乳腺癌手术治疗的探讨

乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤,占女性恶性肿瘤中的第2-4位。乳腺癌治疗方法很多,如手术、放疗、化疗、内分泌等,其中手术是乳癌的主要治疗手段。目前乳癌手术方式繁多,做法各异。近年来由于乳癌诊断技术的提高,早期发现和生物免疫学进展以及放疗、化疗等综合治疗的应用,不少学者注意了乳癌的限制性手术,基于上述情况本文着重对乳癌的术式选择。手术治疗观点的分歧及我们对手术治疗乳癌的观点等方面加以综述。     

乳腺癌的药物治疗

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,在许多西方国家占女性癌症死亡率的第一位。尽管乳腺癌的早期诊断和治疗(手术、放疗或者二者结合)取得了很大进展,但是新近诊断的病中人仍有1/3以上肿瘤复发或全身播散,这些病人都是细胞毒性药物和/或内分泌治疗的适应症     

乳腺癌综合治疗最佳切莫偏听偏信

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在世界范围内,乳腺癌的发病率逐年上升,全球每年发病人数超过110万。在西方国家,乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的第一位。在我国北京、上海等一些大城市,乳腺癌也成为女性最常见的恶性肿瘤之一,我国每年约有20万妇女患乳腺癌,近年来,患乳腺癌的人数正在迅速增加。乳腺癌虽然可怕,但也是可治疗并有可能治愈的肿瘤。乳腺癌的现代有效治疗方法有手术、放疗、化疗、内分泌治疗和生物治疗。手术是治疗乳腺癌的主要方法,手术治疗的目标为切除患侧乳房,同时清扫腋窝淋巴结。手术方式有根治术、改良根治术和保留乳房的手术。近年来,国内外越来越多的妇女选择保留乳房的手术。放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分,是局部治疗手段之一。放射治疗的目标是增加手术切除的局部效果,预防肿瘤局部复发。放射治疗多用于综合治     

早期乳腺癌手术治疗的进展

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤,近年来发病率逐渐增高,在国内许多大城市中,其发病率已居女性恶性肿瘤首位,已受到极大关注。随着社会发展和生活水平提高,许多患者已不满意于传统的治疗方法所带来的严重损害,对提高生活质量的要求有强烈的愿望。早期乳腺癌的治疗仍以手术为主,但如何降低手术的致残缺、致功能障碍,保持女性形体美观,而又不影响疗效,已成为当前国内外众多学者研究的重要课题之一。在许多西方国家,已将乳腺局部切除加放疗和化疗做为治疗早期乳腺癌的标准模式,文献报道,采用此疗法70％～80％病人美容效果极佳,一般者占20％～40％,差者占2.5～10％。近10余年来,国内许多学者对早期乳腺癌先后开展了保留乳房手术、乳腺皮下切除、保留乳头乳晕的改良根治术、改良根治加乳房重建等治疗,但无论术式如何,均应遵循以下原则:(1)不降低生存率,(2)不增加局部复发率,(3)在美观上有较满意效果。通过复习文献,对近年来国内新开展的手术方式及有关情况介绍如下:     

乳腺癌Intrabeam系统术中放射治疗临床操作指南

正目前乳腺癌已成为中国女性发病率最高的恶性肿瘤~([1])。随着诊疗技术的提高,能行保留乳房(简称保乳)手术的早期乳腺癌患者也越来越多,经过综合治疗的保乳手术可以取得与乳房切除相同的临床疗效~([2])。保乳手术辅以放射治疗已成为早期乳癌患者的首选标准化治疗方式~([3-4])。研究表明,乳腺癌保乳手术治疗后85%～90%的复发位于原发灶附     

乳癌的肺转移

乳房癌是女性最常见的恶性肿瘤,也是外科领域中较为常见的病种之一。乳癌肺转移的发生率很高,给乳癌病人的预后带来十分不利的影响。因此,高度警惕、早期发现和合理治疗,无疑可进一步延长乳癌病人的生存期。当前随着化疗和外科技术的迅速发展,部分病例可达到长期生存的目的。发生率和有关因素肺脏是大循环系统的“第一滤过器”,故成为全身多种恶性肿瘤转移的“靶”器官;其     

乳腺癌的化疗(综述)

当前乳腺癌的治疗,在临床Ⅰ、Ⅱ期患者以手术切除为首选手段,手术无法治愈的晚期患者则以内分泌治疗及化疗为首要手段。在成年人的实体瘤中,乳腺癌是对比疗较为敏感的肿瘤之一。早期乳腺癌手术后仍有部分患者因出现转移而治疗失败。虽然乳癌手术的方法不断改进,也与放射治疗综合     

乳腺癌患者的护理体会

乳腺癌发病约占女性癌症发病总数的20%。对早期、中期的乳腺癌治疗,多采用手术治疗方法,如行全乳房切除根治术,改良乳癌根治术及扩大根治术等。放疗、化疗亦多用于术前或术后的辅助治疗及晚期乳腺癌的治疗。现就我院乳癌手术病人的护理,谈谈自己的体会。1.术前护理1.1 心理准备。一般来说,乳癌患者对即将进行的根治术怀有恐惧心理,对手术造成的残缺及癌症本身的恐惧又进一步加深焦虑与不安。针对对手     

乳癌诊治中应注意的几个问题

乳癌的发病率呈明显上升趋势 ,已跃居成为女性恶性肿瘤的首位或第二位。在病因尚未明确的今天 ,乳癌的预后主要取决于早诊与规范化治疗。但临床实践中也存在对本病认识不足、治疗欠规范的问题。现就乳癌诊治过程中应注意的几个问题加以介绍 ,以使乳癌病人得到合理、及时的治疗。一、重患侧、轻对侧。乳腺是多原发癌的好发器官 ,两侧乳腺同处于致癌因素的作用之下 ,发生双侧癌的可能性始终存在。应用射线摄影及随机活检等方法发现双侧乳癌占 3 %～12 .5 % [1] 。Ａｒｔｈｕｒ认为一侧患乳腺癌后对侧患乳腺癌的危险性增加 5倍[2 ] 。因此 ,在…     

乳腺癌综合治疗临床分析

乳腺癌为妇女最多见的恶性肿瘤之一,女性在生育期乳腺癌的患病率随年龄而增加,至60岁以后,又有下降趋势。我国统计,在女性恶性肿瘤中,乳腺癌的发病率占第二位,仅次于宫颈癌,其发病率约为20/10万。乳腺癌的治疗方法,目前仍以手术、放疗、化疗及中医药治疗为主。综合治疗是指在上述方法中根据病情及机体受损程     

乳腺癌骨转移还有治疗价值吗?

恶性肿瘤的晚期常发生骨转移,随着癌症治疗的不断进展,癌症病人生存率不断提高,骨转移和其他部位发病机率也随之增加。乳腺癌是女性常见肿瘤之一,临床治疗效果进来有很大进步,5年生存率也明显提高,但乳癌术后5年骨转移可达65%～75%,因此乳癌术后远期治疗也是近年来被广大的医务人员及乳癌患者所关注。为什么乳癌可以发生骨转移?虽然确切发生机理并末十分清楚。它的发生并非都是转移的细胞直接破坏所致。肿瘤细胞与骨骼之间相互影响的复杂作用逐渐被认     

术中放疗在乳腺癌保乳治疗中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约有120万妇女发病,有50万妇女死于乳腺癌.其发病率呈现逐年增高趋势,在我国女性中其发病率仅次于宫颈癌.越来越多的乳腺癌被早期发现.术后放疗在保乳治疗中具有重要意义,而早期乳腺癌保乳术加术后放疗与根治性手术疗效相似[1-3].     

乳腺癌根治术后预防皮瓣坏死的经验体会

乳腺癌根治术后预防皮瓣坏死的经验体会李建田乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，经典的Ｈａｌｓｔ－ｅｄ乳腺癌根治术仍为我国当前的主要术式之一。由于该手术范围大，术后此瓣处理不当所致的皮下积血、积液、感染、皮肤坏死等近期并发症较多。我院自１９８５年以来共行乳癌根治...     

清除锁骨下淋巴结的乳癌改良根治术

乳癌是常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是一种主要的治疗方法。近几年乳癌改良根治术已被广泛采用,但各种改良根治术皆有不能清除锁骨下淋巴结之不足。我们对中青年早期乳腺癌患者,行清除锁骨下淋巴结的乳腺癌改良根治术,既能清除腋窝及锁骨下淋巴结群,又保持胸廓外形和患侧上肢的功能,也为乳房再造打下了基础。现报告如下:     

乳腺癌放射治疗指南(中国医师协会2020版)

乳腺癌是严重影响女性身心健康的恶性肿瘤,发病率和死亡率分别居中国女性恶性肿瘤的第1位和第5位。手术、放射治疗(放疗)、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多学科的综合治疗策略,大大改善了乳腺癌患者的预后。放疗是乳腺癌综合治疗的重要手段,是降低保乳手术和高危乳房切除手术患者复发并延长生存的重要措施,也是不可手术局部晚期和转移性乳腺癌患者的重要姑息治疗手段。当前,我国乳腺癌放疗领域暂没有统一的标准放疗指南。在中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会的推动下,基于乳腺癌领域最新理论和实践知识,并结合我国国情,我们制定了《中国乳腺癌放射治疗指南》。该指南旨在指导乳腺癌放疗的实施,促进规范和标准化国内乳腺癌放疗实践,最终达到提高我国乳腺癌放疗水平,改善广大乳腺癌患者预后的目标。     

您不可不知“红颜祸首”--乳腺癌

乳腺癌发病的高危因素
　　乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤，从全世界范围讲，也是女性发病率最高的肿瘤。在我国，乳腺癌发病率虽然没有一些欧美国家高，但也在逐步上升。我国1972年开始肿瘤登记时，女性乳腺癌的发病率是17/10万，也就是每年10万女性中有17个可能发生乳腺癌，而到了2014年上海市疾控中心的资料显示，其发病率已上升到56/10万。在我国一些沿海和经济比较发达的区域，乳腺癌的发病率要比内地高。从我们医院的治疗情况来看，在上世纪七八十年代的时候，我们每年乳腺癌手术病例约70～80例，但是到了1990年时，我们每年手术大概是150例，到2000年时，我们每年手术大概是450例，但是到了2015年，我们1年乳腺癌手术病例，也就是新发病例，达到了4?300例以上。从上述数据看出，乳腺癌在我国的发病率处于迅速上升的状态，从上世纪90年代以后升为女性中第一位的恶性肿瘤。从世界范围内来讲，它每年的发病数量约有120万，40万左右女性因乳腺癌而死亡。国内，基本每年发病数量约16万～18万，而上海每年大概有5000～6000的女性患乳腺癌。我国与西方国家乳腺癌发病人群是有差别的，因为我国乳腺癌患者发生在绝经前居多，而西方国家的乳腺癌患者则在绝经后较多，但是随着时间的推移，我国乳腺癌发病率也逐渐往高龄化的方向发展。据上海市疾控中心统计，上海乳腺癌高发年龄为45～50岁，而西方国家在65岁以上。     

迎接乳腺疾病治疗的新时代

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，在发达国家发病率占到女性常见恶性肿瘤的1／3。近半个世纪以来，乳腺癌无论是在诊断上还是在治疗上都有很多进展，因此，虽然发病率在增高但死亡率却在下降。乳腺癌在预防、筛查、早期诊断、手术治疗和内科治疗等领域都有很多进展，成为实体瘤逐渐被制服的典范。     

Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌保留乳房手术加放疗10年疗效

早期乳腺癌保留乳房手术加用放疗的作用已由回顾性研究和随机试验所证实,但在美国多数早期乳癌病人仍采用乳房切除术治疗,因为外科医生发现其有更好的局部控制率(LC)。本文回顾总结了1982～1994年行保留手术加用放疗的Ⅰ,Ⅱ期乳癌1070例,希望有助于临床医生对两种治疗方法的选择。     

可手术乳腺癌预后的评价

 乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,据报导欧洲每年发病约20万人,其中90%为早期可手术治疗的乳腺癌。随着对乳腺癌研究与认识的进展,传统的根治性或扩大根治性乳癌切除术在发达国家已属罕见,单纯肿瘤切除术或乳房部分、全切加同侧腋     

乳腺癌内分泌治疗新进展

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一.居我国女性恶性肿瘤发病率的第1位.乳腺癌的治疗手段包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗和新的分子靶向治疗.目前内分泌治疗在乳腺癌治疗中的地位越来越受到重视,现就乳腺癌内分泌治疗的新进展加以综述.