2011-2015年南阳市非结核病防治机构疑似肺结核患者转诊追踪及确诊情况分析

目的分析2011-2015年南阳市非肺结核病防治机构(简称"非结防机构")网络直报肺结核患者到结核病防治机构(简称"结防机构")就诊及确诊情况,为提高肺结核患者发现水平提供依据。方法利用结核病专报系统中2011-2015年南阳市非结防机构报告的25 944例肺结核或疑似肺结核患者转诊、追踪及核查报表信息,对实际报告与转诊的23 484例患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位后肺结核患者的检出率进行分析。结果 2011-2015年南阳市非结防机构网络直报肺结核或疑似肺结核患者的转诊到位率分别为46.44%(2 466/5 310)、47.24%(2 728/5 775)、50.48%(2 497/4 952)、51.44%(1 948/3 787)和53.36%(1 953/3660);结防机构追踪到位率分别为87.70%(2 465/2 811)、89.87%(2 695/2 999)、91.76%(2 195/2 392)、93.20%(1 673/1 795)和94.69%(1 587/1 676);结防机构转诊加非结防机构追踪的总体到位率分别为93.43%(4961/5 310)、94.63%(5 465/5 775)、96.77%(4 792/4 952)、97.23%(3 682/3 787)和96.20%(3 522/3 660);到位活动性肺结核及涂阳肺结核的检出率分别为58.8%(13 176/22 422)和24.6%(5 518/22 422)。结论 2011-2015年南阳市非结防机构网络直报肺结核患者的转诊到位率逐年提升,追踪到位率及总体到位率均维持在较高水平,"医防结合"有利于肺结核患者的发现和疫情控制。     

广西金秀县2012—2016年非结防机构肺结核患者转诊与追踪情况分析

目的 分析金秀瑶族自治县非结核病防治机构(简称"非结防机构")报告疑似肺结核患者转诊及追踪情况.方法 收集金秀县2012—2016年结核病管理信息系统中非结防机构报告肺结核患者转诊、追踪以及核查的所有数据信息,对679例需转诊患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位后诊断情况进行分析.结果 金秀瑶族自治县2012—2016年非结防机构网络报告肺结核患者转诊到位率分别为62.24%、52.24%、50.76%、60.55%、73.15%,各年度差异有统计学意义(χ2=16.130,P=0.003);追踪到位率分别为85.14%、85.94%、89.23%、95.35%、86.21%,各年度差异无统计学意义(χ2=3.214,P=0.523);总体到位率分别为94.39%、93.28%、94.70%、98.17%、96.30%,各年度差异无统计学意义(χ2=2.24,P=0.439).非结防机构转诊、追踪到位后确诊为活动性肺结核365例(占69.26%),其中涂阳患者登记159例,非结防机构转诊、追踪到位后确诊109例(占68.55%).结论 非结防机构转诊到位率不高,应继续加强结防机构和非结防机构的合作,加强县、乡、村三级结防网络建设,完善非结防机构报告、转诊机制,提高肺结核病人的发现水平.     

2006—2012年滨州市非结防机构肺结核患者转诊及追踪情况分析

目的分析滨州市2006—2012年非结核病防治机构网络直报肺结核患者的转诊与追踪情况。方法利用结核病管理信息系统中2006—2012年滨州市非结防机构网络报告肺结核转诊、追踪及核查报表,对6 960例需转诊患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位后肺结核患者检出率及非结防机构对肺结核患者发现的贡献率进行分析。结果 2006—2012年滨州市非结防机构网络直报肺结核及疑似肺结核患者转诊到位率分别是18.44%、27.40%、29.13%、33.15%、33.88%、37.83%、38.01%,呈逐年上升趋势(P0.05);追踪到位率分别为60.90%、69.14%、75.86%、93.01%、90.01%、89.83%、90.77%;总体到位率分别为74.44%、77.60%、82.99%、95.88%、94.17%、94.94%、96.00%;到位活动性肺结核患者检出率为71.92%,涂阳肺结核检出率为71.23%;非结防机构对活动性肺结核发现的贡献率为40.66%,对涂阳肺结核患者发现的贡献率为37.62%。结论 2006—2012年滨州市非结防机构网络直报肺结核患者的转诊到位率呈逐年递增趋势,追踪到位率及总体到位率均维持在较高水平。     

漳州市非结防机构肺结核患者转诊与追踪分析

目的分析漳州市非结防机构网络直报肺结核患者转诊与追踪状况,提高病人发现效果。方法下载结核病信息管理系统中2010—2012年漳州市非结防机构网络报告数据,对需转诊患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位后的确诊情况及确诊病人数占比进行分析。结果 2010-2012年非结防机构网络直报肺结核及疑似肺结核病患者13 719例,转诊到位率37.7%,3年间无明显变化;追踪到位率和总体到位率分别为87.3%和92.1%,呈下降趋势;到位的可疑者确诊为活动性与涂阳肺结核患者分别为4 103例（56.7%）与2 125例（56.9%）,3年间无明显变化;报告可疑者被结防机构排除的比例呈上升趋势。结论非结防机构报告可疑肺结核病仍是结防机构发现活动性与涂阳肺结核患者的重要来源,应继续加强对可疑肺结核病患者报告与转诊力度,结防机构应加大对转诊未到位可疑者的追踪力度,提高追踪质量。     

2007年太原市网络直报肺结核病人管理效果分析

[目的]分析太原市网络直报肺结核病例资料,探讨提高肺结核病人到位率的方法。[方法]收集2007年1月1日至12月31日网络直报肺结核病人转诊、追踪和到位资料,进行统计分析。[结果]2007年结核病防治机构报告病例644例,占22.6%;非结防机构报告病例2 207例,占77.4%;结防机构痰检率99.8%,涂阳检出率56.0%;非结防机构痰检率74.3%,涂阳检出率48.5%,差异有统计学意义(P<0.01);非结防机构网络报告病人的转诊到位率6.9%,追踪到位率68.8%,总体到位率65.2%。[结论]加强与非结防机构的合作与沟通,提高非结防机构的痰检率和涂阳检出率;完善非结防机构的转诊机制和结防机构的追踪机制,充分利用网络直报资源,提高病人总体到位率。     

内蒙古非结核病防治机构网络直报肺结核患者追踪情况分析

目的评价内蒙古2014-2015年非结核病防治机构(非结防机构)网络报告肺结核和疑似肺结核患者追踪情况,分析结核病防治机构与非结防机构的协调与合作情况。方法对2年来内蒙古非结防机构网络直报结核病患者的登记、转诊、到位情况及未到位原因等情况,用Excel软件进行分析。结果内蒙古非结防机构网络报告患者总体到位率为90.65%;2015年与2014年比较,到位的确诊涂阳肺结核患者所占比例下降了13.09%,确诊的涂阳患者数下降了19.07%;2014-2015年,追踪未到位的患者数为1 050例,其中拒绝就诊、外出及其他因素,占追踪未到位率的89.52%。结论通过规范疫情登记、报告、转诊和追踪工作制度,加强结防机构与非结防机构的合作与协调工作,有效提高内蒙古肺结核患者及涂阳患者的发现水平。     

2005-2009年内蒙古自治区结核病转诊追踪在病人发现中的作用

目的了解内蒙古自治区疑似肺结核患者转诊追踪状况和经验,总结提高结核病患者发现水平的方式。方法对内蒙古自治区2005-2009年非结防机构报告、转诊结防机构追踪情况及各年度涂阳病人发现情况进行分析。结果 2005-2009年内蒙古自治区转诊及追踪到位疑似肺结核患者,12.37%的疑似肺结核患者确诊为涂阳肺结核;占当地总涂阳患者的14.26%。结论非结防机构报告的疑似结核病患者确诊为涂阳肺结核比例呈逐年上升趋势（由2005年的4.91%上升到2009年的29.18%）,转诊追踪到位的涂阳肺结核病人占结核病患者总数的比例不断提高。加强综合医疗机构与结防机构的合作是提高肺结核病人发现的有效措施。相关卫生部门应加强督导综合医疗机构结核病转诊工作,针对转诊到位率低,各级结防机构应落实疑似结核病患者追踪工作,理顺疑似结核病患者从综合医疗机构到达结防机构获得诊疗的途径,提高肺结核患者发现水平。     

龙岩市非结防机构肺结核患者转诊与追踪情况分析

目的了解龙岩市肺结核患者的追踪、转诊情况，更好更快地利用网络报告发现并管理肺结核患者。方法分析2009。2010年非结防机构网络报告肺结核患者转诊、追踪情况。结果2009-2010年，龙岩市非结防机构肺结核和疑似肺结核患者转诊到位率为33．4％，追踪到位率为86．9％，总体到位率为90．9％；非结防机构转诊、追踪到位的患者中有19．6％被诊断为涂阳患者，11．9％被诊断为涂阴患者。结论加强医防合作，提高结防机构人员业务水平是提高肺结核患者总体到位率的关键。     

绍兴市2010—2012年网络直报肺结核病例转诊情况分析

目的通过对绍兴市结核病网络直报资料分析,更好地开展结核病防制工作。方法利用三年来《中国疾病预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》的相关数据,分析绍兴市肺结核病例转诊、追踪到位情况及影响因素。结果绍兴市2010—2012年非结防机构共报告疑似肺结核7 072例,转诊到结防机构就诊3 933例,转诊到位率55.61%。追踪3 128例,追踪到位率92.81%;其他到位11例;总体到位率96.82%。其中转诊和追踪到位涂阳肺结核1 534例,占全市涂阳肺结核病例的44.11%。结论提高非结防机构对疑似肺结核病例的报告、转诊工作质量,加强结核病防治机构对转诊未到位病例的追踪工作,是提高结核病防控工作的重要环节。     

宿迁市宿豫区2011—2015年肺结核流行状况分析

目的了解宿迁市宿豫区肺结核疫情流行病学特征,为开展结核病防控工作提供依据。方法通过全国结核病信息管理系统收集2011—2015年肺结核疫情资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2011—2015年,全区共发现登记肺结核患者1 904例,登记率为39.99/10万。病例呈散发,无明显的季节性;男女比为2.38∶1,发病年龄以15~29岁组(占29.62%)和≥60岁组(占26.95%)较多,职业以农民(占50.37%)、民工(占14.76%)较多。非结防机构网络直报肺结核患者转诊率为26.23%,转诊到位率为19.71%,均逐年递减,差异均有统计学意义(P值均<0.01);结防机构追踪到位率为75.67%,追踪、转诊总体到位率80.46%,均逐年递增,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。初治涂阳和复治涂阳肺结核患者2月末总阴转率为97.29%、78.57%,3月末总阴转率为99.10%、96.43%;初治涂阳肺结核总治愈率为96.65%,复治涂阳总治愈率为82.14%。结论该地区非结防机构网络直报肺结核患者转诊率、转诊到位率较低,医疗机构对肺结核患者的诊治不够规范。应加强对综合性医疗机构医务人员的相关培训,同时制定相应的政策,提高结核病的转诊率。     

2009～2010年永定县非结防机构网络直报肺结核及疑似肺结核患者转诊与追踪情况分析

[目的]了解永定县非结防机构网络直报肺结核及疑似肺结核患者转诊与追踪情况,评价结防机构与医疗机构的合作和协调情况,为提高患者的发现率提供依据。[方法]对永定县2009～2010年结核病控制工作月报表、非结防机构网络直报肺结核患者转诊、追踪到位情况及相关资料进行分析。[结果]2009～2010年非结防机构网络直报肺结核病人988例,转诊率为89.68%,转诊到位率为38.94%,追踪率为100.00%,追踪到位率为79.63%,总体到位率为86.74%。追踪到位率、总体到位率,2010年分别为75.55%、83.78%,2009年分别为83.64%、89.55%(P<0.01)。[结论]永定县2010年医疗机构转诊到位率、结防机构追踪率、追踪到位率和总体到位率均较2009年低。     

丰泽区非结防机构报告疑似肺结核患者到位率分析

目的分析泉州丰泽区实施结核病综合防治措施后,非结防机构报告疑似肺结核患者到位情况,探讨提高患者转诊到位率的方法。方法进一步规范患者的报告、转诊、追踪等管理。结果 2009—2013年,非结防机构转诊肺结核和疑似患者共1 441例,转诊到位率32.5%(469/1 441),追踪到位率87.1%(839/963),总体到位率91.4%(1 317/1 441),各项到位指标逐年提高。追踪未到位原因中,查无此人占55.6%。结论通过实施综合措施,非结防机构报告的患者和疑似患者追踪及总体到位率较高,但转诊到位率仍较低。应加大宣传力度,加强医防合作,提高首诊医生责任心,提高转诊到位率。     

2008年郴州市非结防机构网络直报肺结核患者转诊追踪分析

目的分析郴州市2008年非结防机构网络直报肺结核患者转诊追踪情况,为进一步做好该项工作提供科学依据。方法采用描述性研究方法分析2008年该市各县(市、区)非结防机构网络直报肺结核患者转诊追踪月报表。结果2008年该市非结防机构共报告肺结核病例5 346例,重报910例,主动到位1 850例,追踪2 534例,追踪到位1 485例,全年转诊到位率46.26%,追踪率97.88%,追踪到位率58.60%,总体到位率83.40%,转诊到位率、追踪率、追踪到位率及总体到位率在各县(市、区)及各月份之间比较差异均有统计学意义(P均0.01),"其他"在追踪未到位患者中的比重及其在实际追踪患者中的比重在各县(市、区)之间比较差异有统计学意义(在追踪未到位中的比重χ2=313.64,P0.01;在实际追踪患者数中的比重χ2=405.92,P0.01)。结论该市非结防机构网络直报肺结核患者转诊追踪工作地区差异较大,转诊到位率偏低。     

邢台市医防合作对肺结核患者发现的贡献

目的分析邢台市综合医院和结核病防治机构(简称"医防")合作对肺结核患者发现的贡献水平,评价该策略的有效性。方法利用《中国疾病预防控制信息系统》结核病专报系统,对邢台市综合医院等非结核病防治机构(简称"非结防机构")肺结核报告水平及其发现的肺结核转诊及到位水平和到位后确诊为肺结核情况进行统计和分析。结果2009-2013年,全市非结防机构网络报告肺结核患者5 210例,年平均报告率为15.37/10万,报告率呈下降趋势;转诊到位率和追踪到位率均呈上升趋势,总体到位率呈上升趋势,由2009年的84.14%增加到2013年的89.98%;在非结防机构网络报告的肺结核/疑似肺结核患者中,到达结防机构并被重新诊断为活动性肺结核患者数比较稳定,年均检出率为70.11%,呈缓慢下降趋势,其中,诊断为涂阳肺结核及涂阳检出率均呈明显下降趋势,排除肺结核数比较稳定,排除率呈缓慢上升趋势;非结防机构网报的肺结核到位诊断为肺结核患者为2 989例,贡献率为17.53%,呈下降趋势,由2009年20.24%下降到2013年17.50%;涂阳肺结核患者贡献率为18.57%,呈下降趋势;由2009年20.55%下降到2013年19.71%。结论医防合作对提高全市肺结核患者发现水平起到了一定作用,进一步规范非结防机构肺结核/疑似肺结核患者诊断、报告及转诊标准和加大对转诊未到位患者的追踪力度等措施是提高肺结核发现率的关键。     

结防机构与综合医院合作提高肺结核患者发现率和转诊到位率

目的探索加强结防机构与综合医院的合作,运用传染病网络报告系统,达到提高肺结核患者发现率和转诊到位率的目标。方法实施全球基金第四轮结核病控制项目,加强结防机构与综合医院合作,开展结核病网络直报、转诊和追踪管理,强化工作制度和实行奖励措施,建立医疗单位结核病网络报告、转诊和追踪的有效机制。结果新发涂阳肺结核病登记率从18.5/10万上升到实施项目后的40/10万,新发涂阳肺结核患者发现率提高了116%;转诊到位率从54%上升到66%。结论通过加强结防机构与综合医院合作,能有效提高肺结核患者发现率和转诊到位率。     

防城港市非结防机构报告肺结核患者转诊追踪情况分析

目的 评价防城港市非结防机构报告肺结核或疑似肺结核患者转诊追踪工作情况,为解决医防合作问题,提高病人发现率提供参考依据。方法 通过对2010—2012年报告肺结核或疑似肺结核患者的转诊追踪报表进行分析,了解转诊、追踪到位情况及未到位原因。结果 2010—2012年非结防机构报告转诊到位率分别为33.2%、23.8%和42.3%;追踪到位率分别为28.3%、88.3%和93.9%,呈逐年上升趋势;总体到位率分别为55.6%、91.8%和97.0%,呈逐年上升趋势。到位的2 237例经结防机构确诊为活动性肺结核705例（31.5%）。结论 防城港市非结防机构报告肺结核患者的转诊到位率偏低,到位后肺结核排除率偏高,均给结防机构的工作带来压力。非结防机构建立高效病人转诊机制,同时规范首诊结核病人报告条件,是解决目前医防合作问题的关键。     

酒泉市2009年至2011年肺结核患者转诊与追踪分析

目的了解近3年酒泉市网络直报疑似肺结核患者报告、转诊和追踪现状,评价结核病防治机构和非结核病防治机构的合作和协调情况,以提高结核病发现水平。方法对酒泉市近3年结核病管理信息系统非结防机构网络报告肺结核患者转诊、追踪报表和相关信息分析其转诊到位率、追踪到位率和总体到位率的变化和原因。结果 2009年至2011年酒泉市非结防机构网络直报肺结核病人及疑似肺结核病人5014例,重复报告285例,重报率为5.3%,实际报告4748例,收到转诊单4491例,转诊率94.6%,转诊到位3766例,转诊到位率79.3%,需追踪832例,实际追踪781例,追踪率93.9%,追踪到位693例,追踪到位率83.3%,总体到位4609例,总体到位率97.1%。结论酒泉市2009年至2011年非结防机构网络报告的肺结核和疑似肺结核转诊到位率、追踪到位率和总体到位率逐年提高,医防合作是提高病人发现率的有效途径。但仍需进一步加强结核病归口管理和转诊制度,提高非结防机构医务人员转诊和结核病人就诊的主动性,最终提高结核病的发现水平。     

晋江市2009-2013年非结防机构肺结核患者网报分析

目的 了解晋江市非结防机构网络报告肺结核患者转诊及追踪情况,探讨提高患者发现效果。方法 利用结核病信息管理系统,对2009—2013年非结防机构网络报告的资料进行分析。结果 5年间报告患者11 990例,转诊11 875例,总转诊率99.0%,转诊到位率50.4%;结防机构追踪率99.9%,追踪到位率84.3%,总体到位率92.4%;辖区内的转诊率、转诊到位率、追踪到位率及总体到位率均高于辖区外。结论 应进一步扩展医防合作策略,提高肺结核患者的发现率。     

2004～2005年广西非结防机构网络直报肺结核病人转诊和追踪分析

目的评价广西2004和2005年结核病防治机构与非结核病防治机构的合作和协调情况。方法分析2年来广西非结防机构网络直报肺结核病人转诊到位率、追踪率、总体到位率以及新涂阳肺结核病人发现率变化情况并与全国结果进行比较。结果2004年与2005年广西非结防机构网络直报肺结核病人转诊到位率从38.36%上升到42.72%,追踪到位率从40.65%上升到49.64%,总体到位率从50.89%上升到63.47%,新涂阳肺结核病人发现率也从2004年的68%上升到81%。结论通过实施综合干预措施,并规范疫情登记、报告、转诊和追踪工作,有效提高了广西新涂阳肺结核病人的发现率,但结核病防治机构与非结核病防治机构的合作和协调仍有待加强。     

丰泽区非结防机构网络直报结核病患者转诊、追踪结果

目的 分析泉州丰泽区非结防机构网络直报肺结核患者的转诊和追踪情况,探索提高网络直报肺结核患者总体到位率的有效措施.方法 收集丰泽区CDC 2009-2011年上报的月报和年报表,分析非结防机构网络直报肺结核患者的转诊和追踪情况.结果 2009-2011年,丰泽区非结防机构网络直报应转诊肺结核患者及疑似患者的转诊到位率分别为26.3％、27.5％和32.5％,明显低于结防机构追踪到位率77.3％、83.2％和80.2％,每年追踪到位率均显著高于转诊到位率(P＜0.05).结论 非结防机构网络直报肺结核患者的转诊率、转诊到位率有待提高,需进一步加强医防合作.