原发性痛风误诊原因分析

原发性痛风系一种嘌吟代谢紊乱性疾病,以往认为本病国内少见。近年来资料表明,痛风在我国并不少见,且常于肥胖,高血脂。糖尿病,高血压,动脉硬化,和冠心病、肾脏疾患联系密切。由于痛风的首发症状大多为反复发作的急慢性关节炎症为主,加之人们对此病的认识比较生疏,极易被误诊、漏诊,现就我院近3年来收治的原发性痛风9例就其诊断及误诊原因进行初步探讨。     

28例原发性肝癌误诊分析

２８例原发性肝癌误诊分析平潭县医院曾国近年来，原发性肝癌的诊断率大有提高，但因各种原因，也有少数病例误诊，使患者失去早期治疗的机会。现将本院几年来２８例原发性肝癌误诊为其它疾病分析如下。一、临床资料（一）一般资料：本组男２２例，女６例；最小年龄４５岁...     

痛风5例误诊分析

痛风５例误诊分析张清国，何建玲，李水方（河南省潢川县妇幼保健院４６５１００）痛风是一种嘌呤代谢异常而血尿酸水平增高，最终形成关节炎性改变、痛风石形成或关节畸形的疾病。该病分为原发性和继发性。原发性的病因多为尿酸排泄不足或某些酶异常如：磷酸核糖焦磷酸激...     

原发性痛风30例误诊原因分析

目的通过对痛风误诊病例的分析,提高对痛风的诊断率。方法分析30例痛风患者的临床表现及其误诊原因。结果 30例原发性痛风患者中合并代谢综合征24例,占80%;误诊疾病分别为:类风湿性关节炎13例(占43.3%),风湿性关节炎6例(占20%),慢性肾炎、肾功能不全4例(占13.3%),创伤性关节炎4例(占13.3%),急性化脓性关节炎2例(占6.7%),蜂窝组织炎1例(占3.3%)。结论在临床工作中应重视对原发性痛风的鉴别,检测血尿酸是防止原发性痛风误诊或漏诊的关键。     

27例先天性输尿管畸形的超声诊断与手术对照

２７例先天性输尿管畸形的超声诊断与手术对照山西医科大学第二医院（０３０００１）雷成功杜联芳刘炜本文报告经彩色多普勒超声检查并被手术证实的２７例先天性输尿管畸形，总结Ｂ超诊断的要点及漏诊误诊的原因和改进方法。１资料与方法１．１观察对象：２７例患者，男１...     

恶性胸膜间皮瘤误诊原因分析(附23例报告)

恶性胸膜间皮瘤误诊原因分析（附２３例报告）山西省人民医院（０３００１２）窦海云曹麟英大宁县人民医院尉东亮本文总结了２５年间经病理学检查证实的恶性胸膜间皮瘤２３例，就误诊原因进行分析探讨。１临床资料１．１一般资料：本组２３例中，男性１３例，女性１０例；...     

小儿原发性扩张型心肌病27例临床分析

小儿原发性扩张型心肌病２７例临床分析福建省立医院儿科朱立行林英哺扩张型心肌病（ＤＣＭ）为严重危害小儿健康的心脏疾患，且预后较差，常因难治性心衰或致命性心律失常而死亡。现将我院１９８４～１９９５年收治的扩张型心肌病２７例作一分析。一、一般资料２７例均符...     

10例尿毒症误诊分析

１０例尿毒症误诊分析福州市第一医院陈五星叶超英慢性肾功能衰竭（尿毒症）由于可累及全身多个系统与脏器，临床表现复杂、多样化，容易造成漏误诊。本文对我院１０例尿毒症误诊病例作一分析，以探讨误诊原因与防止误诊对策。一、临床资料（一）一般情况：１０例慢性肾功...     

以痛风样症状起病的强直性脊柱炎1例

报道1例少见的以痛风样症状起病为主要表现,误诊为痛风的、不典型强直性脊柱炎病例。结合临床资料及文献复习探讨误诊原因。不典型强直性脊柱炎早期可以表现为痛风样症状,而无炎症性腰背僵痛等强直性脊柱炎表现,易被误诊。对于年青患者特别是30岁以下的患者,如果以痛风样症状起病,切不要忘记和强直性脊柱炎作鉴别诊断。     

原发性小肠肿瘤误诊分析

目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及误诊原因。方法 原发性小肠肿瘤54例资料回顾性分析。结果 原发性小肠肿瘤54例中32例被误诊，误诊时间2～16个月，误诊率59％，良性原发性小肠肿瘤11例，恶性原发性小肠肿瘤21例；肿瘤位于十二指肠7例，空肠13例，回肠12例．肿瘤最常见的临床表现为腹痛、腹块、消化道出血、肠梗阻、黄疸等，全消化道钡餐、常规CT诊断率较低．低张小肠造影、小肠CT及MRI仿真内镜、DSA检查均有助于病变的诊断。结论 误诊的原因为认识不足，临床表现不典型。     

原发性痛风114例临床分析

目的 探讨原发性痛风的临床表现、诊断标准、治疗与转归以提高对该病的认识.方法 对114例原发性痛风进行回顾性分析.结果 114例首次发病于骨关节者107例,尿路结石7例;114原发性痛风患者,下肢关节受累89例（78.1%）,上肢关节受累47例（41.2%）;114例痛风患者均伴有不同程度的尿酸增高,男〉420 μmol/L,女〉350 μmol/L;经控制饮食、多饮水,急性期给予秋水仙碱治疗,间歇期给予别嘌醇治疗,疗效满意.结论 原发性痛风发病率明显升高,危害性加大,应引起临床医生的重视,同时患者应在临床医生的指导下合理应用痛风膳食并长期坚持服降尿酸药,有效地治疗原发性痛风.     

原发性痛风23例误诊分析

我院1990-2006年共收治原发性痛风患者31例．其中23例住入院前被误诊，现将其误诊情况分析如下。     

原发性小肠恶性肿瘤误诊原因分析

目的探讨原发性小肠恶性肿瘤的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析1998年以来我院外科诊治的26例原发性小肠恶性肿瘤患者的临床特点及诊断、治疗。结果肿瘤位于十二指肠3例（11．5％），空肠9例（34．6％），回肠14例（53．9％）；病类型腺癌3例，印戎细胞癌2例，平滑肌肉瘤18例，恶性淋巴瘤3例。常见症状为：腹痛、腹部肿块、不明原因肠梗阻和消化道出血。术前误诊或不能明确诊断18例（69．2％）。26例均手术治疗，术后死亡3例。结论原发性小肠恶性肿瘤少见，缺乏特异性症状和体征，误诊率高，对诊断不明确的患者应综合各项检查，必要时尽早行剖腹探查术。治疗应以手术切除为主。     

80例脑出血临床特点与CT分析

目的探讨脑出血的临床特点，治疗效果、误诊原因。方法分析80例不同部位脑出血病人的临床资料。结果安静状态下发病30例（36．4％），入院时无头痛呕吐29例（36％），血压不升高31例（38％）。原发性脑室出血误诊率28％，丘脑出血误诊率12％，小脑出血误诊率33％，病死率24％。结论脑出血预防与出血部位，并发症密切相关。CT应用后大大降低了脑出血的误诊率与病死率。     

中西医结合治疗原发性痛风

目的:探讨中西结合疗法在原发性痛风急性发作期的应用效果和价值。方法：对不能耐受秋水仙碱毒副作用的28例原发性痛风急性发作期患者，在去除诱因、严格限制嘌呤饮食的同时，予以《升阳益胃汤》为主方的中药治疗，视病情佐以西药碱化尿液、控制感染。急性痛风性关节炎控制后，加服别嘌呤醇以减少尿酸生成。结果：以关节症状、全身症状、血尿酸值为评定标准。28例中可评定疗效者26例，显效10例（38．5％），有效14例（53．8％），无效2例（7．7％）。总有效率92．3％），全组未发现明显毒副的反应。结论：中西结合治疗原发性痛风疗效满意，尤其对不适合秋水仙碱治疗者，可代替代方案。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在内、儿科疾病的误诊分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）疾患误诊原因。方法 回顾性分析52例以内、儿科疾患住院的误诊患者，对误诊原因进行分析。结果 52例OSAHS患者中，误诊为原发性高血压22例、冠心病12例、神经官能症11例、哮喘3例、儿童弱智、缺钙各2例。误诊原因：①缺乏对OSAHS的认识；②OSAHS患者症状和并发症较多，主诉可能为OSAHS或其并发症的任何症状之一。结论 增强对OSAHS疾病的认识，及时诊断和治疗。     

高原地区原发性甲状腺功能减退症误诊55例临床分析

目的探讨成人原发性甲状腺功能减退症的临床特点，并进行误诊原因分析。方法对我院2005～2007年诊断为甲状腺功能减退症的55例住院患者临床资料进行回顾分析。结果原发性甲状腺功能减退症多发生于中老年女性，慢性自身免疫性甲状腺是原发甲状腺功能减退症的主要原因，初诊患者55例误诊20例，误诊率36．3％。结论原发性甲状腺功能减退症均致多系统损害。     

老年人蛛网膜下腔出血19例误诊分析

老年人蛛网膜下腔出血１９例误诊分析太钢峨口铁矿医院（０３４２０７）郭申兰，宋宝林临床上，老年人蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）容易误诊。我院１９８０～１９９３年共收治６０岁以上ＳＡＨ５２例，误诊１９例，占３６．５％。兹对误诊原因分析如下：临床资料一、一般资料...     

原发性甲状腺功能减退症23例误诊分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退症（甲减）误诊的原因。方法回顾性分析本院被误诊的23例甲减患者的临床资料。结果误诊为冠心病、心衰6例,误诊为肾功能不全5例,误诊为功能性消化不良的3例,误诊为慢性肝病2例,误诊为结核性心包炎2例,误诊为泌尿系感染1例,误诊为慢性胃炎1例,误诊为肝炎1例,误诊为高脂血症1例,误诊为特发性水肿1例。结论甲减的临床表现多样化,体征不典型,误诊率高,临床医生应充分认识,提高诊断率。     

110例高尿酸血症及痛风临床观察

报告的１１０例高尿酸血症及／或痛风患者占我科（老年病科）同期住院患者１３％。在出现痛风症状之前可有长期持续高尿酸血症过程。继发性高尿酸血症在临床多见，病因除与相关疾病有关外，还与长期使用利尿剂、含利尿剂的降高血压药物及祛脂排石药有关。原发性痛风：继发性痛风＝３．２：１，继发性痛风肾功能（ＢＵＮ、Ｃｒ）受损害程度比原发性要重（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）。选择降血尿酸药物应视患者肾功能情况而定。