肥胖型多囊卵巢综合征患者临床特征分析

目的:分析肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床及内分泌代谢特征,探讨肥胖对PCOS患者内分泌的影响.方法:收集我院2008年1月至2011年10月确诊的89例多囊卵巢综合征患者的临床资料,按体重指数(BMI)分为肥胖型组(42例)及非肥胖型组(47例),比较两组人体测量值、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、稳态模型指数(Homa-IR)水平.结果:肥胖型PCOS组体重、BMI、腰臀比、FINS、T、Homa-IR、TG值均高于非肥胖型PCOS组,差异有统计学意义(P＜0.05);非肥胖型PCOS组LH、LH/FSH比值高于肥胖型PCOS组,差异有统计学意义(P＜0.05);肥胖型PCOS组胰岛素抵抗发生率(73.8％)明显高于非肥胖型PCOS组(17.0％)(P＜0.05);两组PRL、FPG值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与非肥胖型PCOS患者相比较,肥胖型者内分泌异常及代谢症候群的发生率高.因此,对该类型患者,应重视控制肥胖,降低远期并发症.     

多囊卵巢综合征的研究现状

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,临床表现为持续性无排卵、卵巢多囊样改变(polycystic ovary,PCO)、雄激素过多和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)等,是生育期妇女月经紊乱、导致不孕的最常见的原因,其病因至今尚未阐明。近年来,国内外对该病的研究均有一定进展,现将     

多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女内分泌疾病中最常见的一种，患病率为5％～10％。因其涉及下丘脑、垂体、卵巢、肾上腺、胰腺及遗传等诸多因素，发病机制、生化改变及临床表现有高度异质性，确切病因尚未阐明，成为目前妇科内分泌领域内最复杂的研究热点。本文就近年来PCOS的研究进展作一综述。     

多囊卵巢综合征治疗体会

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性常见的妇科内分泌疾病，其发病率占育龄期妇女5％～10％，且近来患病率增加，也引起了人们的重视。多囊卵巢综合征是一种多起因、病理生理和临床表现为多态的综合征。1935年Stein—Leventha首次归纳其证候群为闭经，多毛，肥胖，不孕和双侧卵巢囊性增大，古又被称为Stein—Leventhal综合征。1990年后国外学者注意到PCOS远期产生心血管疾病、糖尿病、肥胖症、子宫内膜癌等数倍于正常人嗍。它的核心病理表现为胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高雄激素血症以及由此引起的糖代谢紊乱等。中医药治疗本病已取得较好的疗效，笔者就近年来相关的研究总结如下。     

青春期多囊卵巢综合征61例分析

目的探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床和内分泌特征,寻求早期诊断和治疗青春期PCOS的有效方法。方法回顾61例青春期PCOS患者临床资料,总结分析其临床、内分泌特征及治疗。结果青春期P-COS以月经稀发、闭经、高雄激素血症、黄体生成素(LH)升高及LH/卵泡刺激素(FSH)增大为主要特点,肥胖型患者常伴胰岛素抵抗。结论早期识别和积极治疗青春期PCOS,防止近期及远期并发症的发生。     

多囊卵巢综合征不孕症患者生存质量及临床特征分析

目的 分析多囊卵巢综合征不孕症的临床特点,了解患者的生存质量及焦虑水平,为针对性干预提供参考。方法 回顾性分析我院收治的100例育龄期多囊卵巢综合征患者的临床观察指标,依据是否伴随不孕症分为伴随不孕症的观察组54例及未伴随不孕症的对照组46例。收集患者的一般生理资料、性激素检验结果、中华生存质量量表及焦虑自评量表得分,以进行统计分析。结果 观察组体重、BMI及收缩压显著高于对照组（P<0.05）;观察组FSH、T、FAI显著高于对照组,而DHEAS和SHBG显著低于对照组（P<0.05）;观察组形、神、七情维度及生存质量得分均显著低于对照组（P<0.05）;两组焦虑得分差异显著（P=0.032）。结论 多囊卵巢综合征不孕症患者的生存质量相对较低。患者需控制体重,制定饮食及运动计划,按时服用药物,积极自我疏导,放松心情,以提高生育能力。     

多囊卵巢综合征手术治疗

目前临床上治疗多囊卵巢综合征（PCOS）主要方法有药物调经和促排卵治疗、手术治疗和辅助生育技术等。其中药物治疗是首选和最为重要的治疗方法，手术治疗是在药物治疗无效或有其他需要手术处理的合并症存在时考虑。本文就PCOS的手术治疗适应证、手术方法做重点阐述。     

多囊卵巢综合征相关的脂代谢研究

目的研究PCOS脂代谢的特点，以期为今后的临床治疗提供实验依据。方法选择PCOS患者68例，以同期因榆卵管因素就诊的不孕患者及健康志愿者60例为对照组，进行血脂检测及75g葡萄糖糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验。结果PCOS组LDL—C显著高于对照组，有统计学意义（P=0．012）；Lp（a）低于对照组；TG、TC、ApoB均高于对照组；ApoA1低于对照组。结论PCOS患者存在脂代谢异常。     

多囊卵巢综合征治疗

多囊卵巢综合征的治疗要根据患者的年龄、对生育的要求及临床症状等选择不同的治疗方案和药物，掌握循证医学和个体化原则，并重视对远期并发症的预防，才能取得良好的治疗效果。     

多囊卵巢综合征超排卵前腹腔镜治疗临床价值分析

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)不孕症患者超排卵前腹腔镜手术对其超排卵结果的影响。方法对符合PCOS标准的接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET）的69例不孕症患者的资料进行回顾性分析，超排卵前行腹腔镜手术20例，未行腹腔镜手术49例，观察两组促排卵药物用量，用药天数，所取卵子数目，卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation Syndrome，OHSS)发生情况，以及手术组前后FSH、LH、T、E2的变化。结果腹腔镜手术组促排卵药物用量、用药天数明显多于未手术组，重度OHSS发生率显著降低，手术组术后LH、T浓度均较术前明显降低。结论PCOS患者超排卵前腹腔镜手术治疗可降低OHSS风险。降低取消移植比例，为超排卵困难的PCOS患者提供了新的治疗途径。     

胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者的临床特征

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）胰岛素抵抗患者的临床特征。方法 选择临床诊断为PCOS，同时葡萄糖负荷60、120min血胰岛素≥160mU／L的患者33例为胰岛素抵抗组，选择胰岛素及糖负荷后60、120min血胰岛素正常的PCOS患者130例作为对照组。对比两组患者早卵泡期或闭经状态下各项性激素、体重指数、各个时点的血糖水平以及葡萄糖曲线下面积。结果 ①胰岛素抵抗组的睾酮和体重指数水平比对照组高（P〈0．05），而黄体生成素水平比对照组低（P〈0.05）；②糖负荷后各时点的血糖以及葡萄糖曲线下面积，胰岛素抵抗组均高于对照组（P〈0.05）。结论 两组PCOS患者性激素有不同改变，胰岛素抵抗者以睾酮升高为主，而非胰岛素抵抗患者则以黄体生成素升高为主要变化，肥胖可能是胰岛素抵抗的一个原因，胰岛素抵抗更容易出现糖耐量的异常。     

青春期多囊卵巢综合征患者瘦素的监测及意义

目的 通过监测青春期多囊卵巢综合征患者(PCOS)瘦素的含量,探讨瘦素与PCOS的关系,寻求青春期PCOS的分型诊断方法及肥胖型患者的疗效监测指标.方法 收集30名正常青春期志愿者(正常对照组)、30例单纯型青春期肥胖者(单纯肥胖组)和41例青春期PCOS患者(27名肥胖者和14名非肥胖者)的空腹血清标本,测定瘦素,并进行统计学分析.结果 正常对照组、单纯肥胖组、青春期PCOS肥胖组与PCOS非肥胖组瘦素分别为(19.44±6.63)、(23.09±7.39)、(42.99±9.83)、(31.92±7.02)μg/L,青春期PCOS肥胖组血清中的瘦素高于对照组和单纯肥胖组,且差异均有统计学意义(t值分别为2.903、2.714,P均＜0.05);青春期PCOS肥胖组瘦素高于青春期PCOS非肥胖组,差异有统计学意义(t=2.472,P＜0.05).结论 测定瘦素可以帮助进一步明确青春期PCOS的分型,有效指导治疗,并可以作为青春期PCOS肥胖患者治疗效果的一个监测指标.

Abstract：

Objective To discuss the relationship between leptin level and polycystic ovary syndrome (PCOS) in adolescent patients with polycystic ovary syndrome, and to explore the classification diagnosis method of adolescent PCOS and indicator for clinical monitoring of obese patients. Methods All enrolled adolescent individuals were assigned into four groups: 30 normal adolescent individuals in the control group, 30 simple adolescent obese individuals in the simple obesity group,27 obese adolescent PCOS patients in the obese PCOS group and 14 nonobese adolescent PCOS patients in the nonobese PCOS group. The fasting serum samples were prepared for leptin level measurement and analysis, Results The serum leptin level of in the control group, the simple obesity group, the obese PCOS group and the nonobese PCOS group were ( 19.44 ± 6. 63 ) μg/L vs.(23.09 ±7. 39) μg/L, (42. 99 ±9. 83) μg/L and (31, 92 ±7, 02) μg/L,respectively. Leptin in the obese PCOS group was significantly higher than that in the control group and the simple obese group (t = 2. 903 and 2. 714 respectively,Ps ＜ 0. 05 ). Conclusion Monitoring the serum level of leptin can not only aid the classification of adolescent PCOS patients and guide the treatment, but also can serve as a indicator for therapeutic monitoring of obese adolescent PCOS.     

多囊卵巢综合征伴和不伴高雄激素血症的患者临床表型及内分泌代谢指标比较

目的:总结分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的内分泌代谢特征,并比较PCOS伴高雄激素血症(PCOS/HA)患者与PCOS不伴高雄激素血症(PCOS/NHA)患者间的临床表型、内分泌代谢差异。方法:选择未经治疗的PCOS患者241例和正常女性对照者50例,测定其身高、体重、体脂含量、腰围、臀围、血压、血脂、血糖、血清胰岛素及性激素水平,并行卵巢超声检查,采用稳态模型法评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能(HOMA-β)。结果:①PCOS患者较正常女性对照者有更高的体质指数(BMI)、体脂含量、血糖、胰岛素、HOMA-IR、HOMA-β、血脂水平及性激素紊乱(P<0.05;1.5(1.2～5.1)比1.4(0.8～2.0),P<0.05;130.0(102.8～304.0)比97.0(63.7～168.0),P     

育龄期多囊卵巢综合征患者血清自身抗体研究

目的：探讨血清非器官特异性自身抗体与多囊卵巢综合征（PCOS）的关系。方法选择就诊于本院的育龄期PCOS患者69例为研究组,同期健康育龄期妇女69例为对照组。采用 ELISA 法检测血清抗核抗体（ANA）、胶体金斑点渗滤法检测血清抗双鋣 DNA（ds-DNA）抗体、免疫印迹法检测血清抗可提取性核抗原（ENA）抗体谱。结果研究组与对照组比较,血清中ANA 和抗 ds-DNA 阳性率显著升高,差异有统计学意义（P ＜0．05）,抗 ENA 自身抗体谱中各种抗体差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论PCOS 患者中存在血清自身抗体阳性。     

新型口服避孕药治疗多囊卵巢综合征无排卵患者的临床研究

目的 探讨新型口服避孕药炔雌醇30μg＋地索高诺酮150μg治疗多囊卵巢综合征的临床效果及停药后是否能提高促排卵疗效。方法 139例多囊卵巢综合征无自然排卵患者随机分为两组。实验组口服避孕药炔雌醇30μg＋地索高诺酮150μg3个周期，观察用药前及用药3个周期后症状改善情况及基础代谢率、卵巢容积、黄体生成素／卵泡刺激素（LH／FSH）、睾酮、空腹胰岛素水平和内膜厚度，停药观察1个周期。不恢复自然排卵者下一周期用枸橼酸氯米芬促排卵；对照组直接于自然月经周期或撤退性出血第5天始用枸橼酸氯米芬促排卵，比较两组促排卵疗效。结果 实验组治疗3个周期后月经周期、多毛、痤疮等症状均得到改善，卵巢容积、LH／FSH比值、子宫内膜厚度均显著下降（P〈0．001），基础代谢率和睾酮水平明显降低（P〈0．05）。经治疗后实验组恢复自然排卵率为19．18％（14／73），枸橼酸氟米芬促排卵率为73．64％，明显高于对照组（57．89％）。空腹胰岛素水平治疗前后无明显改变。无严重并发症发生。结论 新型口服避孕药治疗多囊卵巢综合征不孕患者短期疗效明显，并可改善这类患者枸橼酸氯米芬促排卵效果，临床应用安全可行。     

多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平与性激素间的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素(leptin)水平与性激素的相关性。方法选择初诊的PCOS患者34例作为研究对象,选择年龄及体重指数(BMI)相匹配的健康女性作为对照组进行血清瘦素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIn)、尿促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕激素(P)/雌激素(E)及睾酮(T)测定,并对它们间的相关性进行分析。结果 PCOS患者血清瘦素、LH、LH/FSH、T、BMI、FBG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均显著高于对照组,而FSH水平显著降低。血清瘦素水平与BMI、FBG、FIn及HOMA-IR存在相关性,进一步多元回归分析提示,血清瘦素与BMI独立相关。结论 PCOS患者血清瘦素水平变化与肥胖、糖代谢紊乱及性激素代谢异常有一定关系。     

伴或不伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征的超声特征及其与内分泌指标的相关性

目的 比较伴或不伴胰岛素抵抗（IR）的多囊卵巢综合征（PCOS）患者的超声特征及其内分泌指标的相关性。方法 根据胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）将126例PCOS患者分为PCOS伴胰岛素抵抗组（IR-PCOS组,67例）和PCOS不伴胰岛素抵抗组（NIR-PCOS组,59例）。经腔内超声测量并比较两组卵巢和子宫灰阶及彩色多普勒超声参数;检测并比较两组性激素及血脂等相关内分泌指标;分析超声参数与内分泌指标间的相关性。结果 IR-PCOS组卵巢卵泡数（FN）、卵巢间质面积与总面积之比明显增高（P<0.05）,卵巢体积、子宫动脉阻力指数（RI）显著增高（P<0.01）,卵巢间质动脉RI降低（P<0.01）,体质量指数（BMI）、游离睾酮增高（P<0.01）,性激素结合球蛋白降低（P<0.05）,甘油三酯、HOMA-IR、餐后2 h血糖（2hPG）、空腹血浆胰岛素（FINS）、餐后2 h血浆胰岛素显著增高（P<0.01）,FPG增高（P<0.05）,高密度脂蛋白降低（P<0.01）。IR-PCOS组FN与黄体生成素与卵泡刺激素比值呈正相关（P<0.01）;卵巢体积与BMI、糖化血红蛋白、HOMA-IR、FPG、2hPG呈正相关（P<0.01）;卵巢体积与FINS呈正相关（P<0.05）。结论 IR-PCOS与NIR-PCOS患者超声特征及内分泌指标有一定差异,且其间有一定相关性。     

维吾尔族与汉族精神分裂症患者简明精神病量表测评对照研究

目的：探讨简明精神病量表对维吾尔族（维族）与汉族精神分裂症患者病情严重程度的评定状况。方法由甲、乙2名精神科高年资医师应用简明精神病量表对78例维族精神分裂症患者（维族组）、95例汉族精神分裂症患者（汉族组）进行评定分析。结果维族组与汉族组患者简明精神病量表评分,焦虑、情感交流障碍、罪恶观念、心境抑郁、幻觉、不寻常思维内容、兴奋因子分比较差异均有显著性（P＜0．05）。甲、乙两医生评分维族组简明精神病量表总分均显著高于汉族组（P＜0．01）。结论简明精神病量表测评维族与汉族精神分裂症患者病情严重程度在焦虑、情感交流障碍、罪恶观念、心境抑郁、幻觉、不寻常思维内容、兴奋等方面存在差异性,可能与两民族不同的宗教信仰、文化、饮食、语言、习俗等因素有关。     

多囊卵巢综合征患者的超声特征及其与内分泌指标间相关性分析

目的:比较多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)伴与不伴高雄激素血症的患者超声特征及内分泌指标差异,并分析其间的相关性。方法:以睾酮≥1.08 ng/mL或游离睾酮≥3.18 pg/mL为标准,将126例PCOS患者分为PCOS伴高雄激素血症(hyperandrogenism,HA)(PCOS/HA组,34例)与PCOS不伴高雄激素(PCOS/NHA组,92例)。采用腔内超声检查测量并比较2组患者卵巢、子宫的灰阶及彩色多普勒二维超声参数;同时检测并比较2组患者的内分泌代谢指标,分析各超声参数与各内分泌代谢指标间的相关性。结果:PCOS/HA组患者的年龄明显小于PCOS/NHA组(P<0.01);其卵巢体积、子宫动脉阻力指数与其体质量指数呈正相关(r分别为0.64、0.57,P分别<0.01、<0.05);其卵巢间质动脉阻力指数则与体质量指数、性激素结合球蛋白、胰岛素抵抗指数、空腹血浆胰岛素水平相关(r分别为-0.46、0.55、-0.55、-0.57,P均     

超声引导经阴道卵巢间质激光治疗多囊卵巢综合征排卵障碍

目的评价经阴道超声引导卵巢内激光治疗后多囊卵巢综合征(PCOS)患者血激素水平的变化和临床效果。方法23例对克罗米芬和促性腺激素诱发排卵治疗无反应,或出现卵巢过度刺激综合征的PCOS不孕患者,在超声引导下行经阴道卵巢间质YAG激光治疗。长穿刺针送入400μm光纤,每侧卵巢内激光凝固3~4个点,观察术后半年内每个病例的血清黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值、睾酮、小卵泡数目的变化及自发排卵率和妊娠率。结果治疗23例,随访22例,其中19例术后发生自发规律排卵和月经,自发排卵率86.4%(19/22)。术后2、4、6个月平均血清LH和睾酮水平分别为(4.62±1.47)I U/L和(2.46±1.63)nmol/L,显著低于术前的(13.89±3.62)I U/L和(5.37±3.09)nmol/L(P<0.001);平均LH/FSH值为0.87±0.19,显著低于术前的2.78±1.21(P<0.001);单侧卵巢内小卵泡数为(15.85±3.97)个,显著少于术前的(25.35±5.76)个(P<0.001)。共有8例妊娠,累计妊娠率36.3%(8/22)。结论超声引导经阴道卵巢间质激光治疗能改善PCOS患者血激素紊乱状态,是治疗PCOS排卵障碍的有效方法。