急性砷中毒致阿-斯综合征1例

患者女,73岁。因头晕、呕吐3d,腹泻,阵发性抽搐6h于2007年12月9日收治入院。患者3d前无明显诱因出现头晕,每日呕吐数次胃内容物,无咖啡色样液体,非喷射性,无腹痛、腹泻及黑便,无头痛、抽搐等,于当地卫生院“输液”（不详）,病情无明显缓解。6h前出现腹泻3次,     

肾小管酸中毒致阿-斯综合征1例

患者女,32岁,工人,因1日内晕厥伴尿失禁2次急诊入院,诊治过程中再发晕厥2次。发作时面色苍白,口唇紫绀,心脏听诊心率130次/分,律不齐。心电图示频发多源性室性早搏(部分成对出现部分呈短阵性室性心动过速)、频发室性融合波、左心室肥大、Q-T延长、心肌损害。入院后1小时再次意识丧     

静脉注射普罗帕酮致阿-斯 综合征1例

1　病例报告女 ,5 0岁。主因发作性心悸 3个月 ,加重 1d而于 2 0 0 0 - 0 7-10入院。入院前 3个月无明显诱因出现心悸 ,活动后加重 ,休息后症状可稍缓解 ,曾查 ECG示房扑 ,未予正规治疗 ,1d前 ,上述症状加重 ,遂来我院就诊 ,门诊以心律失常、房扑收住入院。查体 :T36 .5℃ ,P96次 / min,R2 1次 / min,BP15 0 / 10 0 mm Hg,神志清楚 ,精神差 ,颈静脉无怒张 ,两肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音。叩诊心界向左下扩大 ,HR96次 / min,律不齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平 ,软 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。ECG示 : 型房扑 ,房率 2 98次 / mi…     

急性心肌梗塞后阿-斯综合征1例

患，男，50岁，在劳累中忽感心前区疼痛，面色苍白，随后晕倒，20min后急送入我院。心电图示下壁心肌梗塞超早期改变，三度房室传导阻滞，心率30肷／min，入院后0．5h突发心脏骤停，立即给予胸外心脏按压，阿托品lmg静推，意识转清，恢复窦性心律。患烦躁，述胸前区疼痛，查肌钙蛋白I阳性。2h后行尿激酶150万U静脉溶栓治疗，胸痛1h后缓解，心电图示S—T段回降至等电位线，血清CK—MB（肌酸磷酸激酶同工酶）酶峰值提前。住院期间未再发生任何心律失常，治疗35d痊愈出院。     

口服头孢霉素引起过敏性休克阿-斯综合征一例

患者男,53岁,于2007年11月12日下午4时左右因手指割破来本院外科急诊就诊,经缝合4针后回家.11月12日晚7时饮少量黄酒后服用头孢拉丁胶囊2粒,5 min后出现胸闷,腰背部酸痛,呈持续性,伴有乏力,约15 min后,症状不能缓解,家属送本院急诊.     

罕见左心室内巨大凝血块致阿-斯综合征1例

1 病例报告患者男,56岁.入院前3个月余,时感胸闷、活动后心悸、心前区不适.入院3天前,反复发作昏厥、抽搐,夜间发作频繁.既往无心脏病史.查体:T37℃.P80次/分,BP 22/12,kPa,神清,口唇稍绀,心尖搏动稍向左下移位,心率80次/分、律齐,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音(吹风样)及舒张期杂音(类似第二心音分裂),且向腋下传导,肺呼吸音粗,无罗音.心电图示;窦性心律,左心室肥大.血沉50mm/h,血常规、尿常规正常.心脏超声:左心室长轴切面示:LV=5.2cm,RV=3.6cm,IVS=0.8cm,LVOT=2.4cm,     

红霉素致斯-琼综合征1例

患儿，男性，13岁，因咳嗽5天、眼结膜和口腔黏膜糜烂1天入院。患儿5天前发热伴咳嗽，服中药后热度下降，4天前在当地静脉滴注红霉素0．8g／d，全身出现红斑、水疱疹，从颜面、四肢远端开始迅速波及全身，伴痒感、双眼红肿、口腔黏膜糜烂、张口困难，不能进食。1年前患感冒曾静脉滴注红霉素后皮肤出现红斑疱疹、黏膜损害，经对症治疗痊愈。入院查     

阿-斯综合征一例误诊

【病例】男,39岁。因半小时前突然晕厥约30秒急诊入院。半小时前从工作椅上站起时突然晕倒,意识丧失、口唇发绀、全身抽搐、尿失禁,持续约30秒自行缓解,当时未测脉搏,后感全身软弱无力。既往无类似病史。门诊查体:心率67/min,律不齐,偶可闻及期前收缩2~3/min,余未发现异常。心电图检查示偶发间位性室性期前收缩。入院查体:体温36.4℃,脉搏74/min,呼吸19/min,血压90/60 mmHg。一般情况好,两肺未见异常,心浊音界不大,心率74/min,律齐,A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及杂音。血、尿、便常规及红细胞沉降率均正常。复查心电图未发现异常。诊断:晕厥原…     

口服心得安致肝性脑病1例

患者，男，67岁，因心慌、气短、胸闷2年就诊。查体：体温、心率、呼吸、血压正常，双肺呼吸音清，无干湿罗音。心前区无隆起，心率92次／min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝脾季肋下未触及。血常规示：白细胞8．7×10^9／L，中性细胞0．72，淋巴细胞0．28；心电图提示心肌缺血；X线提示左房肥大。诊断为冠心病，给予心得安10mg，3次／d，服药后第2天患者突然出现头晕，昏迷等症状。     

血液透析治疗高钾血症引起室性心律失常致阿-斯综合征1例

1 病历简介患者,男,50岁。为慢性肾功能衰竭,每周2次血液透析患者。发病当日约7时突然跌倒,意识不清,抽搐及口吐白沫,无二便失禁。入院查体:T37℃,P86次/min,R24次/min血压17.3/10.7kPa,深昏迷状态,心率86次/min,律齐,第一心音低钝,膝腱反射消炎,双侧巴     

重症病毒性心肌炎致Ⅲ度房室传导阻滞及阿-斯综合征1例

1 病例报告 患者女,23岁.因上腹部胀痛伴胸闷2 d,阵发性昏厥2 h于2007-09-10收治入院.患者近2 d来无明显诱因出现轻度的上腹部胀痛,呈持续性,无放射到他处,伴有胸闷,无恶心、呕吐等其他症状.入住病房前2 h因阵发性昏厥于急诊室急查心率82次/分,血压99/40 mmHg(10 mmGg=1.33 kPa).心电图示房室传导阻滞(atrioven-tricular block,AVB)、肢导联Ⅱ、Ⅲ、aVF及胸导联V1～V4 ST段弓背抬高0.1～0.3 mV.     

心脏安置临时起搏器抢救成功干蟾致阿-斯综合征1例

患者,女,53岁,农民,因关节疼痛于2000年10月19日就诊于某医院,开具汤剂(干蟾10g,当归10g等),每日1剂,分2次服.服用第3天,晨起床时患者突觉头昏、气短、胸闷不适,出冷汗伴黑朦,即到我院求治.入院时查体,BP 90/50mmHg,面色苍白,颈静脉不充盈,双肺呼吸音清晰,心界不大,心律不齐,HR 40～58次/min,各瓣膜听诊区均未闻及病理性杂音,双下肢无水肿.     

阿-斯综合征20例抢救体会

2002年1月~2006年3月,我院成功抢救阿-斯综合征患者20例,给予精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男12例,女8例,25~80岁,均系在住院期间发作阿-斯综合征,并均获抢救成功。2结果发作前Ⅱ~Ⅲ度A-VB14例,发作时ECG表现为室颤,给予电除颤29次;1例Ⅲ度A-VB发作时ECG为心室     

重型肝炎合并阿-斯综合征抢救成功1例

患者,男,32岁.因乏力、纳差、尿黄20天入院.既往无明确肝炎病史.入院时查体:P 68次/分,急性病容.全身皮肤轻度黄染,未见瘀斑、肝掌、蜘蛛痣,巩膜轻度黄染.心、肺、腹无异常发现.入院时检查:尿胆红素(++)、尿胆原(++);肝功能:ALT252U/L,总胆红素85.2μmol/L,1分钟胆红素35.7μmol/L;乙肝五项:HBsAg(+)、抗-HBc(+)、HBeAg(+)、ECG均正常.     

以阿-斯综合征为首发表现的干燥综合征1例

患者,女,27岁.因乏力纳差4天,发作性意识丧失2天于2009年1月2日入院.患者4天前开始出现乏力,食欲下降,伴心悸、头昏.近2天出现发作性意识丧失,持续时间短,可自行缓解.无发热、肢瘫及二便失禁.发病以来,精神、饮食、睡眠差,粪便正常,尿量多,易乏力,体质量下降.平素有口干、眼干、口腔溃疡症状.体检:体温36.3℃,脉搏64次/min,呼吸20次/min,血压85/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);发育正常,营养中等,意识恍惚;皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,甲状腺不大;肺部听诊未闻及干湿性啰音;心界不大,心率64次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及明显病理杂音;腹软,肝、脾肋下未触及,莫菲征阴性,双下肢无水肿,双下肢腱反射减弱,病理反射未引出.血常规:白细胞计数26.76×109/L,红细胞计数4.19×1012/L,血红蛋白137 g/L,血小板计数224×109/L.尿常规:尿蛋白(++),尿潜血(+++),pH 6.50.肝功能:球蛋白42 g/L,白蛋白/球蛋白0.967,肌     

自服超极量氯喹致阿-斯综合征死亡一例

1 病例资料 女，32岁。与家人争吵后口服氯喹约15g，意识模糊、口吐白沫，家人发现后送来急诊。查体：体温36．2℃，脉搏36／min，呼吸16／min，血压60／40mmHg。浅昏迷状态，面色苍白，呼吸微弱，呈间歇式呼吸，压眶反射存在，双侧瞳孔等大等圆，直径5mm，对光反射迟钝；双肺可闻及广泛湿性哕音，心音低钝。腹软，肝脾肋下未触及，腱反射迟钝，病理反射未引出。诊断为氯喹中毒。     

经胸壁起搏器抢救反复发作阿-斯综合征1例

1病例介绍王某，女，53岁。因反复晕厥伴抽搐4天以“病毒性心肌炎”于1992年8月17日上午10时入院。查体：神志清，心率46次／分，律不整，可闻及早搏，无杂音，ECG示Ⅳ°ALB，定性自搏律，Q－T间期延长（0．6855）。入院给予异丙背上腺素等治疗，当日12时发作阿一斯综合征，心电监护示尖端扭转型室速，急给100瓦／秒电除颤2次，转为定性自缚体（10－20次／分），急经胞壁临时体外起搏，采用XQ－1200心脏起搏器，为R波抑制按需型起搏器，起搏频率62次／分，电流100mA，心电示波显示起搏心律与自主心律交替，频发重性早搏，起搏功能良好…     

腹痛诱发心室起搏患者反复阿-斯综合征1例

1　病例报告女 ,73岁。反复右上腹痛伴呕吐 4 d于 2 0 0 1- 0 3- 17T0 8收住外科。 7a前安置 VVI心脏起搏器。查体 :BP15 5 / 90 mm Hg。巩膜黄染 ,双肺无异常。 HR70次 / min,律齐 ,无杂音。右上腹肌紧张 ,有压痛和反跳痛。肝脾未触及。双下肢无水肿。 ECG:心房纤颤 ,右心室起搏心律 (70次 / min) ,Q- T间期 0 .4 8s。B超示 :胆囊炎、胆石症、胆总管扩张。化验 :WBC13.9× 10 9/ L。血糖 :6 .2mmol/ L。肝功能 :AL T98U / L (正常 4 0 U/ L ) ,AST79U/ L (正常37U/ L ) ,AL P2 81U / L (正常 114 U/ L ) ,GGT340 U/ L (…     

抢救甲状腺功能亢进症并发阿-斯综合征成功1例

１　病例报告 患者女,１８岁。因多食、消瘦、心悸７个月,浮肿、反复晕厥３日于１９９９年６月５日急诊入院。患者于入院７个月前始出现食欲亢进,但体重由６５ｋｇ渐减至入院时４０ｋｇ．自觉心悸、怕热、多汗、手足时有颤抖,月经停止。入院前３日感心悸加剧并出现双下肢浮肿,经门诊治疗浮肿消退,但反复出现晕厥２次。入院体查：体温３６．５℃,脉搏７８次／分,呼吸２０次／分,血压１８ｋＰａ／９ｋＰａ,皮肤湿润多汗,双眼球突出,伸舌时可见细震颤,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,表面可闻及血管杂音,心尖区可扪及收缩期震颤,心界向左…