介绍一种肠套叠结肠注气复位法

介绍一种肠套叠结肠注气复位法广东省东莞市中医院（５１１７００）周俊灼肠套叠患儿在病程早期大部分可通过结肠往气疗法使套叠复位。近年我院采用简易结肠注气法治疗肠套叠８例，效果满意，介绍如下．备普通血压计一台，３０ｍｌ双腔气囊导尿管一根，三通接头一个（或用...     

结肠注气整复婴儿肠套叠致肠穿孔的防治体会

肠套叠是婴儿期最常见的急腹症,往昔多数采用手术治疗或钡剂灌肠整复法。但自1960年以来,我院创用了结肠注气整复法,对用非手术治疗肠套叠的效果又推进了一大步。1954～1959年我们应用钡剂灌肠整复婴儿肠套叠680例,497例获得成功,复位率为73%,而1960～1980年间应用结肠注气整复法治疗了4841例,其中4598例获得成功,复位率提高到94.5%,     

小儿肠套叠误诊分析

我院1994～2000年经手术或结肠注气X线检查证实为肠套叠的病儿87例，其中21例误诊为儿内科或外科其它疾病，误诊率达24．1％。本就小儿肠套叠诊断问题进行分析讨论。     

小儿肠套叠误诊156例分析

我院自 1985～ 2 0 0 1年经手术或经结肠注气Ｘ线检查证实为肠套叠的病儿 15 6例 ,其中 5 4例误诊为儿内科或外科其它疾病 ,误诊率达 3 4 6%。本文就小儿肠套叠诊断问题进行分析。1　临床资料一般资料 :本组 15 6例。男 10 5例 ,女 5 1例。年龄 2 5天至 13岁 ,其中 1岁以内者 10 6例 (占 67 9% )。发病时间 ,从发病到确诊时间 :4小时至 3个月。临床表现 :便血 98例 ,哭闹 91例 ,呕吐 87例 ,腹胀 85例 ,腹痛 46例 ,胆泻 3 8例 ,发热 15例 ,腹部包块 83例。具有上述典型临床表现者 45例。自行复位 9例 ,结肠注气复位成功 62例。手术治疗 75例…     

改良空气灌肠法在小儿肠套叠的诊断和治疗的应用(附84例分析)

目的探讨改良空气灌肠法在诊治小儿肠套叠的临床应用价值。方法对我院在2000年1月至2006年12月采用改良空气灌肠法对84例小儿肠套叠的诊治资料进行回顾性分析。结果本组确诊为肠套叠84例,排除非肠套叠24例,明确诊断率为100%。复位成功79例,复位率为94.28%。复位未成功并手术治疗5例,其中3例是肠坏死1例为回回结肠型肠表叠,1例为Meckle憇室。复位后无并发症发生,然后随访有3例复发,其中1例复发4次,最后手术证实为Meckle憩室所致。本组在诊治过程无死亡病例发生。结论早期使用整复仪空气灌肠有助于提高肠套叠的诊断和复位率。采用中压、脉冲、间歇手术按摩改良法室气灌肠灌肠复位是种安全和有效的治疗措施。     

超声引导下水压灌肠复位治疗小儿急性肠套叠

目的探讨超声引导下水压灌肠对小儿急性肠套叠复位的疗效。方法178例小儿诊断为急性肠套叠,其中174例采用B超下水压灌肠复位治疗。结果178例肠套叠患儿中,168例复位成功,复位成功率94．4％,其中2例5天内共水压灌肠5次,10例转为手术治疗。结论B超下水压灌肠复位治疗小儿肠套叠疗效满意．水压灌肠技术简易,安全可靠,值得推广。     

消化内镜直视下充气复位小儿急性肠套叠的护理体会

目的总结消化内镜直视下充气复位小儿急性肠套叠的护理经验。方法回顾性分析对45例小儿急性肠套叠进行消化内镜直视下充气复位治疗的临床护理资料。结果 41例患儿复位成功,排除肠套叠1例,3例复位失败的患儿行外科手术治疗复位成功,术后经精心护理,均康复出院,未发现消化内镜复位并发症。结论加强对消化内镜直视下充气复位小儿急性肠套叠的围手术期护理是提高复位成功率的关键因素之一。     

控制性结肠注气术治疗小儿肠套叠时并发结肠穿孔(附8例报告)

肠套叠是婴儿常见的急腹症,目前全国各地已普遍使用结肠注气整复术作为诊断和治疗该病的首选方法。我院自1959年迄今,采用控制性结肠注气术治疗了大量小儿肠套叠病例,其中并发结肠穿孔8例(均为男性)。现将有关问题讨论如下。     

小儿肠套叠的影像诊断与空气灌肠整复失败的分析

目的：提高对小儿肠套叠的影像诊断与治疗的认识，方法：回顾性分析近15年来经空气灌肠证实的肠套叠患儿608例的影像学表现。其中550例经透视下行结肠注气整复成功，58例整复失败经手术复位。结果：空气灌肠整复失败58例中，术后病理证实有复杂型28例，器质性肠套叠2例，肠壁损伤21例，3例阑尾被套，4例肠坏死，其中回－回－结套24例，回结套24例，回回结结型4例，结论：透视下空气灌肠是诊断与治疗小儿肠套叠的最好方法，对于复杂型肠套叠及伴有肠管畸形，肠腔坏死等症，则应尽早采取手术治疗。     

影响急性肠套叠X线下空气灌肠复位相关因素的对比研究

目的总结分析小儿急性肠套叠病例,提高小儿急性肠套叠的X线下空气灌肠复位成功率和减少并发症。方法选取2013年以来近3年资料完整、诊断明确急性肠套叠600例,进行相关因素的统计学分析,从而找出小儿急性肠套叠X线下空气灌肠复位的影响因素。结果本组600例,实施空气灌肠586例,成功544例,失败42例,手术53例,无死亡病例,X线下空气灌肠治疗肠套叠总体成功率为92.83%。术中发现继发性肠套叠10例;患儿的年龄、血便的量、腹胀、X线下包块的形状、发病时间以及病理类型是影响肠套叠空气灌肠复位成功与否的重要因素,肥胖、发热对肠套叠复位无明显影响。结论小儿急性肠套叠年龄小、发病时间长、血便量大、腹胀、套叠位置深在等复位率低;回回结型肠套、形态呈分叶状不宜强行复位;全身状况差的患儿复位时需谨慎,低压力试行复位失败后尽早行手术治疗,从而达到提高复位成功率、减少并发症的目的。     

B超在小儿急性肠套叠诊治中的临床价值

目的 分析B超在小儿急性肠套叠诊治中的临床价值。方法 52例小儿急性肠套叠,男42例,女10例,全部采用B超诊断和B超下水压灌肠复位治疗。结果 临床诊断52例肠套叠患儿中,年龄5天～5岁,其中3～9月35例,诊断准确率100％;49例水压灌肠复位成功,治愈率94.2％,3例手术治疗。结论 B超诊断小儿肠套叠准确率高,B超下水压灌肠治疗小儿肠套叠技术简单、安全,疗效满意。     

空气灌肠治疗38例小儿肠套叠效果分析

目的分析空气灌肠治疗38例小儿肠套叠效果。方法对收治的38例小儿肠套叠实施空气灌肠并观察治疗效果。结果 38例患儿中34例(89.47℅)均一次性成功复位,4例手术成功复位。结论对小儿肠套叠实施空气灌肠,创伤小、复位成功率高。     

对成人肠套叠诊治的肠镜应用体会

目的：探讨成人肠套叠的诊治方法。方法：回顾性分析17例成人肠镜检查诊断为肠套叠患者的临床表现、类型、肠镜下征象及充气复位后疗效观察。结果：检查前诊断正确率仅为35．3％（6／17），17例患者中回结肠型套叠10例，结肠癌3例，肠管炎性水肿3例，肠结核1例。行肠镜下充气复位12例，行手术4例。随访3个月至36个月，随访期间无肠套叠再发。结论：成人肠套叠确诊率低，套叠类型较多，本组选择发生在回结肠和结肠之间的病例，肠镜检查和充气复位对上述肠套叠诊断和治疗有重要意义。     

72例小儿急性肠套叠临床分析

目的 总结小儿急性肠套叠的诊断与治疗的经验和教训。方法 对72例小儿急性肠套叠进行回顾性分析。结果 发生小儿急性肠套叠以男性多见(62.5％)。好发年龄为3～6个月,回结型最多(73.6％)。空气灌肠复位成功24例,其余均手术治疗。徒手复位32例,肠切除吻合15例,单纯肠穿孔修补1例。术后合并切口裂开1例,切口疝1例,吻合口瘘3例。死亡1例,其余均痊愈出院。结论 早期诊断、尽快治疗是小儿急性肠套叠治疗成功的关键。在发病48小时内空气灌肠复位较容易成功,复位失败或发病时间长、病情较重者,必需手术治疗。     

X线下空气灌肠与超声监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床效果分析

目的比较X线下空气灌肠与超声监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床效果。方法将98例肠套叠患儿按照入院时间和不同治疗方式分为2组,将2015-01-2016-12间接受X线下空气灌肠复位治疗的48例患儿作为对照组,将2017-01-2019-01接受超声监视下水压灌肠复位治疗的50例患儿作为观察组。对2组患儿的临床治疗资料进行回顾性分析。结果观察组患儿复位成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿肠穿孔率及术后随访期间复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠治疗小儿肠套叠复位成功率高,且穿孔率和复发率无明显增加,同时能够避免射线辐射危害,安全可靠。     

婴幼儿急性肠套叠结肠注气整复失败原因分析

为探讨婴幼儿急性肠套叠结肠注气整复失败的原因，对我院结肠注气整复失败而手术治疗的急性婴幼儿肠套叠４４１例进行了总结与分析。结果；发生肠坏死９２例，复套叠１８４例，伴品质性病变，结肠注气致肠穿孔８例，全部病例均治愈出院。本组病例发生肠套叠结肠注气整复失败的主要原因是复套叠，肠坏死，就诊时间过晚，器质性病变及整复过程中出现肠穿孔。     

小儿急性肠套叠76例临床分析

目的 探讨小儿急性肠套叠的发病原因、诊断、空气灌肠复位及手术时机。方法 对76例小儿急性肠套叠的临床资料进行回顾性分析。结果 76例中71例经空气或钡剂灌肠均能明确诊断肠套叠。71例空气灌肠复位成功54例，占76．1％。外科手术22例中13例经手法复位成功；9例因合并肠坏死行肠切除吻合术，其中复合型套叠5例，回结肠型3例，回盲型1例。1例术后2d死于肺炎合并症，其余均治愈。结论 空气或钡剂灌肠小儿肠套叠早期或晚期症状不典型病例诊断有决定意义。技术操作不当是空气灌肠复位成功率低的主要原因。手术时机要根据发病时间结合具体情况具体分析作出选择，发病时间不能作为唯一依据。     

腹腔镜及医用OB胶在小儿肠套叠中的应用

目的:探讨腹腔镜及医用OB胶在小儿肠套叠中的应用价值.方法:2002年9月至2010年6月为28例肠套叠患儿施行腹腔镜肠套叠复位OB胶固定术.均气管插管全麻,腹腔镜下判断套叠类型及严重程度,发现继发性肠套叠或有肠坏死等则中转开腹,并采取相应的手术方式.结果:26例采取腹腔镜复位OB胶固定成功.1例发生肠坏死、1例合并美...     

小儿坏死性肠套叠外科治疗84例分析

目的 探讨小儿坏死性肠套叠的病因、诊断、低压空气灌肠复位的作用、手术治疗及并发症的防治。方法 对经手术治疗的84例小儿坏死性肠套叠进行回顾性分析。结果 本组原发性肠套叠73例,继发性肠套叠11例。套叠类型回-结肠型68例,小肠型12例,结-结肠型4例。全组均行套叠复位加坏死肠段切除一期吻合术。术前误诊5例,死亡3例。结论 ①局部解剖因素是小儿肠套叠发生的主要原因;②B超检查有助于肠套叠的诊断;③对于复发性肠套叠不宜反复多次地进行低压空气灌肠复位;④手术原则是对于高度怀疑肠管坏死的不能姑息,应积极切除,但同时亦应尽可能多地保留有活力的肠管及回盲瓣。     

系统化护理在空气灌肠复位治疗小儿肠套叠患儿中的应用体会

目的观察系统化护理在空气灌肠复位治疗小儿肠套叠中的应用效果。方法对40例应用空气灌肠复位治疗的小儿肠套叠患者,实施心理护理、病情观察、并发症预防及出院教育等系统化护理。结果本组患儿一次性复位成功36例(90.00%),2例经2次复位成功,2例复位失败患者经中转手术治疗成功复位。患儿均获随访6个月,无复发病例。结论空气灌肠整复小儿急性肠套叠安全、有效。在空气灌肠复位治疗过程中实施系统化护理能提高复位成功率,减少并发症发生。