上睑提肌腱膜瓣与额肌瓣悬吊缝合矫正重度上睑下垂

目的：为克服单纯额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂存在的缺点，更好地保持眼睑的原有结构，使矫治后的眼睑符合其生理和生物力学特点。方法：在患侧分别形成额肌瓣和上睑提肌腱膜瓣，将两瓣相互重叠缝合固定，起到悬吊上睑、矫正下垂畸形的作用。结果：利用该方法对46例52侧重度上睑下垂的眼睑进行了治疗，随访患者24例，28侧眼睑，其中23侧眼睑取得了较满意的治疗效果，患睑睁大时额肌收缩两侧眼裂大小基本对称，可达到正常睑缘的位置。睑缘弧度及重睑线外形满意。5侧眼睑矫正不完全，仍有一定程度的下垂。结论：术者认为利用无功能的上睑提肌形成腱膜瓣与传统的额肌瓣重叠悬吊缝合，保持了眼睑的原有结构，具有上睑悬吊牢固、不易复发、睑缘和重睑线弧度及外观满意的优点，对畸形矫正效果良好，优于传统的单纯额肌悬吊术。     

提上睑肌腱膜瓣与额肌腱膜瓣悬吊在重度上睑下垂中的应用

目的：为了保持了提上睑肌的原位附着，使矫治后的上眼睑弧度自然、更接近生理要求.方法：在患侧上睑分离制作提上睑肌腱膜瓣和额肌腱膜瓣，将二瓣重叠缝合.结果：对34例（48只）重度上睑下垂进行矫治.其中，对26例患者，30只眼随访，除4例矫治不足，其余均可达到睁眼时双眼基本对称，睑缘弧度正常.结论：本方法保持了提上睑肌在睑板上的原有附着结构和生理功能，悬吊牢固，睑缘和重睑弧度满意.省去眉上切口，简化步骤，美容效果明显。     

上睑提肌腱膜后层折叠术矫正先天性轻度上睑下垂

目的 探讨应用上睑提肌腱膜后层折叠术矫正先天性轻度上睑下垂的效果.方法 2017年5月至2020年5月,应用上睑提肌腱膜后层折叠术矫正轻度上睑下垂患者103例.结果 术后随访6～24个月.89例患者重睑形成良好,上睑缘高度在角膜上缘下1 mm处,无睑裂闭合不全;9例术后矫正不足,后经原手术切口切开修复后眼睑位置恢复正常...     

老年性上睑下垂发生机制研究进展

老年性上睑下垂临床较为常见,不仅影响外观,严重者导致视力受限。多数研究认为,老年性上睑下垂是由于上睑提肌腱膜损伤,自睑板上缘断裂等引起。近年来的研究表明,Müller肌的纤维化和脂肪化、上睑提肌纤维数量减少和脂肪化、氧化应激等,也会引起或加重老年性上睑下垂。本文对老年性上睑下垂可能的病因及致病机制进行综述,为临床诊治提供理论依据。     

老年性上睑下垂的临床分型和手术治疗

目的：研究老年性上睑下垂的发病机理,探求更加满意的整形手术效果。方法：对40例患者术前测量肌力,下垂量,术中观察上睑肌腱膜附着点的解剖变化。行提上睑肌折叠加强－重睑成形手术。结果：发现老年性上睑下垂可分为乏力型、脱离型两型,一级术后效果达90％以上,手术满意率为100％。结论：对伴有提上睑肌乏力或脱离的老年患者行上睑下垂 矫正－重睑成形一期综合美容手术。     

结膜-皮肤联合进路的上睑提肌腱缩短术

上睑下垂是一常见病 ,我们采用皮肤 -结膜联合入路行上睑提肌腱缩短和前徙术 ,治疗了 19例上睑下垂患者 ,经长期随访 ,效果较好。1　临床资料本组共 19例 ,其中男性 9例 ,女性 10例 ;儿童 7例 ,成人12例 ;轻度上睑下垂 4例 ,中度上睑下垂 15例 ;上睑提肌动度平均为 7 8ｍｍ(5～ 12ｍｍ) ;睑裂高度平均为 5 4ｍｍ(4～ 8ｍｍ) ;上直肌功能良好。2　手术方法用美蓝画出距睑缘 6～ 7ｍｍ的上睑皱襞形成线。成人采用局麻 ,用 1%利多卡因加 1∶2 0 0 0 0 0肾上腺素行睑板前和眶隔前眼轮匝肌下浸润注射。儿童行气管内插管吸入麻醉 ,术区用 1∶2 0 …     

额肌瓣与提上睑肌腱膜瓣吻合矫正重度上睑下垂

目的：探讨额肌瓣和提上睑肌腱膜瓣吻合术矫正重度上睑下垂的疗效。方法：对36例（43眼）重度先天性上睑下垂患者行额肌瓣和提上睑肌腱膜瓣吻合矫正术,术后随防3个月～2年,平均13个月。结果：矫正良好31例,矫正尚可5例,无矫正不良者。结论：额肌瓣与提上睑肌腱膜瓣吻合术矫正重症上睑下垂较传统单纯额肌瓣悬吊术操作简单,损伤小,并发症少,手术成功率高,更符合生理解剖特点,矫正重症上睑下垂安全可靠。     

提上睑肌腱膜缩短术治疗老年性上睑下垂

目的 探讨提上睑肌腱膜缩短术治疗老年性上睑下垂的临床疗效.方法 对7例(111眼)老年性上睑下垂患者,应用新斯的明试验排除重症肌无力后,行提上睑肌腱膜缩短术矫治上睑下垂.结果 本组所有患者术后上睑缘达角膜上缘以下1～2 mm水平,上睑凹陷得到矫正.结论 提上睑肌腱膜缩短术,是矫治老年性上睑下垂的有效方法.     

提上睑肌腱膜折叠前徙术在腱膜性上睑下垂术中的应用

目的:评价提上睑肌腱膜折叠前徙术治疗腱膜性上睑下垂的手术效果。方法:采用经皮肤入路提上睑肌腱膜折叠前徙术,术后观察对称性、眼睑高度和外形及启闭功能,随访6～12个月。结果:术后4只眼在观察期间出现欠矫,且双眼不对称,经再手术矫正,有2只眼复发行额肌腱膜悬吊术矫正。结论:大部分腱膜性上睑下垂患者术后可获得外观改善和对称的眼睑高度及外形,术中反复调整折叠肌量和精细的操作可减少手术并发症。     

眉下切口上睑除皱术

老化造成的面部松弛,在眼部表现为上睑的皮肤松弛下垂和臃肿,双眼皮也常伴有深部组织的下垂。目前,常规切眉上提术仅单纯切除了大部分的自然眉,深部组织下垂未获解决,效果难以持久。因此,我们不只采用眉下缘切口眉下皮肤切除,同时行眉、眼轮匝肌、眉脂肪垫的上提固定,取得了满意稳定的效果,现报告如下。     

提上睑肌腱膜眶隔膜复合瓣额肌吻合术治疗重度上睑下垂

对于重度上睑下垂需要手术矫治者，临床一般首选借助额肌力量的矫正术式，其方法颇多，各有优点和不足。我们采用提上睑肌腱膜眶隔膜复合瓣和额肌吻合术方法，矫正30例重度上睑下垂患者收到了满意效果。现总结讨论如下。     

老年性上睑下垂的手术治疗

目的总结提上睑肌腱折叠术治疗老年性上睑下垂的体会。方法对48例因上睑下垂要求行手术的老年患者实施提上睑肌腱折叠术。随访6~12个月,评价治疗效果。结果本组48例(78眼)患者,术前为上睑重度下垂的6眼矫正不满意,表现为程度不等的欠矫(平视时上睑缘遮盖角膜2 mm,但未遮盖瞳孔)。其余72眼上睑下垂矫正满意,眼睑闭合良好,外观自然。随访6~12个月,上睑松弛明显改善,平视时上睑缘遮盖角膜上缘1~2 mm,瞳孔可完全显露,双重睑高度对称,睑缘弧度自然流畅,无眼睑畸形及过矫(Bell现象)情况。结论术前给予精心准备和设计,术中规范进行手术操作,术后对患者实施康复指导,提上睑肌腱折叠术治疗老年性上睑下垂,术后眼功能及外形恢复快,临床效果显著。     

提上睑肌腱膜瓣──额肌吻合术治疗重度上睑下垂（附30例报告）

本文报告了作者采用提上睑肌腱膜瓣──额肌吻合术治疗重度上睑下垂３０例（３６只眼），手术后上睑下垂矫正和美容效果均非常满意。介绍了该手术主要方法和步骤。讨论了手术的机理、优点和注意事项等。     

提上睑肌腱膜Müller’s肌瓣与额肌连接术治疗重度上睑下垂

报道采用提上睑肌腱膜的Ｍｌｌｅｒ’ｓ肌瓣与额肌连接术治疗重度上睑下垂２０例（２５只眼），经６个月～３年随访，满意率为６０％，基本满意２０％，有５只眼矫正不足，无过度矫正者。详细介绍了手术方法。讨论了手术原理、优缺点等。     

离断眶隔脂肪与上睑提肌腱膜之间的纤维条索治疗轻度上睑下垂

目的探讨治疗轻度上睑下垂的简便方法。方法 2011年以来,对12例轻度上睑下垂患者行上睑下垂矫正术,手术松解离断眶隔脂肪与上睑提肌腱膜之间的纤维条索以矫正上睑下垂。结果本组12例患者,9例患者上睑下垂得到矫正,3例有所改善。术后随访1年,均未见复发,效果满意。结论离断眶隔脂肪与上睑提肌腱膜之间的纤维条索,可矫正轻度上睑下垂,方法简单,效果可靠。     

眶隔筋膜瓣及提上睑肌与额肌瓣吻合悬吊矫正重度上睑下垂

目的：研究利用眶隔筋膜瓣、提上睑肌腱膜联合额肌瓣悬吊矫正重度上睑下垂的临床效果。方法：术中切开眶隔,形成蒂在睑板上缘的眶隔筋膜瓣,在眉部分离形成额肌瓣,将这两瓣与提上睑肌腱膜重叠缝合固定,建立与额肌的连接,悬吊上睑并矫正下垂畸形。结果：采用此方法对27例35侧重度上睑下垂的眼睑进行了治疗,随访3～6个月,其中31侧眼睑取得了满意的效果,额肌收缩时患睑睁大两侧眼裂大小对称,睑缘位置正常,外形自然,睑缘弧度及重睑外形满意。矫正不足4侧,后行二次手术而修复。结论：利用眶隔筋膜瓣、提上睑肌腱膜联合额肌瓣重叠吻合悬吊矫正重度上睑下垂,上睑悬吊牢固,不易复发,保持了眼睑的原有结构,睑缘和重睑线弧度及外观满意,畸形矫正效果良好,优于传统的上睑提肌腱膜瓣悬吊和单纯额肌悬吊的方法。     

上睑提肌腱膜瓣联合宽大额肌瓣融合术治疗重度上睑下垂

目的：探讨上睑提肌腱膜瓣联合宽大额肌瓣融合术治疗重度上睑下垂的效果。方法：对27例（36眼）重度先天性上睑下垂患者进行上睑提肌腱膜联合宽大额肌瓣融合手术治疗,术后随访3个月～2年。结果：矫治良好25例,基本矫正2例,无过矫及欠矫者。结论：上睑提肌腱膜瓣联合宽大额肌瓣融合矫治手术,符合生理解剖的特点,可充分利用无功能提上睑肌腱膜,具备功能矫正效果,手术后外形满意,功能良好。     

手术联合富血小板血浆矫正轻中度上睑下垂效果分析

目的：探讨手术联合富血小板血浆PRP在上睑下垂矫正术中的临床效果。方法：回顾性分析2019年1月-2021年9月医院整形美容外科收治的180例双侧中度上睑下垂患者病例资料,其中采用提上睑肌腱膜为基础的折叠术、缩短术等术式的视为对照组（93例）,采用提上睑肌腱膜为基础的手术联合局部注射自体PRP视为观察组（87例）。统计分析两组患者近期（1个月）、中期（3个月）以及远期（6个月）的复发率,评价术后6个月两组患者的满意率等。结果：手术效果方面,观察组术后6个月手术满意率为90.80%,明显高于对照组的77.42%,差异有统计学意义（P<0.05）。术后复发率方面,观察组中期复发率为4.6%低于对照组的13.98%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组远期复发率为6.9%低于对照组的17.2%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术联合PRP治疗轻中度上睑下垂效果较好,中远期复发率较低,值得临床中推广应用。     

非提上睑肌腱膜固定上睑整形术治疗中老年上睑皮肤松弛

目的 探讨非提上睑肌腱膜固定上睑整形术治疗中老年上睑皮肤松弛的疗效.方法 根据上睑皮肤的松弛程度设计切口,对于上睑臃肿的患者在去除松弛皮肤的同时切除一条眼轮匝肌和部分疝出的眶隔脂肪,闭合眼轮匝肌,直接缝合皮肤.自2009年1月至2009年9月,治疗了23例中老年上睑皮肤松弛者.结果 23例患者上睑皮肤松弛均明显改善,上睑活动自如,视物清晰.随访所有患者1～10个月,除1例患者对重睑过窄不满意外,余者对睑部外形均满意,未出现视物模糊、上睑功能受损等并发症.结论 非提上睑肌腱膜固定上睑整形术治疗老年上睑皮肤松弛较传统的手术方法创伤小、恢复快,无视物模糊和眼睑干涩,患者易于接受,是临床上治疗中老年上睑皮肤松弛的较好方法.     

叉形额肌腱膜悬吊法治疗上睑下垂136眼

为了减少额肌损伤,增强肌力,提高额肌腱膜矫治上睑下垂的成功率,应用叉形额肌腱膜悬吊术治疗78例136只眼上睑下垂。其特点是纵向适度劈开额肌腱膜,以充分上提上睑,并均衡地分散上提的拮抗力。经随访36例61侧上睑下垂,最长时间已6年余,证实效果满意可靠,达到预期目的。本法是治疗中度和重度上睑下垂或经其它方法治疗后复发的上睑下垂的优选方法。