创伤性支气管断裂早期X线诊断（附10例报告）

目的分析外伤性支气管断裂的X线平片及CT表现,评价X线学表现在早期诊断中的价值。资料与方法回顾性分析10例经手术病理证实的外伤性支气管断裂的X线表现。结果外伤性支气管断裂的主要X线表现：纵隔及皮下气肿,气胸或液气胸,肺不张,肺下垂征;CT检查可补充X线平片的不足,可显示气管支气管柱中断,气管移位或成角畸形。结论外伤性支气管断裂有特征性的X线学表现,认识这些征象,有助于早期诊断。     

外伤性支气管断裂的X线平片和CT诊断

探讨外伤性支气管断裂的X线平片和CT表现以及在早期诊断中的价值。方法：回顾性分析12例经手术和支纤镜检查证实的外伤性支气管断裂的X线平片和CT表现。结果：外伤性支气管断裂的主要影像学表现：气管支气管气柱中断,肺不张,肺下垂征,纵隔及皮下气肿、气胸或液气胸;CT检查还能显示气管支气管管壁的缺陷,管腔狭窄、堵塞、移位或成角畸形。结论：应用X线平片和CT检查,对外伤性支气管断裂的早期诊断有独特价值。     

支气管断裂的胸片和CT诊断

目的 探讨支气管断裂的胸片和CT表现以及在早期诊断中的价值。方法 回顾性分析21例经手术或纤支镜检查证实的外伤性支气管断裂的X线胸片和CT表现。结果 支气管断裂的主要影像学表现为：气管支气管气柱中断、肺不张、肺下垂征、纵隔及皮下气肿、气胸或液气胸；CT检查还能显示气管支气管管壁的缺陷，管腔狭窄、堵塞，移位或成角畸形。结论 联合应用胸片和CT检查，对支气管断裂的早期诊断有重要价值。     

创伤性支气管断裂的影像学诊断

目的 探讨创伤性支气管断裂的胸片和CT表现,从而做到早期诊断和治疗.方法 回顾性分析21例经手术或支纤镜检查证实的创伤性支气管断裂的X线胸片和CT表现.结果 支气管断裂的主要影像学表现为:气管支气管气柱中断,肺不张,肺下垂征,纵隔及皮下气肿,气胸或液气胸;CT检查还能显示气管支气管管壁的缺损,管腔狭窄、堵塞,移位或成角畸形.结论 联合应用胸片和CT检查,对支气管断裂的早期诊断有重要价值.     

创伤性支气管断裂的X线和CT诊断分析

目的探讨创伤性后支气管断裂患者的CT和X线表现,分析其原因,创伤类型和CT、X线应用价值及优劣势。方法对14例支气管断裂患者的临床资料、X线平片、CT片进行分析、总结。结果创伤性支气管断裂的主要影像学表现：①支气管截断征;②肺不张与肺坠落征;③胸腔积液、积气;④纵隔、皮下气肿;⑤胸廓多发骨折;⑥合并创伤性湿肺等。结论对于创伤性支气管断裂,结合X线摄片和CT检查可以早期明确诊断。     

Early surgery for traumatic tracheobronchial rupture

目的：探索外伤性气管支气管断裂的临床特点及早期手术的作用。方法：对近10年收治的13例气管支气管断裂病人回顾研究。结果：该病早期X线征象如“垂肺征”、“支气管中断征”、“横膈连续征”对诊断有帮助。结论：该病确切诊断靠支气管镜检查,早期手术较晚期手术效果好。     

气管及支气管裂伤的临床X线诊断

目的提高对气管支气管裂伤的临床及X线表现特征的认识,并评价X线检查在早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析16例经手术或纤支镜检查证实为气管支气管裂伤患者的临床及X线表现。结果16例气管支气管裂伤的患者均为外伤所致。临床主要表现为不同程度的胸痛11例、呼吸困难9例、紫绀6例、咳嗽8例、咯血5例;X线主要表现为气胸或液气胸13例、纵隔及颈胸部皮下广泛性气肿9例、支气管气柱截断征5例、肺萎缩或肺不张13例、肺萎缩或肺不张呈“肺坠落征”6例。结论密切结合临床和X线表现特点,对提高气管支气管裂伤的早期诊断准确率具有重要价值。     

肺挫裂伤的X线、CT诊断87例分析

目的探讨外伤后肺挫伤与撕裂伤的X线与CT征象。方法回顾性分析87例肺挫裂伤的X线与CT征象及临床资料。结果根据其X线、CT征象及临床资料进行综合分析,87例肺挫裂伤患者中存在肺内实变（其中轻度20例,中度39例,重度28例）;肺气囊肿或气液囊肿18例（单纯囊腔8例,气液囊腔7例,混合者3例）;肺血肿13例;支气管断裂1例;合并肺外损伤83例（其中血气胸26例,气胸14例,血胸11例,外伤性膈疝2例,纵隔气肿3例,皮下气肿27例）。结论胸部x线检查结合cT扫描能准确显示肺挫裂伤及合并症的各种影像学表现,为临床早发现、早诊断、早治疗、减低死亡率提供准确诊断依据。     

小儿外伤性主支气管断裂的诊断与治疗

小儿外伤性主支气管断裂比较少见。１９８９年～１９９９年，我院收治小儿外伤性主支气管断裂５例。均行手术治疗。一次吻合成功。现报告如下。 临床资料 本组中男３例，女２例，年龄２岁～７岁，平均４岁。均为主支气管完全断裂，右侧３例，左侧２例。３例急诊手术（伤后２４小时内手术），２例晚期手术（分别于伤后２周、２个月手术）。５例患儿伤后均有张力性气胸，面、颈、胸、腹部广泛皮下气肿。咯血或痰中带血丝。均有上胸部多发性肋骨骨折。Ｘ线胸片示：肺压缩和纵隔气肿。３例急诊手术的患儿，Ｘ线有典型“肺脱垂症”。晚期手术２例…     

肺曲霉菌病的影像诊断(附15例胸部X线及CT影像分析)

目的 探讨肺曲霉菌病胸部影像表现.方法 回顾性分析15例肺曲霉菌感染的胸部X线及CT影像表现.结果 肺曲霉菌影像表现复杂多样,可表现为大片状结节状影(4例),支气管肺炎样表现(3例),空洞内结节影-空气半月征(3例),肿块状影(2例),双肺弥漫性小结节影(2例),肺内孤立球状病灶(1例).结论 肺曲霉菌病影像学具有多形性多变性特点,无特征性表现,对该病认识欠缺,易造成误诊、漏诊,CT出现空气半月征是肺曲霉菌的特征性改变,结节周围出现晕征对肺曲霉菌病早期诊断有一定帮助.     

中央型小细胞肺癌的CT表现及其诊断

目的探讨中央型小细胞肺癌（SCLC）的CT表现及诊断价值。方法对50例资料完整、经病理证实的中央型SCLC的CT征象及临床资料进行了回顾性分析。结果 50例中央型小细胞肺癌CT表现为：（1）肺门区椭圆形或类圆形肿块,边缘清楚、光滑,相应支气管改变轻,肿块包绕支气管形成＂包绕征＂;（2）纵隔淋巴结肿大早而明显;（3）阻塞性改变少而轻。结论肿块包绕支气管征合并广泛的肺门、纵隔淋巴结肿大是中央型SCLC较为特征性的CT表现,结合临床,对本病作出及时诊断是可能的。     

低管电压结合双源 CT 新技术在幼儿胸部检查中的应用研究

目的：探讨应用双源C T新技术后,在幼儿胸部检查中较为合理的电压参数。方法选择150例行双源C T胸部扫描年龄在1～3岁的患儿,将其按不同管电压分组（80、100、120 Kv ）,采用Flash模式行胸部平扫,使用实时在线毫安秒调节技术（CARE Dose 4D）,均采用SAFIRE技术进行图像重建。由2名医师采用5分制双盲法分别对图像质量进行评价,并用Kappa检验评价观察者间的一致性。记录并比较不同电压组主观图像质量、客观噪声及辐射剂量之间差异。结果随着管电压值的升高,纵隔及肺窗图像质量均有所提高;肺窗图像均可满足临床诊断需要;纵隔窗图像评分较肺窗低,其中,80 kV纵隔图像质量低于3分,无法满足诊断需要;100及120 kV纵膈图像可满足临床需要。CT容积剂量指数、剂量长度乘积值及有效剂量随电压值升高明显增加。80及100 kV组有效剂量为120 kV组的26.9、58.1％。结论双源CT在幼儿胸部检查中,应根据患儿临床需要选择合理的管电压值。对于肺及支气管病变,80 kV可满足临床诊断需要并明显减少辐射剂量;而对于纵隔内病变,则需要选择更高的管电压值。     

小儿支气管非金属异物的临床与影像学表现

目的 探讨小儿支气管非金属异物吸入的临床和影像学特点。方法 搜集经支气管镜证实的小儿支气管非金属异物29例,分析其临床特征和胸部X线检查结果。结果 29例患儿入院后均经影像学检查,表现为一侧阻塞性肺气肿27例（93.1%）、纵隔摆动20例（69%）、肺不张12例（41.3%）、肺炎11例（37.9%）、纵隔气肿和脓胸各1例（3.44%）。结论 X线检查对异物的发现和定位可起到重要作用,而观察纵隔改变透视较平片更有优势和诊断价值,胸部CT可对异物诊断提供更多的影像信息,有时还可显示异物本身。     

肺炎性假瘤的影像诊断及误诊分析

目的探讨肺炎性假瘤的影像学特点及鉴别诊断。方法回顾分析36例经手术病理证实的肺炎性假瘤的X线胸片表现、CT征象及误诊情况。结果 X线胸片一般只能查出异常结节或团块影,CT则可显示某些特征性征象。X线胸片误诊率72.2%（26例）,CT检查误诊率53.1%。病灶多单发且位于胸膜下,〈3cm病灶多呈边缘不光整的结节或斑块影,3cm以上病灶呈不规则团块状,密度均匀或不均匀,可见浅分叶征、周围晕圈样炎性浸润影、粗长毛刺或＂核桃尖＂样突起、广基底与胸膜相连,靠近肺门侧可见增粗、扭曲的肺纹理或引流支气管影。增强扫描病灶多呈不均匀明显强化。结论肺炎性假瘤影像表现多样化,充分认识和分析其CT表现特征,结合呼吸道感染病史,有助于提高诊断的准确率。     

肺曲菌病的CT诊断

目的探讨肺曲菌病的CT表现和诊断价值。方法本组病例6例,分别经手术病理和治疗随访证实。年龄32~60岁。5例有轻重不一的发热、咳嗽、胸痛、铁锈色痰或血丝痰,1例无任何症状和体征。采用SIEMENS SENSATION16层螺旋CT,6例均行CT平扫。肺窗:WW1 500Hu,WC-500Hu;纵隔窗:WW400Hu,WC40Hu。4例加行多方位图像重建(MPR)。结果6例中,病灶位于右肺2例,左肺4例。其中,2例表现为孤立性实质性结节,直径10~37 mm,类圆形,边缘可见棘突及"晕影";4例为空洞性结节,直径15~87 mm。空洞性结节中,2例具有"新月"征,2例具有"滚珠"征。结论肺曲菌病早期影像表现缺乏特征性,当病变局限形成曲菌球,尤其具备"新月征"和"滚珠征"者,是CT诊断的可靠依据。     

胸部创伤X线和CT评价

目的:探讨胸部创伤X线与CT诊断价值。方法:回顾分析81例胸部创伤X线平片和CT征象。结果:肺挫裂伤53例,肺不张6例,肋骨骨折合并气胸32例,胸腔积血29例,纵隔和皮下气肿25例,支气管断裂3例,创伤性膈疝2例。结论:CT能明确创伤病变的部位、性质,程度,敏感性和准确性高,检查速度快,可减少对患者的搬动,对危重及复合伤患者应首选CT检查。     

胸部创伤X线和CT的应用价值分析

目的：探讨胸部创伤X线与CT诊断价值。方法：回顾分析124例胸部创伤X线平片和CT征象。结果：肺挫裂伤81例,肺不张9例,肋骨骨折合并气胸49例,胸腔积血44例,纵隔和皮下气肿38例,支气管断裂5例,创伤性膈疝3例。结论：CT能明确创伤病变的部位、性质、程度,敏感性和准确性高,检查速度快,可减少对患者的搬动,对危重及复合伤患者应首选CT检查。     

COPD患者64排螺旋CT定量与肺功能相关性的研究

目的 探讨64 排CT定量测量段支气管为COPD患者的诊断及分级提供依据的可行性,研究COPD患者肺气肿区域与肺功能的关系.方法 收集60 例临床确诊为COPD患者,1周内行64 层螺旋CT扫描和肺功能检查,利用MRP技术在右肺上叶尖段、左肺上叶尖后段、右肺下叶后基底段、左肺下叶后基底段段支气管垂直层面重建其断面图像,测量并计算各段支气管腔及截面面积及半径,计算支气管腔面积与截面积比（AI/AO）、管壁厚度与截面半径比（TDR）与肺功能检查（PFT）指标的关系.结果 段支气管测量数据与PFT指标具有相关性;且各段支气管相关性以右肺下叶最佳.结论 段支气管定量测量可反映COPD患者的肺功能减低程度;COPD患者病变位于右肺下叶对肺功能影响最大;CT对段支气管定量测量可弥补肺功能对COPD诊断的不足.