中药肾毒性研究进展

近年来随着中药药理和中药剂型改革研究的深入，中药的使用范围越来越广泛，而中药的不良反应亦逐渐引人注目。1993年，比利时医师Vanherweghem首先发现2名妇女不明原因地进入终末期肾功能衰竭，追溯病史，她们均在同一减肥诊所接受过中西药减肥治疗。这种现象又是该诊所在减肥处方中增加了防己和厚朴之后出现的。     

中药肾毒性成分及其毒性机制研究进展

近年来,随着我国医药产业的稳步发展,中药作为补充和替代医学制剂在世界各地赢得了认可和信赖。然而,随着对中药的广泛应用和深入研究,中药的肾脏毒性引发了国内外学者的广泛关注。为保障中药临床应用的安全性,有必要深入研究并整理中药肾毒性成分及其毒性机制。在查阅近30年国内外常见中药肾毒性相关文献的基础上,对中药肾毒性成分及其毒性机制进行了总结与分析,以期为中药肾毒性深入研究提供思路,为中药安全合理应用提供参考。     

具有肾毒性的中药的药性分析

对有关文献中提及的具有肾毒性的６８味中药，从五个方面进行分析。毒性：分为五级，无毒者２９味，小毒者９味，有毒者１９味，大毒者７味，极毒者４味，导致肾毒性的药物中半数以上有程度不一的毒性。性味：辛味药２３味、苦味药２２味、苦兼辛２味，苦、辛是致肾毒性的最多见的药味。成份：有的毒性成分即为有效药理成分，有的则是无药效作用的毒性成分，有一部分药成分尚未明确。肾毒性症状；以尿液成分和肾功能改变最为常见。中     

中药有效成分减轻顺铂肾毒性研究进展

综述中药有效成分减轻顺铂肾毒性研究进展。中药中黄酮类、皂苷类、多糖类等成分及复方提取物在减轻顺铂肾毒性方面表现出独特优势。     

中药的肾毒性与肾保护浅谈

随着中药及其制剂在国内外的广泛应用，在取得疗效的同时，中药肾毒性亦逐渐引起关注，其产生原因主要与中药炮制、剂量、使用时间、配伍及方药病证不符等有关。若对这些因素严格规范，其毒副作用可以避免；近来研究证实：相当多中药还具有肾保护作用，因此对中药的临床位用和营销要有一个全面认识。     

中药的肾毒性及对策

几千年来，中药对保障中国人民健康和中华民族繁衍起着不可忽视的作用。其一向被认为毒副作用小、安全可靠。然而近年来亦受到挑战，尤其关于龙胆泻肝丸、当归四逆汤、甘露消毒丹、防己黄芪汤等含有马兜铃科属关木通、木防己的中药肾损害的报道，引起了国内外的极大震动，敲响了正视     

中药肾毒性机制研究现状及评价方法研究进展

中药是传统医学宝库重要的组成,近年来中医药在特定优势病种上取得的功效使其作为补充及替代医学在世界各地日益受到重视。有效性和安全性是药物应用的两大准则,针对中药的临床应用,仅仅强调其治疗作用是不够的,对其毒副反应的研究应更加关注。由于对中药安全性问题认识存在不足,自行、盲目、长期、大量服用中药导致的中药药源性损伤事件近期逐年增多,尤其是服用中药后引起的肾脏损伤。通过检索近20年国内外有关中药引起肾损害的实验和临床研究文献,对中药肾毒性研究现状进行总结并针对其发生机制进行深入分析,特别是归纳并展望了较为前沿的中药肾毒性评价方法,并分析了其优势和可行性,以期为中药肾毒性的早期发现和安全性评价研究提供支持。     

中药肾毒性的反思

就中药关木通、广防己所含马兜铃酸(AA)的肾毒性和致癌性对国际市场其它中药销售造成负面影响的现状，通过中药及国外传统植物药均存在毒性的客观事实，阐述了认识天然药物同样有毒副作用的必要性；同时以中药雷公藤为例说明必须辩证看待中药作用与副作用的两面性和以复方配伍的优势，前瞻性地防治中药肾毒性的可能性；最后提出从中药的物种基源把关，才是防止中药肾毒性的有力措施。     

小议毒性中药

中国传统医药在中华民族的发展史上有着辉煌的成就,是个巨大的宝库,而传统毒性中药又是该宝库中的一块瑰宝。鉴此我们应当继承发扬毒性中药的治病优势,并加强其毒理学等方面的研究,进一步开发出其解决当今世界医学难题的新途径,从而提升中医药的竞争力,为中医药走向世界,服务人类做出更大的贡献。     

常用治疗慢性肾脏病的方药中对肾毒性的药物解析

目的:通过文献检索,分析治疗慢性肾脏的方药中对肾毒性的药物解析,并指导临床用药。方法:通过检索文献出得出常用的50味中药,并分析其药理作用,了解有无肾毒性,结果:经过文献研究前50味中药,依次为黄芪、茯苓、白术、丹参、生地、山药、甘草、山茱萸、党参、益母草、泽泻、当归、大黄、薏苡仁、丹皮、金银花、牛膝、蝉蜕、黄芩、连翘、白花蛇舌草、赤芍、女贞子、仙灵脾、白茅根、枸杞、黄柏、麦冬、车前子、菟丝子、桔梗、桃仁、熟地黄、知母、半夏、川芎、防风、肉挂、石苇、太子参、土茯苓、川芍、红枣、墨旱莲、小蓟。其中蝉蜕、大黄、菟丝子、泽泻、益母草发现了不同程度的肾毒性,黄芪丹参有明显的肾脏保护作用。     

中药治疗慢性肾功能衰竭的研究进展

慢性肾功能衰竭是发生在各种慢性肾脏疾病基础上，由于肾单位严重受损，缓慢出现肾功能减退而致不可逆转的肾功能衰竭（肾衰）。其临床主要表现为肾功能减退，代谢废物潴留，水电解质和酸碱平衡失调，以至于不能维持机体内环境的稳定，预后差，严重者危及生命。     

基于细胞的中药成分肾毒性研究

为探讨基于细胞的中药安全性评价新方法的有效性,本文对常用的肾小管上皮细胞的特点及其在中药成分体外肾毒性研究中的应用情况进行概述,并对基于细胞的中药肾毒性评价方法的应用前景进行展望。     

中药的肾毒性及对策(续)

(接上期)4.1.2理性地对待中药的肾毒性。针对目前中药肾毒性的报道,作为一位中医学者,既不必大惊小怪,也不要轻易地否定,而应当做一些扎实的工作,仔细地弄清问题,提高认识,才能有助于以后的临床工作,更好地为病人服务。4.2开展中药的肾毒性研究4.2.1广泛收集有关中药导致肾损伤的临床资料。4.2.2加强中药毒性的研究。加强对临床所报道的肾损害药物的研究,首先证实其肾毒性,进一步搞清其毒性成分、毒性作用机理、用药剂量等,使临床医生做到心中有数。国家中医药管理局和科技部已立项,开展有毒中药的中毒机理研究,支持“含马兜铃酸中药的安全…     

中药所致肾毒性浅控

肾病是临床常见多发病，各地应用中药治疗或辅助治疗肾脏及泌尿系疾病很普遍，而且疗效显著。但近十多年来，据各地临床报道，发现不少中药由于使用不当会产生肾毒性，甚至导致肾功能衰竭，尿毒症而死亡。因此，当引起临床医生与药理毒理工作者的重视，加强对这类中药及其制剂肾毒性研究，甚有必要。     

常见肾毒性中草药简介

近年来,由于中药运用不当或滥用,致使中毒现象时有发生,而中药所致的肾脏损害,尚未引起临床医生的足够重视.现将常见有肾毒性的中草药简介如下.     

毒性中药的物质基础及作用机制研究进展

中药是我国优秀传统文化的瑰宝,历来因“效果好、不良反应”而被广泛称赞。近年来,随着中药的广泛应用,其不良反应事件时有报道。毒性中药是指毒性强,安全范围小,应用不当或在正常用法用量下容易发生毒性反应的中药。据统计,《中华人民共和国药典》（2020年版）共收录毒性中药83种,其中标识有大毒的中药10种,有毒中药42种,小毒中药31种。文章通过查阅中国知网、维普、万方等数据库,对近年来有关毒性中药及其所致的脏器毒性（肝毒性、肾毒性、心毒性等）、物质基础、临床表现、作用机制等方面进行综述,以期为毒性中药的毒性研究及临床合理应用提供重要参考依据。     

中药肾毒性国内外研究现状北大核心CSCD

通过对国内外报道的所有可能导致肾毒性的中药进行系统全面的总结,为将来中药肾毒性的针对性研究提供依据。国外研究检索资源包括：Pub Med和Cochrane图书馆,国内研究检索资源为国家食品药品监督管理总局药品不良反应监测中心数据库。检索的起止日期为建库到2017年1月1日,不对纳入的研究类型进行限定。共纳入28篇英文文献,报告的具有肾毒性风险的单味中药或方剂共97种,其中6种具有肾毒性风险的中药文献量较多,分别为：马兜铃酸类中药（5篇）、雷公藤（4篇）、丁公藤（2篇）、大黄（2篇）、麻黄（2篇）、苍术（2篇）,其余的91种中药均仅有1篇文献报道其具有肾毒性风险。CDFA药品不良反应信息通报报告的肾毒性风险的中药有16种,包括感冒清片（胶囊）、珍菊降压片、雷公藤制剂、维C银翘片、穿琥宁注射剂、双黄连注射剂、清开灵注射剂、莲必治注射液、含青木香的中药汤剂、冠心苏合丸、舒肝理气丸、二十五味松石丸、含广防己的中药汤剂、含朱砂莲的中药颗粒剂、感冒通（片剂）、龙胆泻肝丸。目前,除了马兜铃酸类中药,报告最多的具有肾毒性风险的中药是雷公藤制剂。     

中药肾毒性的反思

就中药关木通、广防己所含马兜铃酸 (AA)的肾毒性和致癌性对国际市场其它中药销售造成负面影响的现状 ,通过中药及国外传统植物药均存在毒性的客观事实 ,阐述了认识天然药物同样有毒副作用的必要性 ;同时以中药雷公藤为例说明必须辩证看待中药作用与副作用的两面性和以复方配伍的优势 ,前瞻性地防治中药肾毒性的可能性 ;最后提出从中药的物种基源把关 ,才是防止中药肾毒性的有力措施     

中药复方制剂对肾大部切除大鼠脂质肾毒性的影响

目的：研究中药复方制剂对肾大部切除大鼠脂质肾毒性的影响。方法：采用5／6肾大部切除模型，并随机分成假手术组、肾大部切除组、包醛氧淀粉组、肾衰宁组及中药复方制剂高、中、低剂量组。结果：中药复方制剂能降低总胆固醇、尿蛋白、尿素氮（BUN)、血肌酐(Scr)，并能使体重增加。结论：中药复方制剂能降低肾大部切除大鼠脂质肾毒性，改善肾功能。     

中药致肾脏毒性报道近况

近些年来由于中药运用不当或滥用,致使中毒现象时有发生。而中药所致的肾脏损害,尚未引起临床学者的重视。本文试就中药致肾脏损害报道近况予以综述,以期望能引起临床学者的重视并为之提供参考。木通:《本草纲日》云“木通无毒”。近代研究发现木通有肾毒性作用,自六十年代至今屡报道中毒死亡病例。故笔者在将要出版的《本草纲目补正》一书中指出“木通有毒”,尤其是肾毒性更大,对于木通在肾脏病方面的运用必须予以足够的重视。如一男患57岁,连服含有木通25g的中药10剂,浮肿加重,每日尿量约400ml,尿检蛋白( ),红细胞2～41。