高血压病的中医证型与血液流变学关系的临床研究

观察了１６０例高血压病患者的血液流变学指标，结果表明，高血压患者的全血比粘度、血浆比粘度、血沉、Ｋ值、纤维蛋白原均较正常对照组高（Ｐ〈０．００１）；高血压病各证型之间，夹瘀证与无瘀证之间，血液流变学各项指标统计学上无明显差异，说明血液流变学指标不能作为高血压病微观辩证的标准，且作为高血压病阏血有无的依据。     

血液流变学与血瘀

血液流变学是专门研究血液循环和微循环,血液的流动性、粘滞性、变形性和凝固性的一门医学分支。血液维持着生命,血液循环障碍乃至停止,就意味着生命的终止。由此可见血液流变学的研究十分重要。尤其引入注目的是,血液流变学对祖国医学血瘀症本质的研究、对活血化瘀机理的探讨具有重要意义。一、血液流变学与祖国医学的关系祖国医学对流变性问题的认识是很早的。例如中医理论中的阴阳五行学说就包括了很多的生物力学思想,其中的气血津液的中心——就是流变学。又如活血化瘀的理论,它的思想基础与现代流变学的理论极为近似。 (一) 从血瘀症认识两者的关系:     

IgA肾病患者血液流变学与血瘀证关系的探讨

[目的]观察IgA肾病血液流变学指标及其与血瘀证的关系。[方法]根据血瘀证评分标准将184例IgA肾病患者分为血瘀证组168例(轻度组105例、重度组63例)和非血瘀证组16例,分别进行血液流变学检测,观察各项指标与血瘀证的关系。[结果]血液流变学各项指标中红细胞变形指数与血瘀证积分负相关(r=-0.9355),其余指标与血瘀证积分正相关(r=0.1452~0.9722),相关性显著(P<0.01或P<0.05)。血瘀证组(轻度组、重度组)与非血瘀证组的血液流变学各项指标比较,均有显著性差异(P<0.01或P<0.05);重度血瘀证组与轻度血瘀证组的血液流变学各项指标比较,均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。肾功能正常组与肾功能异常组的血液流变学各项指标比较,除血浆粘度、纤维蛋白原外,均有显著性差异(P<0.01或P<0.05);肾功能异常组的血瘀证积分显著高于肾功能正常组(P<0.01)。[结论]IgA肾病患者处于血液高凝高粘、血液流变性异常、微循环障碍状态,其血液流变学各项指标与血瘀程度密切相关,血液流变性异常和血瘀是其病情进展的重要因素。     

血瘀证患者的血液流变学及体外血栓形成分析

目的：研究５０２例血瘀证患血液流变性和体外血栓形成的关系,方法：采用ＮＸＥ－１型锥板粘度仪,ＷＴＰ－Ａ１型体外血栓形成、血小板粘附两用仪检测１０项指标。结果：５０２例患的血液流变性指标中,ηｂＨ、ηｐ、ＨＣＴ、ＴＫ和Ｆｉｇ增高占９０％;体外血栓形成或干、湿重、湿长三项指标均异常增高占６５．９１％,与健康人比较有显差异（Ｐ〈０．０５;Ｐ〈０．０１）。结论：血瘀证器患的血液呈高粘、浓、稠、     

高血压病与血液流变学

本文观察了52例高血压病患者不同分期的血液流变学,并按不同分期及高血压伴高血脂者分别与血压正常及单纯高血压者进行比较,经统计学处理差异显著。从而指出积极降低血脂,改善血液粘度在降低血压、减少高血压病并发症的发生有一定价值。     

动态血压与高血压左室肥厚的关系

目的:探讨动态血压测值与高血压病左室肥厚的关系。方法:选择100例高血压病患者,按有无左心室肥厚分成无左室肥厚组(A组)和左室肥厚组(B组),均行24h动态血压检查,比较其测值。结果:左室肥厚组与无左室肥厚组比较,24h血压负荷值和夜间血压负荷值有极显著性意义(P<0.01),白昼血压负荷值有显著性意义(P<0.05);24h平均收缩压和舒张压有显著性意义(P<0.05);夜间平均收缩压和舒张压有极显著性意义(P<0.01)。结论:有助于减轻靶器官损伤,改善预后,提高患者生活质量。     

肝病与气质类型及血液流变学关系的初步探讨

目的　探讨肝病的发病病因及其与人的气质类型和血瘀的关系。方法　对 73例肝病患者进行中医证型分型、气质分类 (五态人 )及血液流变学检测。结果　中医五态人中 ,太阴人与太阳人易患肝病 (属肝病高发气质 ) ,同时伴有明显的瘀血症状 ,血液流变学检测除血浆粘度外 ,其余各项均显著高于少阴人和少阳人 ,亦高于健康人对照组 (P <0 0 1)。结论　情志的亢奋和抑郁 (过激 )以及血瘀的存在是肝病发病的重要病因之一。     

老年高血压病血瘀证与影响因素的多元分析

为探讨老年高血压病中医主证和现代医学一些指标对血瘀证的影响,选择阴虚阳亢证与阴阳两虚证的老年高血压病患者各30例,根据血瘀积分判断是否兼有血瘀证,并检测血压参数、微血管血友病因子和尿微量白蛋白,结果发现平均收缩压夜间下降率和尿微量白蛋白入选回归方程,说明这2个指标是老年高血压病产生血瘀证的重要影响因素.     

原发性高血压患者动态血压与左心室肥厚的关系探讨

目的观察原发性高血压患者24h动态血压与左室肥厚的关系。方法选择80例高血压病患者,按有无左心室肥厚分成无左心室肥厚组和左心室肥厚组,均行24h动态血压检查,比较其检测值。结果左心室肥厚组24h平均收缩压（24hMSP）、夜间平均收缩压（dMSP）、白昼平均收缩压（nMSP）、24h收缩压负荷（24hSBPL）、24h舒张压负荷（24hDBPL）、夜间收缩压负荷（nSBPL）、夜间舒张压负荷（nDBPL）、白天收缩压负荷（dSBPL）显著高于无左心室肥厚组（P〈0．01）。结论高血压病左心室肥厚的发生不仅与血压升高的程度有关,而且与血压超过正常值的次数（血压负荷）及血压昼夜节律变化有关。     

原发性高血压动态血压昼夜节律与左室肥厚的关系

探讨高血压患者血压昼节律的改变与左室肥厚的关系。方法利用２４ｈ动态血压和超声心动图检测２０２例原发性高血压患者，并分为昼夜节律失与节律明显两组进行对照研究。     

高血压病中医证型与血液流变学及胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨高血压病患者血液流变学及胰岛素抵抗(IR)与人体内环境的内在联系。方法将符合入选标准的108例患者进行中医辨证分型,测定空腹血糖、空腹胰岛素和血液流变学指标,并以空腹血糖值及空腹胰岛素水平判断IR。结果患者中空腹血糖值、空腹胰岛素水平及血液流变学指标在各证型之间存在明显的差异性,其高低顺序为:痰湿壅盛型>肝阳上亢型>肝肾阴虚型>阴阳两虚型;表明高血压病辨证分型与血液流变学及IR之间存在明显的相关性。结论高血压病实证存在明显的IR和高粘滞血症,这种认识对中西医结合临床治疗及研究具有指导意义。     

高血压病左室肥厚与室性心律失常关系的研究

目的：探讨高血压病左室肥厚与室性心律失常的关系。方法：运用超声心动图及２４ｈ动态心电图对１２０例高血压病患者进行左室测定及心律监测。结果：左室肥厚组的复杂性室性心律失常明显高于无左室肥厚组（分别为５１１６％,１５５８％,Ｐ＜０００１）。结论：高血压病室性心律失常与左室肥厚及心肌缺血密切相关     

动态血压监测在老年原发性高血压并左室肥厚临床中的应用

目的：探讨动态血压在老年原发性高血压（EH）并左室肥厚临床观察中的应用。方法：用24小时动态血压、超声心动图观察了51例老年EH与46例非老年EH患的血压动态变化及左室结构改变。结果：单纯收缩期高血压及血压昼夜节律消失在老年EH组多见，尤其是血压昼夜节律消失较非老年EH并发左室肥厚多见。结论：老年EH多有血压昼夜节律消失并与并发左室肥厚相关，多有单纯收缩期高血压。动态血压监测较偶测血压能更好地预测高血压病的靶器官损害。     

活血化瘀法治疗原发性高血压病的作用与地位

活血化瘀法治疗高血压是近年来研究的热点,以理论与临床为依据,从中、西医两方面对活血化瘀法治疗高血压痛进行阐述,认为其作用机理主要是改善血液流变学与血管内皮功能;血瘀证是高血压病情发展的必然转归,提出活血化瘀法是高血压比较重要的治法,在其治疗过程中处于不容忽视的地位.