药物流行病学系列名词解释（3）

22　暴露 (ｅｘｐｏｓｕｒｅ)与一种致病因素接近和 (或 )接触 ,从而可能使致病因素发生有效传播或产生致病因子的有害作用 ,即为暴露。这种因素可以来源于外界 ,如生物因素 (如病毒、细菌等 ) ,物理因素 (如电离、辐射、电子方面等 ) ,或是化学因素(如杀虫剂、维生素、药物等 ) ;也可以是机体内的某种特征 ,如性别、年龄、血型、某些生化指标、遗传因素等。在药物流行病学研究中 ,暴露主要描述的是在一定条件(剂量、疗程等 )下使用某一种或多种药物后 ,是否会出现人们所预期的治疗效果或不良反应。2 3　偏倚 (ｂｉａｓ)偏倚是指随机误差以…     

基本药物与药物流行病学

目的:为国家基本药物的遴选和使用提出意见和建议。方法:通过应用药物流行病学理论和方法对世界卫生组织基本药物遴选标准及《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)制定过程的分析,提出药物流行病学理论和方法在基本药物遴选、实施和绩效评估中的应用价值。结果与结论:国家基本药物的遴选,需运用以药物流行病学为基础的循证医学和药物经济学研究结论为评选依据,并应对基本药物有效性和安全性辩证思考。     

抗菌药物利用流行病学研究意义和进展

药物流行病学是近十年来新兴的学科，它是将流行病学知识、方法和推理．用于评价药物的应用及效果。抗菌药物是近代药物研制与开发最活跃的一个领域，这类药物在医院中应用非常广泛。目前关于抗菌药物利用状况的流行病学调查研究日益受到重视。本综合国内外有关献，试述抗菌药物利用流行病学研究的意义和进展。     

某院门急诊抗菌药物处方点评效果评价

目的:为门诊抗菌药物临床合理使用提供参考。方法:采用回顾性分析方法,随机抽取某院2013-2014年门、急诊抗菌药物处方进行统计、分析,并采用限定日剂量法对抗菌药物的使用频度(DDDs)进行分析。结果:通过处方点评,2013-2014年,该院抗菌药物使用率从13.8%下降至11.9%;抗菌药物处方不合理率从2.7%下降至1.2%。儿科、急诊科、泌尿科抗菌药物使用率较高;感染科、肾内科、急诊科人均药品费用较高。2014年较2013年儿科抗菌药物使用率大幅下降,维持在40%左右;2014年1-9月急诊科抗菌药物使用率低于2013年同期,2014年1-9月全院抗菌药物使用率低于2013年同期,10-12月则略高于2013年同期。门诊抗菌药物以单一用药为主,2013、2014年占所有抗菌药物处方比例分别为91.50%、90.77%,二联用药分别占8.44%、9.11%。2013-2014年DDDs排名前3位的抗菌药物均为罗红霉素、头孢呋辛和头孢克肟。结论:该院抗菌药物的使用符合《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求。通过处方点评,该院门诊抗菌药物处方质量和合理使用的各项指标得到很大改善,但个别科室还存在抗菌药物使用率偏高的情况;仍存在使用不合理现象。     

儿科抗生素合理应用现况的药物流行病学研究

目的：了解安徽省几家医院儿科抗生素合理应用情况。方法;横断面研究。结果;在首选抗生素,给药途径,剂量方面较合理,最终有效率８４．９％;在实验室检查,联合用药,ＡＤＲ登记方面有待提高。结论;药物经济学分析表明,青霉素的费用－效果比值最低。     

药物常用名词解释

耐药性 又称抗药性,指微生物、寄生 虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受 性,耐药性一旦产生,药物的作用就明显下 降。病原体对某种药物耐药后,对于结构近 似或作用性质相同的药物也可显示耐药 性,称之为交叉耐药。随着抗生素的应用日 益广泛,细菌对一些常用的药物呈现不同 程度的耐药性。对于那些应用时间越长,使 用范围越广泛的药物,细菌的耐药性往往 越严重。为了保持抗生素的有效性,应重视 其合理使用。     

１９９９年我院抗菌药物用药分析

随机抽查我院１９９９年内、外科住院病历２８４６份，其中抗楞权放和应用情况，用量在限定日剂量（ＤＤＤ）值以上的有１７．２％，每份病历平均使用抗菌药物２．７４种，抗菌药物联合应用合理率为８５％，我院抗菌经使用基本合理。     

1999年我院抗菌药物用药分析

随机抽查我院1999年内、外科住院病历2846份,其中抗菌药物在两科住院病人中使用率为42.16%,分析抗菌药物的应用情况,用量在限定日剂量(DDD)值以上的有17.2%,每份病历平均使用抗菌药物2.74种,抗菌药物联合应用合理率为85%。我院抗菌药使用基本合理。     

2013全国药物流行病学学术年会（National Meeting for Pharmacoepidemiology-2013 CHINA）征文通知

当前,涉及人民健康的合理用药、安全用药问题已受到社会公众前所未有的高度重视和普遍关注。药物合理使用已被列入各级卫生机构及管理部门工作的重要日程。为加强药物临床应用研究,促进多学科合作交流,进一步提高医疗质量,提高合理用药和药学服务水平,保障人民用药安全.     

2013全国药物流行病学学术年会（National Meeting for Pharmacoepidemiology-2013 CHINA）征文通知

当前,涉及人民健康的合理用药、安全用药问题已受到社会公众前所未有的高度重视和普遍关注。药物合理使用已被列入各级卫生机构及管理部门工作的重要日程。为加强药物临床应用研究,促进多学科合作交流,进一步提高医疗质量,提高合理用药和药学服务水平,保障人民用药安全。     

名词解释

药物依赖性(drugdependence)：是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，它表现出一种强迫要连续或定期用该药的行为和其他反应，为的是要去感受它的精神效应，或是为了避免由于断药所引起的不舒适。可以发生或不发生耐受性。同一个人可以对一种以上药物产生依赖性。     

药物流行病学研究在我院的开展与思考

目的：为中心医院开展药物流行病学工作提供参考模式。方法：叙述药物流行病学在我院的具体开展情况。结果：药物流行病学已在我院得到初步开展。结论：医院开展药物流行病学势在必行。     

宁夏石嘴山市第二人民医院主要抗菌药物使用研究

采用ＷＨＯ推荐的”限定日剂量“和“药物利用指数”作为药物利用研究单位，统计分析宁夏石踊山市第二人民医院１９９４年３月的门诊处方４４８４张。结果表明：（１）使用最多的药物是抗菌类药物，占全部处方的３５．２６％。与其他医院的情况基本一致。（２）抗菌药物使用居首位的是青霉素类：而头孢菌素类和喹诺酮类抗菌药和位居第８位和第６位这与该院所处地区有关，该院是基层医院，社会医疗需求决定了青霉素、复方新诺明等疗效     

药物限定日剂量法在医院抗菌药物临床使用管理中的作用及其相关因素分析

目的:分析药物限定日剂量法在医院抗菌药物临床使用管理中的作用及其相关因素。方法:抽取2015年度门诊及住院患者抗菌药物使用品种,采用回顾性分析法和限定日剂量法分析抗菌药物使用的相关因素。结果:门诊和住院患者抗菌药物销售金额排序中头孢菌素类抗菌药物均位列第一,其中DDDs排序第一均为头孢呋辛钠。结论:2015年度医院抗菌药物使用情况是基本合理的,但仍存在一些不合理用药现象,需进一步加强监管,以全面推进医院抗菌药物合理使用。     

家庭用药系列（三）

(四)服用药物的不良反应 任何药物,都有两面性,既有能治病的一面,也有可能出现不良反应的一面。药物的不良反应,有的是因药物本身的缺点,有的是因服药者(病人)的体质问题,也有的是因用法、用量不当所致。药物不良反应的程度,有轻有重,出现的时间,有早有迟,有的用药后很快出现,如在注射中,针还未拔出即出现(即刻反应),有的用药后数小时至数日才出现(迟延反应)。药物的不良反应,有以下几点:     

DDDs在医院抗菌药物管理中的应用

目的了解笔者所在医院抗菌药物的应用现状,评价其使用的合理性。方法利用金额排序和DDD数排序的方法,对笔者所在医院2011年1～9月抗菌药物情况进行统计分析。结果抗菌药物使用以头孢菌素类为主;30元以下抗菌药物的DDDs大。结论笔者所在医院抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,应进一步提高合理用药水平。