品管圈活动对提高COPD病人无创机械通气依从性的效果评价

[目的]通过开展品管圈活动提高呼吸科监护室慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人无创机械通气依从性。[方法]通过组建畅通呼吸圈,发挥圈员的能力和智慧,对无创机械通气病人依从性差的原因进行根因分析,制订相应的整改措施并组织实施。[结果]无创机械通气病人依从性由查检阶段的43.16%提高至对策实施后的80.24%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]品管圈活动应用于COPD无创机械通气治疗中,可显著提高COPD病人无创机械通气的依从性。     

品管圈活动对提高COPD病人无创机械通气依从性的效果评价

[目的]通过开展品管圈活动提高呼吸科监护室慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人无创机械通气依从性。[方法]通过组建畅通呼吸圈,发挥圈员的能力和智慧,对无创机械通气病人依从性差的原因进行根因分析,制订相应的整改措施并组织实施。[结果]无创机械通气病人依从性由查检阶段的43.16%提高至对策实施后的80.24%,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]品管圈活动应用于COPD无创机械通气治疗中,可显著提高COPD病人无创机械通气的依从性。     

品管圈对COPD患者行无创正压通气治疗依从性的影响

目的:探讨品管圈对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行无创正压通气(NIPPV)治疗依从性的影响。方法:针对科室COPD患者行NIPPV治疗依从性差的问题,成立品管圈小组,通过现状调查及临床查检的方法找出真因后,拟订改进对策,按照PDCA循环步骤进行持续质量改进。结果:无创呼吸机治疗依从率从品管圈活动前39%提高至活动后81%(P0.05),不良项目的发生次数由品管圈活动前194次减少至活动后62次(P0.01)。结论:通过品管圈能有效提高COPD患者行NIPPV治疗依从性,减少不良反应的发生,减少有创通气的使用,从而降低住院天数及住院费用,节约医疗成本。     

影响COPD患者无创机械通气依从性的因素及护理

总结91例COPD患者无创机械通气依从性的影响因素及护理对策。通过对COPD患者无创机械通气的观察,发现患者因认知、心理因素、不耐受、不舒适、医务人员因素和家庭因素等造成依从性差而影响治疗效果。护理人员应提高专业及道德素养,及时针对患者不同原因采取相应的护理对策,提高患者的依从性。认为无创机械通气治疗COPD患者疗效显著,但患者依从性与无创机械通气的顺利进行以及治疗效果密切相关,提高患者的依从性是护理的关键。     

品管圈在提高COPD患者吸入剂使用依从性中的应用

目的探究品管圈活动在提高COPD患者吸入剂使用依从性中的作用。方法将2015年3月~2016年3月期间收治的125例COPD患者纳入研究,通过组圈、组织圈员进行头脑风暴,对COPD患者使用吸入剂依从性低的原因进行全面的分析,并按照品管圈活动步骤进行实施,对比品管圈开展前、后患者使用吸入剂的具体情况。结果品管圈活动实施后,品管圈成员的各项活动能力水平明显提升,评分前后对比统计学存在统计学差异(P0.05);同时,品管圈活动实施前后,患者使用吸入剂的依从性明显提升(P0.05)。结论完善的品管圈活动措施能够有效提高COPD患者使用吸入剂的依从性,同时也可提升品管圈成员的活动能力。     

品管圈活动对SICU有创呼吸机辅助通气患者床头抬高依从性的影响

目的 探讨品管圈活动对SICU有创呼吸机辅助通气患者床头抬高依从性的影响。 方法 成立品管圈,确立“提高SICU有创呼吸机辅助通气患者床头抬高依从性”为活动主题,进行现状调查、要因分析、拟定对策、运用PDCA循环的原则进行对策的实施和效果核查、标准化处置等。 结果 实施品管圈活动后,SICU有创呼吸机辅助通气患者床头抬高的不合格率从69.1%下降至34.5%,目标达标率53.4% 结论 品管圈活动可提高SICU有创呼吸机辅助通气患者床头抬高依从性,有助于提高护士工作的主动性和临床解决问题的能力。     

医护一体化品管圈模式在提高机械通气患者早期活动依从性中的应用

目的探讨医护一体化品管圈模式在ICU机械通气患者早期活动依从性中的效果。方法针对ICU机械通气患者病情危重生命体征不稳定,早期活动开展受限的问题,于2017年3~8月开展"提高机械通气患者早期活动依从性"品管圈主题活动,通过头脑风暴法采用建立早期活动流程、发放早期活动口袋书、添置活动器材等方法,比较开展医护一体化品管圈模式前后机械通气患者早期活动依从性的变化。结果机械通气患者早期活动依从性从18.18%提高至60%。结论医护一体化品管圈模式缩短了机械通气时间,降低了呼吸机相关性肺炎、压力性溃疡和深静脉血栓的发生率。     

品管圈活动在提高ICU护士预防呼吸机相关性肺炎集束化护理依从性中的应用

目的:探讨应用品管圈活动提高重症医学科(ICU)护士预防呼吸机相关性肺炎(VAP)集束化护理依从性的效果。方法:开展以"提高ICU护士预防VAP集束化护理依从性"为主题的品管圈活动,按照品管圈活动的步骤及方法进行前期现状调查和数据收集、设定目标、分析造成ICU护士预防VAP集束化护理依从性低的真因,制定对策并实施。选择2018年4月～6月活动前的58例人工气道机械通气患者为对照组,选择2018年9月～11月活动后的60例人工气道机械通气患者为观察组;比较两组护士执行预防VAP集束化护理依从性。结果:活动前为64. 02%,活动后为91. 06%,活动前后比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:开展品管圈活动能提高ICU护士执行预防VAP集束化护理的依从性和正确性,规范质控流程,降低机械通气患者VAP发生率,提高护理质量,保障患者安全。     

健康教育在无创辅助机械通气患者中的应用

目的探讨健康教育在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭患者进行无创机械通气治疗中的临床效果。方法将60例进行无创机械通气治疗的COPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为健康教育组和对照组。每组30例。对照组实施呼吸科常规护理措施;健康教育组实施健康教育（呼吸机佩带前准备、呼吸机使用及撤机的指导等）。对2组患者在进行无创机械通气治疗中的依从性、平均住院时间及血气分析变化等进行比较。结果健康教育组30min内依从性为90．0％,对照组30min内依从性为16．7％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;健康教育组平均住院时间为（9．5±1．2）d,对照组为（13．5±1．5）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;健康教育组治疗后PaCO2低于对照组、PaO2高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论健康教育对无创辅助机械通气患者的治疗有明显的效果．可以提高COPD合并呼吸衰竭患者进行无创机械通气治疗的依从性;缩短COPD合并呼吸衰竭患者平均住院日,明显降低COPD合并呼吸衰竭患者动脉血气分析中PaCO2,提高PaO2。     

临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者无创通气中的应用

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者初次接受无创正压通气治疗中临床护理路径的作用。方法:选择初次使用无创通气治疗COPD的患者25例,实施临床护理路径。结果:本组患者均经过无创通气治疗,有1例担心呼吸机费用昂贵、负担太重,2例表示监护仪器报警声音影响休息而增加对于疾病治疗的不确定感,其余均取得预期的治疗效果;3个月后电话随访,19例出院患者已经在家中使用无创呼吸机。结论:对COPD患者初次使用无创正压通气时应用临床护理路径,有利于提高患者的依从性。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创机械通气的护理研究

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创机械通气的护理研究.方法 将120例COPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为干预组和对照组各60例,全部患者均行无创机械通气辅助治疗,干预组同时实施综合护理干预.结果 干预组和对照组无创机械通气依从性良好率分别为100％、68.3％,机械通气后达到人机协调的时间分别为（14.5±3.4）min、（30.3±2.8）min,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.机械通气后2、24h干预组动脉血气分析指标PaO2、SaO2较对照组均显著改善（P＜0.05）.结论 护理干预无创通气过程能显著提高老年COPD合并呼吸衰竭患者的治疗依从性,缩短达到人机协调的时间,顺利完成治疗,提高无创通气的治疗效果,值得推广应用.     

序贯机械通气治疗COPD伴呼吸衰竭的临床效果观察及护理

总结了序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的效果.通过对16例采用序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者,各类指标变化的动态观察.认为无创正压通气(NIPPV)在COPD患者的有创机械通气脱机过渡中具有较好的效果,细心护理和严密监测是保证COPD患者实施有创-无创序贯机械通气的前提.     

降低新生儿无创通气皮肤损伤发生率的品管圈实践

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)通过品管圈活动降低新生儿无创通气皮肤损伤发生率,减少医源性皮肤损伤的发生,提高护理质量安全。方法医院NICU通过成立品管圈小组、确定主题、拟定活动计划,分析品管圈活动前2019年5—12月使用无创通气辅助通气治疗的182例患儿,设为对照组;将2020年1—8月使用无创通气辅助通气治疗的175例患儿为观察组,实施品管圈活动。比较两组患儿无创通气皮肤损伤发生率、无创通气总时间、住院时间及患儿家长满意度。结果实施品管圈活动后,NICU新生儿无创通气皮肤损伤发生率从活动前的26.37%降低至活动后的6.86%,经比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患儿无创通气总时间和住院时间均缩短,经比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患儿家长满意度明显提升,经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。品管圈活动后圈员责任心、团队精神、沟通能力、责任荣誉、解决问题的能力、品管手法的能力得到了明显提升。结论品管圈活动分析了NICU新生儿无创通气皮肤损伤发生的现状及原因,指导制订了改进措施,有效降低了新生儿无创通气皮肤损伤发生率,缩短了无创通气总时间、住院时间,减少了住院费用,增加了家长满意度,提高了护士专科技能。     

品管圈在慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼中的应用

目的:探讨品管圈在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼中的应用效果。方法:组建品管圈,确定主题为提高COPD患者呼吸功能锻炼的依从性,收集相关数据,通过品管圈活动,加强医护人员培训、质控、考核,修订呼吸功能锻炼流程,完善健康教育资料。选取实施品管圈前(2017年11月)的40例COPD患者为对照组,选取实施品管圈后(2018年4月)的40例COPD患者为观察组;比较两组呼吸功能锻炼的依从性、自理能力(Barthel)评分、6 min步行试验及肺功能指标。结果:观察组呼吸功能锻炼依从性、6 min步行试验距离、Barthel评分及肺功能指标均明显优于对照组(P0.05)。结论:品管圈活动能够提高COPD患者呼吸功能锻炼依从性,提高自理能力,改善肺功能。     

自我效能增强干预在家庭无创机械通气患者中的应用及效果观察

目的:探讨自我效能增强干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)行家庭无创机械通气(NIPPV)患者中的应用及临床效果。方法:将30例COPD行家庭NIPPV患者随机分为干预组与对照组各15例,对照组给予常规健康指导,干预组在此基础上进行自我效能增强干预。比较两组入院时及机械通气3个月GSES评分和治疗依从性。结果:两组入院时及机械通气3个月GSES评分、治疗依从性比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自我效能增强干预能提高COPD行家庭NIPPV患者的治疗依从性及治疗效果,值得临床推广应用。     

舒适护理在无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的 探讨舒适护理在无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)中的应用.方法 对12例COPD患者实施舒适护理进行临床观察和分析.结果 实施舒适护理后通气顺应性好,患者配合好,并发症少,机械通气时间缩短,治疗效果明显.结论 对COPD病人实施无创机械通气时,应尽量满足其舒适的需求,加强各方面的护理,才能达到良好的治疗效果.     

舒适护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创机械通气依从性的影响

目的:探讨舒适护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创机械通气依从性的影响。方法:2015年9月至2016年9月我院以萧氏舒适护理模式为基础,将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例随机等分为观察组和对照组,对照组采用无创机械通气常规治疗及护理,观察组再次基础上给予舒适护理干预,比较两组患者舒适度评分、护理效果及两组患者PaCO_2,PaO_2呼吸心率情况。结果:观察组患者舒适度和对护理工作依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组护理效果优于对照组(P0.05)。结论:舒适护理干预能能提升使用无创机械通气治疗满意度,减少并发症的发生,增加患者舒适度和依从性。     

COPD患者无创正压通气不耐受的原因分析及护理对策

目的 通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在双水平无创正压通气(BiPAP)治疗过程中常见的不耐受的原因进行调查,分析出现原因,以更好的为应用BiPAP治疗的老年COPD患者提供护理.方法 采用描述性研究对我院72例行双水平无创正压通气治疗的老年COPD患者的临床资料、护理记录资料进行回顾性分析,对各种无创通气不耐受的原因进行统计和分析.结果 不耐受原因包括:患者舒适度降低、呼吸道阻力增高、呼吸参数设置不当、恐惧或情绪紧张和呼吸回路漏气.结论 恰当的护理在保障无创正压通气疗效中发挥着莺要的作用,护理人员应加强BiPAP治疗过程中老年COPD患者的健康教育,提高患者双水平无创正压通气治疗的依从性和疗效.     

护理干预对COPD病人无创正压通气依从性的影响

目的:分析并评价护理干预对COPD病人无创正压通气依从性的影响。方法:对我院2011年2月～2012年6月期间收治的64例慢性阻塞性肺疾病病人实施系统化的护理干预,观察病人护理干预后的无创正压通气依从性、缺氧症状缓解状况及血气分析结果。结果:护理干预后病人的无创正压通气依从性、缺氧症状缓解情况、血气分析均优于干预前。结论:实施全面的护理干预可以有效增强COPD病人无创正压通气的依从性,有效缓解病人的缺氧症状及血气分析结果。     

有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见病,多见于老年人,一旦出现感染;可发生呼吸衰竭。COPD合并呼吸衰竭的治疗多采用气管插管机械通气的方法,但是机械通气治疗后拔管成功率很低。近年来,多采用有创无创序贯机械通气方法,即开始治疗时给气管插管机械通气,有效控制肺部感染后改为无创机械通气,该模式能够有效提高临床疗效。作者对COPD合并呼吸衰竭患者给予有创无创序贯机械通气治疗,也收到较好效果。报告如下。