系统性结节性脂膜炎并发急性白血病一例

患者 ,女性 ,2 7岁。因发现皮下多发结节伴不规则发热一月余 ,腹泻、口腔溃疡 3ｄ ,于 2 0 0 0年 8月 7日入院。患者一月前发现腹部有数颗绿豆样大小的皮下结节 ,此后逐渐波及四肢、颈部和躯干 ,以四肢为著 ,大小不一 ,直径为 0 .5～ 3ｃｍ不等 ,部分结节表面见红斑 ,轻压痛。病程中伴有不规则发热 ,体温最高达 40 .0℃。入院前 3ｄ出现腹泻、口腔溃疡 ,曾多次在当地医院就诊 ,因诊断不明、治疗无效而收住我院。入院查体 :皮下结节 :两上肢 6个、腹部 5个、两下肢 4个 ,压痛明显 ,部分表面见红斑、无破溃。体温 39.8℃ ,轻度脱水貌 ,皮肤巩…     

成人Still病1例报告

1 临床资料 患者女,42岁。因发烧、咽痛于2003年6月12日入院。患者入院前5 d开始发烧(T:38℃),并伴有咽痛及双肩部肌肉疼痛。自服维C银翘片、芬必得等药物,体温可降至正常。但是从3 d前开始患者体温在38.5℃-39.5℃之间,肩部肌肉疼痛加重,并出现吞咽困难,躯干及四肢出现一过性皮疹。当时血沉:24 mm／h,wBC 8.6×109／L,Hb 141 g／L,RBC 5.52×1012／L,初步诊断"上呼吸道感染"给予静滴菌必治、清开灵及口服急支糖浆、双黄连等药,患者体温始终未降至正常。既往健康。入院检查:T:     

以发热、肌痛为首发脂质沉积性肌病1例

患者,女性,36岁,因发热乏力2个月、肌肉疼痛1月余入院.2个月前无诱因出现发热,体温37.5℃,无鼻塞、流涕,无寒战,无肌肉关节疼痛,当地给予"安痛定、柴胡"等药物治疗,热不退,次日体温升高至38.3℃,出现乏力,四肢、腹背部皮肤丘疹,不痒,不高出皮肤,当地静脉滴注"磷霉素、鱼腥草"3 d,体温不降,晨起后咽痛,全身肌肉疼,疼痛难忍,不能活动.     

皮肤脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

患者女 ,38岁。因左上臂后侧皮下结节 4月 ,四肢躯干皮肤水疱、多发性溃疡 1月伴高热、寒战 1周 ,于 2 0 0 0年11月 13日入院。 4月前患者左上臂后侧出现皮下结节 ,表面皮肤呈青紫色 ,在当地医院行皮肤活检 ,病检结果为非化脓性结节性脂膜炎。曾给予抗生素及激素治疗 ,病情未见好转。 1月前出现四肢浮肿、皮肤水疱及四肢、躯干瘙痒 ,多发性皮肤溃疡 ;近 1周伴有寒战、高热 ,体温最高可达4 1℃。查体 :全身未触及浅表淋巴结肿大。实验室检查 :血象及骨髓象均正常。Ｂ超检查 :肝、脾肿大。病人住院后病检诊断为皮肤脂膜炎样Ｔ细胞淋巴瘤 ,于 2…     

系统性脂膜炎合并坏疽性脓皮病一例

<正> [病例] 女,37岁。3年前无任何原因在腹壁出现3个皮下结节,大者约5cm×15cm×3cm,小者约卵黄大小,有自发性疼痛,表皮颜色正常。去某医院行手术切除,病理组织学诊断为“脂肪坏死”。以后,皮下结节未再出现。入院前1年,四肢及躯干部出现散在皮下结节,表皮颜色为紫红色,杏核大小,轻度压痛,不破溃,时有徽热。部分结节自行消散。曾服用中药,无肯定疗效。入院前3个月,皮下结节再次增多,并出现高热及关     

恶性组织细胞病误诊为脂膜炎结节性红斑1例

1病例介绍 患者男性,30岁.以皮下结节2个月,发烧1周为主诉入院.患者2个月前无明显诱因于腹壁出现数个直径为2～5cm大小皮下结节、突出表皮、质硬、无痛、皮肤不红.     

亚急性结节性游走性脂膜炎误诊1例分析

1 病历报告 患者．女．30岁，因关节疼痛，反复皮下结节伴低热、乏力1年，加重1月，于2005年7月8日入院．患者发病前曾有“感冒”史．“感冒”治愈后逐渐出现四肢关节痛，以双膝关节明显，双下肢胫骨前反复出现皮下结节，无关节晨僵、红肿及游走性关节痛，皮下结节无疼痛及破溃。午后体温在37．5℃左右，化验血沉（ESR）60～100mm／h。     

结节性发热性非化脓性脂膜炎合并复发性阿弗它口炎1例

1 临床资料 患者男,38岁.主因躯干、四肢皮肤反复出暗红色疼痛性结节伴发热6个月入院.6个月前,患者无明显诱因双侧大腿皮肤出现数个黄豆大的暗红色结节,伴疼痛,间断发烧,体温波动在37.5～39 ℃之间,以后皮损渐增多、扩大.4个月前,病理诊断为"结节性脂膜炎",服"中草药"治疗,皮损曾暂时消退,消退后局部遗留萎缩性凹陷.     

第53例——反复发热伴皮下结节9月

女性,38岁,因反复发热伴皮下结节9个月,于1990年5月5日第二次入院,患者于9个月前无明显诱因出现发热,体温38～30℃左右,伴有畏寒,双上肢、胸背部皮肤出现“风团”。数天后出现红斑结节,从双上肢逐渐发展到胸背部、双下肢,如鸽蛋至鸡蛋大小,有疼痛感,外院病理活检报告为“组织细胞增多症”,给予强的松等治疗2周余,疗效不佳。40 d后住入我院,经血液科会诊,诊断为皮肤T细胞淋巴瘤,经COMP和CHOP方案治疗近4月,体温下降,皮疹和皮下结节消退,住院半年后出院,一直用     

发热待查的诊断思路及处理要点

病例简介 男,18岁,因“咽痛、高热6天”入院。入院前6天,患者因受凉后出现咽部疼痛,为持续性疼痛,吞咽时加重,严重时进食困难,伴有畏寒、高热,热型呈弛张热,夜间为重,自测体温40℃。伴头昏、头痛及全身关节疼痛,无活动障碍,无咳嗽、咳痰。按照“急性扁桃体炎”,给予青霉素等治疗效果不佳,病情进一步加重,收入院治疗。病前无类似患者接触史。     

扁桃体淋巴瘤误诊一例分析

1 病例简介 患者,男,75岁,因咽痛1个月,发热、皮疹5 d,于2007-01-09入院.患者1个月前无明显诱因出现咽痛,无发热、流涕,无呼吸、吞咽困难及其他伴随症状.就诊于当地医院,诊断为"急性扁桃体炎".先后给予静脉滴注克林霉素8 d,口服罗红霉素5 d,咽痛症状无改善.改用头孢曲松钠静脉滴注(具体剂量不详),用药第10天,咽痛仍无缓解,并出现发热,体温38.5 ℃,无发冷、寒战.颈部出现红色斑丘疹,发痒,继而皮疹向下蔓延,波及躯干和四肢.     

恶性组织细胞病误诊为脂膜炎结节红斑1例

1　病例介绍患者男性 ,30岁。以皮下结节 2个月 ,发烧 1周为主诉入院。患者 2个月前无明显诱因于腹壁出现数个直径为 2～5ｃｍ大小皮下结节、突出表皮、质硬、无痛、皮肤不红。 3周后渐于胸部、股部及上臂也出现相类似结节。 4周后四肢大关节 (双髋、踝、膝 )酸胀、疼痛 ,但无肿胀及晨僵现象。予口服强的松、阿莫西林治疗 2周 ,未获疗效。之后在颧骨部又出现直径 4ｃｍ大小、质硬、无痛之结节。经拍Ｘ光片未见骨质异常。为明确诊断进行皮肤活检 ,诊断为“结节性红斑”。给予先锋类药物治疗仍无效。病后食欲尚好 ,无头痛、胸痛、咳嗽、咳痰及…     

坏疽性脓皮病1例报告

患者,男,27岁,于1983年8月16日入院。入院前3个月患者右颞部无明显诱因起黄豆大结节,稍痒,抓破后红肿扩大,隆起变软,形成溃疡,疼痛,有脓血性分泌物。入院前2个月右侧鼻背、左右颧相继发生类似皮损。四肢结节溃破、流脓血,疼痛1月余。发病以来体温波动在38℃左右,无明显消瘦。曾在当地拟诊皮肤感染、蕈样肉芽肿,抗感染治疗无效。除     

结节性脂膜炎1例

<正> 1 资料 患者,女,以“间断发热,皮下结节,周身疼痛1个月”于2003年6月15日入院。1个月前患者无明显原因出现发热,发热无明显规律性,体温最高达38.5℃,伴周身肌肉游走性疼,约数小时可减轻,但反复发生,同时出现周身皮下结节,以四肢胸腹部多见,每次约2～4个,绿豆至核桃大小不等,有压痛,边缘清楚,质地坚实,皮肤表面光滑,无红肿,数日后可自行消退,可于全身不同部位出现,偶有双膝关节酸痛,曾在外院经静点“先锋霉素V号,头孢哌酮钠”等药物治疗无效,遂来我院。查     

骨髓转移瘤误诊为恶性组织细胞病1例

1病例报告患者男,30岁,主因右下胸痛3个月,关节疼痛伴发热1个月入院。患者3个月前无明显诱因出现右下胸痛,呈持续性,与呼吸无关,且不向它处放射,并伴有局部压痛,1个月前又出现全身多处关节痛,伴发热,体温37~38·5℃,以解热镇痛药治疗无效。体检:体温37·5℃,脉搏96次/min,血压100/80 mmHg(1 mmHg=0·1333 kPa),营养中等,全身皮肤无黄染及出血点,双侧腹股沟淋巴结肿大,约1 cm×2 cm,界清无压痛,质中等,右腋前线与第Ⅵ肋交界处稍隆起,压痛( ),心肺听诊未见异常,肝肋下可及,脾肋下2 cm,周身关节、四肢肌力未见异常。实验室检查:白细胞5·3×1…     

儿童间变性大细胞淋巴瘤的诊断与治疗

1病历摘要 患儿,男,1岁,因“腹部皮下结节2个月余”入院。患儿于2个月前发现腹部散在丘疹样皮下小结节,无发热及疼痛,伴瘙痒,抗过敏及抗菌治疗无效。入院体查：发育营养良好,皮肤黏膜无黄染,腹部触及多个直径约0．5cm皮下结节。颌下、双侧腹股沟淋巴结多枚（0．2～0．5cm）,左侧腹股沟可触及大小约3．0×4．0cm肿物,右腋前可触及大小约5．0×6．0cm肿物,质中。余体查正常。     

周围神经损害为首发症状的类风湿性关节炎一例

类风湿性关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病 ,其特征是对称性多关节炎 ,以双手、腕、肘、膝、踝和足关节受累最为常见 ,但是全身其他关节亦可受累。患者可伴有发热、贫血、皮下结节、血管炎、心包炎及淋巴结肿大等表现外 ,血清中可查到多种自身抗体 ;若供给神经的血管受累可引起相应的外周神经病变 ,常见的为多发性单神经炎。笔者在临床工作中发现 1例以四肢周围神经损害为首发症状的类风湿性关节炎 ,实属少见患者　男 ,6 0岁 ,四肢肿胀、疼痛、行动困难 3个月 ,腕、掌指、近端指、踝关节肿痛 6个月。患者于 1周前突感咽痛、四肢肿胀、疼痛 ,不伴发热、无咳嗽 ,大、小便正常 ,于 2 0 0     

肺癌伴皮下及全身多处转移1例

肺癌远隔器官转移以肝、脑、骨多见,而皮下转移则较为少见.现报告如下. 1临床资料 患者,女性,59岁,因全身多处疼痛、发热、咳嗽2个半月,发现全身多处结节1个月入院,病初有发热,体温在38℃左右,伴刺激性干咳,无咳痰及咯血.近1个月发现全身多处结节,无游走性.     

咽喉部淀粉样变1例报告

患者，女，33岁。因声嘶渐加重7年余，吞咽疼痛4d余，于2009年3月31日入院。7年前出现声嘶，未予处理；4d前出现咽痛及进食梗阻，予抗感染对症治疗，咽痛好转。为求进一步治疗，来我院拟”喉部新生物性质待查”收住。体检：咽部稍充血，间接喉镜下右侧声带从杓间区至前联合见一约1．5cm×1．5cm×2．0cm大小的新生物，表面不光滑如乳头状瘤。入院后完善相关检查，并行喉部CT示：右侧杓会厌皱襞前局部组织增厚，约1．0cm×1．2cm×1．5cm大小结节状软组织密度影，     

胰腺囊肿伴脂膜炎1例

1临床资料 患者，女，54岁。发现血糖升高2年，双下肢皮下结节3个月。患者于2005年3月1日入院，入院前2年体检发现血糖升高，1年前发现胰腺囊肿，3个月前双下肢出现皮下结节，蚕豆大小，从双足部逐渐向小腿、大腿及臀部发展。1个月前双足及小腿部皮下结节出现红肿疼痛，无溃烂。患者既往史无特殊，无巨大胎儿生产史。家庭史无特殊。