慢性肾功能衰竭并发高血压40例观察

笔者对我院１９９７年６月～１９９８年６月住院的４０例慢性肾功能衰竭（慢性肾衰）并发高血压患者的症状、治疗及转归进行观察,并作讨论如下。１临床资料１．１一般资料：住院患者确诊为慢性肾衰高血压患者４０例,男２８例,女１２例。年龄３４～７５岁（平均４９．５岁）。其原发病为：慢性肾小球肾炎 ２０例（ ５０％）,恶性高血压５例（１２．５％）,糖尿病肾病３例（７．５％）,痛风性肾炎３例（７．５％）,狼疮性肾炎２例（５％）,其他７例。１．２临床表现：少尿１例（尿量＜４００ｍＬ／２４ｈ）,无尿１例（尿量＜１００ｍ…     

慢性肾功能衰竭患者并发心功能衰竭的护理

心功能衰竭是慢性肾功能衰竭患者的严重并发症和重要死亡原因，我院肾脏病中心2004年10月-2005年10月共收入慢性肾功能衰竭患者124例，其中16例并发心功能衰竭，发病率13％。通过积极、有效地治疗及护理，病情均得到缓解，现将护理体会介绍如下。     

慢性肾功能衰竭患者并发心功能衰竭的护理

心功能衰竭是慢性肾功能衰竭患者的严重并发症和重要死亡原因,我院肾脏病中心2004年10月—2005年10月共收入慢性肾功能衰竭患者124例,其中16例并发心功能衰竭,发病率13%。通过积极、有效地治疗及护理,病情均得到缓解,现将护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组16例中男12例,女4例;年龄24~66岁,平均38.6岁。慢性肾功能衰竭病程4~8个月,血尿素氮16.5~44.6 mmol/L,肌酐707~1 240μmol/L。原发病:慢性肾小球肾炎14例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例。16例中有9例是因慢性肾功能衰竭并发心功能衰竭来院急诊而收诊入科,有7例是在住院过程中发生…     

慢性肾功能衰竭维持性血透患者心功能变化临床观察

目的:探讨慢性肾病功能衰竭维持性血透患者心功能的临床变化。方法:我院收治的60例慢性肾病功能衰竭维持性血透患者为实验组,60例健康者为对照组,入选患者均采用超声心动图检测,观察其心功能变化,比较两组患者心功能变化情况。结果:实验组60例中80%全心扩大,85%左室收缩功能降低,81.7%左室舒张功能降低;90%室间隔和左室后壁增厚,96.7%瓣膜口关闭不全和反流;26.7%心包积液;实验组心房内径(LAD)(38.5±9.3)mm、左室舒张末内径(LVDd)(52.6±12.5)mm、左室收缩内径(LVDs)(40.2±7.7)mm、室间隔厚度(ⅣST)(12.6±7.1)mm、左室后壁厚度(LVPW)(12.8±5.8)mm,均高于对照组(P0.05);实验组每次搏量(SV)(66.8±16.9)m L、射血分数(EF)(56.6±14.5)%、内径缩短分数(FS)(28.3±11.5)%,均低于对照组(P0.05)。结论:慢性肾功能衰竭采用血液透析治疗时容易造成心功能损伤,是血液透析患者常见的并发症和死亡原因,因此应该采取有效的措施降低相关因素对患者的不良影响,提高患者生活质量。     

中医药治疗维持性血透慢性肾功能衰竭述略

CRF尿毒症期病机为脾肾衰败,浊郁壅塞三焦,脾肾衰败为本,浊邪雍壅塞三焦为标。指出证型虚实兼杂占多数,单纯正虚少见,邪实以水湿为多,正虚以脾肾气虚阳虚为主。研究表明,中医药能提高人体免疫功能,调节体内水电解质平衡,降低体内多种毒素的水平。从病因病机及证型方面来看,历代医家大多认为,CRF尿毒症期病机为脾肾衰败,浊邪壅塞三焦,脾肾衰败为表,浊邪壅塞三焦为标。认为应尽快制定统一的辨证分型和公认的疗效评价标准,努力深入、系统地探讨中医药治疗的机理。应重点开发用药方面,药效学稳定、药理毒理明确的中药剂型。这些都是今后中医药工作者需要研究的重点。     

中医药治疗维持性血透慢性肾功能衰竭述略

CRF尿毒症期病机为脾肾衰败，浊郁壅塞三焦，脾肾衰败为本，浊邪壅塞三焦为标。指出证型虚实兼杂占多数，单纯正虚少见，邪实以水湿为多，正虚以脾肾气虚阳虚为主。研究表明，中医药能提高人体免疫功能，调节体内水电解质平衡，降低体内多种毒素的水平。从病因病机及证型方面来看，历代医家大多认识，CRF尿毒症期病机为脾肾衰败，浊邪壅塞三焦，脾肾衰败为本，浊邪壅塞三焦为标。认为应尽快制定统一的辨证分型和公认的疗效评价标准，努力深入、系统地探讨中医药治疗的机理。应重点开发用药方面，药效学稳定、药理毒理明确的中药剂型。这些都是今后中医药工作者需要研究的重点。     

慢性肾功能衰竭患者并发抗生素脑病临床分析

慢性肾功能衰竭(CRF)患者免疫力低,容易并发各种感染,而感染是CRF患者住院的重要病因.β-内酰胺类(三代头孢菌素及碳青霉烯类)由于抗菌谱广,毒性相对较低,广泛应用于CRF合并感染患者的治疗.由于此类患者特殊的代谢状态,容易导致药物蓄积,产生抗生素脑病,严重者导致癫痫大发作,可危及生命.现将本院肾内科2007年6月-2009年11月发生的12例抗生素脑病患者情况总结如下.     

肾结核并发肾功能衰竭治验1例

患者女性,27岁,农民,因恶寒发热3天,右腰部酸痛、恶心呕吐、小便短少,下腹部胀满而于1980年1月8日住院。患者于1979年3月因血尿经本院外科诊为右肾结核,须手术切除,患者拒绝手术,且又未坚持抗结核治疗。入院体检:体温40℃,Bp130/90mmHg,面色萎     

针刺治疗慢性肾功能衰竭并发瘙痒症一例

瘙痒症常见于肾透析患者,大约15％-86％的肾透析患者有此症状。常规治疗对顽固性瘙痒症一般都不能令人满意,但试用多种方法治疗可能有所俾益。Snyder和Merill用蒸气浴治疗8例,在几周内有6例症状明显减轻。Yatzidis等氏用静脉滴入肝素钠(heparin sodium)治疗5例,在数天到数周内瘙痒完全消失,Silverberg等氏报道用口服消胆胺(Cholestyramine)治疗5例瘙痒症,有4例在数天内症状减轻。Tapia等氏报道用利多卡因(lidocaine)通过透析仪的动脉管道灌输治疗20例瘙痒患者,在36小时内有14例瘙痒完全缓解。Gilchrest等氏用紫外线光疗     

中药配合血透治疗慢性肾功能衰竭临床观察

慢性肾功能衰竭终末期均需依靠血液透析或腹膜透析来替代,维持生命。由于条件所限,本市患者均采用血液透析,通常需要每周血透2～3次才能达到充分透析。保证较高的生活质量,但由于血透费用较高,且影响着病人正常生活、工作,因而从经济上和精神上均给病人造成了较重的负担,甚至不少患者因此而放弃了治疗。我们试用中药加血液透析治疗,改善了患者的临床症状,减少了血透次数,现报告如下。1 临床资料 所有患者均为我科1995-08～1998-12     

高血压危象1例

李××,男,六十五岁。一八一年元月十日就诊。患高血压二十余年,近一周头痛、呕吐、志恍惚、肢体麻木,血压持续180～220\140～160mmHg之间,西医诊为「高血压危象」给予降压、利尿,镇静药物治疗无显效。患者素体虚弱,性情急躁,此次,由于家庭口角而导至神昏、躁扰,便未行,小便短少,面红,日赤,口臭,喉中痰呜,舌红,苔黄腻,脉滑数。证属痰火扰心,治宜降火痰安神。拟礞石二十克,生大黄、黄芩、沉香末、郁金、藿香、夏、泽泻各十克,酸枣仁、远志、     

认知干预护理对34例血透慢性肾功能衰竭患者血红蛋白指数的影响

目的:探讨认知干预护理对血透慢性肾功能衰竭病人血红蛋白指数的影响。方法:选择进行血透治疗的慢性肾功能衰竭患者69例,随机分成观察组(34例)与对照组(35例),对照组与观察组均实施常规血液透析护理,观察组在常规血透护理基础上,进行认知干预护理;观察两组病人在护理干预前、干预护理满3个月时以及干预护理满6个月时测量血红蛋白指数。结果:干预护理满3个月时,观察组血红蛋白指数明显高于对照组(P0.05),干预护理满6个月时,观察组血红蛋白指数显著高于对照组(P0.01)。结论:对血透慢性肾功能衰竭病人实施认知干预护理,能有效提高病人血红蛋白指数,增强了血透治疗效果,对延长病人生存时间、提高生存质量起着促进作用,值得临床借鉴。     

刺五加注射液治疗慢性肾功能衰竭1例

患者齐某 ,女 ,62岁。因受凉后出现咳嗽 ,咯痰 ,气短 ,恶心 ,呕吐 ,下肢浮肿 ,小便量少 ,不能平卧位 ,休息半月 ,加重 1周入院。体征 :T36.6℃ ,P1 0 0次 /min,R2 2次 /min,血压 1 4/1 0 k Pa。面色苍白 ,颜面浮肿 ,双肺满布哮鸣音 ,左下肺 ( + ) ,双下肢高度指凹性浮肿。入院时小便 40 ml/d。肾功示 :Co2 CP1 8.4mmol/L ,Bun1 4.3mmol/L ,Cr5 34mmol/L。既往有糖尿病病史 1 5年。入院诊断 :1 .糖尿病 2型 ,糖尿病肾病 ,慢性肾功能衰竭 ;2、急性气管 -支气管炎。给予强心、利尿、抗感染及降血糖、化痰、平喘等综合治疗 ,利尿效果差。后…     

益气活血法治疗慢性肾功能衰竭1例

益气活血法治疗慢性肾功能衰竭１例郭起金（江西省上犹县中医院上犹３４１２００）关键词慢性肾功能衰竭益气活血法患者，程某某，男，４７岁，司机。患者因浮肿，面色苍白，腰酸乏力，头晕，纳呆，尿少反复发作２年余，曾在本地区上级医院诊断为慢性肾炎并肾功能不全，屡...     

氯沙坦联合非洛地平对高血压合并慢性肾功能衰竭患者肾功能的影响

目的：探究氯沙坦联合非洛地平对高血压合并慢性肾功能衰竭患者疗效及肾功能的影响。方法：回顾性分析云南省机关事务管理局第一卫生所2019年3月至2021年1月接受治疗的104例高血压合并慢性肾功能衰竭患者,按照治疗方式不同将其分为对照组和观察组,各52例。对照组采用非洛地平治疗,观察组在对照组基础上加用氯沙坦治疗。比较两组患者肾功能指标、血压、血钾水平、临床疗效、不良反应发生情况。结果：治疗后,两组患者舒张压、收缩压、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、血钾水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：对高血压合并慢性肾功能衰竭患者实施氯沙坦联合非洛地平治疗可有效改善其肾功能,提高临床疗效,且安全有效。     

慢性肾功能衰竭患者血液透析后并发急性心衰临床探究

目的探讨联合使用缬沙坦与左卡尼汀对慢性肾功能衰竭患者血液透析后并发急性心力衰竭的影响。方法选择2009年3月一2011年3月在我院血液透析中心进行透析的患者64例,随机分为研究组32例,对照组32例,研究组在进行血液透析前2周维持服用缬沙坦80—160mg,1次／d,左卡尼汀3g加入0．9％氯化钠注射液100ml中静滴,3次／周,对照组不设预防用药,两组在出现急性左心衰的时候均给予相同的抢救措施,并且实施紧急血液透析治疗。观察死亡率,有效率,血压的情况。结果研究组急性心力衰竭控制有效率可达93．8％,死亡率控制在21．5％,血压控制在160—192／105—128mmHg。结论1．使用缬沙坦联合左卡尼丁可以有效的降低急性左心衰的发生率;2．配合紧急血液透析治疗,可以快速提高抢救成功率。     

口服蜈蚣粉致急性肾功能衰竭死亡1例

口服蜈蚣粉致急性肾功能衰竭死亡1例赵鹏俊邹永祥(四川省自贡市第一人民医院自贡643000)患者男,26岁,素体健康,4天前因腰痛到某个体诊所就医。该医开出8条市售蜈蚣全虫及2帖中药(未煎),嘱每日以2条蜈蚣研末分早晚吞服。当服下4条蜈蚣后,患者出现尿少,腰痛加重,故停药。第4天后出现双侧眼睑浮肿,恶心,呕吐胃内容物,鼻衄,皮下瘀斑及排黑便,于1997年1月25日急诊入院。检查:T38.5℃,P124次/min,R22次/min,BP24/16kPa。贫血貌重病容,....     

慢性肾功能衰竭

1西医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》（试行）。①内生肌酐清除率（CCr）〈80mL／min。②血肌酐（Cr）〉133μmol／L。③有慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统性疾病病史。     

1例慢性肾功能衰竭合并癫痫患者的治疗及护理

慢性肾功能衰竭是一种由各种原因引起的肾实质进行性损害 ,使体内产生的代谢产物不能排出 ,造成水、电解质及酸碱平衡失调 ,严重者可引起尿毒症性脑病 ,出现头痛、嗜睡甚至抽搐、意识丧失。本院收治 1例慢性肾衰合并尿毒症性脑病引起癫痫患者 ,现将其治疗及护理体会介绍如下。1　病历介绍患者 ,男 ,74岁。主因眼睑及双下肢水肿 5年加重 2个月 ,尿少、全身水肿和腹水 1周于 2 0 0 2年 3月 5日入院。查体T 37℃ ,P 90次 /min ,R 2 2次 /min ,BP 16 0 / 10 0mmHg( 1mmHg =0 .133kPa) ,实验室检查 :总蛋白 4 9g/L ,白蛋白15 .5 g/L ,血红蛋…