多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与肥胖的研究和分析

目的:调查多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的特点,并分析其相关因素,为多囊卵巢综合征的治疗和病因研究提供临床依据.方法:根据体质量指数将276例多囊卵巢综合征患者分为肥胖组和非肥胖组,对比两组患者胰岛素抵抗、糖耐量受损、 胰岛素曲线下面积与性激素水平的相关性.结果:(1)胰岛素抵抗与糖耐量受损不完全一致. (2)肥胖组多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗患病率明显高于非肥胖组多囊卵巢综合征患者(P＜0 05),且肥胖组多囊卵巢综合征患者月经周期更长.(3)胰岛素曲线下面积与睾酮水平正相关,与黄体生成素/卵泡刺激素比值负相关.结论:胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征患者的重要症状之一,肥胖组多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的患病率高于非肥胖组,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖是多囊卵巢综合征患者的重要危险因素,可以加重多囊卵巢综合征的症状.     

超声在多囊卵巢综合征诊疗中的应用

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的育龄妇女内分泌紊乱和代谢障碍综合征,主要包括临床、内分泌和代谢三方面的特征性改变。患者的临床表现包括月经失调(月经稀发或闭经)、多毛、痤疮、无排卵性不孕及习惯性流产等,内分泌改变包括高雄激素血症、高黄体生成素(LH)等,而其代谢特征包括胰岛素抵抗     

不同表型多囊卵巢综合征患者代谢特征、胰岛素敏感性分析

目的探讨不同表型多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢特征、胰岛素敏感性的差异及临床意义。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月收治的169例PCOS患者的临床资料,参照鹿特丹会议诊断标准(2003年)分为非高雄激素型组(n=53)和高雄激素型组(n=116),另选取同时期健康体检女性80例作为对照组,比较各组患者的临床特征、激素水平和糖脂代谢水平和代谢综合征(MS)发生率。结果高雄激素型组和非高雄激素型组黄体生成素(LH)、总睾酮(TT)、游离雄激素指数(FAI)、多毛指数(F-G score)均显著高于对照组,性激素结合球蛋白(SHBG)显著低于对照组(均P0.05);与非高雄激素型组比较,高雄激素型组葡萄糖处置指数(DI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)显著降低,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著升高(均P0.05);高雄激素型组MS发生率及腰围80 cm、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.3 mmol/L患者比率高于非高雄激素型组,甘油三酯(TG)≥1.7 mmol/L患者比率低于非高雄激素型组(均P0.05)。结论合并高雄激素PCOS患者代谢性疾病发生率明显增加,且胰岛素敏感性显著降低,值得临床重视。     

不同表型多囊卵巢综合征患者的代谢特征

目的 通过比较不同表型多囊卵巢综合征患者的代谢特征,寻找多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床特点与代谢综合征及心血管疾病风险独立预测因子血脂、C-反应蛋白(CRP)之间的关系.方法 依据2003年鹿特丹会议制定的诊断标准选择PCOS 患者48例,依据患者的不同表型分为三组:高雄激素无排卵型、高雄激素有排卵型、非高雄激素无排卵型.比较不同表型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗指数、肥胖发生率及血脂、CRP的差异.结果 高雄激素无排卵型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗率及肥胖发生率明显高于高雄激素有排卵型及非高雄激素无排卵型,差异均有统计学意义(χ2分别=4.49、3.88、5.34、6.44,P 均＜0.05);高雄激素无排卵型多囊卵巢综合征患者血清甘油三脂水平、低密度脂蛋白水平明显高于高雄激素有排卵型及非高雄激素无排卵型,差异均有统计学意义(t分别=2.17、2.39、2.23、2.13,P均＜0.05).高雄激素无排卵型多囊卵巢综合征患者血清C-反应蛋白水平明显高于高雄激素有排卵型,差异有统计学意义(t=2.30,P＜0.05).结论高雄激素无排卵型的PCOS患者将来更易发生代谢综合征,可能更易患心血管疾病.     

达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征45例

目的:观察达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:90例肥胖型多囊卵巢综合征患者随机分为2组,对照组给予达英-35,治疗组给予达英-35联合二甲双胍治疗,疗程均为3个月经周期。停药后1个月比较2组症状改善情况,体质量指数、腰围-臀围比、性激素水平(卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、泌乳素、睾酮)及胰岛素抵抗变化。结果:对照组体质量指数、腰围-臀围比治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);治疗组体质量指数、腰围-臀围比治疗后下降,与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后卵泡刺激素、雌二醇、泌乳素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组黄体生成素、睾酮、胰岛素抵抗治疗后均下降(P<0.05),治疗组胰岛素抵抗下降优于对照组(P<0.05)。结论:达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效好,不良反应轻,值得临床推广。     

多囊卵巢综合征患者高雄激素的相关性研究

目的研究多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者高雄激素临床表现及其与胰岛素抵抗(IR)、高黄体生成素(LH)血症的相关关系及其意义。方法 100例PCOS患者以空腹胰岛素水平≥15 mIU/L为高胰岛素血症(hy-perinsulinemia,HI)标准,按年龄、体重指数配对原则将其分为HI-PCOS组和non-HI-PCOS组各50例,分别进行多毛评分并测定卵泡早期血清性激素水平、空腹葡萄糖及胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对2组患者血生化参数进行比较并进行相关性分析。结果 HI-PCOS组患者多毛评分与血清T水平与LH/FSH及HOMA-IR呈正相关(r=0.925,r=0.731,r=0.721,P<0.05);non-HI-PCOS组患者多毛评分与血清T水平及LH/FSH呈正相关(r=0.899,r=0.814,P<0.05),与HOMA-IR无相关性;两组LH/FSH与HOMA-IR均无相关性。结论 PCOS的HI及LH血症均与高雄激素关系密切,PCOS患者中LH/FSH与IR无相关关系,提示高LH/FSH与IR在PCOS患者中可能是相互独立存在的。     

多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征及治疗分析

目的:多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征及治疗分析.方法:本文选取56例多囊卵巢综合征患者,按照体重质量分数划分为两组,分别是肥胖组和非肥胖组,对比两组的临床症状改善和控制情况.结果:肥胖组的空腹胰岛素、促黄体生成素、促卵泡刺激素、睾酮以及雌二醇五项指标大小分别是(16.57±2.55)mu/ml、(16.88±3.15) mIu/ml、(4.84±1.17) mIu/ml、(68.12±6.78) ng/dl以及(49.12±5.78) pg/ml,和非肥胖组以及健康人群的五项内分泌代谢活动相关的各项指标大小结果对比具有统计学意义.结论:多囊卵巢综合征患者采用综合疗法后,有效的抑制胰岛素抵抗,降低促黄体生成素、促卵泡刺激素的活性,调节改善患者的代谢紊乱情况,对于激素紊乱也起到很好的调整和控制作用,这说明二甲双胍联合氟他胺可以有效缓解多毛、肥胖症状,而氟他胺具有更高的抑制雄激素血症的作用.     

胰岛素增敏剂对多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者的疗效观察

目的观察胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱的疗效。方法回顾性分析2013年12月至2015年5月佛山市顺德区第一人民医院诊治的80例多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者的临床资料,按照不同治疗方式分为两组,每组40例,对照组予常规治疗,在此基础上,研究组予胰岛素增敏剂治疗,对比两组患者临床疗效。结果两组治疗后睾酮、黄体生成素均较治疗前显著改善,其中研究组睾酮、腰/臀比、黄体生成素及体质量指数改善幅度最大,优于对照组(P0.05);另外,除空腹血糖,研究组治疗后不同时间段血糖、胰岛素指标水平与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者的疗效显著,具有临床实际应用价值。     

多囊卵巢综合征与相关因素关系的研究

目的 研究多囊卵巢综合征及其伴胰岛素抵抗与相关因素的关系,并观察治疗前后相关指标的变化.方法 将研究对象分为3组,即非多囊卵巢综合征不孕症(对照组)、多囊卵巢综合征(PCOS组)和多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(PCOS-IR组),应用门诊问卷调查、实验室检测6项生殖激素(雌激素E、孕激素P、雄激素T、促黄体生成素LH、促...     

炔雌醇环丙孕酮片在治疗多囊卵巢综合征女性痤疮中的应用

目的探讨达英35在多囊卵巢综合征(PCOS)合并女性痤疮患者中的应用。方法选取PCOS合并痤疮患者65例,同期另择正常健康女性30例作为对照组。65例PCOS患者采用炔雌醇环丙孕酮片治疗。于治疗前及治疗后第3个和第6个周期末,记录多毛评分和痤疮评分;于早卵泡期及治疗后第3个月和第6个月末,测定血清总睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、空腹血糖、空腹胰岛素,计算黄体生成素/卵泡刺激素比值和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与治疗前比较,治疗后两时间点的多毛评分、痤疮评分、血清总睾酮和黄体生成素水平及黄体生成素/卵泡刺激素比值均显著降低。伴有胰岛素抵抗患者治疗后6个周期末的HOMA-IR水平明显高于治疗前。结论高雄激素血症和PCOS与成年女性痤疮有关,且是其长期不愈的重要原因。炔雌醇环丙孕酮片对此类痤疮有较好疗效。     

ABCAl基因R219K多态性在新疆维吾尔族、汉族分布特征及与血脂水平关系

目的:探讨三磷酸腺苷结合盒转运蛋白A1(ABCA1)基因R219K多态性在新疆汉族和维吾尔族健康人群中的分布特征及与血脂水平的相关性。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,对新疆640名汉族和468名维吾尔族健康体检者的ABCA1基因R219K多态性进行检测,比较2个民族基因型和等位基因的分布特征,并分析ABCA1基因R219K多态性与血脂水平的相关性。结果:ABCA1基因R219K多态性位点在汉族和维吾尔族KK的基因型频率(20.5%,14.3%)、RK基因型频率(51.1%,51.5%)及RR基因型频率(28.4%,34.2%)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2个民族K等位基因频率(46.0%,40.1%)和R等位基因频率(54.0%,59.9%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。2个民族KK、RK基因型携带者较RR基因型携带者血清三酰甘油水平降低(P<0.05),维吾尔族KK基因携带者,汉族KK、RK基因型携带者血清高密度脂蛋白胆固醇水平高于RR基因型携带者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ABCA1基因R219K多态性在新疆维吾尔族、汉族之间存在差异,且该多态性与血清...     

新疆维、汉民族健康人群载脂蛋白A5-12238T〉C基因多态性分布特征及与血脂关系

目的：研究载脂蛋白A5（apolipoprotein A5,ApoA5）-12238T〉C多态性在新疆维吾尔族及汉族健康人群的分布特征。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段多态性方法,对389例维吾尔族和419例汉族健康体检者ApoA5基因-12238T〉C多态性进行检测。结果：ApoA5基因-12238T〉C的3种基因型在维族组分布频率分别为：TT型39.58%,TC型48.07%,CC型12.34%;在汉族组分布频率分别为：TT型33.17%,TC型46.06%,CC型20.76%,2组基因型分布差异有统计学意义（P〈0.01）。2组中不同基因型亚组个体间三酰甘油水平差异有统计学意义（P〈0.05）,CC及TC基因型较TT型有更低的三酰甘油水平。结论：ApoA5基因-12238T〉C多态性新疆维汉民族之间存在差异,且该多态性与血清三酰甘油水平有关。     

前列腺癌患者前列腺特异性抗原水平和FPSA/TPSA临床诊断价值的探讨

目的探讨维吾尔族(简称维族)与汉族前列腺癌患者前列腺特异性抗原(PSA)水平和总PSA(FP-SA)/游离PSA(TPSA)(F/T)临床诊断价值。方法采用微粒子免疫荧光捕获法检测维族与汉族前列腺癌患者血清TPSA和FPSA水平及其比值。结果结果显示,维族与汉族前列腺癌患者分布构成差异均存在统计学意义(维族χ2=51.66,汉族χ2=28.71,P<0.01)。就单检测血清PSA而言,分别有24%(18/75)和23%(22/96)维族和汉族患者PSA<4 ng/mL(χ2=0.02,P>0.05),分别有24%(18/75)和15%(14/96)维族和汉族患者PSA为4~10ng/mL(χ2=2.45,P>0.05)。在血清PSA为4~10 ng/mL和F/T≤0.15条件下,维族患者检出率(24%,18/75)明显高于汉族(6.25%,6/96)(χ2=10.99,P<0.01);在血清PSA>10 ng/mL和F/T≤0.15条件下,维族患者检出率(44%,33/75)与汉族患者检出率(58%,56/96)差异无统计学意义(χ2=3.46,P>0.05)。结论血清PSA和F/T联合检测在前列腺癌临床诊断和鉴别诊断中存在一定程度的漏诊和误诊。     

新疆维吾尔族多囊卵巢综合征患者CYP17基因多态性与高雄激素血症的相关性分析

目的研究新疆维吾尔族多囊卵巢综合征(PCOS)患者CYP17基因多态性与高雄激素血症(HA)的相关性。方法选取59例维吾尔族PCOS患者作为维吾尔族PCOS组,并将其分为维吾尔族PCOS伴HA组和维吾尔族PCOS不伴HA组,同时选取18例汉族PCOS伴HA患者作为汉族PCOS组。应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性法检测CYP17启动子区域的碱基多态性,并且分析该碱基位点多态性与维吾尔族PCOS伴HA的相关性。结果维吾尔族PCOS伴HA组TT、TC、CC基因型及T、C等位基因频率与维吾尔族PCOS不伴HA组比较,差异无统计学意义(P0.05);维吾尔族PCOS伴HA组中TT、TC、CC基因型及T、C等位基因频率与汉族PCOS组比较,差异无统计学意义(P0.05)。维吾尔族PCOS伴HA组TT、TC、CC基因型患者血清睾酮水平明显高于维吾尔族PCOS不伴HA组,差异有统计学意义(P0.05);维吾尔族PCOS组TC、CC基因型患者血清睾酮水平与TT基因型患者比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CYP17各基因型分布频率均未增加维吾尔族妇女患HA的风险,CYP17基因启动子区域的单核苷酸多态性与维吾尔族PCOS伴HA的发生无明显相关性。     

维族与汉族女性康复期精神分裂症患者生活质量状况调查

目的 探讨新疆阿克苏地区维族与汉族女性康复期精神分裂症患者的生活质量状况,为提高其生活质量水平提供依据.方法 将30例维族女性康复期精神分裂症患者设为维族组,30例汉族女性康复期精神分裂症患者设为汉族组.自拟一般资料统计表统计两组患者的一般资料,采用世界卫生组织生存质量测定量表评定生活质量,并对可能影响生活质量的因素进行单因素分析.结果维族组世界卫生组织生存质量测定量表生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域和总的生活质量维度分均显著低于汉族组(P＜0.01).结论 维族女性精神分裂症患者的生活质量明显低于汉族,经济状况、生活环境、医疗服务、社会和家庭的支持系统是影响维族妇女精神分裂症患者生活质量的主要因素.     

新疆维、汉两民族50岁及以上人群高血压患病率调查

目的了解新疆地区维、汉两民族≥50岁人群高血压的现患状况,为高血压的防治工作提供依据。方法采用分层随机多级整群抽样的方式,以现场问卷调查与入户调查相结合的方法,于2004年9月至2007年6月随机抽取新疆南疆≥50岁维、汉常住居民(1年以上)进行高血压的普查。共调查8583例,其中维吾尔族4936例,汉族3647例。结果新疆地区维、汉两民族≥50岁抽样人群高血压粗患病率为50.55%(标化率49.57%),高血压患病率随着年龄的增长而上升(χ2=78.303,P<0.05);其中汉族的患病率高于维族(χ2=4.829,P<0.05);抽样人群女性高于男性(χ2=8.862,P<0.05);维族女性高于维族男性,汉族男性高于维族男性,维族男性患病率最低(均P<0.05)。单纯性收缩期高血压粗患病率为14.63%(标化率13.74%)。结论新疆维、汉两民族≥50岁人群高血压的患病率较高,女性高于男性,汉族高于维族;单纯性收缩期高血压的患病率较低。     

新疆冠心病患者血清胱抑素C的临床检测意义

目的探讨新疆维吾尔族和汉族冠心病患者血清胱抑素C(CysC)的临床检测价值。方法分别检测90例维吾尔族、104例汉族冠心病患者和120例健康人血清CysC、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)和脂蛋白a[LP(a)]水平。冠心病患者据冠状动脉造影结果分为3组:稳定型心绞痛组85例(Ⅰ)、不稳定型心绞痛组68例(Ⅱ)、心肌梗死组41例(Ⅲ),并进行组间对比分析。结果血清CysC水平与对照组相比,Ⅱ、Ⅲ组均增高,且Ⅲ组高于Ⅱ、Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清BUN水平Ⅲ组高于对照组(t=11.2,P<0.05);血清LP(a)水平Ⅱ、Ⅲ组显著高于对照组,而HDL-C低于对照组(t=13.5、22、8.3,P<0.05);血清Cr、TG、TC、LDL-C水平Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ与对照组比较差异无统计学差异(P>0.05);女性维吾尔族患者血清CysC、男性汉族患者血清LP(a)水平均增高(t=21、9.5,P<0.05)。结论血清CysC水平对新疆维吾尔族和汉族冠心病患者肾功能的监测有重要意义,可作为一个敏感指标。     

E-选择素基因多态性与新疆维吾尔族、汉族原发性高血压相关性研究

【目的】探讨E一选择素基因rs5361A／C、rs5355C／T两个等位基因多态性与新疆维吾尔族、汉族原发性高血压之间的相关性。【方法】选择新疆维吾尔族、汉族原发性高血压患者309例和368例,同时选取维吾尔族、汉族正常对照组300例和349例,采用TaqMan探针法对E选择素基因的2个等位基因多态性rs5361A／C、rs5355c／T进行检测。【结果】新疆维吾尔族、汉族原发性高血压组与正常对照组中rs5361A／C基因多态性均存在显著差异（P〈0．01）,而新疆维吾尔族、汉族原发性高血压组与正常对照组中rs5355C／T基因多态性均无显著差异（P〉0．05）。【结论]E一选择素基因rs5355C／T等位基因多态性与新疆维吾尔族、汉族原发性高血压均无显著相关性,E一选择素基因rs5361C／T等位基因多态性与新疆维吾尔族、汉族原发性高血压均显著相关,E一选择素基因rs5361等位基因CC型可能是新疆维吾尔族和汉族原发性高血压病的独立致病因素。     

新疆不同民族实习护生问题解决能力比较及影响因素分析

目的：分析新疆维吾尔族、汉族和回族实习护生解决问题的能力及其影响因素。方法随机抽取乌鲁木齐市3所三级甲等综合医院实习的应届护理大专/本科维吾尔族、汉族和回族实习生共210名作为研究对象进行问卷调查。分析护生解决问题的能力,并分析其影响因素。结果正性问题定向条目汉族护生得分为（9．4±3．2）分,回族护生为（9．6±0．7）分,均高于维吾尔族护生的（8．6±2．8）分,差异有统计学意义（F＝3．010,P＝0．019）。理性问题解决条目维吾尔族护生得分为（21．5±5．6）分,高于回族护生的（19．0±4．1）分和汉族护生的（20．2±6．6）分,差异有统计学意义（F＝5．114, P＝0．003）。冲动/疏忽风格条目汉族护生得分（13．1±3．2）分,回族护生得分为（13．4±4．1）分,均高于维吾尔族护生的（12．0±2．0）分,差异有统计学意义（ F＝4．991,P＝0．004）。回避风格条目维吾尔族护生得分为（11．2±2．8）分,回族护生得分为（10．0±4．0）分,汉族护生为（10．6±2．1）分,差异有统计学意义（ F＝6．765,P＝0．001）。影响维吾尔族、汉族和回族实习护生问题解决能力的因素有学历、喜欢本专业程度、有无评判性思维培训经历、有无自主学习培训经历及对临床带教方式的满意度。结论在临床带教过程中,应结合维吾尔族、汉族和回族实习护生问题解决能力的特点采取有针对性的、灵活多样的教学方式,加强实习护生的爱岗培训,提高实习护生的专业满意度,同时增加自主学习和评判性思维能力的培训来提高实习护生问题解决能力。     

染色体9p21上rs1333049单核苷酸多态性与新疆维吾尔族及汉族心肌梗死的相关性分析

目的探讨染色体9p21上rs1333049基因多态性在新疆维吾尔族(维族)和汉族心肌梗死患者中的分布特征。方法 227例心肌梗死患者(梗死组)(维族115例,汉族112例)和192例冠状动脉造影正常者为对照组(维族92例,汉族100例),应用TaqMan单核苷酸多态性基因分型方法进行基因分型,比较维、汉族梗死组和对照组rs1333049基因型频率和等位基因频率的分布情况。结果维、汉族梗死组rs1333049位点基因型分布频率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);维族梗死组等位基因分布频率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),汉族梗死组等位基因分布频率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);维、汉族梗死组rs1333049位点CC与CG基因型分布频率高于对照组(P<0.05);梗死组维族CC与CG基因型分布频率高于汉族(P<0.05),维族C与G等位基因与汉族比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,rs1333049的CC表型是新疆维、汉族心肌梗死的独立危险因素。结论染色体9p21的rs1333049位点CC与CG基因型为维族心肌梗死的易感相关危险基因型;C等位基因为维族心肌梗死患者患病的危险等位基因。