针灸治疗原发性痛经的选穴规律探析

通过数据挖掘技术研究针灸治疗原发性痛经(Primary Dysmenorrhea,PD)的选穴规律,为临床针灸治疗PD提供参考。检索近5年中国知网(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中针灸治疗PD的临床文献,按纳入和排除标准筛选文献并提取腧穴处方,使用IBM SPSS Statistics23.0、SPSS Modeler 18.0软件分别进行描述性分析和关联性分析。筛选出24篇符合要求的文献,共提取出33组穴位处方。描述性分析结果表明,关元、三阴交、足三里、气海、地机和中极是针灸治疗原发性痛经使用频次排名前6的穴位;最常选取的经脉为任脉、足太阴脾经、足太阳膀胱经;就特定穴方面而言,主要选取募穴、交会穴、合穴;腧穴分布情况主要以胸腹和下肢为主。关联性分析结果提示,针灸治疗原发性痛经的核心腧穴处方为“关元、三阴交、气海、足三里、中极、地机”,核心穴对为“关元-三阴交”。     

对女青年原发性痛经针刺三阴交穴治护效果之分析

目的探索原发性痛经之治疗护理。方法：针剌三阴交穴加艾条。结果50例病人的治愈率显著高于对照组。讨论及体：针灸治护女青年原发性痛经是行之有效、简便、深受病人欢迎之方法，特别适用于校园女学生。     

针灸治疗痛经选穴概况

痛经是经期疼痛,即妇女经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚则剧痛昏厥。[1]其症状表现为下腹部疼痛,偶尔放射至背部及大腿,伴有恶心、呕吐、头痛、腹泻、眩晕,严重者出现晕厥,意识丧失。常见于青春期女性,且可随年龄增长减轻。有报道称痛经是年轻女性最常见的疾病之一,影响了40%~95%月经期女性的学习和生活[2]。针灸具有简、便、廉、效等特点,通过针刺或艾灸腧穴,可以疏通经络气血,调节脏腑阴阳,达到治痛止痛的目的。现将近年来针灸治疗痛经的穴位选择情况综述如下。1经穴1.1单穴治疗贾红玲等[3]针刺至阴穴,强刺激持续捻针2 …     

基于现代文献分析针刺治疗原发性痛经辨证选穴的规律

目的基于现代文献分析针刺治疗原发性痛经辨证选穴的用穴规律。方法系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库自建库至2018年10月20日的针刺治疗原发性痛经辨证选穴的相关文献,将文献导入Note express软件进行查重,根据纳入、排除标准进行选择,建立Excel工作表对将最终纳入文献的年份、文题、文章类型、辨证分型、各证型针刺选穴等信息进行提取,同时对文献中证型名称、腧穴名称进行规范化管理,并运用SPSS 20.0统计软件进行频次、频率分析。结果(1)共检索到1656篇文献,纳入46篇,共涉及64个穴位,11种证型。(2)11种证型分为实证、虚证2类,其中实证用穴59个、虚证用穴46个。实证选穴使用频次位居前5位的是三阴交、关元、次髎、地机、太冲;虚证选穴使用频次位居前5位的是足三里、三阴交、关元、次髎、肾俞。对所有实证、虚证选穴的所属经脉分别进行统计,实证前5条经脉依次是足太阴脾经、任脉、足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足阳明胃经;虚证前5条经脉依次是足太阳膀胱经、任脉、足太阴脾经、足阳明胃经、足少阴肾经。(3)11种证型根据出现频次高低依次为气滞血瘀证、寒湿阻滞证、气血两虚证、肝肾亏虚证、寒凝血瘀证、肝郁气滞证、湿热瘀阻证、肝郁湿热证、肾气亏虚证、寒凝证、胞宫虚寒证;以上证型使用频次位居前5位的依次是三阴交、关元、次髎、地机、太冲。同时各证型具体选穴又有所不同,其中前5个证型其使用频次位居前5位的穴位分别如下,气滞血瘀证:太冲、三阴交、关元、次髎、地机;寒湿阻滞证:三阴交、关元、地机、次髎、中极;气血两虚证:足三里、三阴交、关元、气海、次髎;肝肾亏虚证:肾俞、三阴交、关元、肝俞、足三里;寒凝血瘀证:关元、三阴交、次髎、中极、肾俞。结论针刺治疗原发性痛经总体选穴以阴经穴位为主,多选用足太阴脾经、任脉腧穴。辨证分型以气滞血瘀证最为多见,各证型间、实证和虚证间具体选穴有所不同,均体现了辨证选穴。     

原发性痛经针灸治疗概况

痛经分为原发性痛经(PD)和继发性痛经(SD)两大类。国内抽样调查显示,我国妇女中痛经发生率为33.1%,其中PD占53.2%,严重影响工作者占13.55%[1]。本文对针灸治疗PD的现状作一简述。1治疗方法1.1体针刘永久等用上、次、中、下(简称“四针”)为主治疗痛经65例,其中PD患者49例。气滞血瘀加太冲,寒凝湿滞加水道,气血不足加脾俞,总有效率93%。由于足太阳膀胱经,“挟脊柱,联络肾脏”,取其可激发肾气[2]。高楠等用“通腑针法”辅以电针治疗取双侧大肠俞深刺3寸,秩边斜向内45°深3寸,使针感传至外生殖器及小腹,辅用电针加TDP照射腰骶…     

穴位贴敷治疗原发性痛经的选穴及用药规律探析

目的 探析穴位贴敷治疗原发性痛经的选穴及用药规律,为临床上穴位贴敷治疗原发性痛经的选穴和用药提供参考。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、Web of science、Pubmed数据库至2021年10月1日的穴位贴敷治疗原发性痛经的临床研究文献,提取文献中的腧穴处方和药物处方,应用Excel 2016、IBM SPSS modeler 18.0、SPSS24.0软件,统计腧穴和药物使用频次,进行腧穴、药物关联规则分析、聚类分析、核心处方分析。结果 共纳入穴位贴敷处方145首,共涉及33个腧穴和111味药物。腧穴的总使用频次为457次,得到腧穴核心处方:关元、气海、神阙、三阴交、子宫;药物的总使用频次为957次,得到核心药物处方:延胡索、当归、肉桂、细辛、川芎;共涉及9条经脉,常用经脉为任脉、脾经、膀胱经;腧穴关联分析结果以关元—气海为主;药物关联分析结果以莪术—三棱、肉桂—丁香为主。对高频腧穴及药物进行聚类分析,高频腧穴及高频药物分别聚成5类。结论 穴位贴敷治疗原发性痛经以选取腹部任脉腧穴为主,体现“腧穴所在,主治所在”之意;补血活血,温经散寒,理气调经止...     

艾灸地机穴治疗原发性痛经

地机穴 ,为足太阴脾经郄穴 ,《甲乙经》卷十一 :“溏瘕 ,腹中痛 ,脏痹地机主之。”主治 :腹痛、月经不调、痛经、腰疼等。《甲乙经》 :“在膝下五寸。”效能 :和脾调血 ,理下焦。笔者在针灸临床从医二十余年。在治疗妇科痛经病症中习用艾柱灸地机穴 ,均收到较好的疗效 ,现报告如下。1　典型病例杨某某 ,女 ,16岁 ,学生 ,自诉 13岁初潮 ,每月行经初期 ,小腹疼痛难忍 ,小腹冷痛 ,经量少 ,血色暗紫 ,有瘀块 ,伴有恶心 ,影响学习 ,已 3年有余 ,痛时喝碗红糖水或局部热敷症状减轻。本月疼痛又发。来急诊科就诊 ,后转针灸科。查 :患者痛苦面容 ,舌…     

中医药治疗原发性痛经的研究概况

查阅近5年治疗原发性痛经的文献,从中药、针灸、推拿以及综合疗法4个方面分析了国内治疗原发性痛经的方法.认为中医药治疗原发性痛经有独特的优势,也指出了其不足之处.     

针刺单穴与多穴治疗原发性痛经的临床研究

目的:比较单穴与多穴对原发性痛经针刺镇痛的临床疗效,以优选出治疗原发性痛经的较佳穴位。方法:将60例原发性痛经患者随机分为单穴组、多穴组、对照组各20例,连续治疗3个月经周期,比较三组之间的疗效。结果:三组治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);单穴组和多穴组治疗后比较无显著性差异(P>0.05)。结论:疼痛时针刺单穴(十七椎)和多穴(三阴交、次髎、地机、十七椎)治疗原发性痛经均有较好疗效且效果相当,可以单纯选取十七椎进行针刺治疗。     

针灸至阴穴配合耳压治疗原发性痛经110例疗效观察

目的：观察针灸至阴穴配合耳压治疗原发性痛经110例的临床疗效。方法：将220例原发性痛经患者随机分为对照组和治疗组各110例,对照组采用芬必得治疗;治疗组采用针灸至阴穴配合耳压治疗。结果：治疗组总有效率为94．5％,对照组总有效率76．4％。两组差异具有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：针灸至阴穴配合耳压治疗原发性痛经疗效肯定,值得全面推广应用。     

穴位埋线治疗原发性痛经实验研究

目的:观察穴位埋线对原发性痛经模型小鼠的影响。方法:取体质量18~22 g雌性成年未孕小鼠40只,随机分成4组,空白对照组、模型组、阿司匹林组、穴位埋线组。实验开始时,空白对照组腹腔皮下注射生理盐水,每日1次(每只0.4 m L),连续7 d;其余组均连续腹腔皮下注射苯甲酸雌二醇7 d,每日1次(每只0.2 m L),其中,穴位埋线组在造模第1天予以埋线治疗1次,取穴中极、十七椎下,阿司匹林组于造模第1天开始灌胃给药,连续7 d,每日1次(每只0.2 m L,浓度为0.2 g·m L-1),空白对照组和模型组不予以治疗,正常饲养,末次给药1 h后,空白对照组腹腔注射生理盐水每只0.4 m L,其余组腹腔注射缩宫素每只0.2 m L,观察0~20 min内各组小鼠疼痛反应,记录各组扭体次数及扭体发生率。眼眶后静脉丛采血1 m L,迅速注入含有3.8%柠檬酸三钠的塑料指形管中混匀,立即低温离心(4℃3 000 r·min-1)15 min,取上清,置-70℃低温冰箱,以备PGE2、PG F2α检测。结果:与模型组相比,穴位埋线组小鼠20min内扭体次数显著减少(P0.01),小鼠血浆PGE2含量明显升高(P0.01),小鼠血浆PGF2α含量明显降低(P0.01),差异有统计学意义;与阿司匹林组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋线治疗原发性痛经具有明显的镇痛作用;穴位埋线疗法有调节血浆前列腺素分泌的作用。     

脐内环针与安定片对失眠症心理量表影响的比较研究

目的:观察脐内环针刺治疗对失眠症的焦虑、抑郁及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等心理量表评分的影响。方法:以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分为评定标准,并以西药安定片治疗为对照组,观察针刺脐内环针刺治疗对失眠症心理量表的影响。结果:1脐内环针与安定片两组有相当的改善原发性失眠HAMILTON焦虑量表、抑郁量表的临床评分疗效;2二者有相当的改善原发性失眠HAMILTON焦虑量表评分、HAMILTON抑郁量表评分的作用;3在两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表总评分比较上,虽然治疗前、治疗后均无显著性差异;而在治疗前后评分差值比较上,具有显著性差异,说明脐内环针刺组不及安定片组。结论:壮医脐内环针刺有较肯定的改善失眠症患者焦虑量表、抑郁量表和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等量表评分的作用,但在睡眠质量指数上不及安定片的稳定作用,提示临床上也宜进一步丰富、发展和完善以脐内环为基础的失眠治疗方法。     

Efficacy of Acupuncture in the Management of Primary Dysmenorrhea: A Randomized Controlled Trial

Introduction

Dysmenorrhea constitutes one of the most frequent disorders in women of a fertile age. The present study was conducted to evaluate the efficacy of acupuncture in the management of primary dysmenorrhea.

针灸治疗气滞血瘀型原发性痛经临床观察

目的:观察针灸治疗气滞血瘀型原发性痛经的疗效。方法:80例原发性痛经的患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组采用针灸治疗,对照组以芬必得口服。结果:观察组治愈率为65.5%,总有效率92.5%;对照组治愈率为36.5%,总有效率72.5%。两组总有效率比较,观察组明显优于对照组。结论:针灸治疗原发性痛经疗效可靠,明显优于口服芬必得胶囊,具有疗效好、副作用小的优点,值得临床推广。     

针刺不同单穴对寒凝血瘀型原发性痛经即刻止痛作用规律的观察

目的：探讨基于留针30 min条件下,针刺单穴十七椎、三阴交、地机对寒凝血瘀型原发性痛经止痛作用的时效规律。方法将符合纳入标准的90例患者,随机分为3组,均留针30 min。分别记录针刺前10 min及针刺5、10、20、30 min的视觉模拟评分,然后进行统计分析。结果：针刺3个单穴对寒凝血瘀型原发性痛经均有较好的即刻镇痛效应,针刺5 min时,十七椎组与治疗前比较,有显著性差异（P﹤0.05）,而三阴交组和地机组与治疗前相比变化不明显（P﹥0.05）。针刺10 min3组疼痛值均较治疗前下降（P﹤0.05）,针刺20、30 min分别与治疗前比较,疼痛值均明显下降,有非常显著性差异（P﹤0.01）。针刺30 min时,十七椎组与三阴交组和地机组比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）,而三阴交组和地机组比较无显著差别（P〉0.05）,其他观察时间点三组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：针刺3个单穴对寒凝血瘀型原发性痛经均有较好即刻止痛作用。针刺十七椎穴的即刻镇痛效果优于针刺三阴交穴和针刺地机穴。针刺三阴交穴和针刺地机穴疗效相似,无显著性差异。     

舒经玫瑰胶囊对小鼠原发性痛经GSH-PX、NOS的影响

目的探讨舒经玫瑰胶囊对小鼠原发性痛经的保护作用.方法以小鼠子宫组织匀浆中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及一氧化氮合酶(NOS)为指标进行实验观察.结果舒经玫瑰胶囊对小鼠原发性痛经子宫组织匀浆中GSH-PX与NOS的升高有显著的作用(P＜0.01).结论舒经玫瑰胶囊通过对小鼠子宫组织匀浆中GSH-PX和NOS含量的影响,对小鼠原发性痛经有保护作用.     

针刺及推拿治疗原发性痛经的临床观察

目的 观察针刺及推拿治疗原发性痛经的临床疗效及对经血中前列腺素F2α（PGF2α）含量的影响。方法 将90例原发性痛经患者分为针刺组、推拿组和药物组（服用去痛片）,每组各30例。连续治疗3个月经周期。治疗前后采用数字评分法（numerical rating scale,NRS）对患者的疼痛程度进行定量评价,并观察经血中前列腺素F2α含量的变化。结果 治疗后3组疼痛分值均下降(P＜0.05),针刺组的疼痛分值（0.60±0.67）分,推拿组（0.53±0.63）分,均明显低于药物组（2.30±1.73）分（P<0.01）。治疗后3组经血中前列腺素F2α水平均低于治疗前(P＜0.05),针刺组〔（176.58±17.85）ng/L〕与推拿组〔（171.32±17.15）ng/L〕亦显著低于药物组〔（220.56±54.47）ng/L,P<0.01〕。推拿组的疼痛分值和经血前列腺素F2α水平与针刺组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针刺及推拿治疗原发性痛经的临床疗效均优于口服去痛片,其作用机制可能与降低患者经血中前列腺素F2α水平有关。     

针灸配合埋线治疗原发性痛经55例

观察针灸配合埋线治疗原发性痛经的临床疗效。方法:将115例原发性痛经患者按照数字表法随机分为对照组60例和治疗组55例,对照组给予芬必得口服,月经疼痛时开始服用,感觉消失后停止服用,每次1片,每日3次,治疗组给予埋线联合针灸疗法。两组均连续服用3个月经周期。结果:对照组60例,痊愈15例,好转22例,无效23例,有效率为61.67%,治疗组55例,痊愈23例,好转25例,无效7例,有效率为87.27%,两组有效率比较,差异有显著性(P0.05)。结论:针灸配合埋线治疗原发性痛经临床疗效显著。     

针灸治疗原发性痛经的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗原发性痛经的有效性.方法:计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(ViP)、重庆维普全文数据库和万方数据库,并辅以文献追溯及手工检索的方法,收集公开发表的所有关于针灸治疗原发性痛经的随机对照试验.检索年限为2003年1月-2013年8月.按照纳入、排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后,应用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果:针灸治疗原发性痛经的有效率高于西药及中成药治疗;针灸治疗组症状总积分优于对照组,差异具有统计学意义.结论:目前研究提示,针灸治疗原发性痛经有效,对照常规药物有一定的优势,但由于纳入研究质量所限,亟需高质量的临床试验研究进一步验证针灸治疗原发性痛经的临床疗效和安全性.     

疏肝温经汤联合针灸治疗原发性痛经临床研究

目的:观察疏肝温经汤联合针灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法:选择本院2012年1月—2014年6月收治的84例原发性痛经患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各42例,对照组在痛经发作期间口服布洛芬缓释胶囊,治疗组采用疏肝温经汤联合针灸治疗。观察两组患者临床疗效。结果:两组治疗后疼痛症状积分和VAS评分均显著低于治疗前,组间比较有显著性差异(P0.05);治疗组愈显率为71.4%,有效率为92.8%,均显著优于对照组愈显率(30.9%)和有效率(59.5%)(P0.05);治疗组复发率为11.1%,对照组复发率为80.0%,两组复发率比较,差异有显著性(P0.05);治疗组未见任何不良反应,对照组不良反应发生率为40.5%;两组不良反应发生率比较,差异有显著性(P0.05)。结论:疏肝温经汤联合针灸辨证治疗原发性痛经,具有较好的临床近期和远期疗效。