行政多学科协作管理模式在提高首台手术准时开台率中的应用

[目的]探讨行政多学科协作管理模式在提高首台手术准时开台率中的应用效果。[方法]选择2017年1月—2017年6月200例首台择期手术病人(实施行政多学科协作管理模式)作为观察组,2016年7月—2016年12月200例首台择期手术病人(未实施行政多学科协作管理模式)作为对照组,比较两组病人首台手术准时开台率。[结果]观察组病人首台手术准时开台率高于对照组(91.50%vs 72.50%,χ~2=24.458,P0.05)。[结论]在手术开台时间管理中采取行政多学科协作管理模式,可有效提高首台手术准时开台率。     

时间管理对首台择期手术准时开台的效果

目的探讨时间管理对首台择期手术准时开台的效果。方法 2013年1~5月选择未实施时间管理的择期手术患者502例设为实施前组,2013年7~11月,实施时间管理的择期手术患者520例设为实施后组。比较时间管理前后首台择期手术准时率及手术室护士日加班时间、手术量及手术医生满意度。结果实施前后两组手术准时率、护士日加班时间及手术医生对手术室工作满意率比较,均P0.01,差异具有统计学意义,实施后各项指标明显优于实施前。结论在手术室工作中应用时间管理能明显提高首台择期手术准时率,提高手术室工作效率及医生满意度,减少手术室护士加班时间。     

短信提醒在提高手术准时开台率中的应用

目的:探讨短信提醒在提高手术准时开台率中的应用效果。方法:将2016年1~3月7200例手术患者作为对照组,采用常规电话通知方式;将2016年6~9月7200例手术患者作为观察组,采用短信提醒标准化流程。比较两组手术医生准时到岗率、首台手术准时开台率、接台手术准时开台率、手术护士平均工作时长以及医生、护士、麻醉师对手术工作效率的满意度。结果:观察组手术医生准时到岗率、首台手术准时开台率、接台手术准时开台率均显著高于对照组(P0.05);观察组有效工作时长显著高于对照组(P0.05),等待时长显著低于对照组(P0.05);观察组医生、护士、麻醉师的满意度均显著高于对照组(P0.05)。结论:短信提醒可提高手术准时开台率、手术周转效率、有效工作时长,缩短等待时间,提高手术室护士、手术医生、麻醉医生满意度,有效节约管理成本,保证医院的经济与社会效益。     

标准化院内转运提高首台手术准时开台率的效果观察

目的 探讨标准化院内转运能否提高首台手术的准时开台率.方法 选择2013年2-10月各科室的888例择期手术患者为研究对象,根据实施规范化流程管理前后,将2013年2-5月的431例择期手术患者作为传统转运组,2013年6-10月的457例择期手术患者作为标准化转运组.结果 标准化转运组首台手术准时开台率为86.7％ （396/457）,显著高于传统转运组的67.5％ （291/431）,差异具有统计学意义（x2 =46.376,P ＜0.01）;实施标准化的转运流程后,患者首台手术等待的时间可缩短30～ 60 min,传统转运组首台手术平均延误时间为（84.61±13.24） min,标准化转运组平均延误时间为（26.87 ±10.16） min,两组比较差异具有统计学意义（t=28.037,P＜0.01）.结论 标准化院内转运择期手术患者,可以提高手术的首台准时开台率.     

环节管理在提高手术室工作效率中的应用

目的探讨环节管理在提高手术室工作效率中的应用效果。方法以2018年6月至2019年6月400例手术患者为研究对象,将2018年6—12月采用常规手术室管理的200例患者设为对照组,2019年1—6月采用环节管理的200例患者设为观察组,从开台环节、手术接台环节以及术后激励措施等环节加强管理。比较两组首台手术开台准时情况以及连台手术接台准时情况。结果观察组首台手术开台准时率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组连台手术接台准时率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论环节管理能够提高首台手术开台准时率及连台手术接台准时率,有助于提高手术室工作效率。     

应用专科护理敏感指标监测提升手术室首台开台准时率的探讨

目的探讨应用专科护理敏感指标监测提升手术室首台手术开台准时率的效果。方法选取我院2016年5月—2017年5月(期间应用专科护理敏感指标进行监测)首台手术准时开台率作为观察组,2015年4月—2016年4月未干预前首台手术开台率为对照组,观察比较两组开台准时率的差异。结果观察组首台开台准时率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用敏感指标监测可以有效提升手术室首台手术开台准时率,提高手术室护理安全,提升病人对手术室护理工作的满意度。医院管理部门应制定集束化的措施,保障手术室首台开台准时率,进行持续的质量改进。     

时间节点管理在首台择期手术患者中的应用

目的探讨时间节点管理在减少首台择期手术延误中的作用。方法选择2012年5月—2013年5月实行首台择期手术的患者795例,采用随机数字表法随机分为对照组（n=406）和观察组（n=389）,对照组采用一般管理方法,观察组制定具体节点管理方案,实施时间节点管理。比较两组患者手术等待时间、第1台择期手术延误率。结果观察组患者手术接入前、麻醉前、手术前等待时间分别为（24．32±6．35）,（24．08±6．29）,（25．58±7．72）min,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为5．89,7．22,7．82;P〈0．05）。观察组患者手术延误率为10．80％,对照组为25．86％,两组比较差异有统计学意义（χ^2=29．92,P〈0．05）。结论时间节点管理可提高工作效率,减少患者手术等待时间及手术延误率,提高患者满意度。     

神经外科择期手术患者术前准备核查清单编制及其应用

目的探讨术前准备护理核查清单对神经外科择期手术开台延迟率及医患满意度的影响。方法选取四川省某三甲医院神经外科2019年6月-2020年11月的择期手术患者作为观察组,2018年11月-2019年5月的择期手术患者作为非同期对照组。观察组采用该院护理质控小组自行编制的《神经外科择期手术术前准备核查清单》进行术前准备;对照组采取常规术前准备。比较2组手术开台延迟率、患者满意度及医生满意度。结果共纳入2 470例神经外科择期手术患者,其中观察组1 280例,对照组1 190例。观察组手术开台延迟率低于对照组,患者满意度及医生满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论《择期手术患者术前准备核查清单》作为护士督导择期手术患者完善术前准备的工具,能够降低神经外科择期手术开台延迟率,保障患者安全,提升医疗资源的使用效率,提高医生及患者满意度。     

手术室效率绩效机制实施对手术室工作效率的影响

目的：探讨手术室效率绩效机制对手术室工作效率的影响。方法本院手术室于2013年11月开始实施效率绩效机制,以实施前后1年分别设为对照组和观察组,比较两组首台手术准时开台率,手术接台时间及临床护理满意度等。结果观察组首台手术准时开台率和手术接台时间均显著优于对照组( P<0.05);观察组临床护理满意度显著高于对照组( P<0.05)。结论手术室效率绩效机制实施可有效提高手术室工作效率,改善患者对于护理工作满意程度,具有临床应用价值。     

环节管理对手术室准时开台率及接台时间的影响分析

目的探讨环节管理对手术室准时开台率及接台时间的影响。方法选取2018年1月-12月我科未采用环节管理的2200台手术作为对照组,选取2019年3月-11月我科采用环节管理的2200台手术作为观察组。比较两组准时开台率、接台率。结果观察组准时开台率高于对照组(P<0.001);观察组准时接台率高于对照组(P<0.001)。结论环节管理应用于手术室管理中能有效提高手术室准时开台率,缩短接台时间。     

护理安全管理对手术室护理质量的影响

目的 探讨护理安全管理对手术室护理质量的影响.方法 将我院实施护理安全管理的120例择期手术的患者作为观察组,另外选择实施护理安全因素管理以前的120例择期手术的患者作为对照组,比较两组患者的手术室护理质量.结果 观察组的护理质量评分、术前手术物品准备完善率显著优于对照组(P＜0.05),护理差错发生率及切口感染率显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者和医生对护理工作的满意度均显著高于对照组(P＜0.05).结论 护理安全管理可最大限度地控制手术室护理的各种不安全因素,提高护理质量.     

首台择期手术切皮时间影响因素分析及对策

目的:分析医院手术室首台择期手术切皮时间影响因素,制定并实施相关对策,为提高手术间利用率提供依据。方法:将2016年7月851例首台择期手术患者及2017年7月896例首台择期手术患者作为研究对象,分析手术延迟原因,并总结相关对策。结果:2016年7月首台择期手术切皮时间延迟率为57.93%,2017年7月首台择期手术切皮时间延迟率为48.55%。结论:针对择期手术切皮时间延迟原因,制定精细化管理措施,能降低手术切皮延迟率,提高手术间利用率。     

巡更棒在手术管理中的运用效果评价

目的:探讨巡更棒在手术管理中的运用效果,提高手术室工作效率。方法:将2011年9~11月第一台择期手术患者902例设为对照组,2012年9~11月第一台择期手术患者912例设为巡更棒组。对照组按常规的手术管理,巡更棒组手术的整个过程在常规管理的基础上增加巡更棒参与管理(手术组工作人员在规定的工作内容中,按照要求把工作中的时间、地点及情况自动准确记录下来)。对比两组患者第一台择期手术按时率。结果:运用巡更棒管理后第一台择期手术的按时率明显高于对照组,经比较有统计学意义(P0.05)。结论:巡更棒的运用能有效监督手术患者的转运及手术整个过程,规范医疗行为,提高手术效率和医患双方的满意度。     

应用PDCA循环管理提高首台择期手术准点率

目的：探讨PDCA循环在提高首台择期手术准点率中的应用效果。方法应用PDCA循环对2014年7—12月615例首台择期手术运行现状及影响因素进行分析,调查显示：首台择期手术的手术准点率为61%。针对影响首台择期手术准点因素：术前准备不完善;送患者不准时;交接患者时间长;麻醉医师及手术医师未准点到达手术间等,制定改进措施：医院制定《择期手术时间安排规定》,明确首台择期手术运行流程的时间节点,责任到人;规范手术科室管理;优化手术患者交接流程等。实施PDCA循环后,对2015年1—6月700例首台择期手术的手术准点率进行评价。结果病房护士送手术患者到达手术室时间;病房护士与手术室护士交接患者所用时间;麻醉医师、主刀医师到手术间时间及手术准点率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论应用PDCA循环可显著提高首台择期手术准点率,缩短接台患者等待时间,提高工作效率,并可使手术患者质量管理得到持续改进。     

影响日间手术首台开台时间的原因分析与对策

目的探讨影响日间手术首台开台时间的原因并提出相应管理对策,为提高日间手术首台开台准时率提供依据。方法调查本院日间手术室2017年6月至2018年6月110例首台日间手术开台时间,分析导致日间手术首台开台时间不准时的原因并制定改进措施。结果 110例日间手术科室首台开台时间调查发现,54例开台时间不准时,占49.09%,其中患者晚入院3例(5.56%),手术医师晚点18例(33.33%),医疗器械准备不全4例(7.41%),麻醉未及时完成15例(27.78%),停刀换患者11例(20.37%),术前必要的检查未做3例(5.56%)。结论日间手术首台开台时间不准时会影响日间手术室的运行效率,需持续改进从而提高日间手术首台开台准时率。     

工作流程优化在快速通道手术中的应用

目的：探讨手术室流程优化改造的方法与效果，为建立手术快速通道，提高手术室护理质量提供依据。方法选取2012年2月～2013年2月在我院手术室实行手术的1088例的患者作为观察组，该组采取手术室流程优化的方法，同时选取同期实行手术的841例患者作为对照组，该组采取传统工作方式，比较2组实行的手术效率。结果观察组手术正点率、开台率均显著优于对照组，观察组接台时间显著优于对照组，观察组手术临时取消数显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论手术室进行流程优化，可提高各手术间的使用效率，对我院快速通道手术模式的形成具有重要意义。     

医护一体化分片区管理模式在手术室管理中的应用

目的:探讨医护一体化分片区管理模式在手术室管理中的应用效果。方法:2016年5~10月12947例手术患者设为对照组,实施传统手术室管理模式;选取2016年11月~2017年4月14300例手术患者设为实验组,实施医护一体化分片区管理模式。比较两组管理效果。结果:两组首台准时率、接台等待时间以及患者、手术医生、手术室护士满意度、护士加班时间、护理不良事件发生率比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:医护一体化分片区管理模式可提高手术室工作效率,保证手术室各项操作规范、高效,减少不良事件。     

基于前馈控制的安全管理在白内障连台手术患者中的应用

目的:探讨基于前馈控制的安全管理在白内障连台手术患者中的应用方法和效果。方法:将2016年7月～2017年6月手术室接受连台手术的120例白内障患者作为对照组,采取常规流程治理白内障连台手术的安全管理措施;将2017年2月～2018年6月手术室接受连台手术的120例白内障患者作为观察组,在对照组基础上应用相应的前馈控制理念与计划超前治理隐形高危因素。比较两组干预效果。结果:观察组护理安全潜在风险发生例数低于对照组(P0.05);观察组患者满意率、眼科手术医生满意率、护理安全品质等方面的评分均高于对照组,风险事件发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对白内障连台手术的不同步骤实施风险循证,采取相应的前馈控制理念与计划,对隐形高危因素实施超前治理,可提升手术室护理的安全品质,降低相关风险事故发生率,确保患者手术安全。     

胆囊结石合并糖尿病的外科治疗及效果评价

目的探讨胆囊结石合并糖尿病患者手术方法和时机的选择。方法2002年4月至2008年9月102例胆囊结石合并糖尿病的患者采用前瞻性对照方法比较分析急诊和择期行腹腔镜胆囊切除术（观察组53例）和开腹胆囊切除术（对照组49例）手术时间、术中出血量、胆囊破裂、胆道损伤、心律失常等情况及术后切口感染、肺部感染、泌尿系感染、住院时间等情况。结果对照组手术时间和出血量均高于观察组（P〈0．05）,组内急诊手术时间和出血量均高于择期手术（P〈0．05）;观察组胆囊破裂发生率均明显高于对照组（P〈0．05）,且组内急诊手术发生率高于择期手术（P〈0．05）,对照组组内无显著差异（P〉0．05）;观察组心功能不全发生率显著高于对照组（P〈0．05）,组内比较急诊手术发生率显著高于择期手术（P〈0．05）,对照组组内无显著差异（P〉0．05）。对照组切口感染发生率显著高于观察组（P〈0．05）,两组组内急诊手术患者发生率均高于择期手术患者（P〉0．05）;对照组患者住院时间明显长于观察组患者（P〈0．05）。结论糖尿病患者无症状胆囊结石或在出现症状后尽早积极治疗的同时安排择期手术;手术方式的选择需综合考虑患者病情。     

可视化流程图在泌尿外科腔镜手术配合中的应用

目的:探讨可视化流程图在泌尿外科腔镜手术配合中的应用效果。方法:随机选择2011年5月~2012年5月实施可视化流程图前的45台次手术作为对照组,将2012年6月~2013年6月实施可视化流程图后的45台次手术作为实验组。比较两组手术操作配合效果。结果:实验组用物准备完善率、体位安置正确率、术中配合有效率、医生满意率均显著高于对照组(P0.01)。结论:可视化流程图使器械护士高效配合手术,提升医生满意度,增强护士效能感。