职业性硬金属肺病二例分析

目的 通过综合分析疑似职业性硬金属肺病现场职业卫生学资料和临床资料,掌握职业性硬金属肺病的临床特征和疾病的预后,提高职业性硬金属肺病的诊疗水平.方法 以2名疑似硬金属肺病的工人为研究对象,统一要求其提供职业史、职业健康体检结果、既往就诊病历,采用实验室检查、拍摄系列普通高仟伏胸片和胸部CT、HRCT片、纤维支气管镜做病理检查、心电图检查等方法,分别由3家机构的呼吸科专家、病理科专家对胸片、CT片和病理切片进行读片,并出具诊断报告,提交至职业病诊断机构,由诊断机构组织进行现场职业卫生学调查,由3名以上职业病诊断医师共同讨论诊断,得出职业病诊断结论.结果 2例硬金属肺病患者均接触硬质金属合金粉尘,发病工龄8～9年;临床表现以干咳,活动后气喘为主,两肺呼吸音粗;影像学改变以两肺弥漫性结节状影、网状阴影和毛玻璃样改变为主;病理表现为特征性的巨细胞间质性肺炎改变,疾病治疗的预后和转归不一.结论 根据确切的职业接触史及临床表现,结合X线胸片、CT片检查结果和病理学特征性改变,可以确诊职业性硬金属肺病.     

钴、钨及其化合物毒性与硬金属肺病

2013年我国将硬金属肺病列入最新的《职业病分类与目录》中,但目前尚未制定相应的诊断标准。硬金属肺病是吸入钨和钴等硬金属粉尘引起的相关间质性肺疾病,同时伴有职业性哮喘表现。一些接触硬金属加工有关工作的人员为该病的好发人群。我国研究硬金属粉尘对工人健康的影响起步较晚,国内报道较少,因此对其的相关研究将会成为热点。为了给今后的深入研究提供参考,就近年来国内外有关钨及其化合物粉尘的毒性与硬金属肺病的研究进展进行综述。     

职业性硬金属肺病 1 例

报道1例从事硬金属切割工作4年的病例,活动后出现气喘、轻微咳嗽,休息后缓解;轻度限制性通气功能障碍;胸部CT示两肺间质性改变伴感染;肺组织病理检查结果显示支气管黏膜上皮化生,少数肺泡腔内见多核巨细胞,肺泡隔纤维基质增多。结合现场职业卫生调查资料,排除结核、肿瘤、结节病等呼吸系统其他疾病后,诊断为职业性硬金属肺病。     

硬金属粉尘暴露大鼠Th17细胞的表达

采用SPF级雄性大鼠,随机分为四组,硬金属高、低剂量组(各9只)、二氧化硅组(7只)、生理盐水组(7只)。染尘30 d处死大鼠,灌注取肺组织,进行病理组织学观察;大鼠取外周血进行流式细胞术检测Th17细胞比例。结果显示, Th17细胞比例硬金属高、低剂量组与生理盐水对照组比较、硬金属低剂量组与高剂量组比较,二氧化硅组与硬金属高剂量组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。提示大鼠硬金属粉尘暴露后, Th17细胞显著性增高,说明其可能参与了硬金属粉尘的致病作用,对Th17细胞检测可能对硬金属肺病的确定有辅助诊断参考价值。     

硬金属粉尘职业暴露危害的研究进展

国内有关硬金属粉尘对工人健康影响的研究起步较晚,尚未制定相应的诊断标准,但已将硬金属粉尘所致硬金属肺病列入最新职业病分类目录。本文对近年来相关研究的硬金属粉尘的职业接触、致病、检测及治疗情况等进行了探讨和论述,以期为后续深入研究提供参考。     

三氯乙烯生物标志物的研究进展

三氯乙烯(trichloroethylene,TCE)是一种挥发性有机溶剂,主要在其制造、使用和弃置过程中释放入人类环境。在空气、水、土壤、食物和动物脏器中都有检出,人群接触量最大的为金属清洗工人,多为呼吸道吸入。检测表明目前93%通过地下水供水的公众饮水系统和9%~34%饮水用水源头均已     

甲苯二异氰酸酯生物标志物的研究进展

甲苯二异氰酸酯(toluene diisocyanate,TDI)是一种重要的化工原料,也是一种具有较高风险的环境污染物质,其接触人群众多,职业危害严重,已引起广泛的关注和研究。本文介绍了TDI的理化性质、毒性、职业接触限值、检测方法、生物标志物以及职业接触生物限值等研究现状,为保护职业接触人群的健康、研究制定生物接触阈限值提供参考。     

生物标志物巯基尿酸的研究进展

巯基尿酸是外源性亲电子化合物与谷胱甘肽 (ＧＳＨ )结合后的分解产物 (终产物 ) [1,2 ] ,作为生物标志物 ,它在遗传毒物的生物转运、生物监测及毒理学研究中得到广泛应用。本文拟对巯基尿酸的合成、分析及其在生物监测研究中的进展进行综述。1　巯基尿酸的合成在巯基尿酸的分析过程中需要使用巯基尿酸的标准品 ,而市场上尚无巯基尿酸的标准品出售 ,故只能通过合成的方法获得。巯基尿酸可通过三种不同途径合成 :①利用Ｎ 乙酰 Ｌ半胱氨酸的硫醇盐阴离子组的亲核性与合适的亲电子化合物在碱性溶液中反应 ;②利用氧硫基卤化物或硫代亚磺酸酯…     

甲醛生物标志物研究进展

甲醛是人体内的正常生物化合物,同时也是一种基因毒物质。生物标志物是暴露和疾病的中间产物,对评价暴露与疾病的关系具有重要作用。由于检测技术的不断进步,甲醛生物标志物的种类也日益得到拓展。本文就甲醛生物标志物的种类、效应及其检测方法作一综述。     

051 甲醛生物标志物研究进展

甲醛是人体内的正常生物化合物，同时也是一种基因毒物质。生物标志物是暴露和疾病的中间产物，对评价暴露与疾病的关系具有重要作用。由于检测技术的不断进步，甲醛生物标志物的种类也日益得到拓展。本文就甲醛生物标志物的种类、效应及其检测方法作一综述。     

金属硫蛋白作为镉接触、效应和易感性生物标志物

对金属硫蛋白作为镉接触、效应和易感性生物标志物的可能性从理论基础、优越性以及存在问题等几个方面作了探讨 ,但要付之应用 ,尚需作深入研究。     

镉生物标志物的研究进展

镉是一种古老的有毒重金属。概述了镉的接触、效应及易感生物标志物三方面的研究进展。     

丙烯酰胺生物标志物的研究进展

丙烯酰胺是经职业人群流行病学研究确认的对人类具有神经毒性的毒物,并被国际癌症研究机构列为2A组“可能人类致癌物”,其生物标志物可被用来监测暴露水平、评价损伤效应及预测可能的作用机制.寻找丙烯酰胺的特异性生物标志物有助于准确地评价作业人员的暴露水平,有效地识别丙烯酰胺易感者,预防作业场所工作人员丙烯酰胺急慢性中毒.该文将...     

镉肾脏毒性生物标志物的研究进展

镉暴露会导致人体肾脏、肝脏、肺脏和心血管等多种器官毒性,其中,肾脏是镉毒性的主要靶器官。随着镉暴露人群的增加,镉毒性的早期监测愈显重要。镉效应生物标志物是一类可供客观测定的生理、生化指标。在镉暴露过程中,镉效应生物标志物的改变能敏感地反映出镉对机体损伤的程度及部位。该文就镉肾脏毒性监测中常用的效应生物标志物的优缺点作一...     

热射病相关生物标志物研究进展

随着全球气候变暖、热浪袭击强度和频率的增加,热射病的发病率和死亡率逐年上升,已成为深受关注的社会公共卫生应急突发事件.发现预测热射病发生、发展规律的生物标志物将有助于方便、迅速地识别热射病,并为进一步制定防治措施提供依据.本文综述近年来应用于识别热射病及与其预后相关的生物标志物,探讨其在临床中的最新进展.     

有机磷农药生物标志物的研究进展

生物标志物 (biomarker)常常被用来监测毒性物质的接触水平、毒性反应及预测可能的毒性作用 ,其应用越来越受到重视。本文主要介绍了有关有机磷农药的生物标志物。有机磷农药具有高效、低毒和低残留的优点而广泛用于农业生产。根据氧原子或硫原子的不同 ,可分成不同亚类。目前在有机磷农药接触的生物监测中 ,胆碱酯酶可用作效应生物标志物 ,尿中的代谢产物是接触生物标志物 ,对氧磷酶是易感性生物标志物。神经毒酯酶(NTE)常用来作为迟发性神经病的生物标志物 ,由于只有少数有机磷农药能引起此病 ,所以本文未作详细介绍。1　胆碱酯酶作为生…     

生物标志物的研究进展

随着分子生物学理论和技术的迅速发展,生物标志物(biomaker)的研究作为一个崭新的领域逐渐引起了国内外预防医学界的共同关注。生物标志物被称为是环境医学发展到分子水平的重要里程碑,它的研究在分子流行病学、分子毒理学、劳动卫生学、环境医学等诸多领域中均具有极其重要的价值。1 生物标志物的概念 生物标志物是指能反映生物体系与环境因子(化学的、物理的或生物的)相互作用引起的生理、生化、免疫和遗传等多方面     

老年衰弱生物标志物研究进展

衰弱是一种老年人群中常见的、以机体稳态储备能力下降及抗应激能力减退为特征的临床状态,在我国有较高的年发生率且与诸多不良结局相关,给家庭和社会带来沉重负担。因此,对老年衰弱的监测及早期诊断将有助于早期干预措施的实施,从而达到延缓或逆转衰弱的发生,维持老年健康的目的。鉴于衰弱是机体多组织器官功能衰退综合作用的结果,与机体功能水平相关的生物因子或可为衰弱的监测提供新思路。因此,本文将从代谢、免疫、氧化应激、炎症、营养等方面介绍与衰弱相关的生物标志物,以期为衰弱的监测与早期诊断提供更多的生物学依据。     

金属硫蛋白基因亚型表达在镉接触中作为生物标志物的研究

目的探讨人外周血淋巴细胞（HPBIs）中金属硫蛋白（MT）基因业型的表达在镉接触中作为生物标志物的可行性。方法选择职业接触镉的人群，进行接触评定和效应评定，分离淋巴细胞，用RT-PCR测定MT基因亚型的表达水平。结果接触组工人的MT-1A、1E、1F、1X和MT-2A mRNA表达水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。随血镉水平增高，MT-1A1E、1F、1X和MT-2A mRNA表达水平都明显增高（P〈0．05）。随尿镉水平增高，MT-1A、1E、1F、1X和MT-2A mRNA表达水平有升高趋势，且MT-1A和MT-2A mRNA表达水平明显升高（P〈0．05）。MT-1A、1E、1F、1X和MT-2A mRNA表达水平与血镉水平明显相关（P〈0．05），同时MT-1A、1F、MT-2A mRNA表达水平与尿镉水平明显相关（P〈0．05）。血镉与MT-1E、MT-1F、MT-1X、MT-2A mRNA基础表达水平存在剂量-效应关系；血镉、β2-MG和尿金属硫蛋白（UMT）与MT-1A基础表达水平存在剂量-效应关系。结论HPBLs中MT基因亚型的表达可作为镉接触性生物标志物，其中MT-1A还可作为镉致肾毒性的效应性生物标志物。     

丙烯醛生物标志物研究进展

丙烯醛是普遍存在于环境中的有机污染物,同时也是卷烟烟气中重要有害成分,长时间暴露可诱发多种疾病。研究丙烯醛对人体的暴露水平可为有效控制环境中的丙烯醛污染提供基础数据,揭示其对人体健康的早期影响。该文对丙烯醛的体内代谢途径、主要的生物标志物、检测方法等进行综述,并展望其在烟气接触人群和普通人群生物监测中的应用。