颠茄致急性尿潴留1例

1病例报告 患者男,86岁。因上腹痛伴恶心1h余就诊。既往有高血压病、冠心病、前列腺增生症病史。查体：体温36．6℃,呼吸16次／min,脉搏60／min,血压135／80mmHg,心电图大致正常;神志清楚,心肺正常;上腹部轻度压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,莫氏征阴性,未触及腹部包块,肠鸣音10次／min。     

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者女，42岁。患者近10个月来无明显诱因出现血压升高，最高可达165／120mmHg。发作时伴有头晕恶心，一直口服药物治疗，效果欠佳。患者无腰痛及排尿改变，自觉无力。体格检查：T：36．8．p：76次／min。R：19次／min。BP 142／84mmHg．Na：134mmol／L．K：3．7mmol／L．Ca1．07mmol／L．腹部平坦，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音无异常。左上腹可触及一包块，质较硬，无压痛及反跳痛，大小触不清。     

双侧足底平滑肌肉瘤1例

患者男,36岁。“发现双足底包块4天”入院。患者自诉4天前不明原因出现双足底包块,病后无疼痛压痛及其他不适,近两天来长时间行走时有疼痛不适。门诊以“双侧足底包块性质待查”收入院。既往体健,病史无特殊。体格检查：T36．4℃,P90次／min,R20次／min,BP126／84mmHg。专科检查：左足底中间可触及一大小约3．0cm ×4．0cm左右大小包块,表面皮肤无红肿及破溃,局部皮肤温度不高,包块质韧,可活动,无压痛。右足底中间可触及一大小2．0cm ×1.0 cm左右大小包块,表面皮肤无红肿及破溃,局部皮肤温度不高,包块质韧,可活动,无压痛。双踝关节活动正常,末梢感觉及血循未见明显异常。     

分化型甲癌术后患者4次131I“清甲”无效1例

病例男性,67岁,因乳头状甲状腺癌术后1个月,欲行131I“清甲”治疗入院。入院查体：体温36．8℃,脉搏65次／min,呼吸20次／min,血压120／75mmHg。心肺未见异常,腹平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及明显包块结节,肝脾未触及,肝肾无叩痛。专科检查：甲状腺未触及,颈部甲状腺部位见一约10cm新鲜手术愈合线,愈合佳,颈部、颌下、锁骨上等处未触及肿大淋巴结。     

甲状腺神经内分泌肿瘤术后并发类癌危象

1病例报告 患者,男,62岁,因“发现左颈部包块1 d”于2014-05-17入院。患者既往无明显食欲增加、多食消瘦史,无明显怕热、多汗及焦躁易怒史;无明显反复腹泻、皮肤潮红史。有“慢性乙型肝炎”、“哮喘”史30余年,有酒精过敏史。入院查体：体温36．8℃,心率66次／min,呼吸19次／min,血压132／68 mmHg。发育正常,营养中等,查体合作。无突眼症,气管居中,左颈部可触及一包块,直径约3．5 cm,质地较硬,表明光滑,境界清,压痛不明显,可随吞咽上下活动,未闻及血管杂音,右侧甲状腺无明显异常,颈部及锁骨上浅表淋巴结无明显肿大。患者入院后检查血CEA、AFP、CA125、CA199等肿瘤标志物均正常,甲状腺功能T3、T4、FT3、FT4均正常。     

原发性心包恶性间皮瘤1例

病人，女，38岁。胸闷、呼吸困难5个月，逐渐加重，干咳，夜间不能平卧。体温36℃，脉搏85次／min，呼吸21次／min，血压110／75mmHg（1mmHg：0．133kPa）。意识清楚，浅表淋巴结不大，颈静脉怒张。左下肺叩诊呈实音。肝肋下可触及，质中等，无压痛，未触及结节。心前区无隆起，心界向左下扩大，各瓣膜未闻及杂音。     

肺癌脑转移瘤异常摄取骨显像剂一例

患者男，65岁。因右肺小细胞癌术后半年，无诱因突发头痛、头晕、恶心、呕吐伴气短及四肢乏力入院。无外伤和脑部手术史，无结核感染史及疫区长期居住史，无家族相关病史。体格检查：体温36．3℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压138／80mm Hg(1mm Hg=0．133kPa)。病态面容，营养欠佳。浅表淋巴结未触及。双侧颈静脉无怒张，颈软无抵抗。正常胸廓，右胸见手术瘢痕，双肺触觉语颤无增减，叩诊呈清音，     

麦格综合征1例

病人，女，63岁，因“查体发现子宫肌瘤20余年，卵巢包块4月”于2004年11月29日人院。现已绝经17年。既往慢性肾盂肾炎病史20年，白内障、原发性高血压、冠心病史1年，经正规治疗后，现病情稳定。发病以来时有心慌、胸闷。入院体检：体温：36．4℃，脉搏：84次／min，呼吸：20次／min，血压：22／12kPa。意识清楚。皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音。心率84次／min，心律规则，各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

右胸腔多发巨大成熟囊性畸胎瘤1例

病人，男，43岁。咳嗽、咳痰1月余，加重并胸闷气促10d。入院查体：体温36．2℃，脉搏76次／min，呼吸20次／min，血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），腹部平软，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及，上腹部无压痛，未触及肿块。右中下肺语颤音减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音低，未闻及干、湿哕音。     

彩超诊断心肌梗死后室间隔穿孔1例

患者男．71岁。反复发作性心前区疼痛、气短半个月。查体：体温36．0℃．脉搏76次／min，血压120／70mmHg，颈静脉无怒张．双肺可闻及中等量大中水泡音，以左肺底明显，心界向左侧扩大．心率76次／min．律齐，心尖部可闻及Ⅳ级全收缩期粗糙杂音．传导广泛，肝脏肋下未触及．     

乳腺类癌1例

患者，女性，74岁。尿频、尿急1年余，以尿道肉阜收入住院。查体中发现右侧乳腺包块。查体：体温：36．2℃血压：14．4／8．0kPa．，胸廓对称无畸形，未触及包块。腹平软，未见肠型及儒动波。专科检查：耻骨上膀胱区轻度压痛，未触及包块及肿大膀胱。尿道口无红肿，6点处可见一直径0．5cm暗红色乳头状肿物，表面光滑，质软、触痛，未见脓性分泌物。右侧乳腺外下象限可触及一直径约1cm大的包块，质地适中表面光滑，与周围组织无粘连，左侧乳腺正常。大体所见：灰褐色不整形组织一块，     

大网膜转移性腺癌误诊阑尾炎1例

病人，女，73岁。右下腹疼痛5d。半年前有类似腹痛。诊断为“阑尾炎”，经非手术治愈。查体：体温36．5℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压120／70mmHg(1mmHg=0．1333kPa)。腹部膨隆，未见肠形及蠕动波，全腹柔软，麦氏点压痛，无反跳痛，未及包块，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门指诊未及包块，指套无染血。血常规     

黄体酮致过敏性皮炎1例

病人，女，25岁。停经63d，阴道出血伴下腹痛2d。既往体健，无药物及食物过敏史。查体：体温36．7℃，脉搏78次／min，呼吸19次／min，血压100／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心、肺、腹检查无异常。外阴已婚未产式，阴毛分布正常。阴道通畅，少量血性分泌物，无异味。宫口未开，宫颈轻度糜烂，无触痛。子宫前位，增大如孕2月，质中等，活动，无触痛。双附件未及包块，无触痛。B超示：子宫及双附件未见异常；尿HCG（＋）；尿常规示：     

成人尼曼匹克病1例

1临床资料 患者,女性,39岁,陕西宁强人,因“发现右侧锁骨下包块6月”为主诉入院。既往体健,否认高血压、糖尿病病史。否认家族相关疾病遗传史。于6月前洗澡时发现右侧锁骨下包块,质软,活动度一般,局部无触痛,大小约7cm×3cm,来我院就诊。查体：T36．8℃,P90次／min,R20次／min,BP130／85mmHg,神志清楚,精神一般。     

外伤致假性胰腺囊肿囊内大出血一例

患者男，35岁。因左上腹钝挫伤4d，左上腹部出现包块、进行性增大伴疼痛2d，以脾包膜下血肿收住入院。体检：脉搏88次／min，呼吸21次／min，血压120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)。贫血貌、痛苦病容。左上腹部膨隆，触及一较大的圆形包块，约     

阔韧带巨大子宫肌瘤一例

病例资料患者,女,48岁。2个月前无明显诱因出现中下腹包块,近来增大明显伴排尿困难,无恶心、呕吐,无畏寒、发热、腹泻和腹痛等。既往有乳腺纤维瘤切除及胆囊切除史。查体：神清,皮肤无黄染。左侧乳腺可见2cm疤痕,两侧乳腺外象限可触及2cm×2cm的包块,无压痛。中下腹隆起,可触及20cm×20cm×15cm的包块,无压痛及反跳痛,边界不清,活动欠佳,肠呜音正常,无移动性浊音。肝脾肋下未触及,     

头颈部巨大神经鞘瘤1例报告

患者，女，24岁。枕部包块20余年于1992年5月15日入院。20余年前发现枕部长有指头大包块，不红肿，无疼痛。包块逐渐长大，由于不影响劳动，且经济较困难故未予治疗。近几年包块生长迅速，患者进要求手术治疗而入院。查体：体温36．8℃，脉搏88／min，呼吸22／min；血压15／9kPa。神清合作，自动体位。包块基底部：从额顶部至后颈中部偏右侧。约25cmx18cm范围大小。包块下垂至胸。棘突；表面不平，有许多枣红色、暗红色丘疹，呈闭状分布，皮内可们及大小不等的散在分布的结节。心、肺、腹部及神经系统检查未见异常。头部X残片：右枕部颅骨…     

巨大结核球伴肋骨破坏1例报告

1病例介绍患者，女，40岁，工人，因乏力、消瘦、失眠30d、食欲减退、盗汗及胸背胀痛不适15d入院。无咳嗽、咳痰及咯血史。胸透发现右肺尖部包块，过去无慢性咳嗽、咳痰及咯血史，无胸痛史，否认结核接触史。查体：体温36SC，脉搏76次／min，呼吸7O欢／min，发育正常，营养中等，神情合作．消瘦，慢性病容．无力体型，自动体位。头、颈、胸、腹、四肢未发现特殊体征。实验室检查：包括血沉等均未见异常。X线表现：右胸上部主要位于肺尖区中后份有一软组织肿块影，密度均匀、边界光整、无明显分叶、未见确切卫星病灶，大小s．scmxocm。右脑…     

读片窗

患者女，50岁。右上腹隐痛不适1周。体检：右上腹区轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征阳性。无肝炎病史，实验室检查：甲胎蛋白（AFP）无异常，血、便常规及肝功能正常。     

CT诊断囊性带蒂子宫血管平滑肌瘤

囊性带蒂子宫血管平滑肌瘤一例，经手术病理证实。现报告如下：患者女，24岁。中下腹部包块5月，迅速增大件大便不畅2月。查体：腹部膨隆，中下腹部触及巨大包块，上缘达脐上，质地中等，不活动，无压痛。肛诊：子宫大小不清。触及如8月孕大小包块，质硬，不活动，实验室检查：血常规、尿常规正常。16岁月经初潮，规律，量中等，无停经史。B超检查：中下腹部见一巨大囊性肿块，其内见多数间隔分成多房样，左侧下壁探及实质性回声四块，大／J’3．scmx4．6cm，回声均质，子宫显示不清。CT检查：平扫见中下腹部巨大囊性肿块，壁厚薄不均，厚…