孕妇个体化营养指导对孕期增重及分娩结局的影响

目的探讨个体化营养指导对孕期增重及分娩结局的影响。方法选取2018年6月至2019年9月在首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院定期产检并分娩的256例孕妇作为研究组,采用历史对照方法选取2017年6月至2018年9月在该院规律产检至分娩的310例孕妇作为对照组。研究组采用常规产检及个体化营养指导,对照组采用常规产检方法,比较两组孕期增重及妊娠期并发症的差异。结果研究组孕期体重增长[(13.6±4.6)kg]明显小于对照组[(15.3±5.1)kg],差异有显著性(P<0.05);研究组妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病发生率均明显低于对照组(3.9%∶8.7%和14.8%∶22.6%),差异有显著性(P<0.05)。研究组中转剖宫产率及巨大儿发生率也明显低于观察组(7.0%∶12.3%和5.1%∶8.1%),差异有显著性(P<0.05)。结论个体化营养指导能明显降低孕期增重,有利于降低新生儿体重及剖宫产率。     

营养健康教育控制孕妇体重对妊娠过程、妊娠结局的影响

目的了解通过营养健康教育控制孕妇体重增加对妊娠过程、妊娠结局的影响。方法将门诊定期产前检查高于标准体重指数(BMI)的222例孕妇,随机分为实验组和对照组各111例,实验组通过营养健康教育调控孕妇能量摄入,增加能量消耗,对照组则给予常规的健康教育,观察两组孕妇体重指数变化及妊娠结局。结果实验组孕妇孕38周后高于体重指数、妊高征,产后巨大儿发生率及手术产率均较对照组低,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);妊娠期糖尿病两组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论对高于标准体重指数的孕妇进行孕期营养健康教育指导,能减轻和控制孕期体重过度增加,可使孕妇获得良好的妊娠过程和妊娠结局。     

孕期胎儿体重规划教育对分娩结局的影响

目的探讨孕期胎儿体重规划教育控制孕妇体重对妊娠及分娩结局的影响。方法将在本院门诊定期产检并住院分娩的单胎头位初产妇随机分为两组。实验组参加本院举办的准父母俱乐部活动,并有准父亲参与,接受了孕期胎儿体重规划教育。对照组为常规的健康教育。观察两组产妇体重指数变化及妊娠结局。结果实验组产妇孕13周至分娩前的体重指数总增幅≥6的发生率、难产率均明显低于对照组,两组比较差异有显著性意义(P均<0.005),实验组巨大儿发生率低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿体重规划教育能有效控制孕13周至分娩前的体重指数变化,降低巨大儿发生率和难产率。     

膳食营养居家跟进式管理在妊娠妇女中的应用研究

目的:观察膳食营养居家跟进式管理在妊娠妇女中的应用效果。方法:选择2018年4月—2018年6月于孕12周时在某院围产门诊建档产检的妊娠女性120例为研究样本,以随机数字表法分为对照组与试验组各60例。对照组孕妇接受常规营养护理管理,试验组在对照组基础上加用膳食营养居家跟进式管理,对两组孕妇干预后的各观察指标进行比较。结果:试验组孕妇干预后孕期膳食营养管理知信行评分、分娩前体质指数正常率明显高于对照组,妊娠并发症发生率、产后大出血率、巨大儿出生率与低体重儿出生率明显低于对照组,顺产率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用膳食营养居家跟进式管理对孕妇实施营养管理,可明显提升其孕期营养管理知信行水平,提高体重管理质量,降低妊娠并发症发生率与新生儿不理想体重发生率,改善妊娠结局。     

个体化孕期膳食营养指导对妊娠结局的影响

目的:探讨个体化孕期膳食营养指导对妊娠结局的影响。方法:孕12周前在我院围产医学中心建卡的正常单胎初产孕妇480例,随机分成两组,第1组为孕妇学校进行听课但未进行个体化营养指导的初孕妇做为对照组;第2组为在我院围产医学中心进行孕期个体化营养指导的初孕妇240例为营养指导组。比较两组孕妇在同等孕期时的体重、宫高、腹围、血压、血糖的变化以及对妊娠结局的影响。结果:两组孕妇体重调控效果有明显不同,第2组明显优于第1组(P<0.05),第2组阴道分娩、剖宫产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿等高危妊娠及妊娠结局相关指标经比较与第1组有显著性差异(P<0.05)。结论:孕妇学校与孕妇个体化膳食营养指导相结合能更有效地调控孕妇体重,减少孕期疾病的发生,可获得满意的妊娠结局。     

本土化孕期适宜增重指导对降低巨大儿风险的对照研究

目的用基于孕前体质指数(BMI)的孕期增重指导作为干预手段,探讨孕前BMI与孕期增重对胎儿出生体重的影响。方法采用前瞻性开放性对照研究,将上海市闵行区两家医院产检孕妇9 018例非随机地分为干预组(4899例)和对照组(4 119例)。干预组给与研究对象孕期增重适宜范围的指导;对照组按原来标准产前检查进行,不开展任何关于孕期增重方面的指导。比较两组婴儿出生体重、巨大儿发生率,多因素Logistic回归法分析巨大儿发生率的影响因素。结果多因素Logistic分析结果显示,偏瘦组(BMI18.5 kg/m2)和超重组(BMI≥24 kg/m~2)的巨大儿发生率分别是正常体重组(BMI 18.5~23.9 kg/m~2)的0.711、1.555倍。母亲的怀孕年龄每增加一岁,其分娩巨大儿的危险增加3.7%。经产妇分娩巨大儿的风险会降低17.1%;孕周每增加一周,巨大儿发生率增加9.1%。孕期增重指导的干预手段可明显降低巨大儿发生率,干预组巨大儿的危险度是对照组0.836倍(95%CI:0.67~0.99)。结论巨大儿与孕妇年龄、孕前BMI、孕期增重、孕周及产次有关。基于孕前BMI的孕期增重指导可降低巨大儿发生率。     

孕期膳食营养健康教育对孕妇体质量及妊娠结局的影响

[目的]探讨孕期膳食营养健康教育对孕妇体质量及妊娠结局的影响.[方法]选取2013年6月至2015年6月在本院妇产科门诊初次建立孕产妇保健手册的妊娠13周前正常单胎初产妇900例,依据就诊单双号分为观察组和对照组,每组450例,观察组给予孕期膳食营养健康教育及个体化的营养指导,对照组仅给予常规孕期生理卫生知识的指导,比较两组孕妇孕期增长体质量、妊娠期高血压疾病、妊娠期合并贫血、巨大儿、剖宫产率、难产、子宫收缩乏力、新生儿窒息发生率.[结果]观察组孕期增长体质量在正常范围内的比率明显高于对照组(P<0.01),孕期体质量增重过少及增重过多的比率均低于对照组(P<0.01);观察组妊娠期高血压疾病、妊娠期合并贫血、巨大儿、难产、子宫收缩乏力的发生率均低于对照组(P<0.05),观察组剖宫产率明显低于对照组(P<0.01).[结论]孕期膳食营养健康教育对于控制孕妇孕期体质量增长有良好的效果,明显减少妊娠期并发症的发生率,改善妊娠结局.     

孕期营养体重管理对妊娠结局的干预研究

探讨孕期营养体重管理对妊娠结局的干预意义。选取2015年1月~12月在我院进行产检的2321例孕妇设为观察组,对其进行孕期营养体重管理。另选2013年1月~2013年12月未进行孕期营养体重管理的2886例孕妇设为对照组。比较两组体重指数(BMI)变化、妊娠结局。结果观察组孕妇在进行孕期营养体重管理后,孕期28周、孕期36周及分娩时的BMI指数均低于对照组(P<0.05);观察组孕妇妊娠结局中糖尿病、剖宫产、产后出血及巨大儿发生率显著低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);观察组高血压发生率与对照组比较无明显差异(P>0.05)。采用孕期营养体重管理干预妊娠结局的效果显著,值得推广。     

超重孕妇孕期体重增长与妊娠结局关系的探讨

目的探讨超重孕妇孕期体重增长与妊娠结局的关系。方法用随机抽样的方法对2014年4月至2016年4月我院系统产检并分娩的500例单胎孕前体重指数(BMI)超重产妇的临床资料进行回顾性分析。根据2009年美国医学研究院(IOM)修订的孕前体重及孕期增重指南作为孕妇分组的标准。根据孕前BMI的不同分为低体重组(BMI18.5)、正常BMI组(18.5≤BMI≤24.9)、超重组(25≤BMI≤29.9)和肥胖组(≥30)。超重组孕期总增重范围(7-11.5Kg)。超重组按照孕期增长幅度再分为体重增长不足、体重增长正常和体重增长过多组,并记录妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿、低出生体重儿及产后出血的人数,并计算其发生率。结果体重增长≥11.5kg的孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿、产后出血的发生率高于体重增长不足组及体重增长正常组(P0.05)。三组对分娩低出生体重儿的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论超重孕妇妊娠期体重增长过多将增加妊娠相关并发症的发生,加强孕前及孕期宣教、控制孕期体重及营养干预,将会有效降低不良妊娠结局的发生。     

孕期体重增长与妊娠结局关系的探讨

目的探讨基于孕前体质量指数(BMI,单位为kg/m2)分组的孕期体重增长与妊娠结局关系。方法选择2019年1月至2020年1月按期完成产前检查并分娩的500例产妇的临床资料进行回顾性分析。按2018版《孕前和孕期保健指南》提出孕前及孕期体质量增加建议,将样本分为四组:低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组。各组按其不同总增长幅度再分为体重增长不足、体重增长正常和体重增长过多组,记录妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿、低出生体重儿及产后出血的人数,并计算其发生率。结果孕前低体重及正常体重组的孕妇孕期不同体重增长范围与妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、巨大儿、低出生体重儿、剖宫产及产后出血发生率差异无显著性,无统计学意义(P0.05)。孕前超重、肥胖孕妇孕期不同体重增长范围与妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产及产后出血的发生率差异有统计学意义(P0.05)。孕前超重组的孕妇孕期体重不同范围的增长致分娩后低出生体重儿的发生率差异无显著性,无统计学意义(P0.05),但比较巨大儿发生率差异有统计学意义(P0.05)。孕前肥胖组的孕妇孕期体重不同范围的增长致分娩后巨大儿的发生率差异无显著性,无统计学意义(P0.05),但比较低出生体重儿发生率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经研究超重组、肥胖组孕前BMI数值过高、孕期体重增长过快,均增加妊娠不良结局的发生率。     

群组化孕期保健模式在妊娠期糖尿病病人中的应用效果

目的:探讨群组化孕期保健模式在妊娠期糖尿病(GDM)病人中的应用效果。方法:采取便利抽样法选取2020年7月—2021年12月在某三级甲等妇幼专科医院建档并计划在本院分娩诊断为GDM的115例病人作为研究对象,随机将其分为对照组与试验组,因3例病人中途失访,最终纳入对照组与试验组各56例。对照组接受传统孕期保健模式干预,试验组实施群组化孕期保健模式。干预后比较两组病人妊娠期合并症发生情况、孕24周后体重增长曲线情况及分娩结局。结果:干预后试验组GDM病人妊娠期高血压发生率明显低于对照组(P<0.05),孕24周后体重增长曲线正常例数占比明显高于对照组(P<0.05);干预后试验组GDM病人剖宫产率、产后出血发生率、新生儿低血糖发生率、巨大儿发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:群组化孕期保健模式的实施可有效降低GDM病人妊娠期高血压症发生率,改善孕24周后体重增长曲线,降低剖宫产率、产后出血发生率、新生儿低血糖发生率和巨大儿发生率,改善分娩结局。     

基于人体成分的精准营养治疗对孕妇孕期合理增重的干预研究

目的：孕期根据人体代谢动态测定分析仪对孕妇营养进行客观评价,制定个性化膳食指导,从而减少孕期过度增重的发生率,进而降低孕期并发症、妊娠不良结局和巨大儿发生率。方法：选择2018年5月至2019年4月本院定期产检并分娩的单胎妊娠产妇272例,按体重不同分为分为两组,各136例。干预组为体重超重和肥胖的孕妇,对照组为体重正常的孕妇,分别予以营养个体化供给管理措施（人体代谢动态测定分析仪,编号ZY2017000113）和常规产科营养管理措施,观察两组孕产妇体重增长、妊娠期并发症发生情况、妊娠结局和围生儿结局。结果：对照组孕妇体重增长高于干预组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组孕妇的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的患病率高于对照组,贫血患病率低于对照组,差别有统计学意义（P＜0.05）;FGR在两组间无差异（P＞0.05）。对照组胎儿窘迫发生率高于干预组,差别有统计学意义（P＜0.05）;胎膜早破、产后出血、前置胎盘及分娩方式在两组间无差别（P＞0.05）。新生儿体重、巨大儿、低出生体重儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿畸形,在两组间比较无差别（P＞0.05）。结论：通过人体代谢动态测定分析仪对干预组的超重和肥胖孕妇加强管理,可以有效控制孕期增重,可以达到和对照组正常BMI孕妇一样的分娩结局,因此,人体代谢动态测定分析仪在临床上可以更加客观的指导孕期营养,减少产时、产后并发症,改善分娩结局,提高人口素质。     

个体化营养干预对孕妇孕期体质量增长及妊娠结局的影响

目的探讨个体化营养干预对孕妇孕期体质量增长及妊娠结局的影响。方法选取2013年6月~2014年1月于12 w前后在本院建卡的212例正常孕妇作为研究对象,2013年6月~2013年9月的124例设为对照组,2013年10月~2014年1月的88例设为研究组。对照组孕12 w开始接受常规产检和孕期健康教育讲座,研究组孕妇于建卡时(孕12 w前后)、孕22~24 w、孕32~34 w由专业营养师一对一进行面对面营养评价与营养指导,两组孕妇随访至分娩结束。比较两组孕妇孕期体质量增长、孕期并发症、分娩方式及围产儿结局变化情况。结果研究组孕妇孕期体质量增长、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生率、剖宫产率明显低于对照组;研究组新生儿出生体重、巨大儿发生率明显轻于与低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论由专业营养师进行个体化营养干预,可控制孕妇孕期体质量,降低妊娠期糖尿病发生率,改善妊娠结局,保障母婴健康。     

个体化饮食及运动干预对孕前肥胖孕妇妊娠期糖尿病发病率的影响

目的探讨个体化饮食干预对孕前肥胖孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病率的影响。方法选择2013年4月~2015年1月在本院门诊建册(孕12周前后)且孕前BMI≥25 kg/m2的孕妇160例,其中2013年4月~2014年1月的80例设为对照组,2014年2月~2015年1月的80例设为研究组。对照组孕妇12周前后开始接受常规产检和孕期健康教育讲座,研究组孕妇在对照组基础上每周由专科护士进行追踪护理干预,营养师根据孕妇每周BMI、体力消耗情况及胎儿体重增加情况,为孕妇动态制订能量饮食食谱及运动计划。比较两组孕妇孕期体重增长及GDM发生率。结果研究组孕妇孕期体重增长及GDM发生率明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论孕12周前后为肥胖孕妇制订个体化饮食及运动追踪护理干预,可有效控制孕前肥胖孕妇孕期体重,降低GDM发生率。     

孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的相关性分析

目的分析孕前体重指数和孕期体重增长对妊娠结局的影响。方法选择2017年10月至2019年12月本院建卡并行常规产前检查住院分娩的单胎孕妇281例。其中体重指数≥24kg/m2的孕妇100例,为高BMI组;体重指数在18.5~23.9kg/m2范围内的孕妇181例,为正常BMI组。并将两组孕妇按照孕期增重分为三个亚组<9kg、9~18kg、>18kg。分析孕妇的妊娠结局。结果高BMI组HDP、GDM及巨大儿不良妊娠结局的发生率明显高于正常BMI组(P<0.05);两组产后出血、新生儿窒息的发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);正常BMI组孕期增重的三个亚组的产后出血、GDM、新生儿窒息、及巨大儿等方面无显著差异(P>0.05),但是孕期增重大于18kg的亚组HDP与其他亚组间比较差异显著(P<0.05);高BMI组各亚组间产后出血、新生儿窒息比较差异无显著性(P>0.05),但是孕期增重大于18kg的亚组HDP、GDM、巨大儿与其他亚组间比较差异显著(P<0.05)。结论孕妇孕前体重指数及孕期体重增长过高与不良妊娠结局呈现正相关,保持良好的孕前及孕期体重对于改善妊娠结局有着积极的意义。     

综合护理干预在妊娠期糖尿病高危人群中的应用

目的 探讨综合护理干预对妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）高危人群患GDM的预防作用。方法 采用随机对照研究方法,将GDM高危人群随机分为实验组和对照组。实验组在对照组干预措施基础上,实施综合护理干预,干预措施包括建立微信公众号进行GDM健康宣教和答疑、体重的监测与指导、定期随访、营养科医生指导等。对照组接受常规产检护理。所有研究对象发放孕期保健手册,参加至少1次“孕期营养与体重管理”课程,并发放“生活习惯及膳食调查表”,填写后回收。随访研究对象直至分娩。记录并比较两组糖耐量筛查试验血糖值、孕前BMI、孕期增重、GDM发病率及妊娠结局。结果 实验组GDM发病率为19.9%,对照组GDM发病率为33.6%,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组孕期增重低于对照组,巨大儿发生率低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组剖宫产率和早产比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论综合护理干预可以有效控制GDM高危人群发展为GDM,减少孕期体重增长,降低巨大儿发生率。     

个体化孕期营养教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用

目的 探析个体化孕期营养教育在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中的应用效果和价值。方法 回顾性分析2021年4月至2022年3月福建医科大学附属三明第一医院产科收治的102例GDM孕妇的临床资料,按护理方法的不同分入对照组(52例)和观察组(50例)。对照组实施常规孕期营养教育,观察组接受个体化孕期营养教育。比较2组的血糖水平、体重增长情况、分娩方式以及妊娠结局。结果 孕32周及分娩时,2组的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平较干预前均有所降低(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更低(P均<0.05)。孕28周、孕32周和分娩时,2组的身体质量指数(BMI)均较干预前有所增加(P均<0.05),但观察组的BMI均低于同期对照组(P均<0.05)。观察组的剖宫产率较对照组更低,阴道分娩率较对照组更高(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局发生率较对照组更低(P<0.05)。结论 个体化孕期营养教育对控制GDM孕妇的血糖水平及体重增长可产生积极影响,同时能有效降低剖宫产率和不良妊娠结局发生率。     

营养规划教育对563例孕妇分娩结局及新生儿的影响

目的：探讨孕期营养规划教育对妊娠分娩结局及新生儿的影响。方法：对福建医科大学附属三明第一医院产检并分娩563例孕妇参加孕期营养规划教育,控制体重增长。结果：563例孕妇孕期体重控制在正常范围内,其中妊娠期糖尿病13例,妊娠期高血压疾病45例,巨大儿26例,剖宫产141例,产后出血11例。结论：开展孕期营养规划教育,能降低巨大儿发生率和难产率,改善妊娠分娩结局。     

孕妇孕前肥胖及孕期体重增长过度对分娩结局的影响

目的探讨孕妇孕前肥胖及孕期体重增长过度对分娩结局的影响。方法选择经筛选符合孕前肥胖及孕期体重增长过度的孕妇98例作为观察组,并随机抽取280例孕妇作为对照组。分别观察两组孕产妇的分娩方式,新生儿体重及产妇产后出血的发生情况。结果两组孕产妇分娩方式、新生儿体重及产妇产后出血情况比较,经统计学分析．P〈0.01,差异具有统计学意义。结论孕前肥胖及孕期体重增长过度对孕产妇和新生儿体重均产生不利影响,增加了分娩期并发症、巨大儿和剖宫产的发生率。     

孕妇体重与妊娠期糖代谢异常及巨大儿的相关性的研究

【目的】研究分析北京昌平地区孕妇体重与妊娠期糖代谢异常及巨大儿发生的相关性。【方法】对本院3795名孕妇孕期24～32周常规行50g葡萄糖负荷试验（50gGCT）,对GCT异常的患者,进一步行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。计算孕妇孕前体重指数（BMI）,入院后详细测量分娩前体重,计算BMI,整个孕期BMI增加值,并分析不同体重血糖代谢异常及巨大儿体重情况。【结果】孕前BMI≥24kg／m^2孕妇孕期患妊娠期糖代谢异常几率高于BMI〈24kg／m^2孕妇,发生巨大儿几率两者相比较差异无显著性;孕期BMI增幅〉6孕妇发生巨大儿几率高于BMI增幅〈6孕妇;巨大儿发生率为8．91％。其中糖代谢异常中巨大儿的发生率为20．69％。【结论】孕前BMI在评价妊娠期糖代谢异常方面优于孕期BMI增加值,孕期BMI增加值在评价巨大儿方面优于孕前BMI。妊娠期糖代谢异常者巨大儿的发生率明显增加。