两种膀胱截石位对宫腹腔联合手术患者并发症的影响

目的 探讨不同膀胱截石位对宫腹腔联合手术患者并发症的影响.方法 选择需宫腹腔联合手术的患者50例,按照手术先后顺序随机分为对照组和实验组各25例.对照组采用传统的膀胱截石位,实验组采用改良膀胱截石位摆置方法,在术中用监护仪对患者进行监护.对2组相关指标进行比较.结果 对照组体位恢复前、后收缩压和舒张压、心率比实验组波动明显,且对照组体位恢复后的收缩压、恢复前的舒张压与实验组比较差异显著.术后随访发现对照组下肢疼痛、麻木的发生率明显高于实验组,实验组对手术医生、助手操作的满意度明显高于对照组.结论 采用改良的膀胱截石位能减少患者术后并发症,提高护理质量和医患满意度.     

改良膀胱截石位在手术室体位护理中的应用

手术时患者需要一定的体位,主要是为了显示手术野利于医生操作,好的手术体位可以使医生更快更好地完成手术,缩短手术时间,提高工作效率,减少患者痛苦。膀胱截石位适用于肛门、尿道、会阴部、阴道前后壁修补手术,经阴道子宫切除手术,膀胱镜检查、输尿管镜检查,经尿道前列腺电切术等。由于体位的特殊,患者要忍受因体位不适造成损伤。     

TURP膀胱截石位术中术后并发症原因分析与护理

目的对TURP术中膀胱截石位并发症及意外的探讨预防。方法报告TURP925例截石位的摆放及术中护理与观察。结果925例术中术后发生骶尾部皮损、上肢麻木不适、髋关节及腹股沟区疼痛、下肢温度降低、术毕改变体位后低血压或晕厥、下肢深静脉血栓、肺栓塞等。结论充分的术前准备和评估、正确地摆放手术体位、术中严密的观察和妥善的护理可以明显的减少因截石位摆放不当所导致的并发症和意外。     

上身摆放角度对截石位前列腺电气化术后血压变化的影响

目的寻找适合前列腺气化电切手术截石体位的上身摆放方法,找出影响截石体位放平下肢后与患者血压改变相关的因素。方法选取符合纳入标准的患者120例,按4种不同上身体位进行随机分组,不予任何干预,记录手术结束后体位改变引起的血压变化值。结果术中患者上身体位的摆放对术后血压变化的影响基本上无差异;体重、手术时间长短、术中输入液体量、有无高血压病史与术后体位改变后血压的变化有关,而年龄、术中膀胱冲洗液量、改良截石位或传统截石位与术后体位改变后血压的变化无关。结论老年前列腺气化电切手术截石体位术后的确会引起患者血压较大的波动,建议术中取头高10°的截石位。     

气垫在膀胱截石位手术摆放中的应用

膀胱截石位是较常用的手术体位之一，广泛应用于阴式子宫切除术、直肠手术、膀胱镜等手术中，是一种容易导致并发症的手术体位。为了避免腓总神经压迫性损伤引起的功能障碍、下肢深静脉血栓形成、腓肠肌综合征以及小腿筋膜腔高压综合征给患者带来痛苦，我们设计制作了气垫，     

“人”字型体位对妇科腹腔镜手术的影响

腹腔镜手术因其创伤小、术后恢复快等优点,已逐渐成为治疗妇科疾病的一种安全有效的手术方法。妇科腹腔镜手术常经腹部、阴道联合进行。合适的手术体位既需要满足术者手术操作的要求,又要保证病人舒适和安全。截石位是妇科腹腔镜手术的常用体位,然而由于该体位不当,而发生并发症的情况屡有报道。过去对一些卵巢肿瘤病人术中需要举宫者,都采用传统膀胱截石位,术中我们采用“人”字型体位举宫,对两种体位的安置方法进行对比研究。     

术后体位干预对膀胱截石位手术患者血液动力学的影响

目的探讨膀胱截石位手术患者术后不同体位干预方法对患者血液动力学的影响。方法选择2008年12月～2009年5月行膀胱截石位手术患者60例,按手术单双日分成试验组和对照组,各30例。试验组患者术后采用单腿慢放法,即一腿慢放,轻拍小腿肌肉,做被动屈膝运动,再换另一侧下肢;对照组采用双腿同时慢放,观察2组患者心率、血压(平均动脉压)、中心静脉压。结果试验组心率、血压(平均动脉压)、中心静脉压无明显变化(p>0.05),对照组心率、血压(平均动脉压)、中心静脉压明显改变(p<0.01)。试验组与对照组内对应时间段比较,心率、血压(平均动脉压)、中心静脉压差异具有统计学意义(p<0.01)。结论膀胱截石位手术患者术后采用单腿慢放的体位干预可减少血液动力学对患者的影响,保证患者安全、舒适。     

改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:探讨两种截石位的摆放方法对妇科腹腔镜手术术中操作的影响。方法:选取2011年1～7月在我院行妇科腹腔镜手术的患者122例,按住院号单双数分为两组,试验组61例,采取改良截石位;对照组61例,采取传统截石位。对比分析两组手术体位对妇科腹腔镜术中操作影响。结果:试验组不同体位妇科腹腔镜手术时间及术中出血量明显低于对照组(P<0.05)。试验组无1例出现术中体位重新调整,而对照组61例中有19例需要在术中重新调整体位,影响了手术医师的操作,延长了手术时间,且有2例因术中重新调整体位而导致患者肌肉损伤。结论:改良截石位既不影响术中医师的操作,又可以缩短手术时间,减少术中出血,增加手术安全性,适合所有妇科截石位手术。     

托盘换角度思考用于截石位手术

截石位手术是普外科、妇产科、泌尿外科手术常用的一种体位,该体位暴露手术术野充分,便于术者操作。但该体位患者肢体易受压,血液循环障碍,可引起医源性损伤。为此根据临床上通用90°角托盘改成一种135°角托盘,运用于截石位手术,经过临床多次试用,效果满意,现介绍如下。     

经尿道膀胱肿瘤电切除术体位固定方法改良的应用效果

目的为了减少膀胱截石位对经尿道膀胱肿瘤电切除术（TURBT）术后并发症的发生．对膀胱截石位的传统支架进行改良。方法选择行TURBT患者60例,随机分为改良组与对照组各30例。术前术中测量下肢血氧饱和度及二氧化碳分压,术后观察患者小腿皮肤颜色及术后随访。结果对照组手术中下肢随时间延长血氧饱和度明显低于改良组（P〈0．05）,二氧化碳分压明显高于改良组（P〈0．05）;术后对照组小腿皮肤均有紫绀,改良组术前术后皮肤颜色无明显改变。结论改良支腿架可有效减少截石位导致的肢体缺氧度,改善血氧饱和度,减少二氧化碳潴留,从而减轻患者出现术后酸胀感。减少出现下肢静脉血栓等并发症。     

斜仰卧与截石位一体在经皮肾镜手术中的应用

目的:探讨斜仰卧与截石位一体与俯卧位在经皮肾镜手术中的应用效果。方法:将80例复杂性肾结石手术患者随机等分为试验组和对照组,试验组采用斜仰卧与截石位一体,摆放体位后直接进行膀胱镜插管和皮肾镜碎石;对照组采用俯卧位,术中先截石位膀胱镜插管后改俯卧位皮肾镜碎石。观察两组平均手术时间、结石清除率、体位摆放时间、患者舒适度。结果:两组患者平均手术时间、体位摆放时间短于对照组(P0.05),舒适度高于对照组(P0.05),结石清除率两组比较无统计学意义(P0.05)。结论:斜仰卧与截石位一体在经皮肾镜手术中的应用,能缩短手术时间和体位摆放时间,提高护士工作效率和患者舒适度。     

膀胱截石位并发症与护理研究的进展

综述膀胱截石位并发症发生原因、相关因素及护理干预的研究进展,探讨手术室截石位手术病人最佳的护理方案,以减少并发症的发生。     

输尿管上段气压弹道碎石术的体位探讨

目的 介绍一种输尿管上段结石气压弹道碎石术(URSL)的最佳体位.方法 用截石位和侧卧截石位进行URSL术治疗输尿管上段结石.结果 侧卧截石位行URSL术碎石取石成功率95.9％(404/421)明显高于传统截石位70.4％(31/44),平均手术时间26 min.结论 侧卧截石位行URSL取石是治疗输尿管上段结石的理想体位.     

自制截石位架在婴幼儿腹腔镜巨结肠根治术体位护理中的应用

目的 探讨自制截石位架在婴幼儿腹腔镜巨结肠根治术体位护理中的应用效果。方法 自制截石位架由海绵及皮革包裹可塑性螺纹钢管制作而成,用于摆放婴幼儿截石体位。选取上海市某儿童医院2017年1月—12月30例行腹腔镜巨结肠根治术患儿为实验组,术中采用自制截石位架摆放截石位; 选取2016年1月—12月30例行腹腔镜巨结肠根治术患儿为对照组,术中采用传统方法摆放截石位。分别记录两组的一般资料（性别、年龄、体重）、体位摆放时间、手术时间、体位护理并发症发生情况;同时对手术相关医护人员进行手术体位 摆放满意度调查。结果 两组的一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组体位摆放时间、体位护理并发症发生率低于对照组,医护人员满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在婴幼儿腹腔镜巨结肠根治手术中应用自制截石位架摆放体位,可减少手术体位护理并发症的发生,提高医护人员满意度和手术室护士的工作效率。     

老年前列腺手术患者术后血压变化的影响因素

目的寻找适合老年前列腺气化电切手术截石体位的上身摆放方法,分析影响患者血压变化的有关因素。方法选取符合纳入标准的手术患者120人,按4种不同上身体位进行随机分组摆放,记录手术结束后体位改变引起的血压变化值。结果术中患者上身体位的摆放对术后血压变化的影响基本上无差异;体重、手术时间长短、术中输入的液体量、有无高血压病史与术后体位改变后血压的变化有关,而年龄、术中膀胱冲洗液量、是否为改良的截石位与术后体位改变后血压的变化无关。结论老年前列腺气化电切手术截石体位术后的确会引起患者血压较大的波动,建议术中以10°的上身体位进行摆放。     

小儿截石位保暖及固定带的制作与应用

肛门、巨结肠等手术体位为截石位，双下肢暴露。而小儿体温调节中枢不完善，再加上手术创伤，若保暖不当易引起体温不升，影响术后恢复。现设计的截石位保暖及体位固定带，经临床使用，效果极为满意。     

1例腹腔镜全子宫切除术后合并腓总神经损伤的护理

随着医疗水平的发展，同种疾病开展了一些新的术式。腹腔镜手术即是近年来新开展的一项术式。通常一般腹部手术体位为平卧位，而腹腔镜子宫全切除术则需采取膀胱截石位。不同的手术体位会对呼吸系统、循环系统、软组织及神经系统产生不同的影响。     

手术病人截石位摆放方法的改进

改进手术病人截石位摆放方法 ,使用固定臀部和脚部的约束套,解决了截石体位手术病人的固定问题,弥补截石位患者在手术过程腿部不稳定性,保障了手术的顺利进行,改进后截石位摆放方法,使手术科医生满意,同时提高了护理质量。     

直肠癌手术体位引起周围神经损伤的探讨

直肠癌手术体位为膀胱截石位,此体位是最容易导致并发症的手术体位[1],加之此类手术难度较高,手术时间较长,使之发生并发症的几率加大。如何减少或避免截石位对周围神经的损伤是医护人员探索的问题,现将截石位引起周围神经损伤的原因及防治做一综述。     

截石位联合斜侧卧位在微创经皮肾镜碎石取石术中的作用

[目的]探讨截石位联合斜侧卧位在微创经皮肾镜手术中的作用.[方法]总结采用截石位联合斜侧卧位下微创经皮肾镜碎石取石手术病人25例,分析两种体位联合的安置方法及对手术的影响,观察病人体位的舒适、有无神经损伤、压伤及肌肉扭伤等情况.[结果]本组25例手术顺利完成,术中无需变换体位,病人及术者体位舒适,无神经损伤、压疮及肌肉扭伤等不良事件发生.[结论]截石位联合斜侧卧位在经皮肾镜手术中能方便术者操作、利于击碎的结石冲出,减少护士的工作量,利于麻醉医生术中的管理.