左乙拉西坦添加治疗难治性癫痫的临床疗效

目的观察添加左乙拉西坦（LEV）治疗难治性癫痫的疗效。方法收集80例经多种抗癫痫药物（AEDs）治疗仍不能控制发作的难治性癫痫患者,比较不同癫痫发作类型及癫痫综合征、发作频率、病程、年龄,观察左乙拉西坦的疗效。结果11例（13．75）无发作,27例（33．75）有效,38倒（47．5％）无效,4例（5％）发作加重,总有效率为47．5％。结论左乙拉西坦对难治性癫痫有较好的疗效,治疗发作频率少、病程短、全面性发作疗效较发作频率、病程长和部分性发作患者疗效好。     

左乙拉西坦佐治儿童难治性癫痫的疗效

目的探讨左乙拉西坦（LEV）佐治儿童难治性癫痫的临床疗效。方法选择2009年2月至2013年3月新乡医学院第三附属医院收治的难治性癫痫患儿58例,在对其行常规抗癫痫药物治疗基础上加用LEV进行佐治,并对佐治前后患儿癫痫的发作频次行Poisson回归分析。结果本组58例难治性癫痫患儿经LEV佐治,临床总有效率为74．1％（43／58）,不同类型癫痫患儿的疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;行LEV佐治后综合所有类型癫痫患儿情况,其总体发作频次减少率为42．5％,癫痫发作频次佐治前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）;本组患儿7例有轻微不良反应,均能耐受。结论LEV佐治儿童难治性癫痫临床疗效满意,且不良反应轻微,患儿治疗耐受度良好,在传统抗癫痫药物较大程度失效时可加用LEV佐治。     

左乙拉西坦添加治疗小儿复杂部分性癫痫及难治性癫痫50例临床分析

目的探讨左乙拉西坦（LEV）添加治疗小儿复杂部分发作性癫痫及难治性癫痫临床疗效及安全性。方法对37例小儿复杂部分发作性癫痫患儿及13例难治性癫痫加用LEV或逐步停用原来其中一种抗癫痫药物而改用LEV。治疗剂量：起始剂量10㎎·㎏-1·d-1,以后根据个体差异缓慢增加剂量,最终达30㎎·㎏-1·d-1。其中5例难治性癫痫（1例癫痫术后症状未控制者,3例LGS,1例west综合征）,最终剂量达50㎎·㎏-1·d-1。结果完全控制发作者18例（2周内即起效完全控制发作者5例,1～2个月起效完全控制发作者13例）,占36%;2～3个月发作次数明显减少约75%者12例,约占24%;3～4个月发作次数较原来减少约50%者9例,约占18%;无效11例,约占22%。结论LEV添加治疗小儿复杂部分发作性癫痫及难治性癫痫可以减少明显发作,尤其是对复杂部分发作性癫痫具有良好的耐受性和安全性。     

左乙拉西坦在难治性癫痫治疗中的应用

目的：观察左乙拉西坦（LEV）在难治性癫痫治疗中的应用效果及对患者生活质量的影响。方法选取难治性癫痫患者96例进行开放性自身对照研究,对比添加 LEV 治疗后发病频率、临床疗效、不良反应发生情况,并采用癫痫生活质量量表（QOLCE）对患者治疗前、后生活质量进行评价。结果在添加 LEV 治疗后总有效率为70.9%,月发作频率降低41.3%;添加 LEV 治疗后各项评分均较未添加 LEV 治疗前明显改善（P ＜0.05）。结论 LEV 添加治疗可明显提高难治性癫痫的临床疗效,降低发作频率,提高患者生活质量。     

左乙拉西坦添加治疗儿童难治性癫痫的临床研究

目的:观察左乙拉西坦(LEV)添加治疗儿童难治性癫痫的临床疗效和安全性?方法:对48例难治性癫痫患儿进行LEV添加治疗的开放性自身对照研究,观察其对癫痫不同发作类型的有效率及治疗前后发作频率的改变?结果:LEV添加治疗总有效率达70.9%,无发作比例为16.7%?添加治疗后患儿月发作频率减少41.3%,治疗前后有显著差异(P < 0.05)?不同发作类型间总有效率无统计学差异(P > 0.05)?不良反应轻微?结论:LEV添加治疗儿童难治性癫■有良好疗效,且不良反应轻?     

妥泰加用治疗成人部分性癫痫的疗效观察

目的 观察妥泰（TPM）加用治疗成人部分性癫痫的疗效、安全性及耐受性。方法 30例在原用抗癫痫药（AEDS）的基础上加用TPM治疗20周，前8周为加量期，后12周为稳定期。治疗前（基础期）记录好发作频率、用药情况等作为对照。TPM自25mg/d开始，每周增加25mg,达有效剂量200mg/d后维持治疗量。治疗前及治疗结束各查基础AEDS血药浓度进行比较，观察其疗效及不良反应。结果 TPM加用治疗20周后，与基础期发作频率比较，66．67％患者发作频率降低≥50％；26．67患者发作频率降低≥75％＜100％；16．67％患者完全不发作。不良反应轻至中度，但与合作AEDS的多少有关。TPM对基础AEDS血药浓度影响不大。结论 TPM是治疗成人部分性癫痫的安全有效的药物。     

妥泰加用治疗成人难治性部分性癫痫

目的观察妥泰加用治疗成人难治性部分性癫痫的疗效及安全性。方法对52例难治性部分性癫痫患者进行妥泰添加治疗20周以上,以治疗前12周的发作频率为基础,与评价前12周的发作频率进行自身对照研究,并观察不良反应的发生。结果发作完全控制7例(13.4%),发作减少≥75例(26.9%),发作减少≥50例(21.2%),发作减少<50 例(38.5%)。单纯部分性发作和复杂部分性发作的疗效无明显差别。治疗过程中无严重不良反应。结论妥泰加用治疗成人难治性部分性癫痫安全有效,耐受性好。     

左乙拉西坦作为儿童部分性癫癎的辅助治疗安全有效

左乙拉西坦（levetiracetam，LEV，商品名Keppra）是一种新的抗痫药。已有证据表明LEV能有效用于成人部分性癫痫发作的治疗。为了评估LEV在儿童部分性癫痫发作治疗中的作用，美国和加拿大60个医学中心进行了随机双盲安慰剂对照试验，发现LEV作为部分性癫痫发作的儿童患者辅助治疗不仅安全、而且能有效减少癫痫发作的频度。该研究结果发表于近期的《神经病学》杂志（Neurology，2006，66：1654．1660）。     

常规治疗联合拉莫三嗪对儿童难治性癫痫生活质量的影响

【目的】探讨常规治疗联合拉莫三嗪对儿童难治性癫痫生活质量的影响。【方法】选取儿童难治性癫痫患者35例,其中复杂部分性发作8例,部分性发作继发全身性发作8例,全身性强直-阵挛性发作12例,Len-nox-Gaust综合征7例,采用常规治疗联合拉莫三嗪治疗,采用Mark等制定的儿童癫痫生活质量量表（QOLCE）对拉莫三嗪治疗前后生活质量进行评估和对比。【结果】常规治疗联合拉莫三嗪对各种儿童难治性癫痫均有效,总有效率51．4％,尤其是对Lennox-Gaust综合征疗效最显著;治疗后患者生活质量较添加治疗前明显提高（ P＜0．05）,尤其是认知功能和社会功能方面改善显著（ P ＜0．01）;无明显不良反应。【结论】常规治疗联合拉莫三嗪治疗能明显改善儿童难治性癫痫患者的生活质量,安全性良好。     

国产普瑞巴林添加治疗成人难治性、部分性癫痫的临床疗效和安全性评价

目的评价国产普瑞巴林添加治疗成人难治性、部分性癫痫的临床疗效和安全性。方法采用随机对照双盲方法,将43例成人难治性、部分性癫痫的患者分为普瑞巴林治疗组（治疗组,n-21）和安慰剂对照组（对照组,n-22）;治疗组给予普瑞巴林,对照组给予安慰剂,治疗14w后进行疗效评价和安全性评价。结果有效性：FAS集,普瑞巴林治疗组为（-38．2土36．7）,安慰剂对照组为（-3．6±44．1）,差异有统计学意义,P〈0．001;PP集,普瑞巴林治疗组为（-38．5±32．1）,安慰剂对照组为（-9．7±40．6）,差异有统计学意义,P〈0．05安全性：不良反应包括头晕、嗜睡、昏睡,两组比较差异无统计学意义。结论国产普瑞巴林添加治疗成人难治性、部分性癫痫的临床疗效优于安慰剂对照组,安全耐受性良好。     

左乙拉西坦单药治疗儿童癫痫72例

目的观察左乙拉西坦单药治疗儿童癫痫的临床疗效。方法选择门诊或住院确诊的癫痫患儿72例,给予左乙拉西坦单药治疗,起始剂量为10mg·kg-1·d-1,分2次口服,每周增加5～10mg·kg-1·d-1,目标剂量为30～40nag·ks-1·d-1,经4周增加至平均剂量为35mg·kg-1·d-1。随访6个月至2a,观察临床疗效。结果72例患儿完全控制发作35例（48．6％）,显效14例（19．4％）,有效10例（13．9％）,总有效率为81．9％。治疗前后发作频率差异有统计学意义（P〈0．05）。出现不良反应16例,其中嗜睡7例,情绪异常、纳差各3例,均未做特殊处理,1～4周后症状逐渐消失。结论左乙拉西坦单药治疗儿童癫痫疗效好,不良反应少。     

唑尼沙胺辅助治疗部分性癫痫发作的效果与安全性分析

目的 评价分析唑尼沙胺辅助治疗部分性癫痫发作的具体效果和安全性.方法 将2010年1月～2012年1月确诊为部分性癫痫发作的164例癫痫患者,随机分为两组,唑尼沙胺组（n=82）与对照组（n=82）.在12周回顾性基线期后,进入加量期共4周,最初2周患者服用唑尼沙胺量为100 mg/d,第3周为200 mg/d,第4周为300 mg/d.进入稳定期后药量维持在400 mg/d.定期进行随访分别在治疗第0、2、4、8、16周时进行随访,评价治疗第5～16周时临床综合疗效的完全控制率和总有效率,同时观察研究药物的安全性与不良反应情况.结果 治疗第5～16周时,唑尼沙胺组患者癫痫完全控制率为30.49％,总有效率为91.46％,对照组分别为0.00％和53.66％;两组临床综合疗效的完全控制率和总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.对观察期间的每4周时间段癫痫发作次数两组进行评价,唑尼沙胺组癫痫发作次数[（10.75±4.25）次]显著低于对照组[（10.36±4.17）次],差异有统计意义（P＜ 0.05）.且随着治疗唑尼沙胺组患者癫痫发作次数不断减少.唑尼沙胺组患者常见药物不良反应包括食欲不振、嗜睡、疲劳、头晕、肝功能异常等,明显高于对照组不良反应发生率,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 唑尼沙胺作为部分性癫痫发作的添加药物有确定的疗效,安全耐受性较好,具有一定的临床应用价值.     

托吡酯和左乙拉西坦单药治疗110例癫痫患儿的疗效及副反应比较

目的：评价托吡酯（TPM）与左乙拉西坦（LEV）单药治疗儿童癫痫的疗效及安全性。方法：选取2010年1月至2012年12月唐山市妇幼保健院小儿神经内科住院及门诊确诊的110例癫痫患儿,分为两组,每组55例,分别予TPM、LEV治疗并随访,观察两组1年药物保留率、总有效率及副反应。结果：治疗1年药物保留率TPM组为96.4%、LEV组为94.5%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗总有效率TPM组为71.7%、LEV组为71.2%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;副反应TPM组为10例（18.9%）,LEV组为9例（17.3%）,两组发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：TPM与LEV单药治疗儿童癫痫疗效及安全性等同。     

脑皮质发育不良所致癫痫的临床特点分析

目的:探讨脑皮质发育不良(MCD)所致癫痫的临床特点。方法:对28例2004年1月～2010年12月在我院神经内科经头颅MRI诊断为脑皮质发育不良所致癫痫患者的临床资料进行回顾性病例对照研究。结果:与对照组比较,28例皮质发育不良所致癫痫患者的年龄为(12.29±5.65)岁;复杂部分性发作继发全面性强直-阵挛性发作(GTCS)占57.1%(16例);伴认知功能障碍占28.6%(8例);发作间期脑电图异常占53.6%(15例),其中25%(7例)有节律性放电;78.6%(22例)对3种或以上抗癫痫药物疗效不佳。结论:脑皮质发育不良所致癫痫患者的发病年龄在儿童期多见,发作类型以复杂部分性发作继发GTCS为主,部分合并认知功能障碍,发作间期异常脑电检出率较高,大部分患者为药物难治性癫痫。     

盐酸氟桂利嗪辅助治疗难治性癫痫的临床疗效观察

目的：探讨盐酸氟桂利嗪辅助治疗难治性癫痫的临床疗效及安全性。方法：依据随机双盲对照将90例难治性癫痫患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予传统抗癫痫药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用盐酸氟桂利嗪（FNZ）。治疗3个月后,进行两组疗效比较。结果：观察组治疗总有效率为85．3％高于对照组的66．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组1个月治疗及3个月疗程结束后发作频率与基线期发作频率比较明显减少,差异有统计学意义（P均〈0．01）。观察组在3个月疗程结束后发作频率较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗后脑电图也有改善,但两组治疗后比较及治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组未见明显不良反应。结论：盐酸氟桂利嗪作为难治性癫痫的添加治疗有效且安全性好。     

具有中央颞区棘波的良性儿童癫痫46例分析

目的总结具有中央-颞区棘波放电的儿童良性癫痫（BECCT）的临床特点及脑电图特征.方法对46例BECCT的患者进行分析,包括家族史、热性惊厥史、临床表现、脑电图变化及治疗效果预后情况.结果起病年龄3.2～12.8岁,35例患儿在5～10岁（35/46,76.09%）.有家族史8例（17.4%）,热性惊厥史6例（13.04%）,发作和睡眠密切相关者37例（37/46,80.43%）.部分性发作36例（36/46,78.26%）,强直-阵挛发作6例（6/4613.04%）.发作间期脑电图可见一侧或双侧中央和/或中颞区有尖波或棘波发放.清醒脑电图阳性率25例（54.35%）,睡眠脑电图阳性率42例（91.3%）.绝大多数患儿应用抗癫痫药物（AEDs）治疗疗效满意,占43例（93.45%）.结论 BECCT早期准确的诊断有助于治疗和判断预后,从而减轻患儿及家庭的负担.