老年2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平分析

目的 探讨老年2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的异常变化,同时了解血清同型半胱氨酸(Hcy)与叶酸、维生素B12(VitB12)的关系.方法 对47例老年2型糖尿病合并脑梗死患者、44例老年2型糖尿病无合并脑梗死患者、43例健康老年人(对照组)进行血清Hcy与叶酸、VitB12分析.结果 老年2型糖尿病合并脑梗死组的血清Hcy水平明显高于老年2型糖尿病无合并脑梗死组和对照组,叶酸、VitB12低于其他两组.结论 老年2型糖尿病患者除严格控制血糖外,有必要检测血清Hcy与叶酸、VitB12,及时给予补充叶酸和VitB12,以早期预防或延缓大血管并发症的出现,从而降低脑梗死的患病率和病死率.     

血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管并发症的关系探讨

目的 :探讨血浆总同型半胱氨酸 (Hcy)水平与 2型糖尿病大血管并发症之间的关系。方法 :用酶联免疫法测定了 30例正常人和 78例 2型糖尿病患者 (其中有大血管并发症患者 38例 )的血浆Hcy水平。结果 :对照组血浆Hcy水平为 (11.97± 3.9) μmol/L。 2型糖尿病无大血管并发症者Hcy水平为 (2 1.8± 7.98)mol/L。2型糖尿病有大血管并发症者Hcy水平为 (19.8± 7.98) μmol/L。统计学结果表明对照组、2型糖尿病无大血管并发症组及有大血管并发症组之间Hcy水平有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 0 1)。结论 :高血浆Hcy水平与 2型糖尿病及 2型糖尿病大血管并发症有一定的相关性。     

不同水平同型半胱氨酸对糖尿病合并高血压患者颈动脉斑块积分的影响

目的观察不同水平的同型半胱氨酸(HCY)对2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的影响。方法通过检测糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、血脂、肝肾功能、颈动脉彩超检查,全部糖尿病合并高血压研究对象按同型半胱氨酸水平分成三组,分为组1(HCY10μmol/L)、组2(10μmol/L≤HCY≤15μmol/L)、组3(HCY15μmol/L),计算颈动脉斑块等级积分,进行统计学分析。结果统计结果显示随着同型半胱氨酸水平的升高,颈动脉积分逐渐升高,组1、组2分别和组3比较,颈动脉斑块积分升高有统计学意义(P0.05),采用Spearman相关分析法分析HCY水平与颈动脉斑块积分呈正相关。三组间的低密度脂蛋白、胆固醇、收缩压、舒张压、脉压、糖化血红蛋白均无明显差异。结论 HCY独立于血糖水平、血压等因素下参与糖尿病合并高血压患者动脉粥样硬化进程,并对颈动脉粥样硬化起促进作用,在临床工作中应对同型半胱氨酸水平升高的患者予以高度重视,积极进行危险分层管理,控制同型半胱氨酸水平,警惕其心脑血管不良事件的发生。     

糖尿病微血管并发症患者高HCY血症应用甲钴胺、叶酸药物临床效果观察

目的:评价糖尿病微血管并发症患者高HCY血症应用甲钴胺、叶酸药物临床效果。方法:对80例高同型半胱氨酸(HCY)血症(其中单纯高同型半胱氨酸血症20例,2型糖尿病无并发症组30例,合并微血管并发症组30例均口服甲钴胺片、叶酸片后1个月复查血浆HCY。结果:正常对照组全组降至正常,糖尿病无微血管病变组血浆HCY下降幅度与糖尿病微血管病变组血浆HCY下降幅度无显著差异。结论口服甲钴胺片、叶酸片等药物,是治疗高同型半胱氨酸(HCY)血症的一种方法。     

同型半胱氨酸血症与中青年脑梗死的关系探讨

目的:探讨高同型半胱氨酸血症(hyper homocysteinemia,Hhcy)与中青年脑梗死的关系。方法:测定80例中青年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸,叶酸,VitB12,颈动脉内膜中层厚度,低密度脂蛋白(LDL)等指标,与80例正常对照组比较。结果:①脑梗死组血浆HCY水平、颈动脉内膜中层厚度和LDL等指标明显高于对照组(P<0.01)。叶酸及VitB12水平则低于对照组(P<0.01);②脑梗死组和对照组血浆Hcy水平与血叶酸、VitB12水平、欧洲脑卒中量表评分均呈显著负相关性;③不同类型脑梗死Hcy水平比较差异无显著性。结论:高同型半胱氨酸血症是中青年脑梗死的独立危险因素,导致高同型半胱氨酸血症的原因可能是血浆内叶酸和VitB12的降低。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与血清叶酸、维生素B12浓度的相关性研究

目的观察高同型半胱氨酸血症（HHCY）是否是人群发生冠心病（CHD）的独立危险因素,同时探讨CHD患者血中同型半胱氨酸（HCY）、叶酸、VitB12浓度的变化及其相关性。方法选择CHD患者123例,正常对照101例。采用荧光偏振免疫分析法测定血浆HCY水平,化学发光免疫分析法测定血清叶酸、VitB12浓度。结果（1）CHD组患者血浆HCY平均浓度（15．04±7．58）μmol／L显著高于正常对照组（10．08±3．11）μmol／L,P〈0．01,CHD组患者血清叶酸平均浓度（4．02±2．27）ng/ml显著低于对照组（5．93±2．76）ng／ml,P〈0．01,CHD组患者血清VitBt2平均浓度（303．63±130．51）pg／ml与正常对照组（292．17±94．05）pg/ml比较差异无显著性（P〉0．05）。CHD组HHCY的发生率（36．59％）亦明显高于对照组（9．90％,P〈0．01）。CHD病因的多元Logistic回归分析显示HCY是CHD发病的独立危险因素。HCY对于CHD的相对危险度（RR）为1．238。相关分析显示：CHD组血浆HCY水平与血清叶酸、与VitB12浓度呈显著负相关（P=0．000）。结论HHCY是CHD的独立危险因素。CHD组血浆HCY水平与血清叶酸、与VitB12浓度呈线性负相关。血浆HCY、叶酸浓度检测有助CHD的诊断。     

二甲双胍治疗2型糖尿病对血清同型半胱氨酸的影响及其与并发症的关系

目的 观察二甲双胍治疗糖尿病后血清叶酸、维生素B12,同型半胱氨酸的水平变化,阐明二甲双胍对血清同型半胱氨酸水平及患者并发症的影响.方法 我院2010年07月至2010年12月临床诊断为2型糖尿病患者90例.随机分为三组:第一组:0.75mg/天二甲双胍组,每日给予二甲双胍0.75mg;第二组:1.5mg/天二甲双胍组,每日给予二甲双胍1.5mg;第三组:胰岛素治疗组.分别于治疗前、治疗后定期抽血测定同型半胱氨酸、叶酸、VitB12水平,比较治疗前后各项指标变化,并长期观察患者糖尿病相关并发症发生情况.结果 二甲双胍治疗后糖尿病患者叶酸、维生素B12水平较治疗前有明显下降(P<0.05),且存在量效关系,有时间累计效应;而同型半胱氨酸水平较治疗前有明显升高(P<0.05);在胰岛素治疗组,三项指标在均无明显变化.叶酸、VitB12与Hcy存在负相关(r=-0.425,P=0.003;r=-0.623,P<0.01).显示叶酸、维生素B12与同型半胱氨酸之间可能存在一定联系;患者在长期治疗后二甲双胍组治疗2型糖尿病发生并发症似乎多于胰岛素治疗组,但无统计学差异.结论 二甲双胍大剂量长期使用于2型糖尿病患者可以造成维生素B12的缺乏并导致血同型半胱氨酸浓度的增高,从而可能带来一系列的心脑血管的不良结局.制定相应的干预措施,可能会减少糖尿病患者心脑血管并发症的发生.     

高同型半胱氨酸血症引起家兔动脉硬化

目的:观察高同型半胱氨酸血症(hyperhomocyst e inemia)引起的动脉硬化的特点,及补充叶酸、维生素B12对动脉硬化病变的作用. 方法:制备家兔高同型半胱氨酸血症、高同型半胱氨酸血症合并高脂血症的动物模型,并补充叶酸、维生素B12,以正常家兔为对照,分别测定各组同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)、叶酸、维生素B12及血脂水平,观察主动脉病理变化.结果:6～8周后发现给予蛋氨酸与同时给蛋氨酸和胆固醇的动物,血浆Hcy均显著升高[分别为(41.3±19.9)对(19.6±5.1) μmol·L-1,P<0.05;(31.6±5.7)对(18.1±2.6) μmol·L -1,P <0.01],后者血浆胆固醇及甘油三脂水平亦明显升高.而同时补充叶酸、维生素B12的动物,Hcy水平未见变化,叶酸、维生素B12升高且差异有显著性[分别为(30.3± 12.0 )对(13.0±5.5) μg·L-1,(53.1±20.1)对(31.5±6.5) μg·L-1 ,P<0.05 ].主动脉切片发现蛋氨酸组及蛋氨酸加胆固醇组血管平滑肌细胞增生,内膜面积增加,蛋氨酸加胆固醇组还见到脂质沉积、斑块形成.蛋氨酸+叶酸+维生素B12组血管内膜正常,与对照组相比差异无显著性.结论: 高同型半胱氨酸血症可引起血管内膜增厚、平滑肌细胞增生等早期动脉硬化改变,叶酸、维生素B12对同型半胱氨酸引起的血管病变可能有预防作用.     

脑卒中与血浆同型半胱氨酸关系的临床价值探讨

目的:探讨脑卒中与血浆同型半胱氨酸(HCY)的关系。方法:选择脑卒中患者100例,均剔除血液病、心脏病、肿瘤、尿毒症、结核、糖尿病等疾患,饮食结构相似,并在近期未使用过影响血浆HCY的药物,如避孕药、叶酸、维生素B12、多巴胺、抗癫痫等药物。将患者分为男女两组,男63例,女37例。正常对照组选用2006年7月~2007年7月我院体检各项指标均正常健康体检者100例,男性50例,女50例。通过使用酶转化法定量测定血浆中同型半胱氨酸的总浓度,结果脑卒中男性组HCY总均值19.75±9.87μmol/L,女性组HCY19.17±10.01μmol/L;对照男性组HCY总均值10.75±1.8μmol/L,女性组HCY10.37±1.86μmol/L。正常对照男性值略高于女性,脑卒中患者与正常对照组血浆中同型半胱氨酸水平存在显著性差异(P<0.01)。结论:同型半胱氨酸作为脑卒中一个独立的危险因素,脑卒中患者普通存在HCY水平的异常增高,同型半胱氨酸与脑卒中的发病密切相关。     

血浆同型半胱氨酸和2型糖尿病并发症的探讨

目的研究血浆同型半胱氨酸（Hcy）在2型糖尿病及并发症中的变化，同时探讨叶酸，维生素B12（VitB12）与Hcy的关系。方法将57例2型糖尿病患者分为糖尿病组（25例）和糖尿病合并并发症组（27例），以健康者（45例）作为对照组，测定各组血浆Hcy浓度，并对各组间Hcy进行统计学比较。同时应用化学发光分析法测定其FA及VitB12浓度。结果2型糖尿病合并慢性并发症组和正常对照组血浆Hcy水平有显著性差异（P〈0．01），而并发症组与糖尿病组相比亦显著升高（P〈0．01）。FA及VitB12水平和血浆Hcy呈显著负相关（P〈0．01）。结论高Hcy与糖尿病慢性并发症明显相关，血浆FA及VitB12浓度是影响血浆Hcy水平的重要因素。     

2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸的变化及相关性研究

[目的]本文通过检测2型糖尿病（T2DM）患者血中同型半胱氨酸（HCY）水平,比较各阶段糖尿病肾病患者血中同型半胱氨酸的差异,从而探讨这一指标对2型糖尿病患者肾脏损伤的早期发现、损伤严重程度以及病情监测的应用价值。[方法]将120例2型糖尿病患者根据24 h尿清蛋白排泄量水平分为单纯糖尿病组（SDM组）、早期糖尿病肾病组（IDN组）和临床糖尿病肾病组（CDN组）。并以40名健康者作为对照组,测定血清同型半胱氨酸（HCY）水平。[结果]2型糖尿病组血清HCY水平明显高于对照组,随着病情的发展,IDN组HCY浓度（20.31±7.43）μmol/L,明显高于SDM组（17.33±5.05）μmol/L（P〈0.05）,CDN组HCY浓度（25.38±8.97）μmol/L又明显高于IDN组（20.31±7.43）μmol/L（P〈0.05）。[结论]高同型半胱氨酸浓度是2型糖尿病肾病的一个独立危险因素,测定糖尿病患者血清HCY水平有助于判断和监测2型糖尿病肾病的发生和发展,血清HCY水平随着UAER的增加而升高。     

血清同型半胱氨酸检测在脑梗死中的应用

目的:评价血清同型半胱氨酸(HCY)水平在早期预防脑梗死发生的诊断价值。方法:选取285例脑梗死患者,作为试验组,同期240例健康体检者作为对照组,分别检测血清同型半胱氨酸(HCY)含量的水平差异,比较分析试验组与对照组,不同性别同型半胱氨酸(HCY)含量水平的差异,评价同型半胱氨酸在脑梗死发生中的临床应用。结果:试验组血清同型半胱氨酸(HCY)水平(21.0±8.8)μmol/L高于对照组(12.6±3.5)μmol/L,试验组中男性人员血清HCY水平(22.0±9.5)μmol/L高于女性人员(18.7±6.4)μmol/L,各组间差异有统计学意义(t=14.861,3.378,P均<0.05)。结论:高同型半胱氨酸血症是脑梗死发生的高危因素,尤其是男性,定期检测血清HCY水平并进行干预,对脑梗死的早期预防有重要意义。     

血清同型半胱氨酸对糖尿病肾病的影响

目的探讨2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸对微血管病变是否有影响。方法选择2型糖尿病患者和正常对照组各100例采集禁食12h静脉血,进行实验室检测,并用统计软件进行分析。结果2型糖尿病患者(100例)血浆同型半胱氨酸(HCY)水平高于正常对照组(100例),P0.05。有微血管并发症(DMAP)组62例,血浆同型半胱氨酸水平明显高于无微血管并发症(NDC)组38例(P0.05)。结论检测血浆HCY对判断2型糖尿病患者微血管并发症的发生、发展有较大的帮助。     

2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸检测

目的:探讨血清同型半胱氨酸检测在2型糖尿病中的意义。方法:采用荧光偏振免疫分析技术检测28例2型糖尿病合并冠心病、25例2型糖尿病视网膜病变、27例2型糖尿病肾病、43例单纯2型糖尿病和56例无糖尿病心血管疾病(对照组)者血清同型半胱氨酸水平。结果:糖尿病合并冠心病、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、单纯糖尿病和无糖尿病无心血管疾病者血清同型半胱氨酸水平分别为15.86±5.73μmol.L-1、12.78±3.36μmol.L-1、13.16±3.67μmol.L-1、9.74±3.06μmol.L-1和8.87±2.18μmol.L-1,前三组显著高于后二组(P<0.05)。结论:高同型半胱氨酸血症是糖尿病并发血管病变的危险因素。糖尿病人血清同型半胱氨酸水平监测有助于判断血管病变。     

血清同型半胱氨酸与2型糖尿病患者并发视网膜病变关系

目的探讨血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病(DM)患者发生视网膜病变的关系。方法选取2型DM并发视网膜病变患者25例和单纯2型DM患者43例(无任何并发症)为观察组,另选择36例门诊健康体检者作为正常对照组。检测所有受检对象的血中同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白(HbA1C),并对结果进行分析。结果 2型DM合并视网膜病变患者血清Hcy浓度为(15.45±8.64)μmol/L,明显高于正常对照组(8.56±1.43)μmol/L和无并发症组(9.43±2.18)μmol/L(P均0.01)。结论同型半胱氨酸水平升高可能是2型DM患者视网膜病变发生发展的一个重要相关因素。检测2型DM患者血清同型半胱氨酸浓度,对于糖尿病视网膜病变的诊疗具有一定的指导意义。     

同型半胱氨酸血症与脑梗死发病相关分析

目的:探讨分析高同型半胱氨酸血症与脑梗死发病的关系,为其防治提供依据。方法:回顾分析2012年2月~2012年12月我院诊治的脑梗死患者90例,对所有患者和90例正常对照组均测定其同型半胱氨酸(HCY)、维生素B12(VitB12)、叶酸(FA)、低密度酯蛋白(LDL)指标,对比2组水平。结果:脑梗死组同型半胱氨酸和低密度脂蛋白显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。维生素B12和叶酸水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:同型半胱氨酸是脑梗死的重要危险因素,叶酸、维生素B12的缺乏均可能造成高同型半胱氨酸血症。     

高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病合并冠心病的关系

目的：探讨我国延边地区朝鲜族人高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并冠心病发生的关系。方法：研究对象均为延边地区朝鲜族人群,包括无血缘关系的对照组90名健康人、80名糖尿病患者和90名糖尿病合并冠心病的患者。应用荧光偏振免疫法（FPIA）测定Hcy水平,应用微粒子酶免分析免疫法（MEIA）测定血浆叶酸、维生素B12浓度。结果：糖尿病合并冠心病组（合并组）Hcy平均水平（中位数）（16.4μmol/L）显著高于糖尿病组（14.3μmol/L）和对照组（11.7μmol/L）（P〈0.05）,糖尿病组亦显著高于对照组（P〈0.05）。合并组叶酸、维生素B12明显低于糖尿病组,而糖尿病组明显高于正常对照组（P〈0.05）。本研究定义：Hcy大于15.0μmol/L为高同型半胱氨酸血症（Hyperhomo-cysteinemia,Hhcy）。Logistic回归分析显示Hhcy、年龄、TC是冠心病发生的独立危险因素,OR值分别为3.12、1.14、1.02。结论：高同型半胱氨酸是我国北方延边地区朝族人2型糖尿病合并冠心病发生的独立危险因素。     

2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性研究

目的检测2型糖尿病合并冠心病患者血清同型半胱氨酸水平,探讨其与冠心病的相关性。方法以158例2型糖尿病合并冠心病患者为观察组,以142例2型糖尿病不合并冠心病患者为对照组,对比2组患者血清同型半胱氨酸水平。结果 2组患者FBG,2hPBG,HBA1c水平均高于正常,且2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组同型半胱氨酸水平为（16.9±3.6）μmol/L明显高于对照组（9.6±2.4）μmol/L,且比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论同型半胱氨酸高水平提示2型糖尿病合并冠心病的风险增加,测定同型半胱氨酸浓度对改善其预后具有重要意义。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性和血浆同型半胱氨酸水平与首发精神分裂症的关系

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性及血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与首发精神分裂症的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)和荧光偏振免疫法(FPIA)检测100例首发精神分裂症患者及100例正常健康对照者的MTHFR基因多态性和血浆总HCY水平.结果 首发精神分裂症患者组TT型、TC型、CC型基因频率分布及T、C等位基因频率分布与对照组比较差异有显著性(x2=8.24,P＜0.05;x2=8.03,P＜0.05).首发精神分裂症组血浆HCY水平[(16.24±7.67)μmol/L]显著高于对照组[(10.41±4.51)μmol/L,P＜0.05];2组中MTHFRTT型、TC型血浆HCY浓度明显高于CC型(P＜0.05).结论 MTHFR基因C677T突变是高血浆同型半胱氨酸血症的原因,两者与精神分裂症的发生有一定关系.     

糖尿病微血管并发症患者高HCY血症应用甲钴胺、叶酸药物临床效果观察

目的：评价糖尿病微血管并发症患者高HCY血症应用甲钴胺、叶酸药物临床效果。方法：对80例高同型半胱氨酸（HCY）血症（其中单纯高同型半胱氨酸血症20例,2型糖尿病无并发症组30例,合并微血管并发症组30例均口服甲钴胺片、叶酸片后1个月复查血浆HCY。结果：正常对照组全组降至正常,糖尿病无微血管病变组血浆HCY下降幅度与糖尿病微血管病变组血浆HCY下降幅度无显著差异。结论口服甲钴胺片、叶酸片等药物,是治疗高同型半胱氨酸（HCY）血症的一种方法。