丹参注射液合用黄芪注射液致腰背剧痛1例

患者 ,男 ,78岁。因高血压病就诊。对症治疗处方如下 :尼群地平片 5ｍｇ ,ｔｉｄ ,维生素Ｅ 10 0ｍｇ ,ｑｄ ,5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ +丹参注射液 2 0ｍＬ(批号 :2 0 0 2 0 5 0 1) +黄芪注射液 2 0ｍＬ(批号 :2 0 0 2 0 5 0 1)静滴 ,60滴 /ｍｉｎ。滴入约 1ｍｉｎ ,患者突感腰背部剧痛 ,腰部尤甚 ,伴极度烦躁 ,寒颤 ,口唇紫绀。体检 :ＨＲ 68次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 0 /80ｍｍＨｇ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ。考虑患者突发症状为输液反应所致。立即停止输液 ,给予吸氧 ,肌注安痛定 2ｍＬ ,静注山莨菪碱 10ｍｇ处理 ,约 2～ 3ｍｉｎ ,患者疼痛缓解 …     

肌肉注射维生素B_1致过敏性休克2例

1　病例介绍例 1,男 ,2 1岁 ,既往无药物过敏史。因肋间神经痛 ,维生素Ｂ110 0ｍｇ ,ｉｍ ,约 1ｍｉｎ后 ,患者头昏、心慌。体检 :Ｒ 2 0次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 12 0 / 160ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。神清 ,面色苍白 ,ＨＲ 90次·ｍｉｎ 1,律齐 ,即予平卧 ,吸氧 ,约 5ｍｉｎ后缓解。次日再用维生素Ｂ1(郑州市新郑制药股份有限公司生产 ,批号 :990 5 15 ) 10 0ｍｇ ,ｉｍ ,2ｍｉｎ后患者头昏、心慌、憋气、晕倒。体检 :Ｐ 10 6次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 80 / 45ｍｍＨｇ ,面色苍白 ,唇绀。诊断为维生素Ｂ1致过敏性休克。立即吸氧 ,对症处理 15…     

菌必治致过敏性休克1例

患者男,60岁。因左下肺炎于1998年2月20日入院,连续3ｄ静滴10%葡萄糖250ｍｌ,青霉素钠640万ｕ,症状改善不明显,2月24日遂改为菌必治(上海先锋药业公司,批号:970831)2ｇ,0.9%氯化钠200ｍｌ,ｉｖｇｔｔ。药物静滴完后,患者即述头部发热、耳后发痒,查患者脸色潮红,未见风团。即测血压为12/7ＫＰａ,心率为120次/ｍｉｎ,心律不齐,随即出现烦躁不安,口唇发绀。立即给予吸氧,皮下注射肾上腺素1ｍｇ,患者仍述胸闷,继续静推地塞米松10ｍｇ,肾上腺素1ｍｇ,另外给予5%葡萄糖500ｍｌ、维生素Ｃ2ｇ、维生素Ｂ6200ｍｇ、10%氯化钾10ｍｌ、ｉｖｇｔｔ,再测…     

静滴头孢哌酮期间饮酒致不良反应1例

患者女 ,38岁。因上呼吸道感染到我院就诊。查体 :Ｔ38.2℃ ,Ｐ 92次·ｍｉｎ-1,Ｒ 2 0次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 2 0 / 10ｋＰａ。给予注射用头孢哌酮钠 2 ｇ(海南轻骑海药股份有限公司海口市制药厂 ,批号 :0 10 5 0 1)加入 2 5 0ｍｌ生理盐水中脉静滴注 ,ｑｄ。第 2天静滴 ,进餐时饮白酒约2 5ｍｌ后 ,患者突然感觉头疼、心慌、气急、心率加速 ,继而出现面部乃至全身潮红 ,口唇紫绀 ,恶心呕吐等症状。急诊抢救 ,查Ｐ12 0次·ｍｉｎ-1,Ｒ30次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 10 / 6ｋＰａ ,立即给予吸氧 ,静推地塞米松10ｍｇ ,肌注异丙嗪 2 5ｍｇ ,约 4 0ｍｉｎ后…     

口服头孢羟氨苄胶囊(欧意)致过敏性休克1例

患者 ,男 ,43岁。因咳嗽口服自备药头孢羟氨苄胶囊 (欧意 )一粒 ,约 5ｍｉｎ后头晕、心慌 ,即刻来医院就诊。查体 :神志清楚 ,面色苍白 ,四肢发凉 ,Ｔ 3 5.8℃ ,Ｐ10 5次 /ｍｉｎ ,ＢＰ测不到。立即给予平卧 ,大流量吸氧 ,皮下注射 0 .1%肾上腺素 1ｍｇ、苯海拉明 2 0ｍｇ肌肉注射 ,静脉给予生理盐水 50 0ｍｌ快速静脉滴注 ,氟美松 10ｍｇ入壶 ,约 2 0ｍｉｎ后ＢＰ逐渐恢复至 12 / 9ｋＰａ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,面色转红润 ,心慌、气短逐渐缓解。根据发病时间及表现诊断为“欧意过敏性休克”。观察 6ｈ后痊愈出院。讨论　欧意即头孢羟氨苄胶…     

盐酸氟桂利嗪胶囊致哮喘1例

1　临床资料患者,女,42ａ,因眩晕,恶心、呕吐2ｄ于1998年9月2日入院。入院诊断:美尼尔综合征。平素体健,无心脏病、呼吸系统疾病史。入院后给予盐酸氟桂利嗪胶囊10ｍｇ,ｑｄ,ｐｏ,10%葡萄糖500ｍｌ,山莨菪碱注射液10ｍｇ,复方丹参注射液16ｍｌ,维生素Ｂ6200ｍｇｉｖｇｔｔ。服用盐酸氟桂利嗪胶囊10ｍｇ约20ｍｉｎ,病人出现恶心、呕吐,继之胸闷,憋气,呼气性呼吸困难。查体:患者口唇紫绀,张口呼吸。Ｒ32次/ｍｉｎ,Ｐ109次/ｍｉｎ,ＢＰ18/10ＫＰａ。双肺满布哮鸣音,心脏无杂音。床边ＥＣＧ示窦性心动过速。立即给予吸氧,ｉｖ25%葡萄糖20ｍｌ,地…     

灯盏花素引起的不良反应1例

患者 ,女 ,5 6岁 ,于 2 0 0 1年 6月 10日以脑供血不足收入院 ,因自 1996年起无明显诱因出现头晕、视物旋转 ,间歇性(发作 ,每次约数分钟 ,可自行缓解 ,曾口服氟桂利嗪西比灵 )出现过全身瘙痒 ,停药后缓解。入院后遵医嘱输注生理盐水2 5 0ｍＬ加灯盏花素 5 0ｍｇ ,60滴 /ｍｉｎ ,每日 1次。 6月 11日晚肌注维生素Ｂ10 .1ｇ ,维生素Ｂ12 1ｍｇ ,40ｍｉｎ后四肢关节出现少量皮疹。 6月 12日 ,停用维生素Ｂ1、维生素Ｂ12 ,皮疹增多同时伴瘙痒、针刺感 ,口服氯苯那敏 (扑尔敏 ) 4ｍｇ ,效果不佳 ,患者入睡困难。 6月 13日静推 10 %葡萄糖 10ｍＬ…     

瘤体注射莪术油致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,3 6岁 ,我院门诊诊断为早期宫颈癌 ,在门诊注射治疗 ,每日局部注射莪术油注射液 10ｍＬ(黑龙江庆安股份有限公司 ,批号 :2 0 0 0 0 5 2 1) 1次。至第 3次注射时 ,患者立即出现全身发绀 ,寒战 ,大汗淋漓 ,手足、大腿内侧出现散在皮疹 ,脉搏细速 ,12 0次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 65 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。考虑为过敏性休克 ,立即平卧、保暖 ,持续给氧 ,给予 5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ稀释地塞米松 5ｍｇ ,ｉｖ ,5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ ,维生素Ｃ 1.0ｇ ,ｉｖ。 15ｍｉｎ后 ,患者恢复正常 ,0 .5ｈ后ＢＰ …     

维生素K1致过敏反应4例

病例介绍例 1,女 ,34岁。因阵发性腹痛、恶心 5ｄ ,住院。入院诊断 :慢性胆囊炎。体检 :体温 37.0℃ ,急性病容 ,神志清 ,心、肺(-)。右上腹轻度压痛 ,未触及包块 ,肝脾肋下未及。Ｂ超示 :慢性胆囊炎。给予维生素Ｋ1 3 0ｍｇ、阿米卡星 0 .6ｇ加入 5 %葡萄糖氯化钠注射液 5 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,30ｍｉｎ后四肢、躯干出现米粒大小红色斑丘疹、伴瘙痒、微灼热。立即停止输液 ,给予雷尼替丁、阿司咪唑口服 ,3ｄ后皮疹消失。 2 0ｄ后因胆绞痛发作 ,再次应用维生素Ｋ1 3 0ｍｇ加 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,15ｍｉｎ后皮疹再…     

格拉司琼致过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,男 ,1 5岁。 2 0 0 1年 9月曾在我院骨科行“右胫骨上内侧骺端病灶刮除术” ,术后病理诊断 :骨肉瘤 (骨母细胞型 )。病情适合行保肢综合治疗 ,于 2 0 0 1年 1 1月 1日收入我科行保肢手术前化疗。化疗前半小时 ,遵医嘱静脉缓慢推注格拉司琼 3ｍｇ(四川太极制药有限公司 ,批号 :0 1 0 50 90 0 2 ) ,推注完毕 ,患者突然出现胸闷、气促、口唇发麻、面色苍白 ,测ＢＰ 90 60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .1 33ｋＰａ) ,Ｐ 1 0 4次·ｍｉｎ 1 。立即给予地塞米松 5ｍｇ静脉推注 ,氧气吸入 ,取平卧位 ,肢体保暖 ,1 0ｍｉｎ后上述症状逐渐…     

硝苯地平控释片致严重低血压休克1例

患者 ,男 ,68岁 ,2 0 0 2年 3月因反复胸闷、胸痛而入我院治疗。体检ＢＰ 12 5 / 70ｍｍＨｇ ,Ｔ3 6.1℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,神清 ,呼吸平稳 ,ＥＣＧ示窦性心动过缓 ,陈旧性下壁心梗 ,ＳＦＴ改变。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变。患者于 3月 17日行冠脉搭桥术。术后患者ＢＰ 165 / 119ｍｍＨｇ ,ＨＲ 12 0次 /ｍｉｎ左右 ,给予硝酸甘油注射液、艾司洛尔注射液、酒石酸美托洛尔 (倍他乐克 )、单硝酸异山梨酯 (鲁南欣康 )、卡托普利 (开搏通 )等治疗。 3月 19日早上 8时口服硝苯地平控释片 2 0ｍｇ(伲福达 ,批号 0 112 3 0 1) ,酒石酸美托洛…     

肌肉注射地西泮致过敏反应1例

患者 ,女 ,2 4岁。因患神经官能症于 2 0 0 1年 5月 5日 ,肌肉注射地西泮 (安定 ) 10ｍｇ ,约 12ｍｉｎ后 ,患者出现面色潮红 ,口渴 ,咽喉部灼烧感 ,疼痛 ,口唇僵硬 ,大量饮用开水后 ,不见好转。当时体检 :Ｔ 3 6.7℃ ,Ｒ 2 8次·ｍｉｎ 1,Ｐ 10 8次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 90 .2 /5 6.4ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,急性重病容 ,精神稍差 ,面色潮红 ,口唇轻度发绀 ,咽部充血 ,水肿 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性音 ,心音低钝 ,心率 10 8次·ｍｉｎ 1,律不齐 ,未闻及杂音考虑为地西泮过敏 ,立即吸氧 ,用肾上腺素 1ｍｇ ,ｉｍ ,地塞米松 …     

头孢曲松钠致过敏性休克2例

病例 1,女 ,2 6岁 ,因泌尿系统感染门诊就医 ,给予凯塞欣 (头孢曲松钠 ,哈尔滨制药总厂 ,批号Ｂ2 0 0 0 0 4 0 4 ) 1ｇ加 10ｍｌ注射用水静脉注射。推注完毕待拨针头时 ,患者突然出现口唇紫绀、胸闷、气促、喉头发紫 ,继之神志不清。测Ｂｐ 0 / 0ｋＰａ ,Ｒ38次 /ｍｉｎ ,Ｐ130次 /ｍｉｎ ,立即给予吸氧、肾上腺素 1ｍｇ肌内注射 ,5 %葡萄糖注射液 4 0ｍｌ加地塞米松 10ｍｇ静脉注射 ,异内嗪 5 0ｍｇ肌内注射。其后 ,患者面色逐渐转红 ,神志渐清 ,血压回升 ,约 30ｍｉｎ后Ｂｐ12 /8ｋＰａ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ84次 /ｍｉｎ ,神志清楚 ,门诊…     

青霉素V钾致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,60岁 ,诊断为急性咽喉炎 ,给予青霉素Ｖ钾片 (海南三叶制药厂 ,批号 0 0 0 3 113 ) 5 0 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,ｐｃ ,第 1次用药 10ｍｉｎ后 ,患者突然全身瘙痒 ,视物不清 ,头感重晕、面色苍白 ,大汗淋漓 ,四肢冰冷 ,神志模糊 ,瞳孔呈针尖样 ,光反射消失。检查 :Ｐ13 0次·ｍｉｎ 1 ,细速 ,Ｒ 10次·ｍｉｎ 1 ,鼾音 ,ＢＰ 75 62ｍｍＨｇ ,诊断为过敏性休克。立即吸氧 ,注意保暖 ,静脉注射 2 5 %葡萄糖注射液20ｍＬ加地塞米松 10ｍｇ ,肾上腺素 0 .5ｍｇ ,ｓｃ ,继后支持补液对症治疗 ,15ｍｉｎ后 ,患者神志转清 ,面色渐转红…     

口服牛黄解毒片致过敏性休克1例

患者 ,女 ,5 3岁 ,否认有任何药物过敏史。拟行脂肪瘤切除术 ,在自行口服牛黄解毒片 (山西稷王制药厂 ,批号10 4 0 0 8) 0 .6 ｇ约 4 0ｍｉｎ后进入手术室 ,开始出现头皮发痒、周身大小不等的风团 ,紧接着恶心、呕吐、心悸、口唇紫绀、四肢厥冷伴大汗 ,测ＢＰ 8/ 0Ｋｐａ(6 0ｍｍＨｇ) ,心率 115次·ｍｉｎ-1,心电图显示 :窦性心动过速 ,诊断过敏性休克。立即面罩吸氧 ,皮下注射肾上腺素 1ｍｇ ,静脉注射地塞米松 10ｍｇ ,10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ,静滴 10 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ加多巴胺4 0ｍｇ,血压逐渐回升至 16 / 10ｋｐａ(12 0 / 75ｍ…     

18-氨基酸静脉注射致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男 ,50岁 ,诊为冠心病 ,住院治疗 ,用 1 8 氨基酸注射液 (四川科伦大药厂 ,批号 :980 1 1 9)每 1 2 .5ｇ 2 50ｍｌ静脉滴注。用药前患者一般情况良好 ,心肺听诊未见异常 ,ＢＰ 1 50 /98ｍｍＨｇ( 2 0 .0 /1 3 .0ｋＰａ)。用药 1 5ｍｉｎ(约 4 0ｍｌ)后 ,患者出现胸闷、气喘、寒战 ,面色青紫 ,四肢湿冷 ,脉细速 ,血压测不清 ,心电监护显示心率 4 8次 /ｍｉｎ。迅速停药 ,并予吸氧 ,地塞米松 1 0ｍｇ ,ｉｖ,肾上腺素0 .5ｍｇ深部肌肉注射 ,约 2 0ｍｉｎ后测ＢＰ 1 1 2 .5/71ｍｍＨｇ( 1 5.0 /9.4ｋＰａ)心率 1 0 5次 /ｍｉｎ…     

非平喘药物的平喘作用

近年来发现一些非平喘药物对哮喘具有良好的平喘效果 ,笔者参阅有关文献 ,选述如下 :1　维生素Ｋ3陆也福[1] 报道应用维生素Ｋ31 6ｍｇ加入 1 0 %葡萄糖注射液 2 50ｍｌ中 ,以 1 5～ 2 0滴 /ｍｉｎ速度静脉滴注 ,ｑｄ ,为维持血药浓度 ,每晚肌肉注射维生素Ｋ34～ 8ｍｇ ,7～ 1 0ｄ为 1个疗程治疗哮喘 ,为迅速控制症状 ,可用维生素Ｋ38ｍｇ加 50 %葡萄糖注射液 2 0～ 4 0ｍｌ静脉缓慢推注。结果 :3 0例气道阻塞性哮喘患者显效 1 2例 ( 40 .0 % ) ,有效 1 6例 ( 53 .3 % ) ,无效 2例 ( 6.7% ) ,总有效率93 .3 %。机制 :维生素Ｋ3有类似钙通道…     

刺五加注射液致速发性变态反应1例

患者 ,女 ,6 3岁 ,因确诊为Ⅱ型糖尿病伴高脂血症。来我院住院治疗 ,进行对症治疗 ,第 3天患者因失眠、乏力 ,辅以调节植物神经药刺五加注射液 (黑龙江乌苏里江制药有限公司 ,批号 :990 5 11- 5 ) 4 0ｍｌ加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ静滴 ,3ｍｉｎ后 ,患者自觉皮肤瘙痒、气促、呼吸困难 ,立即停用刺五加注射液。查体 :Ｔ 36 .2℃ ,Ｐ 12 0次·ｍｉｎ-1,Ｒ 30次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 14 /8ＫＰａ ,全身皮肤出现大片风团样斑疹 ,色淡红 ,两肺呼吸音粗 ,可闻及弥散哮鸣音。诊断为刺五加注射液速发性变态反应 ,立即予以地塞米松注射液 10ｍｇ静…     

泻痢停致过敏性休克1例

患者女,45岁。因腹泻在家口服泻痢停2片,20ｍｉｎ后患者出现头晕、出冷汗、呼吸困难、心悸、腹痛、呕吐,急诊入院。查体:Ｔ36℃,Ｐ116次/ｍｉｎ,Ｒ25次/ｍｉｎ,ＢＰ7/5ｋＰａ,神志清,精神差,周身皮肤湿冷,面色苍白,口唇轻度紫绀,腹软,左下腹轻压痛,诊断为过敏性休克。立即给予吸氧,肾上腺素0.5ｍｇ皮下注射,非那根25ｍｇ肌肉注射,静脉注射地塞米松10ｍｇ,喘定0.25,20ｍｉｎ后症状明显好转,血压回升至14/8ｋＰａ,Ｐ92次/ｍｉｎ,皮肤转暖,继续静脉滴注10%葡萄糖注射液500ｍｌ,加入维生素Ｃ3ｇ,维生素Ｂ60.2,经抢救治疗后脱险,留院观察12ｈ,痊…     

口服百忧解胶囊致严重精神反应1例

1999年 1 1月 3日我院接收一位脑出血患者住院 ,因焦虑睡眠不佳 ,我们给予口服百忧解胶囊 ,(中美天津史克制药有限公司生产 ,批号为 970 92 2 ) ,每日 1粒( 2 0ｍｇ) ,连服 8ｄ ,共 1 60ｍｇ ,产生严重精神症状。患者 ,男 ,59岁 ,突然头痛 ,头晕、呕吐、肢体麻木精神激动 ,下肢活动受限 ,神志清楚 ,言语不清来诊住院。查体 :Ｔ 36 6℃、Ｐ 76次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ、Ｂｐ 2 1 3/1 3 3ｋＰａ。化验 :ＷＢＣ 1 2 0× 1 0 9/Ｌ ,Ｓ 82 % ,Ｌ 1 8% ,血糖 7 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( +)。肝肾功能正常 ,心肺未见异常 ,腹平软无压痛 ,肝脾未…