高尿酸血症和痛风的流行病学及危险因素

痛风（gout）为嘌呤代谢紊乱和／或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。其临床特点是高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起间质性肾炎和肾尿酸结石形成。高尿酸血症（hyperuricemia，HUM）是痛风的重要生化基础，一般男性〉420μmol／L（7mg／d1），女性〉350μmol／L（6mg／d1）可确定为高尿酸血症，但痛风的患病率远低于高尿酸血症，高尿酸血症者仅一部分发展成临床痛风，其转变的确切机制未明。     

痛风病的饮食生活指导

痛风是一种代谢障碍性疾病，由于体内核酸中嘌呤代谢障碍，尿酸生成过多或排泄减少，引起血尿酸浓度增高（男性和女性血尿酸含量分别〉420μmol／L和357μmol／L），尿酸钠结晶沉积到结缔组织所致的急性或慢性病变。其临床特点为：高尿酸血症，急性关节炎反复发作，痛风结石，当病程迁延则表现为慢性痛风性关节炎、关节僵硬、强直、畸形、活动受限，累及肾脏则引起间质性肾炎和尿酸肾结石。     

高尿酸血症肾病

尿酸是人类嘌呤类化合物代谢的最终产物，正常人体内尿酸的生成和清除维持动态平衡，尿酸合成过多和排泄障碍，均可产生高尿酸血症。高尿酸血症常发生于中、老年人，其肾损害是重要的临床表现之一，也是影响预后的主要因素。高尿酸血症损害肾脏有三种类型，即慢性高尿酸血症肾病、急性高尿酸血症肾病和尿酸肾结石。1慢性高尿酸血症肾病又称痛风肾病。高尿酸血症是生化检测结果，而痛风是临床诊断。长期痛风有显著肾损害者几乎占半数，且25％死于肾功能衰竭。其病理基础是尿酸钠结晶在肾间质，尤其是髓质部沉积。肾乳头部沉积高于皮质8倍，因…     

痛风治疗新进展及经验

痛风（gout）包括数种异常的临床表现，可以一种单独出现，也可以数种组合发生，①高尿酸血症[〉420μmol／L（7．0mg/dL）]；⑦急性关节疼痛发作。典型的是单关节急性炎症，也有同时数关节炎症，反复发作可累及多个关节；③痛风结节沉积于关节内或周围；④肾主质由于尿酸结晶沉积而引起尿酸性肾痛；⑤泌尿系统发生结石疼痛或肾脏损害。高尿酸血症易发生沉积而引起上述病变。故痛风的治疗原则包括：①减少尿酸形成；②增加尿酸排出；③关节炎发生时消炎止痛。代元朱震亭，《丹溪先生心法四、痛风》述：“四肢百节走痛是也，他方谓之白虎历节风证”，应包括痛风，亦包括其他种关节炎。供参考。     

无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识(上)

血尿酸水平升高与体内核酸代谢异常和肾脏排泄减少相关,正常情况下血液中尿酸盐饱和度为6.7mg/dl,国际上将高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)的诊断标准定义为血尿酸水平男>420μmol/L(7mg/dl),女>357μmol/L(6mg/dl),没有发作痛风的HUA称为无症状HUA.     

NLRP3与急性痛风性关节炎相关作用研究进展

痛风是一种单钠尿酸盐（monosodium urate,MSU）沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴。主要表现为反复发作的急、慢性痛风性关节炎、痛风石、尿酸结石、尿酸性肾病等[1]。     

无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识

血尿酸水平升高与体内核酸代谢异常和肾脏排泄减少相关,正常情况下血液中尿酸盐饱和度为6.7mg/dL,国际上将高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)的诊断标准定义为血尿酸水平男>420μmol几(7mg/dL),女>357μmol/L(6mg/dL),没有发作痛风的HUA称为无症状HUA.     

类风湿关节炎与痛风性关节炎的区别

痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引起的高尿酸血症疾病，当表现为反复发作的急性关节炎，痛风结节，痛风性肾病和尿酸性肾结石。当病人体内有大量尿酸积聚，形成高尿酸血症，如果沉积在关节的骨和软骨上，便可引起关节炎症状，就可成为反复发作的痛风性关节炎，关节病是痛风最常见的症状，这种关节炎具有发作突然，疼痛剧烈，伴有高热，头痛，心悸，疲乏等特点。     

急性脑梗死患者血尿酸水平与预后相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者血尿酸水平与预后相关性。方法回顾性分析200例急性脑梗死患者（发病48h内）的临床资料,根据入院后血尿酸水平分为高尿酸血症组100例和尿酸正常组100例,住院期间死于本病者为死亡组,好转出院者为存活组,于治疗前及治疗后10d进行神经功能缺损评分,观察预后。结果尿酸正常组神经功能缺损评分明显低于高尿酸血症组,脑梗死病死率尿酸正常组（4％）较高尿酸血症组（16％）低,存活组血尿酸均值（403±60）μmol／L低于高尿酸血症组（480±78）μmol／L,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论高尿酸血症是急性脑梗死患者预后不良的危险因素,血尿酸水平可作为判断急性脑梗死患者病情及预后的参考指标。     

唐山矿区人群高尿酸血症和痛风的患病率调查

目的了解唐山矿区人群高尿酸血症和痛风的患病情况。方法采用普查的方法,调查唐山矿区二矿业公司8535例在职及离退休员工的高尿酸血盎和痛风的患病情况。结果总体血尿酸水平为（311．16±90．37）μmol／L,男性（323．81±90．24）μmol／L,女性（264．89±74．31）μmol／L;高尿酸血症总体患病率为11．51％,男性11．96％,女性9．83％,标化患病率分别为6．77％、7．08％、5．81％。痛风患病率为1．21％,男性1.39％,女性0．66％,标化患病率分别为0．94％、1．20％、0．21％。结论本组高尿酸血症和痛风的患病率与国内其他地区的调查蛄果相近,高尿酸血癌和痛风的患病率呈舞高趋势。     

“中医快速平衡疗法”对痛风病的创新阐释

痛风是由于嘌呤代谢紊乱,体内尿酸生成过多或排泄障碍,致使尿酸在体内蓄积而引起的一组异质性疾病。其临床特征为高尿酸血症,但高尿酸血症不一定都引起痛风,只有出现尿酸盐沉积形成关节炎症或肾病、肾结石等才称为痛风。痛风的症状表现多以关节、肌肉、肌腱、软骨等组织红肿热痛、发炎、变形、坏死及肾脏病变为主要特征。     

痛风的药物治疗进展

痛风是指嘌呤代谢紊乱和(或)肾脏排泄尿酸减少,引起尿酸盐在组织沉积的疾病。其自然病程分为四期:无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎期、间歇期痛风、慢性痛风石性痛风,长期痛风可导致肾损害[1,2]。美国约有300万人罹患痛风[3]。近年来,全球痛风发病率明显增加,尤其在发达地区,我国东部地区痛风发病率明显高于农村地区[4]。高尿酸血症是导致痛风发作的根本原因。体内尿酸20%来     

高尿酸血症实验模型概况

高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）是指细胞外液的尿酸盐呈超饱和状,其诊断标准为人体温37℃时血清中尿酸含量男性≥416μmol/L,女性≥360μmol/L。早在1999年世界卫生组织就将高尿酸血症列入代谢综合征范畴。     

痛风病诊治的研究进展

痛风病（GOUT）为嘌呤代谢紊乱,尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病,临床上表现为高尿酸血症（Hyperuricemia）、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节炎畸形,常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成.痛风性关节炎往往为该综合征的首发表现,它在临床上又分为无症状性高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期痛风及慢性痛风石4期,从第一期发展到第四期通常要经历20年左右.     

多发性骨髓瘤肾损害临床特征及有关因素分析

目的了解多发性骨髓瘤（MM）肾损害的临床特征及相关因素。方法对经临床、病理明确诊断的28例MM肾损害患者的临床特征及实验室检查进行问顾性分析。结果bin肾损害发生率为45．16％，男女比例为3：1（P〈0．01）。临床症候群为孤立性蛋白尿（占53．57％），其次为肾功能不全（占35．71％）、中重度贫血（占82．14％）、骨损害（占67．86％）、M蛋白阳性（占57．14％）、高血压（占25％），而B超双肾大小体积均正常。MM有肾损害与无肾损害患者比较，存在高钙血症（P〈0．05）、高尿酸血症（P〈0．05），有显著性差异；肾功能Ser≥177／μmol／L组与Ser〈177μmol／L组比较，同样存在高钙血症（P〈0．01）、高尿酸血症（P〈0．05），有显著性差异；而与其他因素如年龄、贫血、血浆白蛋白、血浆球蛋白、骨髓瘤细胞、M蛋白、骨损害程度、继发感染无显著性差异（P〉0．05）。结论MM肾损害以贫血、孤立性蛋白尿最为常见，其次为肾功能不全。高钙血症与高尿酸血症是MM肾损害主要危险表现，又加重肾脏的损害。     

战斗机飞行员代谢综合征与血清尿酸水平的相关性分析

目的研究战斗机飞行员代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）与血清尿酸水平的关系。方法对306名平均年龄（28．13±3．18）岁来我院行改装新机体检的战斗机男性飞行员临床资料依照国际糖尿病联盟（InternationalDiabetesFederation,IDF）的标准进行MS评估;血清尿酸水平〉420μmol／L为高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）。测量身高、体重、腰围和血压,查血脂、血糖及尿酸。结果本研究人群MS组比非MS组尿酸水平高（P〈0．05）。HUA组血脂异常的患病率高于非HUA组（P〈0．05）;HUA组与非HUA组的高腰围、高空腹血糖和高血压异常率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论本研究人群尿酸水平与血脂水平关系密切。     

高尿酸血症肾病

当尿酸盐在血中呈过饱和时即可沉积于肾脏 ,从而引起肾病变 ,称为高尿酸血症肾病。高尿酸血症肾病在欧美国家的发病率大约是 0 .3% ,男性占 90 %以上 ,女性少见。本文主要论述原发性高尿酸血症肾病的临床表现及治疗。1　原发性高尿酸血症肾病的临床表现原发性高尿酸血症患者有临床表现的只占 2 0 %左右 ,而痛风患者中有临床肾病表现的占 10 %～2 0 %。(1)肾脏表现①急性高尿酸血症肾病 :起病急 ,表现为少尿型急性肾功能衰竭。原因为肾小管腔被大量尿酸结晶堵塞。此种情况可出现在严重的原发性高尿酸血症患者用增加尿酸排泄的药物之后、肿瘤…     

无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识

血尿酸水平升高与体内核酸代谢异常和肾脏排泄减少相关,正常情况下血液中尿酸盐饱和度为6.7 mg/dl,国际上将高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的诊断标准定义为血尿酸水平男＞420 μmol/L(7 mg/dl),女＞357 μmol/L(6 mg/dl),未发作痛风的HUA称为无症状HUA.     

佳木斯地区人群高尿酸血症的调查分析

目的了解佳木斯地区居民血尿酸水平和高尿酸血症与相关疾病的发生情况。方法对4214例健康体检者的血尿酸水平及血肌酐、胆固醇、甘油三酯、血糖和血压的测定结果进行统计分析。结果男性平均血尿酸水平为（315．8±139．6）μmol/L，女性为（256．2±102．3）μmol／L，男性的高尿酸血症发病率为21．0％，女性为6．9％，男性显著高于女性（P〈0．05）。高尿酸血症的发病率在不同年龄组之问有统计学差异（P〈0．05）。高尿酸血症组的肾损害、高脂血症、高血糖、高血压的发生率显著高于尿酸正常组（P〈0．05）结论佳木斯地区高尿酸血症的发病率男性高于其他地区的调查结果，女性低于其他地区。高尿酸血症患者更容易伴发肾损害、高脂血症、高血糖和高血压，应该引起人们的重视。     

药用炭片治疗高尿酸血症20例临床分析

随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,高尿酸血症及痛风的发病率呈逐年上升趋势。高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的血中尿酸水平持续升高(>420μmol/L),尿酸盐沉着于关节及其他结缔组织,而引起痛风,若尿酸盐沉着在肾小管间质中则可引起尿酸性肾病,使肾功能受损。我院近两年利用药用炭片强大的物理吸附作用治疗