Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗近期疗效观察

回顾 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月间 ,我科对所收治的 2 3例Ⅲ期乳腺癌病人进行术前化疗 (即新辅助化疗 ) ;有效率 82 6 %,近期疗效满意。现结合临床 ,报告如下 :资料与方法　本组 2 3例Ⅲ期乳腺癌病例均为女性。年龄 38～ 5 3岁 ,平均 4 2岁。病灶位于右侧8例 ,左侧 15例。肿块最大 10ｃｍ× 10ｃｍ ,最小5ｃｍ× 6ｃｍ。腋窝淋巴结最大 4ｃｍ× 4ｃｍ ,最小 1ｃｍ× 1ｃｍ。其中炎性乳腺癌 1例。全部病例均经肿块穿刺细胞学检查确诊。临床分期 :Ⅲａ期 2 0例 ,Ⅲｂ期 3例。所有病人均采用ＣＡＦ方案化疗 1～ 2个疗程 ,肿块缩小后 ,休…     

尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用

自 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 7月 ,我们应用尺动脉腕上皮支皮瓣 ,修复手部 ,腕部电烧伤创面 1 0例。取得较好的疗效 ,现报道如下。临床资料　本组 1 0例 ,均为男性 ;年龄 1 4岁～ 3 5岁 ;均为电烧伤 ,致伤电压为 3 80伏特。其中腕部创面 4例 ,手掌部创面 4例 ,手背尺侧创面 2例。创面为 3ｃｍ× 6ｃｍ～ 4ｃｍ× 8ｃｍ ,组织毁损明显。清创后分别有屈指肌腱外露及坏死 ,尺骨茎突外露手背尺侧第 5掌骨外露。分别切取皮瓣 4ｃｍ× 8ｃｍ～ 5ｃｍ× 1 2ｃｍ转移露盖创面 ,术后 8例皮瓣全部成活 ,创面完全覆盖。 2例皮瓣远端出现张力性水泡 ,经…     

阑尾粘液囊肿6例临床分析

阑尾粘液囊肿临床上少见 ,文献报道手术切除的急性阑尾炎标本中的 0 .2～ 0 .5 [1] 属此。我院自 1991年 1月～1999年 12月共收治此病 6例 ,占同期阑尾切除术的 0 .8%。现就诊疗体会结合文献报告如下。1　临床资料本组病人 6例 ,男 4例 ,女 2例。年龄 2 5～ 6 7岁。临床症状 :转移性右下腹疼 2例 ,右下腹疼 1例 ,反复右下腹疼 2例 ,右下腹肿块 1例。临床诊断 :急性阑尾炎 3例 ,慢性阑尾炎 2例 ,升结肠肿瘤 1例。术前 5例血常规检查白细胞及中性粒细胞高于正常。术中见阑尾囊肿最大 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,最小 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 4ｃｍ。…     

下腹部真皮下血管网薄皮瓣修复手部深度烧伤

手部深度烧伤临床上较为多见 ,我们自 1998年以来 ,采用下腹部真皮下血管网薄皮瓣修复手部深度烧伤 8例 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 17～ 4 3岁。其中右手 5例 ,左手 3例。烧伤原因 :铁水烫伤 1例 ,火焰烧伤 2例 ,热压伤 3例 ,电击伤 2例。修复范围 :手掌、手指 5例 ,手掌、腕部 1例 ,手背部 2例。皮瓣设计 :腹壁浅动脉 2例 ,旋髂浅动脉 6例。 8例病人均在烧伤后 3天内手术 ,皮瓣最小面积 4ｃｍ× 6ｃｍ ,最大面积 8ｃｍ× 12ｃｍ ,血管蒂长度为 7～ 10ｃｍ。二、手术方法 :…     

手术切除及^32磷敷贴联合治疗耳垂瘢痕疙瘩

耳垂组织外伤后易形成瘢痕疙瘩 ,多由于穿扎耳环孔所致 ,故多见于女性。病变常引起局部瘙痒 ,疼痛不适及有碍美容 ,造成患者机体及心理痛苦 ,多数患者求治心切。本院自 1 996年起收治该类患者 2 1例 ,采用局部手术切除瘢痕加核素3 2 Ｐ敷贴联合治疗 ,随访 3～ 5年 ,效果良好。临床资料　 2 0例为女性 ,年龄 2 0～ 74岁。单耳 1 7例 ,双耳 3例。男性 1例 ,1 7岁。瘢痕疙瘩均呈结节形 ,最大者 3ｃｍ× 3 5ｃｍ× 2ｃｍ ,最小 1ｃｍ×1ｃｍ× 1 5ｃｍ。本组患者无明显疤痕体质病史及家族史。女性患者均为穿扎耳垂所致 ,1例男性患者为耳外伤后…     

跖底内侧动脉岛状皮瓣修复足跟创面

我科 1996～ 2 0 0 0年 ,共收治足跟溃疡、瘢痕、包块及肿瘤 6例 ,应用跖底内侧岛状皮瓣修复 ,获得了外形功能的满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 9～ 4 8岁 ,病变均在足跟部。其中瘢痕 2例 ,包块 1例 ,慢性溃疡 2例 ,肿瘤 1例。皮瓣面积 :长度 3～ 7ｃｍ ,宽度 3～ 5ｃｍ ,皮瓣血运良好 ,移植的全部成活。经 1～6年随访 ,患足能正常行走 ,无跛行 ,无疼痛 ,皮瓣耐磨 ,未出现破损现象。1 2　典型病例　女 ,4 8岁 ,右足跟底黑色素痣 ,并玻璃刺伤 ,检查 :右足跟底部呈慢性溃疡面 3ｃｍ×1ｃｍ× 0 …     

腹腔镜治疗肾囊肿24例分析

单纯性肾囊肿临床常见 ,以往常采用开放手术治疗 ,随着腹腔镜技术的应用逐渐广泛、逐渐成熟 ,大部分单纯性肾囊肿已可以腹腔镜手术进行治疗。我们于 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 2月采用腹腔手术治疗单纯性肾囊肿 2 4例 ,效果极为满意 ,现报告如下。临床资料　本组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ;年龄 4 2～ 77岁 ,平均 6 0岁。左肾囊肿 12例 ,右肾囊肿 10例 ,双肾囊肿 2例 ,其中 1例双肾囊肿同时合并有卵巢囊肿。囊肿大小 3 0ｃｍ× 3 5ｃｍ～ 8 5ｃｍ×9 5ｃｍ ,平均 5 0ｃｍ× 6 0ｃｍ。囊肿位于肾上极 6例 ,肾下极 12例 ,肾脏中部 6例。 5…     

内镜下激光法与结扎法治疗上消化道息肉疗效比较

内镜下治疗上消化道息肉方法很多 ,目前多采用高频电切、微波、激光等方法 ,各有利弊。我院自 1996年 6月～ 1999年 6月对上消化道息肉 89例随机分为 2组 ,分别采用Ｎｄ ＹＡＧ激光法与移用食管静脉曲张结扎法行息肉治疗 ,并对其疗效进行比较 ,现报告如下 :1　临床资料两组共有患者 89例 ,男 6 8例 ,女 2 1例 ,年龄 2 1～6 5岁 ,平均 54岁。内镜检查 :激光组 4 6例 ,其中食管息肉 6例 ,广基 4例 ,亚蒂 2例 ,大小为 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ～ 0 .4ｃｍ× 1.0ｃｍ ;胃息肉 38例 :广基 33例 ,亚蒂 5例 ,大小为 0 .4ｃｍ× 0 .6ｃｍ～ 1.0ｃｍ× 1.…     

显微外科切除脑动静脉畸形10例体会

自 1997～ 2 0 0 0年 ,我科使用手术显微镜切除脑动静脉畸形 (ＡＶＭ ) 10例 ,均经术前术后全脑血管造影和 (或 )病理证实。效果良好 ,将报道如下。1　临床资料10例病人中男 6例 ,女 4例。年龄 9～ 5 3岁。病变位于右枕 3例 ,左枕 1例 ,右额 1例 ,左基顶 2例 ,左颞 1例 ,右侧裂缘上回 1例 ,左基底节 (偏后 )出血破入脑室 (发病后昏迷 ) 1例。以头痛为首发症状就诊 3例 ,其中 1例因病变位于左颞有左耳持续血管杂音 3～ 4年 ,术后头痛及血管杂音消失 ,病变最大 (位于右缘上回 ) 7ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,最小 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1.5ｃｍ。除 1例…     

可吸收微乔线在前列腺手术中的应用

我院 1997年 3月至 2 0 0 1年 3月在 2 0 0例前列腺摘除手术中 ,应用可吸收微乔线连续锁边缝合前列腺窝缘 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 0 0例 ,年龄 5 0～ 87岁 ,其中良性前列腺增生 195例 ,前列腺癌 5例。前列腺体积最大者 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,最小者 3ｃｍ× 3ｃｍ×2ｃｍ ,均有ＢＰＨ临床症状 ,经肛门前列腺指检 2° 80例 ,3°10 0例 ,4° 2 0例。有尿潴留病史者 12 0例 ,合并膀胱多发性结石者 6 0例 ,腹股沟斜疝 10例 ,高血压冠心病案 18例 ,老年性肺气肿伴重度堵塞性通气障碍 8例 ,ＢＰＨ致重度…     

超声引导介入治疗卵巢囊肿

介入性超声的主要特点是在实时超声的监视或引导下完成多种穿刺活检、注药治疗等技术[1] ,可以避免某些外科手术 ,达到与外科手术相媲美的效果。我院于 1997年开展介入性超声引导穿刺硬化治疗卵巢囊肿 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 8例病人 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均 30岁。未婚 17例 ,已婚 5 1例。均为单侧囊肿 ,其中右侧 38例 ,左侧 30例 ;单房 5 7例 ,分房 11例 ;单纯性囊肿 5 1例 ,子宫内膜异位囊肿 17例。囊腔最大 13 0ｃｍ× 9 0ｃｍ ,囊腔最小 2 1ｃｍ×2 0ｃｍ。其中囊肿直径 <3 0ｃｍ 4例 ,3 1～ 5 0ｃｍ 2 2例 …     

膀胱嗜铬细胞瘤五例

1979～ 2 0 0 0年共收治膀胱嗜铬细胞瘤 5例 ,其中恶性 3例。男 3例 ,女 2例 ;年龄 2 6～ 5 6岁。病史 2 0天～ 1年。 4例出现排尿时头晕、心悸及血压升高 ,3例伴无痛性肉眼血尿 ,1例伴镜下血尿 ,1例尿液正常。 4例测尿ＶＭＡ值 3例显著增高。 5例均通过膀胱镜检获得定位诊断 ,2例分别位于膀胱颈及三角区 ,3例位于膀胱前壁、侧壁。瘤体最大为 7ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ ,最小直径 2ｃｍ。 2例活检术前确诊。 3例行膀胱部分切除 ,1例行前列腺切除及局部病灶切除 ,1例行膀胱全切除。后两例术中失血各约 5 0 0 0ｍｌ。病理报告 5例均为膀胱嗜铬细…     

耳垂疤痕疙瘩的治疗

耳垂疤痕疙瘩多由于穿扎耳环孔引起 ,临床多见于年轻女性 ,因耳垂的硬块常伴有疼痛不适和有碍美容 ,故求治。笔者1999年 6月～ 2 0 0 0年 7月在援非期间曾收治数十例 ,现将其中临床资料完整的 3 8例报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 3 8例均为女性 ,年龄 13～ 3 4岁 ,平均 2 0 .6岁。病程 6个月～ 8年 ,均为家人在其幼时用针扎耳眼后系粗线或茶叶梗。由于穿孔时年龄较小 ,当时耳垂局部情况不明。其中双耳为 14例 ,8例身体其他部位皮肤有外伤手术史 ,但切口无瘢痕过长表现。就疹时耳垂硬块大小 0 .4ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .8ｃｍ～ 0 .8…     

ESWL治疗儿童泌尿系结石34例报告

1998年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,我科采用多尼尔“小巨人”碎石机治疗儿童泌尿系结石 34例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄3～ 14岁 ,平均 9 8岁 ;左肾结石 7例 ,右肾结石 9例 ,双肾结石 1例 ,一侧肾结石对侧输尿管结石 2例 ,其中多发性肾结石 2例 ,单侧输尿管结石 8例 ,双侧输尿管结石 1例 ,其中上段结石 8例 ,中段结石4例 ,下段结石 5例 ,膀胱结石 6例。肾结石最大2 1ｃｍ× 1 8ｃｍ ,最小 0 9ｃｍ× 0 7ｃｍ ,输尿管结石最大 0 7ｃｍ× 0 4ｃｍ ,最小 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ …     

切缘注射加灌注法预防膀胱肿瘤复发47例报告

我院自 1995年 2月～ 2 0 0 0年 12月对 4 7例膀胱癌患者采用术中膀胱切缘注射白细胞介素 2 (ＩＬ 2 ) ,术后灌注噻替哌 +ＩＬ 2预防肿瘤复发 ,现将治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 7例 ,男 39例 ,女 8例 ;年龄 2 5～ 6 2岁 ,平均 39岁 ;病史 1个月～ 2年。根据Ｂ超、ＣＴ、膀胱镜及活检结果 ,进行ＴＭＮ分期 :Ｔ111例 ,Ｔ2 2 1例 ,Ｔ315例。肿瘤单发 36例 ,多发 11例。瘤体最大 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,最小 1 0ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ。所有病例均经病理证实为移行细胞癌 (腺性膀胱炎恶性变 1例 )。病理分级 :Ⅰ…     

脱细胞猪真皮支架在烧伤整形中的应用

1998～ 1 999年 ,我们用江苏启东医疗用品研究所脱细胞猪真皮支架与自体薄皮片复合移植于深度烧伤切削痂创面及瘢痕切除创面 55例。现总结如下 :1　临床资料1 .1　一般情况　本组共 55例。男 32例 ,女 2 3例。年龄 4～ 52岁。烧伤切削痂创面 4 7例 ,瘢痕切除创面8例。上肢 1 8例 ,下肢 37例。创面面积 1 %～ 4 5%。脱细胞猪真皮支架移植面积为 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ～ 4 0ｃｍ×2 0ｃｍ ,较大创面采用多块移植。1 .2　脱细胞猪真皮支架的制备　活杀小白猪 ,取全层皮肤去毛清洗消毒后用制皮机制备成 0 .4ｍｍ厚的断层皮片。用 0 .0 5%洗必泰液消…     

神经鞘膜瘤29例临床分析

我院 1986～ 1999年收治体表神经鞘膜瘤 2 9例 ,现结合临床对该病的诊治进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 2 1例 ,女性 8例。年龄19～ 77岁 ,平均 37 9岁。病程 5个月至 2 0年 ,平均2 0 6个月。1 2　临床表现　本组病例全部以扪及体表无痛性肿块或伴肢体酸胀麻木、疼痛就诊。位于四肢屈侧14例 ,伸侧 5例 ,颈部 5例 ,臀部 1例 ,腰背部 4例。肿块最大 3 8ｃｍ× 4 8ｃｍ ,最小 0 5ｃｍ× 0 8ｃｍ ,平均2 5ｃｍ× 3.0ｃｍ。全部病例均为单发。瘤形多呈卵园形 ,表面光滑有韧性。全组有 5例于术前出现肢体麻木或胀痛等感觉…     

耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生症60例报告

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见病 ,手术方法中以耻骨上前列腺切除术应用最为广泛[1] 。我院 1997～ 2 0 0 1年应用此术式治疗前列腺增生症 6 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 5 8～ 81岁 ,平均 6 9岁。有排尿困难史 1～ 7年 ,平均 4年。夜尿次数 4～ 10次 ,直肠指检前列腺最小 3 5ｃｍ× 4 5ｃｍ ,最大 5 5ｃｍ× 6 5ｃｍ。Ｂ超前列腺测重 30～ 90 ｇ ,平均 4 0ｇ。剩余尿 4 0～ 2 80ｍｌ,平均 10 0ｍｌ,最大尿流率 5～ 12ｍｌ/ｓ,平均 8ｍｌ/ｓ。ＩＰＳＳ(国际前列腺增生症状 )评分 11～ 3…     

电视纤维喉镜下微波治疗巨大声带息肉

我科从 1997年以来采用纤维喉镜下配合显像系统 ,微波热凝治疗巨大声带息肉 2 5例 ,疗效满意 ,现将治疗情况报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 5例患者中 ,男 10例 ,女 15例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,病程 2～ 5年 ,息肉大小 ,0 7ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 2ｃｍ～ 0 9ｃｍ× 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ ,单侧息肉2 0例 ,双侧对称性生长的息肉 1例。位于声带表面或声带缘坠入声门下方 ,蒂可广可窄。临床症状主要为中重度声嘶 ,2例完全失音。息肉垂于声门下者常伴有刺激性咳嗽 ,3例患者入院时伴有 Ⅰ°呼吸困难和喘鸣 ,4例有明显的咽下部异物…     

超声引导多弹头射频治疗肝癌80例

我院 1 999-0 6～ 2 0 0 0 -0 6示用多弹头射频 (Ｒａ ｄｉｏＦｒｅｑｕｅｎｃｙ .ＲＦ)治疗肝癌 80例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　全组患者男 68例 ,女 1 2例。年龄最大者 78岁 ,最小者 35岁 ,平均 55岁。肿瘤最大 1 7ｃｍ× 1 4ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 3ｃｍ ,肿瘤 >1 0ｃｍ者 2 2例 ,5～1 0ｃｍ者 38例 ,<5ｃｍ者 2 0例。肿瘤位于右肝叶 54例 ,左肝叶 2 0例 ,尾叶 6例。单发巨块状肿瘤 62例 ,多发性 ( 2～ 3个 )肿瘤 1 8例。原发性肝癌 59例 ,复发性肝癌 1 0例 ,转移性肝癌 1 1例。肝功能按ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级 2 0例 ,Ｂ级…