小儿EB病毒感染相关疾病临床研究

为提高对EB病毒感染及其相关疾病的认识，回顾性分析了87例EB病毒感染息儿的临床特点，尤其是除传染性单核细胞增多症(传单)以外的各系统疾病情况。结果发现传单58例，病毒性心肌炎3例，肾小球肾炎4例。呼吸道感染9例，慢性原发性血小板减少性紫癜4例，淋巴瘤3例，婴儿肝炎2例，EB病毒相关性噬红细胞增多症、急性原发性血小板减少性紫癜、肾病综合征、过敏性紫癜各1例。提示传单发病年龄以幼儿期和学龄前期小儿为主，而且多有典型临床症状，眼睑浮肿和鼻塞可作为传单一个重要的临床特点；EB病毒感染与许多疾病关系密切，而且需积极抗EB病毒治疗才能达到较好的疗效。     

EB病毒感染及其免疫反应

EB病毒感染范围广,且具有强大的增长转化能力,能够转化为若干恶性疾病.该病毒的感染大多为隐性感染,没有明显的临床症状.目前越来越多的研究发现,细胞免疫,尤其是T细胞应答在控制感染中发挥着重要的作用.     

EB病毒感染与血液病

某些病毒感染可引起血液系统异常或导致血液系统疾病，如疱疹病毒中的EB病毒（EBV）、卡波西肉瘤病毒（KSHV或人类疱疹病毒-8）、巨细胞病毒（CMV）、细小病毒B19及人类免疫缺陷病毒（HIV）等。EBV、KSHV、CMV等疱疹病毒感染与宿主免疫状态密切相关。全球90％以上成人曾感染过EBV，一般均无临床症状，其体内少数B淋巴细胞中有潜伏EBV存在。     

EB病毒感染及其相关疾病

Epstein-Barr(EB)病毒是疱疹病毒科γ亚科中惟一能引起人类感染的淋巴滤泡病毒(1ymphocryptovirus),是20世纪50年代在研究伯基特淋巴瘤(Burkitt’s lymphoma,BL)进而成功建立BL细胞系后在电镜下首次观察到的疱疹病毒样颗粒^[1]。EB病毒具有嗜B淋巴细胞特性,能够在B淋巴细胞中建立起隐性感染,刺激细胞增生和转化。血清学研究发现,超过90％的成年人血清中EB病毒抗体阳性,而且EB病毒能够在已产生抗体的宿主体内持续存在^[2]。     

EB病毒感染相关性疾病

EB病毒(EBV)是已知的8个人类疱疹病毒之一。自1958年Burkitt首次报道Burkitt淋巴瘤及1964年Epstein和Barr在Burkitt淋巴瘤标本的体外传代细胞中发现EBV以来,已有多种疾病被证实与EBV感染有关,现综述如下。     

慢性活动性EB病毒感染的研究进展

慢性活动性EB病毒感染(chronic active Epstein-Barr virus infection,CAEBV)是一种定义未明疾病,以严重的慢性或复发性传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)样表现为主要特征,临床表现包括发热、肝脾肿大、持续性肝炎、全身淋巴结肿大等,常伴外周血EB病毒载量的明显升高和(或)EB病毒相关抗体的异常改变.本病治疗困难,预后差,病死率高,死因多为肝衰竭、机会性感染或淋巴组织增生性噬血细胞综合征,目前尚无明确的治疗方案.越来越多的证据表明,被EB病毒感染的T细胞或自然杀伤细胞克隆性增殖在发病中起至关重要的作用.     

761例住院儿童EB病毒感染分析

目的：了解儿童EB病毒（EBV）感染情况,并分析其相关疾病谱,从而为EBV感染及相关疾病的防治提供科学的理论依据。方法：采用real-time PCR法检测2010年8月至2011年7月收治的761例（年龄22 d至14岁）疑似EBV感染儿童血浆中EBV-DNA载量,并对EBV-DNA检查结果及相关疾病进行统计学分析。结果：761例血浆标本中EBV-DNA阳性标本109例,阳性率为14.3%;不同年龄组EBV-DNA阳性检出率差异有统计学意义（P<0.05）,其中婴儿组（<1岁）的阳性检出率最低（P<0.05）;不同季节间阳性检出率差异有统计学意义（P<0.05）,其中夏季阳性检出率高于冬季（P<0.05）。109例阳性标本的EBV-DNA载量范围为2.13～6.69,中位数为3.72。对62例EBV-DNA阳性住院患儿最终临床诊断分析得出,呼吸系统疾病占39%,主要为急性支气管炎、急性上呼吸道感染及急性支气管肺炎。结论：不同年龄组及不同季节间EBV-DNA阳性检出率不同;儿童EBV感染相关疾病以呼吸系统疾病为主;Real-time PCR法检测血浆EBV-DNA有助于临床上EBV感染的早期诊断。     

儿EB病毒感染及其防治

ＥＢ病毒不仅为Ｂｕｒｋｉｔｔ淋巴瘤和急慢性传染性单核细胞增多症的致病原，而且它与鼻咽癌和许多先天性或后天性感染，如格林－巴利综合征、面神经瘫等疾病密切相关。ＥＢ病毒感染可累及全身各系统，尤以呼吸、备注和神经为著。患先天性或后天性免疫缺陷者，对ＥＢ病毒更有易感性。诊断除依据外周血白细胞形态及总数，以及嗜异性凝集试验外，主要依据ＥＢ病毒的分离及各项特异性检测。疫苗预防及治疗药物均在大力研究之中。     

武汉地区住院患儿EB病毒感染状况

目的：分析武汉地区住院患儿EB病毒（EBV）感染的情况及临床特点,为明确诊断、合理治疗提供帮助。方法：采用ELISA法检测住院患儿EBV衣壳抗原(VCA)抗体IgM、IgG,并按年龄将患儿分为＜6个月、6个月～、1岁～、3岁～、7～15岁5个组,对结果进行统计分析。结果：14 840例住院患儿EBV抗体阳性7 899例,感染率为53.23%;VCA IgM阳性率为4.05%(601/14 840);VCA IgG阳性率为49.18%(7 298/14 840)。VCA IgM阳性率以＜6月组最低(0.11%);VCA IgG阳性率以7～15岁组最高(79.83%)。601例VCA IgM阳性的患儿中,以呼吸道感染最多（429例,71.4%）。结论：武汉地区住院患儿EBV感染率较高,EBV感染的相关疾病以呼吸道感染为主;不同年龄组患儿间EBV感染率不同。     

EB病毒感染患儿CD163表达及其临床意义

目的　通过检测EB病毒(EBV)感染患儿CD163水平, 探讨CD163在EBV相关噬血细胞综合征(HLH)的诊断、病情监测及预后中的意义。方法　将因不同感染就诊的94例患儿分为EBV阳性组(n=55)和EBV阴性组(n=39, 对照组), 进一步将EBV阳性患儿分为传染性单核细胞增多症(IM)组(n=47)和HLH组(n=8)。应用酶联免疫法检测血清可溶性CD63(sCD163)水平; 流式细胞术检测外周血单核细胞表面CD163表达率。结果　HLH患儿血清sCD163水平均>10 000 ng/mL, 其中3例>30 000 ng/mL; HLH组患儿血清sCD163水平远高于对照组和IM组(P<0.05)。EBV阳性患儿血清sCD163水平与EBV-DNA拷贝数、乳酸脱氢酶和血清铁蛋白水平呈正相关, 与白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白和血小板计数呈负相关(P<0.05)。HLH患儿sCD163水平在治疗后逐步下降, 但随病情反复又升高。结论 EBV感染患儿的CD163水平与临床严重程度密切相关, sCD163>10 000 ng/mL的EBV感染患儿需警惕并发HLH。     

小儿EB病毒感染相关性肾损害

EB 病毒(Epstein-Barr virus,EBV)因1964年由Epstein和Barr在淋巴细胞培养物中首先发现而得名,属疱疹病毒科之γ亚科,是一种呈线性双链排列的DNA病毒,具有嗜淋巴细胞性和嗜上皮细胞性的特点,其主要特异性病毒抗原为壳抗原(viral capsid antigen,VCA)、早期抗原(early an-tigen,EA)和核抗原(nuclear antigen,NA).     

53例EB病毒性脑膜炎临床分析

１９９５年７月￣９月潍坊地区儿童中曾发生一起病毒性脑膜炎流行，经脑脊液聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测证实由ＥＢ病毒引起。本组５３例，临床症状较轻，预后佳，平均病程１６．７天，经６￣１０个月随访未发表有神经系统后遗症。本文分析了流行病学、临床特点及脑脊液、血清学和ＰＣＲ检测结果，并对其发病机理和预后进行了探讨．     

EB病毒性脑炎24例临床分析

1996年7～9月份,EB病毒性脑炎在本地区有流行趋势,现将我科资料完整的24例分析如下。 临床资料 一、一般资料 男21例,女3例。发病年龄:1～3岁1例,～6岁4例,～12岁19例。发病时间:7     

基于733例择期手术患儿的EB病毒感染血清流行病学调查

目的 了解不同年龄段儿童EB病毒(EBV)感染现状及流行病学特点。方法 以首都医科大学附属北京儿童医院2010年行外科择期手术住院患儿为研究对象,并排除临床EBV感染的病例。以患儿生化检测后剩余血清,采用酶联免疫吸附法检测血清EBV-CA-IgG、EBV-NA-IgG和EBV-CA-IgM抗体。计算EBV累计感染率和新发感染率,分析各年龄组EBV感染的性别和城乡特征。结果 733例患儿进入分析,男414例,女319例。<1岁306例,~5岁193例,～10岁147例,～17岁87例。①CA-IgG、NA-IgG和CA-IgM抗体的总阳性率分别为70.4%（516例）、68.4%（501例）和0.7%（5例）;CA-IgG、NA-IgG的阳性率随年龄增长呈增高趋势;②<1、～5、～10和～17岁组EBV累计感染率分别为54.2％、74.6％、85.0％和90.8％;新发感染率分别为2.1％、2.4％、0和11.1％;③各年龄组男女性累计感染率差异无统计学意义;④各年龄组CA-IgG抗体阳性率和累计感染率均呈现城区高于郊区的趋向,但差异无统计学意义。结论 儿童EBV原发感染的年龄较早,10岁时近90%的儿童血清EBV-CA-IgG抗体阳性,年龄较20世纪80年代有所延迟。     

EB病毒感染致肾损害1例

病毒感染时的肾损伤日益受到临床重视.其原因:(1)此类情况有口益增多之势[1].     

Toll样受体9与EB病毒感染研究进展

Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)是新近发现的先天性免疫重要的跨膜受体和信号传导受体,通过免疫细胞表面的TLR,机体能够识别保守的病原相关分子模式,刺激细胞因子生成,上调抗原呈递细胞共刺激分子表达,活化T细胞,在先天性免疫与获得性免疫间建立一个紧密相连的桥梁.TLR9是TLR家族中的一员,主...     

儿童EB病毒感染首发症状及相关疾病谱分析

目的 详细了解儿童EBV感染的首发症状及疾病诊断情况,以提高临床诊断水平,并探讨EBV感染临床多样性的机制。方法 对本院经酶联免疫吸附法(ELISA)测定EBV-VCA-IgM阳性的190例EBV感染患儿的首发症状、疾病诊断及预后进行前瞻回顾性分析。结果 EBV感染患儿起病症状不一,首发症状中以发热多见(66．8％),其他依次为咳嗽(14．2％)、皮疹(7．9％)、淋巴结肿大(5．3％)、眼睑浮肿(3．2％)、咽痛(1．6％)、惊厥(1．6％)、肉眼血尿(0．5％)等。可累及全身各个系统,引起疾病多样,但以呼吸道感染最多见(4|D．5％),其次为传染性单核细胞增多症(17．9％)、川崎病(6．3％)、特发性血小板减少性紫癜(11‘P)(5．8％)、病毒性心肌炎(2．6％)、病毒性脑炎(2．6％)、噬血细胞综合征(1．6％)、类风湿性关节炎(1．0％)、急性淋巴结炎(1．0％)、面神经炎(1．0％)、Evans综合征(0．5％)、系统性红斑狼疮(SLE)(0．5％),亚急性坏死性淋巴结炎(0．5％)等。EBV感染预后不一,1例病人因患噬血细胞综合征而死亡。结论 儿童EBV感染症状多样,累及系统多,临床医生应该综合分析,及早作相应的检查才能作出正确诊断及减少误诊率,并进行合理治疗。     

慢性活动性EB病毒感染的研究进展

慢性活动性EB病毒感染（Chmnic active EBV infection,CAEBV）是一种少见的发生在无明确免疫缺陷个体的综合征,临床表现多种多样,其病理改变几乎可涉及到各个器官。主要表现为EBV感染后出现慢性或复发性传单样症状,伴随EBV抗体的异常改变或病毒载量的升高,病程中可出现严重的或致死的并发症。文章就其发病机制、临床表现、实验室检查及诊治方案进展作一介绍,以提高临床对慢性活动性EBV的诊治水平。