非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征:发病机制的共同遗传学基础

正越来越多的证据表明非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是由一系列包括遗传易感性及环境暴露的复杂过程引起。无论代谢综合征是因、还是果,NAFLD常与一个或多个代谢综合征相关表型共同发生。也有强有力的证据表明NAFLD与代谢综合征具有共同的发病机制。然而,6跨膜蛋白超家族成员2(TM6SF2)基因变异是一例外~([1]),在增加NAFLD风险的同时,对心血管疾病的发生有保护作用,表现出NAFLD与心血管疾病出人意料的负相关。尽管值得怀疑,但是目前并没有令人信服的研究表明NAFLD与代谢综合征有共同的遗传背景。     

肝衰竭与非酒精性脂肪性肝病,脂肪性肝炎和代谢综合征

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已经被证实与抗胰岛素综合征有关,最近对代谢综合征的范围进行了调整,已将NAFLD列入代谢综合征。 方法 连续对304例无显性糖尿病的NAFLD患者进行了代谢综合征流行状况的评估,基本内容根据美国卫生部制定的5种标准     

广东省成人代谢综合征与非酒精性脂肪肝患病的关系

目的 研究广东省普通人群成人代谢综合征（metabolic syndrome，MS）与非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）患病的关系。方法 用多阶段分层随机整群抽样方法，调查广东省成人代谢综合征和NAFLD患病情况。代谢综合征的诊断根据美国胆固醇教育计划第三次报告标准及世界卫生组织亚洲太平洋地区肥胖标准。结果 3164成人中代谢综合征345例（10．9％），NAFLD 525例（16．5％）。多因素Logistic回归分析显示高血压、肥胖、高腰臀比、粗腰围、高甘油三酯血症和血糖升高是NAFLD的危险因素。结论 广东省成人NAFLD患病率较高，发病与代谢综合征关系密切。     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的流行现状及相关性研究

目的了解普通人群中非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及代谢综合征（MS）的患病率,探讨MS与NAFLD发生的关系。方法选择我院体检的普通人群共2374例,B超检查诊断脂肪肝,检测腰围、体重指数（BMI）、血压、丙氨酸氨基转氨酶、尿酸、血脂、空腹血糖（FBG）等指标,分析NAFLD和MS的患病率及MS相关组分与NAFLD的关系。结果共502人诊断为NAFLD,NAFLD患病率21．15％,男性高于女性。NAFLD组代谢综合征患病率50．4％,较对照组明显升高（P=0．001）。Logistic回归分析结果显示,NAFLD危险因素前三位分别是甘油三脂、FBG、BMI。结论普通人群中NAFLD的患病率呈上升趋势,NAFLD患者代谢综合征的患病率明显升高。     

非酒精性脂肪性肝病与动脉粥样硬化之间关系的研究进展

非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)常与肥胖、糖尿病、高血脂、高血压以及代谢综合征合并存在,认为是代谢综合征的肝脏表现。NAFLD的患病率约20％～30％,在2型糖尿病人群中NAFLD患病率更高。NAFLD与心血管疾病(CVD)关系密切,NAFLD患者的主要死亡原因是CVD。NAFLD和动脉粥样硬化(AS)关系密切,其机制可能涉及氧化应激、炎症反应、脂代谢紊乱、脂肪激素水平的变化和胰岛素抵抗等方面。本文就NAFLD和AS间的关系以及可能机制进行综述。     

非酒精性脂肪肝危险因素的相关分析

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病危险因素的相关分析。方法对参加健康体检的743例某单位职工测量身高、体重,行血脂、血糖、肝肾功能等生化检查及腹部B超检查,进行NAFLD组和非脂肪肝组危险因素的组间比较以及合并代谢综合征的相关分析。结果 1NAFLD组的年龄、体重指数、血压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、腰臀比、丙氨酸转氨酶(ALT)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖明显高于非脂肪肝组,而高密度脂蛋白(HDL)明显低于非脂肪肝。2743例参加体检的职工中,检出NAFLD 221例。3NAFLD组合并高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖症及代谢综合征者分别为:30.32%,34.39%,17.19%,18.55%,41.6%,非脂肪肝组分别为:14.18%,14.37%,4.59%,4.02%,9.8%,两组比较有统计学意义(P<0.01)。4NAFLD与非脂肪肝组合并代谢综合征者中以高血糖为多。结论 NAFLD患病危险因素高于非脂肪肝组;NAFLD的患病率高于一般人群;NAFLD合并代谢综合征者显著高于非脂肪肝者;肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压与NAFLD合并代谢综合征的发病密切相关;NAFLD合并代谢综合征中以糖代谢紊乱更明显。     

非酒精性脂肪性肝病和固醇调节元件结合蛋白1c

近年来,肥胖与糖尿病发病率逐年上升,与二者伴发的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）逐渐引起人们重视。NAFLD是一种常见隐匿性肝病,可发展为肝硬化和肝性脑病。代谢综合征是多种疾病症候群,包括肥胖、高胰岛素血症、外周胰岛素抵抗、糖尿病、高甘油三酯血症和高血压。许多学者认为NAFLD是代谢综合征在肝脏的表现。     

非酒精性脂肪肝合并代谢综合征各组分及其聚集与心脑血管病的相关分析

目的分析非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并代谢综合征(MS)各组分及其聚集情况与心脑血管病的关系。方法对门诊就诊和健康体检成年人2 478例按是否合并NAFLD分为对照组和NAFLD组。分析NAFLD合并MS各组分及其聚集情况,NAFLD并心脑血管病与MS组分、聚集数相关性。结果 NAFLD组体质量指数、腰围、血压、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、丙氨酸氨基转移酶均显著高于对照组,高密度脂蛋白则低于对照组。NAFLD组肥胖、高血压、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症、高血糖和代谢综合征分别为51.80%,32.76%,37.22%,39.28%,24.53%,45.97%,显著高于对照组。NAFLD组合并心脑血管病较无NAFLD组显著增高,NAFLD合并心脑血管病与MS组分、聚集数显著相关。结论 NAFLD患者有明显的代谢综合征组分集聚,合并心脑血管病显著增高;随着MS组分聚集数增多,有并发心脑血管病变危险性增大的趋势。     

本期导读

随着人们生活习惯以及饮食结构的改变，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已成为我国常见的慢性肝病之一，很多人在体检时被发现患有“脂肪肝”仍不以为然。NAFLD意味着什么？NAFLD与代谢综合征以及与胰岛素抵抗乃至胰岛素抵抗综合征的关系如何？本期我们特邀杨文英教授撰写专论“非酒精性脂肪肝是胰岛素抵抗的早期标志”，以大量临床研究结果说明NAFLD与代谢综合征密切相关，胰岛素抵抗程度与NAFLD病变进展相关，并以其研究组多年的研究结果说明NAFLD是胰岛素抵抗的早期标志，指出如果把NAFLD的防治意义提高到预防胰岛素抵抗早期形成的高度，定会把胰岛素抵抗综合征及其相关疾病推迟很多年。     

非酒精性脂肪性肝病的流行现状

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是与代谢性疾病相关的肝脏疾病,表现为肝细胞内脂肪（主要为三酰甘油）的沉积,超过5％的肝细胞发生脂肪变性则为NAFLD。NAFLD 包括一系列的肝脏疾病,包括单纯性肝脂肪变性、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）以及肝硬化。NAFLD 最初主要累及西方发达国家地区,是引起肝功能异常最常见的慢性肝脏疾病之一,其中 NASH已成为美国肝移植的第二大原因。NAFLD 与肥胖、胰岛素抵抗等因素密切相关,现被认为是代谢综合征的肝脏表现。近年我国代谢综合征、肥胖人数逐渐增多, NAFLD 发病率也明显升高。随着我国乙肝疫苗的普及,乙型肝炎病毒感染逐渐得到控制,在接下来的数十年中,NAFLD 可能超过乙型肝炎成为威胁我国公众健康的新疾病。     

2型糖尿病及代谢综合征与非酒精性脂肪肝相关因素分析

目的 了解非酒精性脂肪肝(NAFLD)与2型糖尿病及代谢综合征的关系.方法 收集137例代谢综合征患者,151例2型糖尿病患者,98例健康体检者.测血糖、血脂,测量身高及体重,计算体质指数(BMI).受试者均行肝脏超声检查.结果 健康对照组、2型糖尿病组、代谢综合征组NAFLD患病率分别为17%、36%、68%,差异有显著性(P＜0.05).脂肪肝组较非脂肪肝组血糖、血压、BMI、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)更高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)更低,差异有显著性(P＜0.05).Logistic回归分析显示NAFLD与BMI、FBG、DBP、TG相关.结论 NAFLD与2型糖尿病及代谢综合征密切相关.     

脂联素及其在非酒精性脂肪性肝病中的作用研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为危害人类健康的主要消化道疾病之一,及早发现和治疗NAFLD已引起广泛的关注。对于NAFLD的发病机制至今仍存在争议,但与代谢综合征(中心性肥胖、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、口服葡萄糖耐量试验异常和高血压等)具有一定的相关性,而脂联素在代谢综合征的发生、发展过程中起着重要的     

已上市降糖药物对非酒精性脂肪性肝病的治疗前景

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是代谢综合征在肝脏的表现,与糖脂代谢紊乱密切关联且互为因果,胰岛素抵抗是共同的发病机制。约3/4的肥胖和2型糖尿病患者患有NAFLD,目前指南建议将减少代谢危险因素和治疗代谢综合征作为NAFLD患者的主要治疗目标。虽然目前尚无针对非酒精性脂肪性肝炎的治疗药物,但是已经上市的降糖药物在降低血糖的同时可使NAFLD不同程度的获益。评述了已上市降糖药(噻唑烷二酮类、肠促胰素受体激动剂、钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂)对NAFLD的治疗前景。     

乌鲁木齐市健康体检人群非酒精性脂肪肝的分布特征以及与代谢综合征及其各组分的关联性

目的 分析乌鲁木齐市健康查体人群非酒精性脂肪肝（NAFLD）的分布特征以及与代谢综合征及其各组分的关联性。方法 以新疆医科大学第一附属医院体检中心7 913例健康体检者为研究对象，完成身高、体质量、腰围、血脂、血压、血糖、血尿酸、腹部B超等项目检查，观察NAFLD与代谢综合征及其组分的关系。结果 乌鲁木齐市人群NAFLD患病率为31%，其中男性患病率为41%，女性患病率为19%，两者比较差异有显著性意义(P<0.05)；汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族人群非酒精性脂肪肝患病率分别为30%、40%、31%、33%。NAFLD组中肥胖症、血脂紊乱、糖尿病的患病率显著高于非NAFLD组(P<0.05)。结论 ①人群NAFLD的男性患病率高于女性；②NAFLD与代谢综合征及其组份具有关联性。     

代谢相关脂肪性肝病自然史研究进展

<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liverdiseases,NAFLD)是由于遗传易感个体营养过剩和代谢功能障碍引起的脂肪性肝病,现被更名为代谢相关性脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associatedfatty liver diseases,MAFLD,或metabolic dysfunction-associated steatotic liver diseases, MASLD)^[1-3]。超重/肥胖、 2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、代谢综合征是NAFLD的重要危险因素,并且NAFLD与代谢功能障碍互为因果。代谢综合征是NAFLD患者全因死亡、肝脏相关死亡和动脉硬化性心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)相关死亡的独立预测指标,而不伴代谢紊乱的NAFLD患者预后与无肝病患者的普通人群相同^[4,5]。本文介绍了NAFLD/MAFLD/MASLD患者在自然转归方面的研究进展,旨在为脂肪性肝病患者的随访...     

代谢综合征、非酒精性脂肪性肝病与慢性乙型病毒性肝炎

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic falty liver disease,NAFLD)是一种胰岛素抵抗和遗传易感性相关的代谢应激性肝损伤,为肥胖和代谢综合征累及肝脏的病理表现.肥胖和代谢综合征除可导致NAFLD外,还可促进慢性丙型病毒性肝炎(丙肝)、慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)等其他肝病的进展并影响其疗效.本文主要综述代谢综合征、NAFLD和慢性乙肝之间关系及其机制.     

NAFLD和高胰岛素血症可能是决定血清铁蛋白水平的主要因素

背景：越来越多的证据表明高胰岛素血症与代谢综合征相关，然而还没有研究关于非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的检验，本研究目的就是验证血清铁蛋白和代谢综合征是由NAFLD所介导的假设。     

Betatrophin与非酒精性脂肪性肝病

目的 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种代谢应激性肝损伤。随着肥胖和代谢综合征(MetS)的流行,NAFLD已成为我国第一大慢性肝病。Betatrophin是一种新发现的与糖脂代谢和胰岛素抵抗(IR)等密切相关的分泌性糖蛋白,可能与NAFLD患者发病和病情进展密切相关。本文就Betatrophin在NAFLD发生发展过程中的作用和潜在的临床应用价值做一综述。     

非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指无酒精摄取史的人群发生类似酒精性脂肪肝的组织学及生化改变的临床综合征。NAFLD常与肥胖、2型糖尿病、高血压、高脂血症等代谢综合征相伴随,其共同之处在于存在胰岛素抵抗(IR)。IR是导致NAFLD发生及进展的根本原因,改善胰岛素敏感性有助于缓解或治疗NAFLD。     

胰岛素抵抗与高脂饮食大鼠非酒精性脂肪性肝病的关系

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种多病因引起的肝细胞内脂质蓄积过多的临床病理综合征,发病机制现在还有许多问题尚未阐明,但其与代谢综合征的密切关系已得到了广泛认同,而作为代谢综合征基本特征的胰岛素抵抗与NAFLD的关系亦成为当今的研究热点.