mini pemutaneous nephrolithotomy．MPCNL）的出现极大地改善了复杂性肾结石的治疗效果，彻底改变了传统的肾结石治疗模式。我科于2004年5月至2005年5月采用MPCNL方法治疗复杂性肾结石患者52例，取得较好的疗效，现总结报道如下。     

B超引导下微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石60例分析

我院于2006年1月至2007年2月应用B超引导下微创经皮肾穿刺取石术（mPCNL）治疗上尿路结石60例，取得满意效果。现报告如下。     

微创经皮肾穿刺碎石取石术治疗肾结石32例

目的探讨微创经皮肾穿刺碎石取石术（MPCNL）治疗肾结石的经验和疗效。方法回顾分析32例肾结石采用MPCNL治疗的临床资料。结果26例一次取尽结石,成功率81．3％,6例有结石残留,行ESWL治疗或再次行MPCNL治愈。手术时间平均1．6小时,术后2例发热高于38．5℃,应用抗生素后愈,无需要输血病例。住院时问平均6天,随访半年,无肾功能不全病例出现,17例肾积水均有不同程度减轻。结论MPCNL具有创伤轻微,疗效可靠等优点,值得推广应用。     

经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂性肾结石的临床研究

目的：探讨经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取2009年1月-2012年3月复杂性肾结石患者共100例,随机分为实验组和对照组,其中实验组患者采用经皮肾穿微造瘘取石术治疗,而对照组采用肾切开取石术手术治疗。结果实验组患者的手术时间、术中出血量明显少于对照组患者,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的结石清除率均超过90%,差异不存在统计学意义（P〉0.05）;术后实验组发生出血、感染各1例,而对照组发生出血3例、感染4例,两组并发症总发生率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮肾穿微造瘘手术治疗复杂性结石,其效果确切、安全有效,且并发症少,值得在临床上推广应用。     

B超引导经皮肾穿刺造瘘术的临床应用体会

目的 总结B超引导经皮肾穿刺造瘘术在临床应用中的经验．提高经皮肾穿刺的成功率。方法 对我院2002-06/2004-10收治的28例肾积水患者采用B超引导经皮肾穿刺造瘘置引流管术。结果 28例B超引导经皮肾穿刺造瘘36例次（其中8例为双侧造瘘），1次穿刺成功32例次，其余为2次穿刺成功。穿刺成功率100．0％，无1例发生严重并发症。结论 在B超引导下经皮肾穿刺造瘘术定位准确，成功率高。值得临床推广应用。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石的可行性与效果。方法回顾分析2005年8月～2006年3月接受微创经皮肾穿刺取石术治疗的2例马蹄肾结石患者的疗效和并发症。结果在2例患者中，1例为马蹄肾左肾结石，另1例为双侧马蹄肾结石并左侧输尿管结石。2例患者均为中盏单通道取石。平均住院17，5d，1例患者术后出现尿路感染，没有患者需要输血，没有大的并发症出现。结论采用微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石是安全有效的。     

B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗儿童肾结石

目的:总结微创经皮肾镜取石术治疗儿童肾结石的技巧和经验,并评价其安全性和应用价值.方法:2007年8月至2013年5月,共有25例儿童肾结石患者在我科接受微创经皮肾镜取石术治疗,对其临床资料进行分析总结,男17例,女8例,年龄5～14岁,平均10.8岁.患儿经腹部B超、CT、KUB+IVU检查诊断明确,患儿取俯卧位,B超引导下建立F16～20皮肾工作通道,用气压弹道或钬激光碎石.结果:25例均一期成功建立皮肾通道,均为单通道碎石.术后复查KUB片,一次性结石取尽22例,结石清除率约88.9％,2例术后单一盏残石,辅助体外冲击波碎石(ESWL)治疗成功,1例有结石碎片,予以肾石通丸(1.0BID)等药物辅助排石排尽.总结石清除率达到100％,手术时间50 ～ 100min,平均70 min.所有患者未输血,且无严重并发症.结论:微创经皮肾镜取石术治疗儿童肾结石安全有效,术后结合ESWL治疗可以代替开放手术而成为儿童肾复杂结石、鹿角形结石的首选治疗方法.     

B超引导下经皮肾穿刺微造瘘治疗肾结石

目的：探讨运用超声引导经皮肾穿刺微造瘘治疗肾结石（MPCNL）的疗效及适应证。方法：回顾性分析运用超声引导对30例肾结石患者共31只肾进行MPCNL治疗的资料。结果：30例患者肾穿刺成功率96．8％（30／31），满意放置导管造瘘成功率93．5％（29／31）。全部病例术后解除结石梗阻。结论：B超引导下经皮肾穿刺微造瘘治疗肾结石成功率高，创伤小，安全，可靠。值得临床上推广使用。     

X线定位微创经皮肾穿刺造瘘取石术治疗肾结石及输尿管上段结石的临床疗效观察

目的探讨X线定位微创经皮肾穿刺造瘘取石术（MPCNL）治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性及有效性。方法回顾性分析我院2007年10月～2010年11月采用X线定位MPCNL术治疗肾结石及输尿管上段结石150例患者的资料,对皮肾通道穿刺成功率、手术时间、术中出血量、结石清除率及术后并发症进行分析。结果本组病例均为单通道取石,建立皮肾通道成功率为100%,Ⅰ期碎石术124例,Ⅱ期碎石术25例,Ⅲ期碎石术1例,总结石取尽率为88%,手术时间0.8～3.0 h,平均1.8 h,术中出血量20～250 mL,除1例发生术后肾出血外,无其他严重并发症发生。结论微创经皮肾穿刺造瘘取石术（MPCNL）治疗肾结石及输尿管上段结石安全有效。     

微创经皮肾穿刺造瘘术在梗阻性肾功能不全急诊处理中的意义

梗阻性。肾功能不全在基层医院泌尿外科疾病中较为常见,需紧急处理,若延缓治疗则会危及生命。2004年6月～2004年10月,我科收治梗阻性肾功能不全患者12例,在急诊处理中均使用了微创经皮肾穿刺造瘘术（minimally invasive percutaneous nephrostomy,MINI—PCN）,并取得了良好效果,现报告如下。     

肾结石微创经皮肾穿刺取石术

目的 总结微创经皮肾穿刺取石术的治疗经验.方法 58例肾结石采用微创经皮肾穿刺取石治疗.结果 结石取净率91.3%(53/58),平均住院时间7 d;无术中及术后迟发大出血.结论 微创经皮肾取石术具有安全、创伤小、出血少,术后恢复快,取石较彻底等优点.     

复杂性肾结石患者微创经皮肾穿刺取石术的临床诊治体会

目的 分析微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效,探讨其安全性与有效性.方法 回顾采用MPCNL治疗的复杂肾结石的患者120例,对其临床资料进行总结和分析.结果 120例患者均一期顺利完成微创经皮肾穿刺取石术,平均手术时间为90min,术中平均出血量50mL;单通道取石76例,双通道取石34例,三通道取石10例;1次取石83例,2次及2次以上取石37例,结石完全清除率为83.3%;术后平均住院时间为5d,未出现严重并发症.结论 MPCNL治疗复杂性肾结石疗效确切,安全性好,具有术中损伤小、结石清除率高、术后恢复时间短、并发症少等优点.     

B超引导下MPCNL治疗复杂性肾结石39例报告

目的 探讨B超引导下MPCNL治疗复杂性肾结石的疗效。方法 在B超实时引导下经皮穿刺目标肾盏,并建立经皮肾取石通道,利用气压弹道碎石机将结石击碎取出。结果 全部病例均顺利建立经皮肾取石通道,1例因出血行Ⅱ期取石,其余均行Ⅰ期取石。单通道取石32例,双通道取石6例,术后复查X线片,Ⅰ期结石取净率84．2％。结论 B超引导下MPCNL治疗复杂性肾结石不失为一种安全有效的方法。     

B超引导微创经皮肾造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石

目的探讨B超引导下微创经皮肾造瘘输尿管镜气压弹道碎石术（MPCNL）治疗鹿角形肾结石的有效性。方法自2003年6月至2008年12月,我院收治79例鹿角形肾结石患者,全部施行MPCNL术,先逆插输尿管导管至患肾并制造暂时性人工肾积水,再在B超实时定位引导下建立微创经皮肾造瘘工作通道,在F8／9．8输尿管镜下行气压弹道碎石术。结果一期MPCNL结石完全清除71例,结石排净率91％,1例残留结石经ESWL处理后排出,经MPCNL二期手术取净6例,三期手术取净1例;平均手术时间75．29min,术中平均出血量80ml;术后肾造屡管留置时间3～5d;术后平均住院天数6～14d;术后出血4例,术后发热7例,经止血、抗生素使用后均治愈。结论B超引导下微创经皮肾造瘘输尿管镜气压弹道碎石术（MPCNL）是一种创伤小、恢复快、住院时间短的治疗方法．在有条件的单位可用于鹿角形肾结石的治疗。     

B超引导下微创经皮肾镜治疗孤立肾肾结石

目的探讨B超引导下微创经皮肾镜治疗孤立肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2009年1月—2010年12月接受B超引导下行微创经皮肾镜手术治疗16例孤立肾结石患者的临床资料,所有患者采用单通道碎石,术中留置肾造瘘管及双J管,术后随访患者结石清除率,血清肌酐,尿素氮,有无新发高血压。结果 12例患者一期手术清除结石,2例患者二期手术清除结石,2例患者二期手术后有结石残留行体外冲击波碎石后清除结石,1例患者术后迟发性出血,经高选择性介入栓塞治疗治愈,无重大并发症,随访1年,患者肾功能改善,无结石复发及新发高血压患者。结论微创经皮肾镜治疗孤立肾肾结石成功率和并发症发生率与非孤立肾患者相同,是安全有效的治疗方式。     

B超引导下经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石术

我院自2005年8月至2006年3月采用经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石术82例,肾结石取净率93%,肾盂梗阻解除率为100%,取得满意疗效,现报告如下.