系统性红斑狼疮患者血清抗血管内皮细胞抗体及抗心磷脂抗体的检测

抗血管内皮细胞抗体(AECA）是一组针对血管内应细胞膜表面抗原系统的异质型抗体．其出现、滴度及其所针对的抗原的抗原谱与原发性系统性血管炎和继发性血管炎的临床过程密切相关，其致病机制可能是通过改变血管内皮细胞功能而发挥作用。抗心磷脂抗体(ACA)与SLE相关．尤其与SLE血栓形成密切相关。但对其能否作为判断SLE商情活动及预后的     

系统性红斑狼疮患者抗中性粒细胞胞浆抗体和抗心磷脂抗体的检测

目的　探讨抗中性粒细胞胞浆抗体 (A NCA)及抗心磷脂抗体 (ACA)与 SL E血管损害的关系。方法　 99例活动期 SL E患者 ,以间接免疫荧光技术检测血清中 AN CA,以酶联免疫吸附方法检测血清中 A CA。结果　具有皮肤血管炎表现的 SL E组 A NCA阳性率为 30 .8% (39例中 12例阳性 ) ,无血管炎表现的 SL E患者 ANCA阳性率为 8.3% (6 0例中 5例阳性 ) ,两组间有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。 ACA检测结果显示两组间无显著性差异 (P>0 .0 5 )。同时 A NCA阳性组与阴性组比较 ,ACA阳性组与阴性组比较 ,在肾脏损害、关节症状、雷诺现象及低补体、抗 ds DNA抗体或抗核抗体阳性等方面无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论　检测 A NCA对于 SL E合并皮肤血管炎具有一定意义 ,其对于 SL E合并内部器官血管炎的意义尚需进一步研究。     

系统性红斑狼疮患者抗磷脂抗体的检测

目的探讨抗磷脂抗体(APA)在正常人的分布及其与系统性红斑狼疮(SLE)的关系。方法应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测82例正常人和32例SLE患者血中6种APA。结果正常人IgG型抗心磷脂抗体(aCL)、抗磷脂酰肌醇抗体(aPI)、抗磷脂酸抗体(aPA)、抗磷脂酰乙醇胺抗体(aPE)、抗磷脂酰丝氨酸抗体(aPS)和抗磷脂酰胆碱抗体(aPC)的阳性率分别为6.10%、6.10%、7.32%、7.32%、3.66%和3.66%,IgM型aCL、aPA、aPC、aPS、aPE和aPI的阳性率分别为2.44%、3.66%、3.66%、6.10%、6.10%和4.88%。SLE患者IgG型aCL、aPA、aPS、aPC、aPI的A值和阳性率显著高于正常人,IgM型aCL、aPA、aPS、aPE、aPC的A值和阳性率显著高于正常人;SLE时IgG和IgM型APA的总阳性率分别为68.75%和71.88%。结论在正常人中存在滴度较低的APA;这些APA互相间有一定的关系,多同时出现。SLE时进行APA检查,对抗磷脂综合征的诊断可能有一定的意义。     

抗心磷脂抗体与系统性红斑狼疮的血管损害

抗放磷脂抗体展开一种抗磷脂抗体，其与系统性红斑狼疮的关系已经越来越引起人们的重视。以入研究较多的是抗磷脂抗体综合征。本文着重阐述抗心磷脂抗体与系统性红斑狼疮血管损害的关系。     

系统性红斑狼疮患者抗活化蛋白C与抗心磷脂抗体相关性分析

系统性红斑狼疮(SLE)患者多发生静脉血栓,近年来,国内外已经公认抗活化蛋白C(activated protein C resistance,APCR)是导致静脉血栓形成的重要原因。目前许多研究已经证明中国人APCR的发生为获得性,抗磷脂抗体是导致APCR发生的重要因素,而抗心磷脂抗体(ACA)在SLE患者中检出率为32.4%.我们对68例SLE患者进行APCR以及凝血、抗凝血、纤溶系统指标的测定,分析当SLE患者APCR阳性时对上述各系统的影响及在病程发展中的作用。     

抗心磷脂抗体检测及其临床意义

本文报告用ELISA法检测了SLE及其它结缔组织病病人的抗心磷脂抗体(ACA)。53/110例SLE、7/9例SS、3/10例PSS和178例PM及DM病人ACA阳性。ACA的检测有助于上述疾病的诊断。ACA阳性SLE病人与ACA阴性SLE病人比较,网状青斑(31.4%比8.6%)、皮肤血管炎(68.6%比40%)、肺脏受累(22.9%比8.7%)、血小板减少(68.6%比37.1%)和抗Ro/SSA抗体阳性(57.9%比30.3%)发生率高。5例有血栓形成的病人中,1例有ACA。本组其它结缔组织病中,ACA阳性病人多数表现皮肤血管炎和高r球蛋白血症。     

抗心磷脂抗体与系统性红斑狼疮的血管损害

抗心磷脂抗体属于一种抗磷脂抗体,其与系统性红斑狼疮的关系已经越来越引起人们的重视。以往研究较多的是抗磷脂抗体综合征。本文着重阐述抗心磷脂抗体与系统性红斑狼疮血管损害的关系。     

抗磷脂抗体综合征与系统性红斑狼疮

抗磷脂抗体综合征系一种自身免疫性疾病、与系统性红斑狼疮关系密切，其许多临床症状与系统性红斑狼疮相同或相似，且约有２０％的系统性红斑狼疮患者可合并抗磷脂抗体综合征。本文就抗磷脂抗体综合征的主要临床表现、发病机理、诊断标准、系统性红斑狼疮合并抗磷脂抗体综合征的临床特点及治疗等方面进行了归纳。     

梅毒与系统性红斑狼疮患者抗心磷脂抗体的比较研究

目的 对梅毒和系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗心磷脂(ACL)抗体的反应强度以及类型进行比较研究。方法 应用ELISA法对99例梅毒和75例SLE患者的血清中ACL抗体的反应强度以及ACL抗体的IgG与IgM类型进行检测。结果 SLE和梅毒患者血清中IgG型ACL抗体阳性率分别为48.00%和40.40%;梅毒的阳性血清反应强度高于SLE患者(P<0.001);IgM型ACL抗体的阳性率在SLE和梅毒患者中分别为18.67%和61.62%,梅毒的ACL抗体阳性率显著高于SLE患者(P<0.001),且梅毒患者IgM型ACL抗体阳性血清反应强度高于SLE患者(P<0.005)。结论 这种ACL抗体IgG、IgM阳性率与反应强度的差异,反映了SLE患者和梅毒患者产生ACL抗体的机理与功能有所不同。     

血清ANCA检测在SLE中的临床意义

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与系统性红斑狼疮(SLE)的相关性及其临床意义。方法收集活动期135例和非活动期50例SLE患者临床资料,间接免疫荧光(IIF)方法检测患者血清ANCA,阳性者加做髓过氧化物酶(MPO)、蛋白酶3(PR3)的酶联免疫吸附检测(ELISA)。比较IIF检测的SLE各组及对照组间ANCA的阳性率;ANCA与SLE主要临床表现、实验室检查结果的关系;以及ANCA阳性的SLE活动期患者治疗(至稳定期)前后血清ANCA的浓度。结果①SLE活动期ANCA阳性率明显高于非活动期(P<0.001),SLE活动期ANCA阳性率显著高于对照组(P<0.001);②SLE中ANCA阳性组与ANCA阴性组在临床表现方面差异有统计学意义(P<0.05);③ANCA阳性组与阴性组比较,在实验室指标方面差异有统计学意义(P<0.05);④SLE活动期中MPO-ANCA阳性患者治疗前ANCA血清浓度显著高于治疗后(P<0.001)。结论 ANCA与SLE发病和疾病活动有关,可能是判断SLE病情复发与缓解的一个有效指标。     

用单克隆抗体检测SLE患者IL－2及IL－6分泌细胞量

ＩＬ－２和ＩＬ－６是机体重要的免疫调节因子。采用单克隆抗体以免疫酶标技术（ＡＰＡＡＰ法）对不同病期ＳＬＥ患者外周血单个核细胞中的ＩＬ－２、ＩＬ－６分泌细胞量进行了检测。结果表明：与正常人比较，活动期患者ＩＬ－２、ＩＬ－６分泌细胞量均升高（Ｐ＜０．０１），且二者间具相关性（ｒ＝０．８８，Ｐ＜０．０５）；非活动期患者ＩＬ－２分泌细胞量升高（Ｐ＜０．０１）而ＩＬ－６分泌细胞量与正常接近。     

抗心磷脂抗体、抗核小体抗体、补体联合检测在狼疮肾炎诊断中的应用

目的比较抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)、抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,AnuA)、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、免疫球蛋白、补体在狼疮肾炎中的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法检测抗心磷脂抗体,线性免疫分析法检测抗核小体抗体、抗Sm抗体,间接免疫荧光法检测抗ds-DNA抗体,免疫散射比浊法检测免疫球蛋白及补体。结果 ACA、AnuA、抗-dsDNA抗体阳性率在狼疮肾炎组明显高于无肾脏表现组,而且2组患者之间比较差异有统计学意义(P0.05),而抗Sm抗体在2组患者之间比较差异无统计学意义(P0.05)。IgG水平在狼疮肾炎组和无肾脏表现组均高于对照组(P0.05),而且狼疮肾炎组和无肾脏表现组比较也有统计学意义(P0.05);补体C3、C4水平在狼疮肾炎组和无肾脏表现组均低于对照组(P0.05),而且狼疮肾炎组和无肾脏表现组比较也有差异统计学意义(P0.05)。狼疮肾炎患者ACA、AnuA、抗-dsDNA、IgG、C3、C4 6项指标的阳性率比较差异无统计学意义(χ2=9.099,P0.05)。结论 ACA、AnuA、抗-dsDNA、IgG、C3、C4均可以反映SLE患者有肾脏损伤,但是由于作用机制各不相同,此6项指标间无相关性,联合检测可以显著提高狼疮肾炎的确诊率,为早期治疗提供实验室依据。     

用放射性肾图检测74例SLE患者肾脏损害

目的 :探讨SLE患者肾功损害的敏感指标及肾小管损害的检测方法。方法 :用131Ⅰ作为示踪剂对 74例SLE患者的 14 8个肾脏进行肾图描记及定量指标分析。结果 :异常肾图 79个 (5 3 4 % )。半排时间、 15分钟残留率的异常率分别为 5 1 3 %及 3 8 5 % ,74例中肾脏指数和 /或分浓缩率异常 2 8人 (3 7 8% ) ,较尿素氮和 /或及肌酐异常者(共 9人 ,12 2 % )高。结论 :肾图检测可提高对肾脏损害判断的敏感性 ,并可检测SLE患者的肾小管损害。。     

系统性红斑狼疮伴心血管损害119例临床分析

目的　探讨系统性红斑狼疮心血管系统受损情况。方法　对 119例系统性红斑狼疮伴心血管损害的临床资料进行归纳分析。结果　心血管系统各个部位均可受累 ,以心包炎最常见 ,心脏增大次之。末梢血管病变以雷诺现象多见。结论　心电图与彩色B超检查发现心血管异常者较多见 ,除 7例外其余患者皆有多个器官受损。     

白塞综合征患者抗血管内皮细胞抗体和抗心磷脂抗体的检测

目的 探讨血清抗血管内皮细胞抗体(AECA)及抗心磷脂抗体(ACA)在白塞综合征发病中的作用。方法 收集白塞综合征患者和正常人血清,用间接免疫荧光技术检测血清中AECA并分型,用酶联免疫吸附方法检测ACA。结果 白塞综合征组AECA阳性率为81.3%(32例中26例阳性),其中IgG-AECA阳性率为71.9%,IgM-AECA阳性率为53.1%,与正常人对照组比较差异有显著性(P<0.01)。同时AECA阳性组与阴性组比较在发生结节性红斑或结节性血管炎及血沉增快方面前者高于后者。ACA检测结果,白塞综合征组阳性率为53.1%,显著高于正常人对照组。ACA阳性组与阴性组比较,在口腔溃疡、皮肤、外生殖器及贫血等临床表现及血沉等方面差异无显著性(P>0.05)。结论 白塞综合征患者血清AECA水平对白塞综合征血管损害及病情活动具有一定意义。ACA对病情的影响尚需进一步研究。     

可溶性白细胞介素2受体水平与SLE临床表现的关系

测定了３２例ＳＬＥ病人及２１例对照组的ＳＩＬ－２Ｒ水平。结果显示：活动组与对照组差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），非活动组与对照组差异无显著性意义。通过分析，认为ＳＩＬ－２Ｒ可作为ＳＬＥ活动性的指标之一。     

SLE患者尿免疫化学的测定及临床意义

尿免疫化学包括补体C_3、α_2-巨球蛋白及溶菌酶。C_3阳性见于肾小球滤膜通透性增加,α_2-M阳性提示肾小球基底膜严重受损,溶菌酶阳性是肾小管损伤的标志,本文通过对44例SLE患者(女性39例、男性5例)尿免化测定,结果C_3阳性率48%,α_2-M阳性率36%,溶菌酶阳性率77%。提示约半数病人存在肾小球基膜病变,约1/3病人肾小球基膜损伤严重,而肾小管受累者达2/3,其中部分为单纯性肾小管损伤,部分为肾小球及肾小管的复合性损伤,预后欠佳。因此,我们认为尿免化测定对了解SLE肾脏损害部位、程度及判断预后有重要决义。