应用腘静脉肌袢形成术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

我科自 1 994年 3月以来应用静脉肌袢形成术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全 32例 ,获得较满意疗效 ,现报告如下。一、临床资料1 .一般资料 :男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 38～ 6 6岁。左下肢2 0例 ,右下肢 1 2例。其中 1 0例为大隐静脉剥脱术后复发。临床表现 :患肢浅静脉曲张 2 8例 ,小腿中下段色素沉着 30例 ,湿疹、瘙痒 2 0例 ,小腿沉重、行走后肿胀 2 5例 ,内踝或外踝区慢性溃疡 2 1例 ,溃疡史 3个月～ 5年不等。2 .检查方法 :全组术前均应用ＤＳＡ技术行患肢深静脉顺行及逆行造影。顺行造影 :见造影剂经交通支由深静脉向浅静脉逆流 ,提示交通…     

腘静脉肌袢代瓣术后深静脉血栓形成探讨

目的　探讨静脉肌袢代瓣术后深静脉血栓形成的原因及预防措施。方法　将 1991年～ 2 0 0 0年分为早期阶段 ( 1991～ 1995年 )和近期阶段 ( 1996～ 2 0 0 0年 )。通过对术前准备、术中操作、术后处理进行全面分析 ,探讨深静脉血栓形成的原因并提出预防措施。结果　 10年间行肌袢代瓣术 818例 ,发生深静脉血栓形成 2例 ,均在早期阶段。结论　静脉肌袢代瓣术后深静脉血栓形成的原因是多方面的 ,也是可以预防的。     

中重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全戴戒术的疗效分析

目的 探讨股浅静脉戴戒术治疗中重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法 对５４例原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者进行下肢深静脉顺逆行造影，提示倒流程度均为２～４级，通过分析，将其分为深静脉显著增粗但瓣膜瓣叶的游离缘并未严重受损及瓣膜瓣叶的游离缘严重受损２类，并对深静脉显著增粗但瓣膜瓣叶的游离缘并未严重受损３２例进行股浅静脉戴戒术。结果 疗效良好２９例、占９０．６％，好转者３例、占９．４％，全部患者症状消失，溃疡愈合，多普勒超声示静脉无明显血液倒流。结论 股浅静脉戴戒术是治疗瓣膜瓣叶未严重受损的中重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的有效方法，静脉造影是判断手术适应证的重要依据。     

腘静脉外肌袢形成术的配合体会

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是常见下肢静脉病变，它主要是由于近侧股静脉瓣膜关闭不全引起血液倒流，导致静脉瘀血与高压症状。1993年12月～1996年3月我院血管外科应用静脉外肌样形成术治疗重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全18例，取得较满意的效果。现将我们的手术配合体会介绍如下。一、临床资料本组18例中，男14例，女4例；年龄45～63岁；病程5～20年。临床表现下肢静脉曲张并足靴区皮肤色素沉着18例；小腿肿胀、胀痛、沉重感9例；皮肤溃疡8例，溃疡史4个月至15年，其中3例曾施行大隐静脉高位结扎加剥脱术，术后复发。18例下肢均行深…     

自体阔筋膜代袢的临床应用

自体阔筋膜代袢的临床应用１０６医院（山东济南２５００２２）郑宝珍黄锡和步光龙陈海棠李维嘉我院于１９９４年始利用自体阔筋膜制成的肌袢置于国动静脉之间，固定于股二头肌与半腱肌上，替代肌袢作代瓣术，治疗下肢深静倒流性疾病２７例。现报告如下。病例资料：本组２...     

Guo静脉肌袢代术后深静脉血栓形成探讨

目的 探讨Guo静脉肌袢代瓣术后深静脉血栓形成的原因及预防措施。方法 将1991年-2000年分为早期阶段（1991-1995年）和近期阶段（1996-2000年）。通过对术前准备术中操作，术后处理进行全面分析，探讨深静脉血栓形成的原因并提出预防措施。结果 10年间行肌袢代瓣术818例。发生深静脉血栓形成2例，均在早期阶段。结论 Guo静脉肌袢代瓣术后深静脉血栓形成的原因是多方面的。也是可以预防的。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的手术治疗体会

我们自 1999年 6月～ 2 0 0 1年 7月采用静脉外肌袢形成替代瓣膜功能治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全病人 12例 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 43～ 6 2岁 ,左下肢 9条 ,右下肢 5条 ,其中 2例病人双下肢均有病变 ,共有患肢 14条。病程 4～ 16年。主要临床表现 :均有不同程度的下肢浅静脉曲张 ;小腿肿胀增粗及沉重感 9条 ,足靴区均有不同程度的皮肤色素沉着 ,皮肤溃疡 5条。其中 3例曾做过大隐静脉高位结扎加剥脱术 ,术后复发。1 2　术前检查　 14条下肢均行深静脉顺行造影…     

治疗九例合并静脉曲张的下肢烧伤的体会

我院自 2 0 0 1年 7月 2 0 0 2年 5月共收治合并有浅静脉曲张的下肢烧伤 9例 ,在治疗下肢静脉曲张的基础上积极处理烧伤创面 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例 ,男 8例 ,女 1例 ;年龄 346 4岁 ,平均 4 8 4岁 ;静脉曲张病程 184 0年 ,平均 2 7 8年 ;溃疡病程 15年 ,3例有活动性溃疡 ,直径 34ｃｍ ,见表 1。 9例患肢均做顺行性静脉造影和彩色多普勒超声 (Ａｃｕｓｏｎ 12 8Ｘ型 ,7ＭＨｚ)检查 ,可见浅静脉倒流和曲张 ;深静脉倒流ⅠⅣ级[1] ;功能不全时可见到直接连接深静脉和浅静脉的交通静脉 ,其腔内有双向血流。…     

下肢深静脉倒流性功能不全的研究

本文报道自1990年8月～1993年1月对237例(244条病肢)进行顺行腘穿及逆行静脉造影。发现原发性深静脉瓣膜功能不全128条(52.48％),单纯性大隐静脉曲张37条(15.14％),深静脉血栓形成后遗症62条(25.07％),其它病变17条(7.31％),包括深静脉无瓣症、静脉畸形骨肥大综合征、下腔静脉阻塞综合征,对其中42例下肢深静脉严重倒流性功能不全的患者施行腘静脉外肌袢成形术,经一年多随访,患者症状和体征有明显改善。我们认为下肢静脉病变最可靠的诊断方法是深静脉造影术,藉以鉴别发病原因。对下肢深静脉功能不全患者应予选择适当的瓣膜重建术。     

急性下肢深静脉血栓的预防护理

急性下肢深静脉血栓形成,是临床上常见疾病,其发病率有逐年增加趋势。病变早期主要是静脉血液回流障碍,当血栓再通后由于瓣膜的损坏,造成血液倒流性病变,长期影响患者生活和工作,少数并发致命的肺栓塞。本文总结了我院近几年间对101例 DVT 高危患者的预防性护理。1 资料与方法1.1 一般资料收集术后有 DVT 倾向的患者共101例。年龄24～68岁(平均51.4岁)。其中股浅静脉瓣膜重建术23例,腘静脉     

自体带瓣静脉段移植术治疗下肢深静脉功能不全9例报告

本文报道自体带瓣静脉段移植术9例,经8～23个月随访,效果良好。病程长,症状重和年龄较大,并经静脉造影显示下肢深静脉瓣膜功能不全重度倒流者,为该手术的适应证。手术方法主要是截取2～3cm含至少1对瓣膜功能正常的臂(或腋)静脉段,移植于股浅静脉第一对瓣膜远侧0.5～1cm处。本文对带瓣静脉段的选择、手术操作要点及术后处理等,亦分别作了论述。     

应用静脉肌袢形成术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

我科自1994年3月以来应用腘静脉肌袢形成术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全32例,获得较满意疗效,现报告如下.     

股静脉环缩术治疗严重下肢深静脉倒流性病变28例

我院于１９９８年～２００１年设计并应用股静脉环缩术 ,治疗严重下肢深静脉倒流性病变２８例 (３６条肢体 ) ,现报道如下。１资料与方法１ １临床资料 :本组２８例 ,女８例 ,男２０例 ,年龄３８～４９岁 ,平均４２岁 ,病变位于左下肢１２例 ,右下肢８例 ,双下肢８例 ,病程３～２０年 ,平均１２年 ,临床表现为下肢浅静脉曲线 ,小腿胀肿、湿疹、色素沉着、有溃疡或溃疡史１５例 ,１例曾行大隐静脉剥脱术 ,８例曾接受硬化剂注射治疗。术前静脉造影按ｋｉｓｔｎｅｒ分级Ⅲ级２０例Ⅳ级８例 ,深静脉瓣膜功能不全２６例 ,深静脉血栓形成后再通和…     

瓣膜重建术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全30例报告

目的探讨瓣膜重建术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的方法和疗效。方法采用膨体聚四氟乙烯人造血管行股浅静脉瓣膜戴戒重建术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全30例(39条患肢)。结果术后随访8～24月,所有患者症状缓解,12例溃疡均愈合,无一例复发。结论该手术安全,有效,疗效满意。主要适用于轻、中度倒流性病变患者。对双股静脉畸形的患者,术前诊断要明确,应同时行双股浅静脉第1对瓣膜戴戒术。     

彩色多普勒超声在下肢静脉倒流性疾病中的作用

下肢静脉倒流性疾病是指下肢静脉血液失去正常单向向心回流的功能,以致发生郁积,引起高压,从而产生的各种临床表现,常见的有单纯性下肢静脉曲张和原发性下肢深静脉瓣功能不全二种.本文就应用高分辩力彩色多普勒超声仪诊断下肢静脉倒流性疾病的初步体会作一总结。1 资料和方法:①病例 1994年5月以来我院普外科门诊及住院病人经我科彩色多普     

瓣膜重建术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全30例报告

目的 探讨瓣膜重建术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的方法和疗效。方法 采用膨体聚四氟乙烯人造血管行股浅静脉瓣膜戴戒重建术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全30例（39条患肢）。结果 术后随访8-24月，所有患症状缓解，12例溃疡均愈合，无一例复发，结论 该手术安全，有效，疗效满意，主要适用于轻，中度倒流性病变患，对双股静脉畸形的患，术前诊断要明确，应同时行双股浅静脉第1对瓣膜戴戒术。     

保留大隐静脉上段的隐股瓣环缩术(附18例报告)

笔者对近2年18例22条肢体所施行的保留大隐静脉上段的隐股瓣环缩术,大隐静脉次高位结扎剥脱术,经3个月～2年的随访观察,近期疗效满意,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组男15例,女3例。年龄36岁～67岁,平均年龄48岁。其中左下肢4例,右下肢10例,双下肢4例。经下肢静脉造影证实均为单纯性大隐静脉曲张,本术式只限于曲张静脉在膝关节平面以下。1.2 手术方法:病人平卧,持硬膜外麻醉。于腹股沟韧带下方3～4cm处,以卵圆窝为中点,作一与腹股沟韧带平行的斜切口或垂直的纵切口,长约5～6cm,切开皮下脂肪层后,在卵圆窝下缘找到大隐静脉主干,分离出大隐静脉的五大分支并予切断、结扎。再沿大隐静脉主干向股静脉方向游离,在大隐静脉注入股静脉前约0.2cm处,可见到有一对瓣膜即隐股瓣,先检查隐股瓣膜功能,在隐股瓣远侧约2.0cm处,用左手指尖压住大隐静脉,阻断远端来的血流,再用右手指尖紧贴左手指尖压住大隐静脉并向近端移动,将血液挤入股静脉。然后松开右手指尖,若隐股瓣关闭功能正常,则血液不会倒流,否则,由于隐股瓣关闭功能的不全,可见到该段大隐静脉因血液倒流而立即充     

腱袢代瓣膜术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

腱袢代瓣膜术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全杜俊生李庆舫杜志鹏（河南省开封市卫生职业中等专科学校附属医院通许县４７５４７０）下肢浅静脉曲张只是一个临床表现，多数由下肢深静脉瓣膜功能不全引起，因此单纯采用Ｌｉｎｔｏ所倡用的大隐静脉高位结扎、剥脱和交通静脉结扎...     

股浅静脉包瓣术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全12例

股浅静脉包瓣术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全１２例阳泉市第一人民医院（０４５０００）张致琦我们自１９９２年５月开始对１２例原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者１４条肢体进行了股浅静脉包瓣术（又名股浅静脉第一对瓣膜环包缩窄术）。疗效满意，报告如下。１临床...     

下肢深静脉血液倒流性功能不全和瓣膜功能定位检测的研究（摘要）

下肢深静脉功能不全分为回流障碍和血液倒流两大类。综合国外文献和作者等2000余例下肢深静脉功能不全及静脉造影资料的分析，前者主要为下肢深静脉血栓形成后，完全闭塞型和部分再通型，约占35％；后者主要为“原发性下肢深静脉瓣膜功能不全”，