头孢哌酮致剧烈头痛1例

患者 ,女 ,56岁。因感冒、发热、咳嗽、咽痛 2d来我院就诊。体检 :T 3 8.9℃ ,咽充血 ,双侧扁桃体Ⅱ°肿大 ,HR 67次/min ,律齐 ,两肺呼吸音粗糙、未闻及卟罗 音。拟诊为 :上呼吸道感染伴急性扁桃体炎。青霉素皮试阴性 ,给予头孢哌酮(批号 2 0 0 2 0 80 1) 4.0g加入 5%葡萄糖注射液 50 0mL中 ,ivd。 10min后感到头部疼痛 ,随后剧烈疼痛 ,不能耐受。立即停药 ,给予安痛定 2mL ,im。约 15min后头痛缓解。给予盐酸左氧氟沙星 10 0mL(0 .2g) ,ivd。未再出现剧烈头痛 ,本患者青霉素皮试阴性 ,应用头孢哌酮期间未用其他药物 ,故剧烈头痛可能为…     

头孢哌酮/舒巴坦致过敏性休克死亡1例

患者，女，71岁。因反复发作性咳嗽、咯痰，进行性气促加重20余年，发热3 d，于2004年12月6日入住我院呼吸内科病房。既往无药物致变态反应史。入院体检：口唇无发绀，胸廓对称，双肺呼吸音低，可闻及干、湿性音，心界不大，心率88次·min 1，无杂音，腹平，肝脾肋下未及。X线胸片示双肺纹理粗乱，透光度差，右肺陈旧性肺结核。入院诊断为慢性喘息性支气管炎急性发作、陈旧性肺结核。入院后给予溴己新、二羟丙茶碱、地塞米松及左氧氟沙星等药物治疗，病情好转，体温降至正常，但仍有咳嗽、咯黄痰。于2004年12月9日加用头孢哌酮/舒巴坦（商品名：可倍，山东罗欣药业有限公司生产，批号：040701）2 g静脉滴注，输液开始后约1 min，患者出现恶心、发绀，随之意识丧失、呼吸停止，立即停止静脉滴注头孢哌酮/舒巴坦，给予5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注，肾上腺素1 mg肌内注射，地塞米松10 mg、尼可刹米0.375 g静脉注射。患者脉搏消失，给予胸外按压，气管插管，再建静脉通路给予毛花苷丙0.4 mg＋5%葡萄糖注射液30 mL静脉注射。患者仍无自主呼吸，心率45次·min 1，给予阿托品1 mg静脉注射，尼可刹米、肾上腺素间断静脉注射。抢救2 h，心电图呈直线，无自主呼吸，瞳孔散大，随后临床死亡。     

头孢哌酮/舒巴坦钠致过敏性休克死亡

患者女,71岁。因反复发作性咳嗽、咯痰,气短进行性加重20余年,发热3d,于2004年12月6日入院。既往无药物过敏史。入院查体:口唇无紫绀,胸廓对称,双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音，心界不大，HR88次/min,无杂音,腹平软,肝脾肋下未及。胸片示双肺纹理粗乱,透光度差,右肺陈旧性肺结核。入院诊断:慢性喘息性支气管炎急性发作、陈旧性肺结核。入院后应用必嗽平、喘定、地塞米松及左氧氟沙星等药物治疗,病情好转,体温降至正常,但仍有咳嗽、咯黄痰。于2004年12月9日加用头孢哌酮/舒巴坦鈉(可倍)2g静滴,输液后约1min,患者出现恶心、紫绀,随之意识丧失…     

头孢哌酮/舒巴坦致过敏性休克1例

患者,女,70岁,因COPD合并感染入院,体格检查,T36.8℃,P 100次/分,R 26次/分,Bp 140/85 mmHg,神清,无紫绀,桶状胸,两肺叩呈高清音,两肺呼吸音低,满布哮鸣音,两肺低细湿罗音,心率100次/分,律齐,无病理性杂音,其他未见异常.追问病史,患者反复多次使用过多种抗生素,自述有时青霉素皮试阳性,1周前使用头孢哌酮/舒巴坦2.0加入0.9%氯化钠100 ml中静滴5 d.医嘱给予头孢哌酮/舒巴坦2.0加入0.9%氯化钠100 ml中静滴,未做皮试.静滴约10 min时,患者出现心慌、胸闷,继之紫绀、呼吸微弱,心音、脉搏消失,立即给予心、肺、脑复苏.复苏成功能,患者已康复出院.     

头孢菌素不良反应2例

患者 1,男 ,74岁 ,主因患肺气肿、肺心病 ,急性加重一周 ,于 2 0 0 2年 3月 18日收住院。入院查体 :体温 3 6℃ ,脉搏 10 4次 /ｍｉｎ、呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,神清、气短 ,呼吸困难 ,颜面口唇紫绀明显 ,球结膜轻度充血水肿 ,双肺呼吸音低 ,可闻及散在干湿性罗音。入院诊断 :慢性支气管炎急性发作 ,阻塞性肺气肿、肺心病、心衰Ⅲ° ,医嘱给予抗感染、祛痰、平喘、吸氧、超声雾化吸入等对症治疗 ,询问患者既往无青霉素过敏史 ,一年前曾输注头孢唑林钠加地塞米松 5ｍｇ ,5ｄ后出现左侧面部麻木 ,感觉消失 ,停药后症状自行消失。本次改用头孢噻肟…     

亚胺培南／西司他丁钠盐引起精神症状1例

患者 ,男 84岁 ,有慢性喘息性支气管炎史 4 0余年 ,有高血压病史 30余年 ,有脑血栓史 5年。 2 0 0 0年 10月 1日因慢性喘息性支气管炎急性发作入院。体温 37. 5℃ ,双肺可闻及较多干罗音及散在中小水泡音 ,静滴利复星0 . 2 ｇ,ｂｉｄ ,3ｄ ,效果不明显 ,改用泰能 (亚胺培南 /西司他丁钠盐 ) 0 . 5 ｇ 静滴 ｑ 8ｈ,ｄ 2晚间患者出现神志恍惚 ,秽语 ,烦躁 ,不能入睡。ｄ 3停用泰能 ,改用舒普深 (头孢哌酮 /舒巴坦 ) ,上述精神症状逐渐消失。同年 12月 9日 ,患者再次因慢性喘息性支气管炎急性发作入院应用泰能 0 . 5 ｇ 静滴 ｑ 8ｈ,当晚上述精…     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致过敏性休克1例

患者 ,男 ,72岁。既往无青霉素过敏史。于 2 0 0 2年 8月 2 1日来我院确诊为慢性支气管炎。医生给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠 (铃兰欣 ,批号 :A2 0 0 1110 5 ) 2 .0 g加0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ml,ivd。当药物滴入约 5min时 ,患者突感心慌胸闷、呼吸困难 ,测Bp 6 4 / 4 0mmHg ,HR 115次 /min。考虑为头孢哌酮钠 /舒巴坦钠所引起的过敏反应。立即停药 ,进行静注地塞米松 10mg等抢救治疗 ,此时 ,患者不良反应症状继续加重 ,口唇及四肢末端紫绀、脉搏细速、四肢厥冷 ,约15min后呼吸心跳骤停 ,意识丧失。立即施行人工胸外按压、气管插管、人工辅助…     

氨苄西林-舒巴坦致迟发性变态反应1例

患者,女,71岁。继往有反复咳嗽喘憋史。因受凉咳喘进行性加重近一周,由白色痰转为黄色痰,喘憋不能平卧。在院外静滴青霉素、硫酸阿米卡星及平喘药疗效欠佳,遂来我院治疗。体检:T 37.3℃,BP 14 0 / 90mmHg。急性喘憋貌,神志清,口唇紫绀,双肺呼吸音粗、布满哮鸣音及粗湿卟罗音,心音钝,心率10 2次/min ,律齐,P2 >A2 ,肝脾未及,双下肢无水肿。入院诊断为:慢性喘憋型支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、肺心病,心功能ⅡⅣ级。经青霉素皮试( - )后给予氨苄西林 舒巴坦抗感染,二羟丙茶碱平喘,地塞米松抗过敏,毛花苷C强心及纠正电解质紊乱、吸…     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致心跳骤停1例

患者,男,83岁,因咳嗽、气喘于2006年2月9日来我院就诊。体格检查:神志清,口唇无发绀,双肺无罗音,体质量55kg,T38.5℃,P120次/min,R20次/min,BP21.33/10.67kPa。入院初诊断为慢性支气管炎、缺血性心脏病,住院治疗。2月10日8∶55遵医嘱经头孢哌酮钠舒巴坦钠皮试(-)后给予头孢哌酮     

头孢哌酮舒巴坦致双硫仑样反应1例

患者,男,50岁。因支气管炎就诊,即给予头孢哌酮舒巴坦2g加入生理盐水250ml中静脉滴注,每天1次。第2天静脉滴注结束后饮酒约150g,40min后出现胸闷、气急,活动时心慌头晕、呼吸困难,并逐渐加重,出现面色苍白、口唇发绀、烦躁不安。入院查体:T 35.5℃,P 52次/min,R 30次/min,BP     

左氧氟沙星与头孢哌酮-舒巴坦钠对慢性支气管炎患者急性细菌感染的疗效与安全性评价

目的:探究左氧氟沙星与头孢哌酮-舒巴坦钠对慢性支气管炎患者急性细菌感染的疗效与安全性。方法:选取2015年10月—2018年12月间就诊的慢性支气管炎急性细菌感染患者60例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组30例;对照组患者给予头孢哌酮-舒巴坦钠抗感染治疗,观察组患者在对照组基础上加用左氧氟沙星抗感染治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和用药期间不良反应的发生率差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率(96.67%)高于对照组(P<0.05);观察组患者用药期间不良反应的发生率稍低于对照组,但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用左氧氟沙星与头孢哌酮-舒巴坦钠联用治疗慢性支气管炎患者急性细菌感染的疗效优于单用头孢哌酮-舒巴坦钠,有效提高了临床疗效,且安全性较高。     

盐酸溴己新葡萄糖注射液致过敏性休克1例

患者,男,80岁,因慢性支气管炎、咳粘痰于2010年7月5日入院治疗,给予静脉滴注:(1)头孢哌酮钠舒巴坦钠2.25g,每天2次;(2)氨茶碱0.25g,每天1次;(3)盐酸溴己新葡萄糖注射液,每天2次.当第2次静滴完,患者出现畏寒、气促、面色和口唇苍白,进而寒战、呼吸极度困难、急性痛苦面容,出现濒死感,急查:R 32次/min、P 92次/min,双肺闻及湿口罗音,未测得血压,律齐, HR 92次/min,心音低钝,未闻及杂音,腹平软,T 40.1℃.     

炎琥宁致急性呼吸窘迫症1例

1　病　例患者 ,男 ,78岁 ,因受凉而咳嗽、咳痰 4天 ,于2 0 0 4年 7月 2 8日来我院就诊 ,以“慢性支气管炎伴感染”入院。既往有慢性支气管炎、脑梗塞、冠心病、高血压、肋骨骨折、青霉素高度过敏等多种病史。用餐后查体 :T 36 8℃ ,HR 80次 /min ,R 2 0次 /min ,Bpl 4 1/82mmHg ,血糖 7 6mmol/L ,SpO2 96 %。双肺呼吸音粗糙 ,查肝肾功能无异常。给予洛美沙星0 2g加入葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ml ,bid ,静滴 ;必嗽平 16mg加入葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ml静滴。用药症状缓解不明显。于次日 (7月 2 9日 )加用炎琥宁 16 0mg(重庆××制药…     

头孢哌酮/舒巴坦致过敏性休克1例

患儿，男，5岁。既往无青霉素致变态反应史。因上呼吸道感染给予头孢哌酮/舒巴坦（商品名：澳必健）2.25 g，加0.9%氯化钠注射液250 mL，静脉滴注。当药物滴入约1 min时，患儿突感足痒，恶心、呕吐。立即停止输液，给予地塞米松5 mg静脉注射。患儿继续出现面色差、四肢厥冷，测血压50/30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏弱、心音低， 因患者没有其他病史和其他用药史，考虑为头孢哌酮/舒巴坦所引起的过敏性休克。立即静脉推注地塞米松5 mg、肾上腺素0.5 mg，此时，患者面色苍白，测血压为零。继续给予右旋糖苷40扩容，行心电监护，多巴胺20 mg、毛花苷丙（西地兰）0.2 mg等药物抢救治疗。约20 min后，测血压 90/60 mmHg，心率121 次·min^-1，收入院继续治疗。约1 h后患者神志逐渐恢复，体检皮肤黏膜无黄染，无皮疹及出血点。 听诊双肺呼吸音粗音，未及湿音，心率91次·min^-1，呼吸率 20 次·min^-1，血压100/60 mmHg，生命体征稳定。     

连续使用头孢哌酮舒巴坦钠及盐酸环丙沙星注射液过敏致死1例

1临床资料患者,女,34岁,因感冒后咳嗽、咯痰5日,于2006年4月25日上午来诊。查体:体温37℃,一般病容,咽充血( ),二肺呼吸音稍增粗,未听到干湿啰音,心律齐74次/分,无杂音。拟诊感冒后支气管炎。第一日予5%葡萄糖溶液250ml加头孢哌酮舒巴坦钠3.0g皮试(-)(浙江亚太制药厂生产,批号     

低右致变态反应性休克抢救护理1例

病员男,60岁。因慢性支气管炎阻塞性肺气肿、频发室性早搏,于1995年4月15日收住院治疗。入院后,给予抗感染、祛痰、抗心律失常等药物治疗。血液流变学检查发现有高粘血症,4月22日上午10点55分,开始静脉滴注低分子右旋糖酐500毫升。5分钟后,液体进入约15毫升,患者出现心慌、恶心、大汗淋漓、四肢厥冷,口唇指端紫绀,很快意识丧失,抽搐、小便失禁。脉搏未扪及,血压0/0kPa,心音未闻及,呼吸缓慢,双肺呼吸音粗糙。当即诊断为变态反应性休克。立即停输低分子右旋糖酐,给予肾上腺素、抗组织胺药、呼吸兴奋剂、升压药、激素及吸氧等处理。经过2小时抢救治疗,患者转危为安。     

炎琥宁致过敏性休克

患者男,78岁。因受寒后咳嗽、咳痰4d,于2004年7月28日来我院就诊,以“慢性支气管炎伴感染”入院。既往有慢性支气管炎、脑梗塞、冠心病、高血压、肋骨骨折病史及青霉素过敏史。查体:T36.8℃,HR80次/min,R20次/min,BP l41/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及干湿性啰音,HR126次/min,无杂音。化验检查:血糖7.6mmol/L,SPO296%,肝、肾功能无异常。给予洛美沙星0.2g加入5%葡萄糖氯化钠注射液250ml,2次/d静滴;溴己新(必漱平)16mg加入5%葡萄糖氯化钠注射液250mL静滴。因症状无明显缓解,于次日(7月29日)加用炎琥宁160mg于10…     

泰能致严重精神障碍1例

1病例资料女,64岁。因呼吸困难、咳嗽、咳痰、高热发作2周而入院。患者2周前因劳累后出现乏力、发热、体温最高达39.5℃,伴有咳嗽及咳脓痰、胸痛、痰血等不适曾去当地卫生所就诊,应用头孢唑啉钠等药物,给予抗感染对症治疗,疗效不佳,转入本院。查体:体温38.5℃,脉搏120/min,血压110/80mmHg,呼吸25次/min。肺部听诊,左上肺呼吸音低,可闻及细湿啰音,叩诊呈浊音;右肺呼吸音稍粗,叩诊呈清音     

美罗培南诱发严重血小板减少症1例

患者男 ,86岁 ,因咳嗽、咳痰 1周 ,腹胀、腹痛 5d ,于 2 0 0 3年 12月 4日入院。体检 :T 37.2°C ,P 10 0次 /min-1,肺部呼吸音粗 ,左肺底可闻及湿性罗音 ,腹部叩诊鼓音 ,有压痛 ,肠鸣音弱。实验室检查 :WBC 8.2× 10 9·L-1,N 0 .90。胸片示左下肺炎症 ,腹平片示结肠胀气。诊断为肺部感染、肠梗阻。由于患者肺部感染 ,给予抗感染治疗。于 2 0 0 3年 12月 4日予 0 .9%氯化钠注射液 10 0mL +阿莫西林舒巴坦 (威其达 ) 3gbid ,静滴治疗。 2 0 0 3年 12月 6日 ,患者T 38.6℃ ,为加强抗感染治疗 ,停用阿莫西林舒巴坦 ,予 0 .9%氯化钠注射液 …     

别嘌醇致一过性再生障碍性贫血

患者男,78岁。因“腰痛、浮肿9年,咳嗽、咳痰30年,加重5d”,于2003年4月23日入院。查体:T36.2℃,P70次/min,R22次/min,BP130/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,全身皮肤无出血点,双肺呼吸音清,两肺底可闻及湿性啰音锒?冠心病、慢性支气管炎、糖尿病。给予扩张血管、抗感染等治疗。4月24日检测血常规:WBC3.8×109/L,RBC3.50×1012/L,Hb104g/L,PLT120×109/L;5月8日查血尿酸536μmol/L。5月9日加用别嘌醇片100mg口服,2次/d。连服9d后,患者于5月17日晚出现寒战、高热、全身乏力,T39.6℃,P106次/min。急查血常规示:WBC0.8×109/L,…