腮腺术后负压引流与橡皮引流比较观察

腮腺手术是口腔颌面外科的常见手术,术后常规放置橡皮引流并进行包扎,部分病人会出现伤口感染和涎瘘.为观察负压引流在防止腮腺术后并发症中的作用,将需行腮腺切除的96例病人随机分为两组,一组采用负压引流.另一组放置橡皮引流,现将结果和应用体会报告如下.     

负压引流在腮腺切除术后的临床应用

术后引流是手术成功的重要保证。合理的引流，对控制术后创面的渗血、渗液和消除创面之间的死腔．预防术后感染有着重要的临床意义。腮腺手术是口腔颌面外科中常见的手术之一。腮腺区血供丰富，再加上术后残留腺体仍有分泌涎液的功能，因此术后放置引流尤为重要。传统的引流方式是术区放置橡皮片引流及加压包扎，但术后患者局部反应较重，并发症也相对较多。作者在腮腺切除术后采用负压引流，并同期与橡皮片引流进行比较。     

负压引流在腮腺切除术后的临床应用

<正>腮腺切除术是口腔颌面外科中常见的手术之一。由于腮腺区血供丰富,术后渗血较多,加上残留腺体仍会在一定时间内分泌涎液,以及摘除瘤体及腺体后均有空腔存在,术后引流关系到伤口的愈合及并发症的发生。传统的引流方式是术后蘸干创面血液后放橡皮片引流,然后加压包扎,但容易出现皮下积液、涎瘘等并发症。近年来,作者在腮腺切除术后采用负压引流,收到了较橡皮片引流更好的效果,现报报如下。     

持续负压引流与加压包扎治疗帽状腱膜下血肿的对比

目的 对比持续负压引流与加压包扎两种方法治疗帽状腱膜下血肿的疗效.方法 选取病例30例,随机分为两组,一组采用持续负压引流,另一组采用加压包扎,对比两组疗效.结果 持续负压引流组15例2～6d治愈,平均5d.加压包扎组15例,其中6例去除包扎后血肿再次出现,改用穿刺负压引流后治愈,另外3例血肿范围过大,加压包扎后,双睑及面部明显肿胀,于撤除包扎约1周后恢复.结论 持续负压引流较加压包扎更易使患者痊愈.     

负压引流在腮腺手术后的应用探讨

我院从 1 996年 1 2月至 1 999年 1 2月在腮腺手术后创口使用负压球引流病例 3 5例 ,与 1 993年 1月至 1 996年 1月同类手术后使用橡皮条加压包扎引流 2 8例对比 ,效果较好现报告如下。1　临床资料63例患者中 ,术后创口使用负压球引流3 5例 ,2 8例行腺腺浅叶切除术 ,5例行腮腺全叶切除术 ,2例行腮腺浅叶加部分深叶切除术。术后引流时间 3天 ,去除负压引流球后再予加压包扎。术后使用橡皮条引流 2 8例 ,其中混合瘤 1 9例 ,腺淋巴瘤 2例 ,淋巴上皮瘤 1例 ,腺泡细胞癌 1例 ,粘液表皮样癌 1例 ,血管瘤 2例 ,慢性淋巴结炎 1例 ,慢性腮腺炎 1例。2…     

腮腺切除术后负压引流探讨与护理观察

目的评价负压引流在腮腺切除术后的作用。方法 213例腮腺区肿瘤患者随机分为加压包扎组98例和负压引流组115例,比较两组皮下唾液积存或涎瘘的发生率。结果负压引流组比加压包扎组涎瘘发生率少,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论腮腺肿瘤切除术后患者使用负压引流效果良好,有利于创口愈合,皮下唾液积存或涎瘘的发生率低,值得推广。     

腮腺切除术后负压引流的应用

腮腺切除或部分切除是治疗腮腺肿瘤、炎症及瘤样病变常用的治疗方法。涎瘘、面神经损伤、切口延迟愈合是常见的手术并发症。近来，我院在腮腺切除或部分切除后采用负压引流，较采用橡皮片加压包扎效果好，现报告如下。     

负压引流在腮腺手术中的应用

腮腺切除术是口腔颌面外科治疗腮腺疾病最常用的手术方法,但术后常规放置橡皮条引流并加压包扎并发症较多,部分患者出现皮下积液、血肿及涎瘘等,效果并不理想。近年来,我科改进传统方法,将负压引流技术应用于腮腺切除术后,以减少并发症的发生,取得了较好的效果,现报道如下。     

双管持续中心负压引流在乳腺癌根治术中的应用观察

目的: 观察双管持续中心负压引流在乳腺癌根治术中的应用效果。方法: 对43例乳腺癌患者行乳腺癌根治术并双管持续中心负压引流,观察术后皮下积液及皮瓣坏死的情况。结果: 术后35例切口一期愈合;并发皮下积液5例,其中位于腋窝处3例,胸骨旁2例;皮瓣坏死3例,主要集中在切口中段边缘,其中皮下积液合并皮瓣坏死2例。结论: 乳腺癌根治术后应用双管持续中心负压引流,可减少皮下积液和皮瓣坏死的发生。     

不同负压引流在甲状腺癌手术中的疗效和安全性比较分析

摘要 背景：负压引流已广泛应用预防甲状腺手术后的血清肿形成。然而不同负压的引流选择主要取决于外科医生的经验和偏好。本研究的目的是前瞻性的比较低负压和高负压引流在加转型手术后的引流效果。 方法：这项前瞻性的研究试验（2020年1月1日至2020年12月31日）涉及在我院甲状腺乳腺外科收治的120例甲状腺癌手术患者,低负压（120mmHg）和高负压引流组(600mmHg)各60例,主要研究终点是引流管放置天数,次要研究终点是术后第一天引流量、第二天引流量、总引流量和术后疼痛评分。 结果：根据引流天数比较,低负压引流组术后平均引流天数（3.07±0.69天）相比于高负压引流组（3.58±0.70天）明显减少,且有统计学意义（P＜0.05）。低负压引流组和高负压引流组在术后第一天的引流量和术后疼痛评分方面无明显差异（P＞0.05）,而在比较术后第二天引流量和总引流量方面,低负压引流组相比于高负压引流组都明显减少,且差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：这项针对接受不同负压引流的甲状腺乳头状癌患者的随机对照研究表明,与高负压引流相比,使用低负压引流具有相似的引流安全系数、更少的引流天数和引流总量。因此,我们更推荐甲状腺癌术后患者采用低负压引流。     

改良负压封闭引流技术在中医外科的应用前景研究

通过介绍改良负压封闭引流技术, 了解改良负压封闭引流技术的适应症、使用方法、使用中的注意事项、作用机制等方面的知识, 为中医外科疾病的治疗提供一种新的有效的方法。改良负压封闭引流技术是能够保证创面分泌物及坏死组织充分的引流、加速创面愈合, 在中医外科领域拥有广泛的前景。     

持续负压引流技术对老年慢性难愈性创面的疗效观察

目的 观察持续负压引流技术治疗老年慢性难愈性创面的临床效果. 方法 选2005-12～2009-7入住本科的60岁以上慢性难愈性创面患者共38例,随机分为负压治疗组及常规治疗组,负压治疗组采用清创后装置持续负压引流装置,以负压值200～400 mmHg压力持续负压吸引,炎症消退肉芽充填后植皮修复创面.常规治疗组采用保守换药、清创植皮、皮瓣等方法修复创面. 结果负压治疗组在治疗时间、换药次数、治疗费用上均明显低于常规治疗组（P〈0.05）. 结论 与常规治疗组相比,持续负压引流技术的应用能明显缩短慢性难愈性创面的愈合时间,减少换药次数及治疗费用,效果显著.     

腮腺浅叶部分切除与全切术治疗浅叶良性肿瘤的比较研究

目的研究保留部分腮腺浅叶腺体与腮腺浅叶全切术这两种手术方式在腮腺浅叶良性肿瘤治疗后的临床效果。方法2002～2008年117例腮腺浅叶肿瘤中,79例行肿瘤及部分浅叶腺体切除面神经解剖术,38例行肿瘤及全部浅叶切除。比较术后涎痿,面瘫及复发情况。随访1—5年。结果两种手术方式复发率分别为6．3％（5／79）,5．3％（2／38）,涎瘘率接近,术后1～12周面瘫率及恢复率类似。结论两种手术方式对腮腺浅叶肿瘤的临床治疗效果没有明显的影响。     

论优质护理下持续负压引流在压疮伤口感染的应用体会

目的:探讨优质护理服务下封闭式负压引流在治疗压疮伤口的疗效观察和体会。方法:回顾收治院外带入和他科转入行压疮感染治疗的46例患者。随机分为对照组和治疗组各23例,对照组采用传统创面进行处理,治疗组采用持续封闭负压引流(VSD)技术处理,对两组治疗效果进行比较分析。结果:在46例烧伤感染性压疮患者中,治疗组患者的引流时间均为7~21 d,平均为10 d,形成健康新鲜的肉芽组织,肉芽生长的速度快,正常恢复的有效率为100%。对照组有效率为69.5%,治疗组患者的压疮创面愈合率显然高于对照组,平均愈合时间较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续封闭负压引流治疗感染性压疮,疗效确切,可以有效的保持深部伤口的引流畅通,促进新鲜肉芽的生长,加速伤口愈合,积极配合优质的护理技术对压疮患者封闭负压引流的治疗起着不可忽视的作用。同时,做好患者的生活护理和基础护理尤为重要。     

小切口、持续负压引流与传统切开引流治疗聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后乳腺脓肿的比较

目的探讨小切口、持续负压引流治疗聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后乳腺脓肿的效果。方法 20例患者采用小切口、持续负压引流和20例患者采用传统切开油纱填塞引流治疗聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后乳腺脓肿,观察治疗效果。结果小切口、持续负压引流组在愈合时间、换药次数、疼痛程度、瘢痕大小等方面均明显优于传统切开引流组。结论持续负压引流组可以明显缩短愈合时间,减少换药次数,减轻换药痛苦,减少瘢痕形成。是治疗聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后乳腺脓肿最理想方法。     

封闭式负压引流联合前列地尔治疗糖尿病足溃疡创面愈合的临床疗效观察

目的观察封闭式负压引流联合前列地尔治疗糖尿病足溃疡创面愈合的临床疗效。方法选择2015年3月～2018年3月于我院就治的80例糖尿病足溃疡患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各40例,两组均行封闭式负压引流,观察组同时联合前列地尔治疗,治疗后对比分析两组的临床疗效及换药次数、创面愈合时间、疼痛评分、平均住院时间,以及两组患者治疗前后的疼痛评分的变化情况。结果观察组2例溃疡愈合创面40%,对照组12例溃疡愈合创面40%,两组患者治疗后的总有效率分别为95.0%、70.0%,观察组的临床疗效显著优于对照组,差异具有显著性(P0.05)。观察组的换药次数为(5.23±1.12)次,创面愈合时间为(28.33±7.56)d,平均住院时间为(19.32±2.57)d,分别与对照组比较,观察组的换药次数显著少于对照组,创面愈合时间快于对照组,平均住院时间短于对照组,两组上述指标分别比较,差异具有显著性(P0.05)。观察组和对照组患者的疼痛评分治疗前比较,差异无显著性(P0.05),治疗后,观察组的疼痛评分分别与治疗前及对照组比较,差异具有显著性(P0.05),且观察组患者治疗后的疼痛评分分别显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论封闭式负压引流联合前列地尔治疗糖尿病足有利于促进溃疡创面愈合,提高临床疗效,减少换药次数、患者痛苦少、疼痛轻、住院时间短。     

胎儿腮腺内瘦素和瘦素受体免疫组织化学观察

目的观察胎儿腮腺内瘦素和瘦素受体的表达、分布及发育规律.方法 HE染色法和免疫组化SABC法.结果胎儿腮腺纹状管、小叶间导管上皮细胞呈瘦素及瘦素受体免疫反应阳性,免疫反应产物分布于导管上皮细胞胞质内,细胞核呈阴性反应.在胚胎发育的不同阶段,免疫反应强度亦不等.结论胎儿腮腺内有瘦素和瘦素受体表达,可能参与调节胎儿腮腺和胃肠的发育及功能活动.     

吻合口旁预置负压引流管治疗食管癌术后吻合口瘘的临床对比分析

目的:吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症。其治疗方法多样,具有广泛的争议。本研究旨在评估食管癌术中吻合口旁预置负压引流管治疗吻合口瘘的有效性及安全性。 方法：回顾性分析2008年1月至2014年1月我院68例食管癌、贲门癌术后胸腔内吻合口瘘的临床资料。根据治疗方法的不同将患者分为三组,即吻合口旁预置负压引流管组（A组）、内镜下经鼻瘘口置入引流管组（B组）、传统治疗组（C组）。 结果：食管癌、贲门癌根治术胸内吻合1251例,发生吻合口瘘68例（5.4%）,死亡14例（20.5%）。A、B组与C组的死亡率有明显的统计学差异（P<0.05）。根据重复置管次数对比A、B两组均与C组有明显的统计学差异（P<0.05）。统计各组置管所需时间发现,A组吻合口旁预置负压引流管时间明显短于B、C两组（P<0.05）。统计各组患者瘘口引流冲洗时间、恢复时间及胃肠减压时间分析,可以发现A、B两组比C组所用时间大大缩短,有明显的统计学差异(P<0.05)。另外通过统计各组患者置管相关并发症可以发现,鼻咽部明显不适感及导管堵塞发生率,A、C两组明显少于B组,有明显的统计学差异(P<0.05)。除死亡患者外,各组吻合口瘘患者在经过积极治疗后均正常饮食,安全出院。 结论：吻合口旁预置负压引流管对胸腔吻合口瘘的治疗效果较好,可以明显缩短患者的恢复时间,降低患者的死亡率,减轻患者痛苦,是一种安全、有效的治疗方法。