老年糖尿病患者动脉硬化与左室收缩功能相关性研究

目的通过回顾性分析糖尿病和非糖尿病人群中代表外周动脉硬化及僵硬度程度的肱踝脉搏波传导速度(ba PWV)、踝臂指数(ABI))与心脏收缩功能之间的相关性,探讨糖尿病对大血管及心脏收缩功能的影响。方法入组糖尿病患者48例,非糖尿病人群90例,均接受ba PWV、ABI及超声心动图检查,并留取血脂、糖化血红蛋白(Hb A1c)等相关临床资料。应用spearman相关分析各观察指标之间的相关性。结果基线资料比较显示,两组性别比例、血脂、尿酸水平差异均无统计学意义(P>0.05),Hb A1c、年龄差异有统计学意义(P<0.05);ABI、ba PWV差异有统计学意义(P<0.05)。心功能方面,左室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS)差异无统计学意义(P>0.05)。组内分析显示,糖尿病组ABI与年龄、LVEF、Hb A1c之间存在相关性(相关系数r分别为0.67、0.42、0.47);ba PWV与年龄、BMI、Hb A1c及LVEF呈正相关(r分别为0.69、0.51、0.56、0.44)。非糖尿病组ABI同样与年龄、LVEF具有相关性(r分别为0.64、0.45);ba PWV与年龄、BMI、LVEF具有相关性(r分别为0.64、0.55、0.45)。结论无论在糖尿病还是非糖尿病人群中,ABI、ba PWV均与左室收缩功能的指标LVEF呈正相关性,即左室收缩功能受到外周动脉硬化及僵硬度的影响。     

双源CT冠状动脉成像在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用

目的探讨双源CT(DSCT)冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄(狭窄度≥50%)的准确性及可行性。方法回顾性分析24例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的DSCT冠状动脉成像结果并与选择性冠状动脉造影结果进行比较分析。结果以冠状动脉血管造影为标准,以冠状动脉节段为基础,DSCT诊断冠状动脉明显狭窄的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别是92.0%、98.0%、96.2%、95.2%、96.6%。结论 DSCT冠状动脉成像是一种无创、简便、优良的冠状动脉成像方法,对诊断冠状动脉明显狭窄有很高的准确性,可作为无创性评价冠状动脉狭窄的手段,对冠状动脉粥样硬化的筛选和评估有重要意义。     

PWV、ABI检测在早期动脉硬化诊断中的应用研究

动脉粥样硬化性疾病是一种弥漫性、进展性和全身性疾病。是全球疾病负担的重要组成部分,是心肌梗死、脑卒中和其他闭塞性血管性疾病的基础,是造成死亡的主要原因。     

臂踝脉搏波速度和踝臂指数在高血压人群中评估动脉硬化和动脉粥样硬化的价值

目的研究臂踝脉搏波速度（ba PWV）和踝臂指数（ABI）评估高血压人群动脉硬化和动脉粥样硬化的价值。方法应用日本科林公司生产的VP-2000/1000型动脉硬化检测仪,对高血压（伴或不伴其相关疾病）患者组（5 112例）和无高血压对照组（606例）进行检测。患者组分为5组,即单纯高血压组（3 748例）、高血压合并血脂异常组（518例）、高血压合并2型糖尿病组（474例）、高血压合并冠心病组（34例）和高血压合并慢性肾功能不全血液透析组（338例）。结果 606例无高血压对照组成员中505例的ba PWV存在不同程度的异常改变,其中轻度异常203例（34%）,中度异常165例（28%）,重度异常137例（23%）;3例（0.5%）ABI〈0.90。5 112例高血压伴或不伴其相关疾病患者中,ba PWV轻度异常994例（20%）,中度异常1 300例（26%）,重度异常2 214例（44%）;89例（1.7%）ABI〈0.90。ba PWV中、重度异常在高血压患者人群中检出率为68.7%,明显高于无高血压对照组（49.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。ABI〈0.90在高血压合并慢性肾功能不全血液透析组中最高（10.9%）,在无高血压对照组中为0.5%。结论 ba PWV检测可以早期发现高血压人群的动脉血管病变,并评价动脉硬化程度,ABI测量是筛查周围血管疾病的有效手段,有利于早期采取干预措施。     

2型糖尿病患者颈动脉病变与血脂、臂踝脉波传速、踝肱指数的关系

目的 探讨2型糖尿病患者颈动脉病变与血脂、臂踝脉搏波传导速度、踝肱指数的关系.方法 选择淮安市涟水县人民医院2型糖尿病患者183例,进行颈动脉超声检查、血样检测、动脉硬化检测,分析颈动脉病变与血脂、臂踝脉搏波传导速度、踝肱指数的相关性.结果 颈动脉正常组的低密度脂蛋白水平显著低于颈动脉狭窄组(P<0.05),颈动脉增厚...     

影响双源CT冠状动脉成像质量因素的探讨

目的:探讨影响双源CT冠状动脉成像质量的因素。方法:使用双源CT对50例患者进行冠状动脉检查,并对其图像进行回顾性分析。结果:除3例不成功外,其余患者图像进行三维处理后均得到较好的诊断效果。结论:认真总结双源CT冠状动脉成像质量因素,提高成像质量对诊断准确率有重要意义。     

双源CT诊断冠状动脉狭窄的研究进展

冠状动脉(冠脉)粥样硬化是常见的狭窄性冠脉病变,若未能及时诊治,可发展为冠心病、心绞痛、心衰等.冠脉造影(CAG)是诊断冠脉狭窄的主要方法和标准,但其创伤大、风险高,不宜作为健康筛查的首选方法.而双源CT(DSCT)为一种无创影像学检查手段,可避免CAG检查的不足.从DSCT检查的特点、准确性、效果评价及影响因素等方面...     

炫速双源CT在心肌桥-壁冠状动脉诊断中的应用

目的研究炫速双源CT在心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)诊断中的应用。方法选择我院2016年4月至2017年4月期间收治的行冠状动脉CTA检查的患者300例,均接受炫速双源CT检查。诊断MB-MCA 198例,根据MB-MCA类型分为两组,观察组为纵深型,对照组为浅表型,回顾性分析两组的临床资料。结果 198例MB-MCA患者中,观察组81例(40.91%),对照组117例(59.09%)。分布部位:130例(65.66%)处于LAD,其中84例位于LAD中段,46例位于LAD远端位置;7例(3.54%)处于RCA中段;53例(26.77%)处于LCX。MB-MCA长度为0.5~3 cm。观察组患者的高血压、糖尿病、高脂血症、典型胸痛、心电图异常比例显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉MB-MCA多出现在LAD及LCX,炫速双源CT可用于诊断MB-MCA,纵深型MB-MCA较浅表型MB-MCA更易发生心肌缺血。     

冠脉慢血流患者的脉搏波传导速度和踝臂指数的变化及意义

目的：观察冠状动脉慢血流患者脉搏波传导速度（PWV）、踝臂指数（ABI）的变化及其相关性。方法：对经冠状动脉造影确诊的30例冠脉慢血流患者（慢血流组）和55例血管正常组者（血管正常组）进行PWV、ABI检测,分析冠脉慢血流患者的PWV、ABI变化特征,并与血管正常组比较。结果：与血管正常组比较,冠脉慢血流组PWV值升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;ABI值降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：PWV、ABI与冠脉慢血流病有一定相关,提示冠脉慢血流可能系冠脉早期动脉硬化的表现。     

高血压动脉弹性功能与血压控制程度的相关性研究

目的 探讨高血压动脉弹性功能与血压控制程度相关性。方法 将2022年1—12月在福建省三明市中西医结合医院心内科治疗的80例原发性高血压（essential hypertension,EH）患者作为研究对象,根据高血压分级标准进行分组,A组1级EH(n=30),B组2级EH(n=25),C组3级EH(n=25),将同期50名健康体检者作为D组。对比四组的动脉弹性各指标、不同脉压EH的动脉弹性各指标与血压及脉压的相关性。结果 A组、B组、C组肱踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave conduction velocity,BaPWV）、踝肱指数（anklebrachial index,ABI）高于D组（P <0.05）;≥80 mmHg脉压患者BaPWV、ABI指标与其他亚组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;Pearson相关分析显示,BaPWV、ABI与血压分级呈轻度正相关（P <0.05）,与脉压中至高度呈正相关（P<0.05）。结论 EH动脉弹性功能与脉压呈负相关,脉压越高,动脉弹性越差,引发心血管疾病的风险越高,临床应...     

双源CT与冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比研究

目的 通过与冠状动脉造影(CAG)对比,评估双源CT(DSCT)诊断冠状动脉狭窄程度的准确度.方法 对100例可疑冠心病、临床诊断为心绞痛和心肌梗死以及经皮冠状动脉介入治疗后患者分别行DSCT和CAG检查,以CAG诊断结果为参考标准,将DSCT诊断冠状动脉狭窄病变的结果进行整理,分别评估DSCT诊断冠状动脉狭窄＜50％(轻度)、50％～75％(中度)和＞75％(重度)的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 CAG显示冠状动脉为1320段,DSCT可评估的冠状动脉为1287段,可评估率为97.5％.DSCT诊断冠状动脉狭窄轻、中、重度的灵敏度分别为64.4％(105/163)、88.7％(235/265)和97.4％ (187/192),特异度均为99.7％(617/619),阳性预测值分别为98.1％ (105/107)、99.2％(235/237)和98.9％ (187/189),阴性预测值分别为91.4％(617/675)、95.4％(617/647)和99.2％(617/622),通过Spearman等级相关检验,DSCT和CAG在诊断冠状动脉狭窄程度上显著相关(P＜0.01).结论 DSCT对于冠状动脉狭窄病变诊断的结果与CAG有高度一致性,能够成为可靠的临床筛查手段,节省患者的医疗费用和减少有创检查所带来的痛苦.     

2型糖尿病患者踝肱指数异常相关危险因素分析

目的 了解踝肱指数fankle—braehialindex,ABI）和左右臂踝脉搏波传播速度（brachial—anklepulsewavevelocity,baPWV）对诊断糖尿病下肢动脉病变的意义及ABI异常的相关危险因素。方法收集住院的2型糖尿病（T2DM）患者100例,检测其ABI和baPWV,根据ABl分为两组,ABI〈0．9为糖尿病下肢外周动脉病变（peripheralarterialdisease,PAD）组、ABI≥0．9为非PAD组,测量身高、体重、血压、血脂、尿微量白蛋白、血肌酐水平,行双下肢血管彩色多普勒超声和超声心动图检查。对与ABI相关的因素行多重线性回归分析,筛选ABI的独立危险因素。结果100例2型糖尿病患者中,ABI≥0．9组82例（占82％）,ABI〈0．9组18例（占18％）。ABI〈0．9组患者的年龄、糖尿病病程、左右baPWV绝对差值、下肢动脉血管狭窄程度、24h尿微量白蛋白（MAU）、血肌酐及高血压、冠心病、糖尿病肾病发病率均高于ABI≥0．9组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。多重线性回归分析显示,ABI与下肢动脉血管狭窄程度β=-0．429,P=0．023）、左右baPWV绝对差值（β=-0．131,P=0．012）独立相关。结论下肢动脉血管狭窄程度、左右baPWV绝对差值是ABI的独立危险因素,临床上可以联合左右baPWV绝对差值和ABI共同筛选PAD患者,从而减少假阳性和假阴性率。     

双源CT双能量扫描在正常肝脏和脂肪肝中的应用价值研究

目的:采用双源CT双能量扫描,探讨正常肝脏及脂肪肝肝实质碘含量及能谱曲线特征.方法:选取133例非肝脏器质性病变患者及32例脂肪肝患者行双源CT双能量增强扫描,将扫描获得的数据上传至工作站进行后处理及分析,测量肝脏、腹主动脉含碘值,并计算标化含碘值(NIC)及能谱曲线斜率.结果:正常肝脏在门脉期的NIC值及能谱曲线斜率...     

双源CT肺动脉CT血管成像图像质量及辐射剂量研究

目的:研究双源CT对肺动脉CT血管成像图像质量及辐射剂量的影响因素。方法:选取在医院应用双源CT检查的104例疑似肺动脉栓塞(PE)患者,按照随机数表法将其分为观察组和普通单管螺旋组,每组52例。观察组采用双源CT Flash模式进行扫描,普通单管螺旋组采用双源CT常规模式进行扫描。比较两组肺动脉CT血管成像图像质量的主观评分(各级分支评分、边缘评分),并对两组的主干CT值、信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)以及辐射剂量[扫描长度、CT容积计量指数(CTDⅠ_vol)、剂量-长度乘积值(DLP)、有效剂量(ED)进行评价。结果:两组患者的图像各级分支评分、边缘评分和主干CT值、SNR及CNR比较,差异均无统计学意义,两种不同扫描模式的扫描长度比较,差异亦无统计学意义。普通单管螺旋组扫描时间为(1.98±0.58)s,长于观察组(0.98±0.25)s,差异有统计学意义(t=11.417,P<0.05)。普通单管螺旋组TDⅠ_vol、DLP及ED高于观察组,差异均有统计学意义(t=2.222,t=5.566,t=5.02;P<0...     

双源64层螺旋CT在诊断下肢动脉栓塞中的应用

目的：探讨双源64层螺旋CT血管成像（CTA）在显示下肢动脉栓塞中的应用价值。方法：对47例可疑下肢动脉栓塞患者行双源64层螺旋CT血管成像,采用多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）等多种图像后处理技术,结合原始横断面增强图像进行综合分析。结果：47例下肢动脉栓塞患者行双源64层螺旋CT血管成像后均能清楚显示下肢动脉狭窄的情况,20例腔内的血栓清晰地显示,27例下肢动脉显示清晰。结论：双源64层螺旋CTA成像技术作为一种无创性的血管成像方法,具有安全、可靠和独特的优越性,为诊断和治疗下肢动脉栓塞提供了一种精确可靠的无创性检查方法。     

健康体检人群脉搏波传导速度特征及其与心血管疾病危险因素关系的分析

目的　分析健康体检人群脉搏波传导速度特征,及其与心血管疾病危险因素的相关性。方法　选择四川省人民医院13841名健康体检人员,询问疾病史,测量身高、体重、BMI、血压等,检测FPG、血脂、UA等生化指标,应用动脉硬化仪检测踝臂脉搏波传导速度(baPWV)。结果　健康体检男女性人群baPWV值均随年龄增长而逐渐升高,<60岁男性baPWV值明显高于女性。多元线性回归分析显示年龄、SBP、BMI、FPG、UA和TG水平均为baPWV的影响因素,其中年龄、SBP对baPWV的影响最大,标准化回归系数>0．42。结论　健康体检人群的baPWV值随性别、年龄呈不同的分布特征。应加强对老年人群,尤其是老年女性的baPWV监测,早期预防高危人群心血管事件的发生。     

多层螺旋CT对冠状动脉疾病的诊断进展

目的:利用多层螺旋CT明确冠状动脉病变,寻求一种简便安全可靠的检查手段。方法:使用国内最先进的320排螺旋CT或新双源CT等先进工具,观察冠状动脉狭窄及支架等情况。结果:使用64层和256层以上的螺旋CT图像质量明显提高,对冠状动脉的评价和判断更加可靠。50%以上的狭窄判断,敏感性和特异性达到了94%和97%。结论:高端螺旋CT对冠状动脉病变的检出可靠,可用于疑似冠心病病人的无创检查或冠状动脉病变的诊断。     

新疆维吾尔、哈萨克、汉族人群脑卒中与 踝臂指数和脉搏波速度的关联性研究

目的 了解新疆维吾尔族(维族)、哈萨克族(哈族)、汉族人群脑卒中与踝臂指数(ABI)和脉搏波速度(PWV)的关系.方法 资料来源于2007年10月至2010年3月新疆不同民族心血管疾病危险因素调查数据,对资料完整的维、汉、哈族14 618名35周岁以上样本进行脑卒中与ABI、PWV的关联分析.结果 (1)脑卒中患者共有633例,其中汉族258例(4.48%)、维族247例(5.18%)、哈族128例(3.13%).三个民族之间脑卒中的患病率差异有统计学意义(P＜0.001).(2)三个民族中维族发生脑卒中的风险最高、哈族最低(分别是汉族的1.304倍和0.794倍).(3)在脑卒中和非脑卒中患者之间比较,在调整了年龄、体重指数、收缩压、甘油三酯、总胆固醇等因素后,PWV与脑卒中的发生有关联(OR=1.001,P＜0.001).结论 在新疆地区维、哈、汉三个民族之间脑卒中的患病率存在明显不同;PWV与脑卒中的发生有关联.     

体检人群脉搏波传导速度与心血管病危险因素的关系研究

目的 探讨体检人群脉搏波传导速度与其他心血管病危险因素的关系。方法 采用回顾性研究,选择2015年10 月- 2016 年10 月于某院体检中心进行体检者1 806 例作为研究对象,测量身高、体重、血压等,检测血脂、空腹血糖（Fasting Plasma Glucose,FPG）、尿酸（Uric Acid,UA）等,测量上臂脚踝脉搏波传导速度(brachial - ankle Pulse Wave Velocity ,baPWV)。结果 baPWV异常组较正常组年龄大,体重指数（Body Mass Index,BMI）、收缩压（Systolic Blood Pressure,SBP）、FPG、低密度脂蛋白胆固醇（Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL - C）、UA等水平增高。相关分析结果表明baPWV与年龄(r = 0.55,P＜0.001)、收缩压(r = 0.63,P＜0.001)、空腹血糖(r = 0.30,P＜0.001)正相关,与其他心血管病危险因素关系不大。中年组baPWV轻度增高检出率最多（27.87%）。老年组baPWV中、重度升高检出率（63.28%）明显高于青年组（3.49%）和中年组（15.40%）。Logistics回归结果表明中、老年人baPWV增高风险增加,老年人较青年人baPWV增高风险明显增大（OR = 23.04）,血压增高者baPWV增高风险较血压正常者明显增大（OR = 30.71）,男性baPWV增高风险较女性稍高,血糖增高者baPWV增高风险较血糖正常者稍高。结论 高龄、高血压、高血糖是baPWV增高的独立危险因素,男性比女性baPWV更易增高。45岁以上的中老年人,特别是男性群体,高血压、高血糖者应为baPWV重点检测对象。     

Relation between alcohol consumption and arterial stiffness: A cross-sectional study of middle-aged Japanese women and men

Epidemiological data indicate the existence of a J–shaped association between alcohol consumption and cardiovascular mobility and mortality. However, studies assessing the relationship between alcohol consumption and pulse wave velocity (PWV) as a marker of arterial stiffness have provided inconsistent results. In addition, data regarding the effect of alcohol on arterial stiffness in women has been limited. This study aimed to clarify the relationship between alcohol consumption and PWV among female and male workers in Japan. Study participants were local government employees in Hokkaido, Japan, who underwent annual health check-ups. All data were collected using self-administered questionnaires. The average daily alcohol consumption of the previous month, based on the alcohol concentration of each beverage type (g/day, ethanol equivalent), was estimated according to the frequency and amount of consumption. Data from 3893 participants (812 women and 3081 men) were analyzed. In women, non-drinkers had significantly higher PWV than women who consumed <10 g/day of alcohol. In men, compared with those who reportedly drank 20–39 g/day, non-drinkers and those who drank <20 g/day and ≥60 g/day had significantly higher PWV. Alcohol consumption showed a J–shaped association with PWV in men (p for quadratic term < 0.036) and marginally in women (p < 0.056). The results of stratified analyses by age groups showed a significant J–shaped association, which was most notable for men ≥45 years (p < 0.005). In middle-aged Japanese women and men, light-to-moderate alcohol consumption is associated with lower PWV, which in turn correlates with a reduction in vascular stiffness.