腰动脉加髂内动脉栓塞在髂腰部肿瘤中的应用

目的：探讨腰动脉加髂内动脉栓塞在髂腰部肿瘤治疗中的价值。方法：采用选择性动脉插管,用经高温处理的明腔海绵栓塞供应肿瘤的腰动脉、髂内动脉、,姑息性治疗的肿瘤患者同时给予动脉灌注。结果：本组23例中11例栓塞后行手术治疗,术后出血明显养活,平均为360ml,且手术顺利,肿瘤切除彻底;12例不能手术的病例行灌注和栓塞术后,症状明显减轻或缓解,生活质量提高,延长了生存期。结论：在髂腰部肿瘤的治疗中,选择性腰动脉加髂动脉栓塞是一种安全有效的治疗方法。     

经皮双髂内动脉栓塞术在产后大出血中的应用

目的 探讨髂内动脉栓塞治疗产后大出血的临床疗效。方法 用介入放射技术对4例子宫次全切后仍有出血的休克患者行经皮髂内动脉选择插管术，通过数字减影血管造影（DSA）明确盆腔血管走向及造影剂外溢情况后，双侧分别注入明胶海绵条栓塞。结果 4例均一次栓塞成功，痊愈出院，随访6—24个月，无并发症。结论 髂内动脉栓塞术应用于产后大出血休克患者能迅速有效止血，降低了产后大出血的死亡率。     

经一侧股动脉穿刺插管双侧髂内动脉DSA介入治疗骨盆肿瘤

本文报道经手术、病理证实的１５例晚期或复发性骨盆肿瘤，经一侧股动脉穿刺插管双侧髂内动脉ＤＳＡ介入治疗的初步体会。认为此法既可作为术前治疗，使肿瘤缩小以利手术切除，又可作为综合治疗的一种方法，增加疗效，延长生命。具有操作简便、安全、造影清晰、副作用少、疗效确切等优点，是非手术治疗骨盆肿瘤的优良方法，不仅能决定肿瘤的大小、形态、位置和性质，也能估价病人的预后。     

髂内动脉结扎术在剖宫产术中的应用

我们从1993年2月开始对剖宫产术中出血不止而需子宫切除的26例试行双侧髂内动脉结扎术,达到了止血、保留子宫的目的,明显降低了子宫切除率,总结如下。1临床资料1．1一般资料1993年2月-1998年2月我院妇产科共行剖宫产1621例,术中因大量出血有子宫切除指征行双侧馆内动脉结扎术者26例（1.6％）。初产妇18例,经产妇8例。平均年龄26．4岁。1．2手术指征子宫破裂10例,前置胎盘3例,胎盘早剥4例,胎盘植入2例,子宫收缩乏力3例,切口严重撕裂伤4例。均术中常规缝扎,应用缩宫素及子宫按摩、宫颈填纱布等止血方法无效,行观测骼内动脉结扎。1…     

经一侧股动脉穿刺插管双侧髂内动脉DSA介入治疗骨盆肿瘤

本文报道经手术、病理证实的１５例晚期或复发性骨盆肿瘤．经一侧股动脉穿刺插管双侧髂内动脉ＤＳＡ介入治疗的初步体会。认为此法既可作为术前治疗，使肿瘤缩小以利手术切除，又可作为综合治疗的一种方法，增加疗效．延长生命。具有操作简便、安全、造影清晰、副作用少、疗效确切等优点，是非手术治疗骨盆肿瘤的优良方法，不仅能决定肿瘤的大小、形态、位置和性质，也能估价病人的预后。     

髂内动脉结扎术在妇产科大出血中的应用体会

髂内动脉结扎术是治疗或预防妇产科急性出血的重要辅助措施之一。自１９７８年以来,本院共行２５例髂内动脉结扎术用于妇产科急性大出血或预防出血,全部获得成功,未发生１例并发症,现报道如下。１　资料与方法１．１　一般资料　本组２５例,平均３４（２５～５３）岁。出血原因包括软产道损伤,输卵管结扎术、子宫切除术、卵巢癌根治术术中或术后大出血,侵蚀性葡萄胎阴道转移灶大出血,子宫卒中等。１．２　出血及结扎部位　输卵管结扎术中撕断输卵管及系膜造成阔韧带及盆底大血肿７例,结扎单侧髂内动脉;卵巢癌根治术中出血２例,全…     

腰动脉加髂内动脉栓塞在髂腰部肿瘤中的应用

目的 :探讨腰动脉加髂内动脉栓塞在髂腰部肿瘤治疗中的价值。方法 :采用选择性动脉插管 ,用经高温处理的明胶海绵栓塞供应肿瘤的腰动脉、髂内动脉 ,姑息性治疗的肿瘤患者同时给予动脉灌注。结果 :本组 2 3例中 11例栓塞后行手术治疗 ,术中出血量明显减少 ,平均为 3 60ml,且手术进行顺利 ,肿瘤切除彻底 ;12例不能手术的病例行灌注和栓塞术后 ,症状明显减轻或缓解 ,生活质量提高 ,延长了生存期。结论 :在髂腰部肿瘤的治疗中 ,选择性腰动脉加髂内动脉栓塞是一种安全有效的治疗方法。     

经皮双髂内动脉栓塞术在妇产科急症出血中的应用

我们自 1991年始应用经皮双髂内动脉栓塞术治疗各种妇产科急诊出血39例 ,取得较为理想的效果 ,现报道如下。　　　一、资料和方法1.资料来源 :1991年 3月～ 2 0 0 0年 6月 ,我科共收治经各种保守治疗无效的妇产科急症出血 39例 ,年龄 19～6 7岁 ,平均 45 3岁。妇科癌性出血 2 4例 ,包括子宫颈癌出血 15例 ,子宫内膜癌出血 5例 ,绒癌阴道转移灶出血 2例 ,阴道癌放疗后出血、及侵蚀性葡萄胎并腹腔内出血各 1例 ;产后出血 15例 ,其中经阴道分娩后出血 6例 ,剖宫产术后出血 2例 ,中期妊娠引产术后出血 2例 ,宫颈妊娠 ( 41天 )搔刮术后出血 1例 …     

髂内动脉栓塞术治疗31例产后出血患者的护理

产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml,是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一。自1999年1月～2005年12月在我科分娩的产妇20016人,共发生产后出血426人,31例采用其他止血效果不佳时,立即进行髂内动脉栓塞术,具有见效快、止血迅速的特点,取得很好的止血效果。     

髂内动脉栓塞术治疗难治性产后出血临床效果

目的观察髂内动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果。方法对8例难治性产后出血患者采用髂内动脉栓塞术治疗,通过数字减影血管造影(DSA)明确盆腔血管走向及造影剂外溢情况后,双侧分别注入明胶海绵栓塞。结果8例患者栓塞治疗均一次成功,手术时间短、止血速度快,并且保留子宫及其生理功能,临床随访无严重并发症。结论髂内动脉栓塞术是治疗难治性产后出血的一种快速、安全、有效方法。     

Management and treatment of pelvic and hip injuries

The management of pelvic fractures and hip injuries requires a multidisciplinary approach and begins in the prehospital setting. With the current advances in various investigative modalities along with the use of algorithms, the morbidity and mortality from these injuries has improved. This review discusses an outline of the current recommendations along with treatment strategies and options in the emergency department, which may vary from institution to institution based on the availability of expertise and resources and because no two trauma patients are alike with regard to the pathophysiology and injury patterns.     

舒适护理在肝动脉化疗栓塞术后患者中的应用

目的:探讨舒适护理在肝动脉化疗栓塞(TACE)术后患者中的应用效果.方法:将130例行TACE术患者随机分为实验组76例和对照组54例.实验组采取舒适护理,对照组仅给予常规护理.比较两组患者护理后的不舒适反应和对护理工作的满意度.结果:实验组患者腰酸背痛、恶心、排尿困难、失眠、腹痛等不适情况较对照组减轻(P＜0.01),实验组患者对护理工作的满意度高于对照组(P＜0.01).结论:对TACE术后患者实施舒适护理,可显著增加患者的舒适度,提高生存质量.     

骨盆骨折合并盆腔脏器损伤的影像学诊断

目的 探讨逆行尿路造影及CT检查在骨盆骨折合并盆腔脏器损伤诊断中的价值。方法 98例骨盆骨折的患者,对其中58例怀疑合并有尿道或膀胱损伤患者进行了逆行尿道造影,其中5例做了造影后螺旋CT检查;对所有患者进行定期随访。结果 58例术前作逆行尿道造影显示:后尿道断裂19例,膀胱破裂39例。5例注入对比剂后行螺旋CT扫描均显示膀胱破裂及对比剂的分布情况。34例尿道断裂术后随访显示:12例后尿道有不同程度狭窄,1例后尿道仍存在断裂、错位,1例后尿道狭窄并憩室形成,20例尿道通畅。64例膀胱破裂术后行逆行造影检查,未见对比剂外漏。结论 逆行尿道造影是术前明确诊断尿道或膀胱损伤的可靠方法,且为术后评价尿路通畅程度提供信息;注入对比剂后行CT扫描能好的显示膀胱破裂程度以及对比剂在盆腔的分布情况。     

血流中断型四肢动脉损伤的彩色多普勒超声诊断与鉴别诊断

目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)诊断与鉴别诊断血流中断型四肢动脉损伤的价值.方法 回顾分析36例血流中断型四肢动脉损伤患者的CDU影像资料,重点观察动脉管壁连续性、管腔通畅程度、收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)、频谱形态及肢体远端侧支循环形成情况,并将CDU与数字减影血管造影(DSA)或手术探查结果进行对比.结果 36例患者中,完全动脉胁迫征13例,动脉完全断裂9例,动脉内膜挫伤合并血栓形成14例.35例患者肢体远端侧支循环形成,其CDU特征为双向、低速,呈小慢波或低阻型动脉频谱.以DSA或手术探查结果为金标准,CDU的诊断准确率为72.22%(26/36).结论 CDU对血流中断型四肢动脉损伤的诊断与鉴别诊断具有较高的准确性,可为临床提供较为可靠的影像学依据.     

骨盆外固定架在多发伤中的应用

目的观察应用骨盆外固定架治疗多发伤的疗效。方法自2002年12月至2007年12月应用骨盆外固定架治疗合并有骨盆骨折的多发伤17例。结果17例多发伤采用骨盆外固定架治疗后均愈合,未发生压疮等并发症。16例获随访,随访0．5～4．0年。术后符合优级的有14例,良1例,中1例,优良率为93．8％。结论骨盆外固定架治疗合并有骨盆骨折的多发伤伤员能迅速控制出血,减轻伤痛,预防继发的血管、神经损伤、脂肪栓塞综合征和凝血障碍等并发症。     

Clinical characteristics of external iliac artery branch injury in pelvic trauma

Introduction

The clinical characteristics of an injury of external iliac artery branches in blunt pelvic trauma have not yet been sufficiently studied. We evaluated the relationship between injury characteristics and the presence of an injury to external iliac artery branches in blunt pelvic trauma.

儿童骨盆骨折及其合并伤的诊治

目的探讨儿童骨盆骨折及其合并伤的诊治效果。方法选择2000年7月至2010年3月治疗的35例骨盆骨折儿童,男19例,女16例,年龄4.0～14.5岁,平均10.6岁。骨盆骨折分型按Tile分类法A型10例,B型12例,C型13例。患儿入院后早期明确诊断,及时抗休克,积极处理合并伤,对骨盆骨折予早期复位固定等处理。疗效评价分优、良、差三级。结果 35例患儿中死亡2例,33例经7～45个月,平均20.4个月的随访。疗效评价,优12例,良18例,差3例,优良率为90.91%。结论儿童骨盆骨折应早期明确诊断,骨折早期复位固定,及时治疗合并伤,治疗效果满意。     

补片用于盆腔器官脱垂传统盆底手术后复发患者的临床分析

目的 探讨聚丙烯补片在治疗盆腔器官脱垂传统盆底手术后复发患者的有效性.方法 回顾性分析我院2005年10月至2008年9月收治157例盆腔器官脱垂患者资料,其中9例为盆腔器官脱垂传统盆底手术后复发的患者,对其采用聚丙烯补片行盆腔悬吊术,随访术后患者恢复情况,评价手术效果.结果 9例患者手术时间平均(57.8±26.4)min,出血(111.1±54.6)ml,术后随访1～4年,患者盆腔脱垂症状全部得到纠正,无术后复发及手术并发症出现.结论 盆腔器官脱垂传统的盆底手术复发率高,采用聚丙烯补片进行盆腔悬吊术对阴道壁脱垂治疗效果肯定,为治疗阴道壁修补术后复发患者的有效手术方式.     

超选择性颈外动脉分支栓塞术治疗难治性鼻出血临床疗效观察

目的探讨超选择性颈外动脉分支栓塞术治疗难治性鼻出血的临床疗效。方法选取96例难治性鼻出血患者,随机分为观察组和对照组,对照组采取鼻内镜下鼻腔电凝止血术,观察组采取超选择性颈外动脉分支栓塞术,比较两组患者治疗有效率及复发率。结果对照组治疗总有效率为75.0%,观察组总有效率为97.9%,观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。观察组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论采用超选择性颈外动脉分支栓塞术治疗难治性鼻出血可降低复发率,提高疗效,值得临床推广应用。     

髂内动脉栓塞治疗骨盆骨折所致出血对男性性功能的长期影响和BIIAE的长期安全性

目的 探讨双侧髂内动脉栓塞(BIIAE)治疗骨盆骨折所致出血对男性性功能的长期影响和BIIAE的长期安全性。方法 前瞻性选择18例因钝性骨盆骨折失血性休克接受BIIAE治疗的男性患者(BIIAE组);第1对照组为18例骨盆骨折但未接受血管造影栓塞患者(骨折未栓组),第2对照组为18例严重创伤但无骨盆骨折、脑及脊髓损伤患者(非骨折组)。各组用可能引起性功能损伤的危险因素(年龄、损伤后的时间、创伤严重程度评分,骨盆简略创伤分数、是否存在尿道损伤)进行1 ∶ 1匹配。外伤至少18个月后采用问卷调查表评估男性性功能。结果 骨盆骨折后患者IIEF-5分数明显降低(P＜0.05);BIIAE组和骨折未栓组的勃起障碍、维持勃起障碍发生比例较非骨折组明显增加(P＜0.05);BIIAE组和骨折未栓组的性冲动、勃起功能以及性生活满意度分数较非骨折组明显降低(P＜0.05)。BIIAE组与骨折未栓组患者之间无明显差异(各项比较,P均＞0.05)。结论 BIIAE不会引起持久的骨盆缺血,骨盆骨折后的男性性功能障碍是创伤所致而非由BIIAE引起;BIIAE治疗骨盆骨折出血安全有效。