临床病理讨论 第81例——发热、出血、血尿、无尿及急性肾功能衰竭

病历摘要患者男 ,64岁 ,因发热、尿频、尿急、尿痛 6天 ,肉眼血尿4ｄ ,于 2 0 0 1年 1 1月 8日住我院泌尿外科。患者于入院前 6ｄ因劳累后出现尿频、尿急、尿痛 ,2ｄ后出现全程肉眼血尿 ,伴发热 (体温 38～ 39℃ )。外院诊为急性前列腺炎 ,予以头孢三嗪 (Ｃｅｆｔｒｉａｘｏｎｅ)抗炎治疗 (药量不祥 ) ,2ｄ后体温正常。但因尿潴留外院予以保留导尿。入院前 2ｄ出现腹泻 ,为少量黄稀便。次日于我院急诊留观 ,继续抗炎输液治疗。入院前实验室检查 :血常规 :白细胞 1 8 1× 1 0 9 Ｌ ,中性粒细胞0 88% ,红细胞 4 69× 1 0 1 2 Ｌ ,血红蛋白 1…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎伴脓肿形成1例

1临床资料患者女,37岁,5年前无明显诱因出现右腰部阵发性绞痛伴尿频、尿急、尿痛、寒战、发热,无肉眼血尿,外院予以抗生素治疗,症状缓解,此后间断发作多次。半年前出现上述症状,同时伴肉眼血尿1次,外院诊断为右肾结核、右肾结石,予以抗结核抗感染,治疗1周后,患者自行停药。因症     

膀胱炎症性肌纤维母细胞性肿瘤1例

患者,男,19岁,因尿频、尿痛45 d,以膀胱肿瘤于2010年6月8日入院.45 d前无明显诱因出现尿频,排尿时尿道胀痛,无尿急及肉眼血尿,无畏寒发热及腰腹部疼痛.当地医院以抗炎、对症等治疗症状无明显改善.     

马蹄肾合并原发性神经内分泌癌一例

患者男,68岁,因反复无痛性肉眼血尿9个月余入院治疗.患者9个月前无明显诱因下出现肉眼血尿,为初始血尿,无血凝块,无腰痛,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难,无发热、寒战.当地医院就诊发现膀胱息肉、前列腺增生,予以膀胱息肉摘除术.5个月前患者出现全程血尿,伴右腰部隐痛.     

肾淋巴上皮癌1例治疗体会

1 病例介绍 患者,女,43岁.因左侧腰背部疼痛2个月,血尿6 d于2008年7月26日入院.入院前无尿频、尿急、尿痛,无乏力、消瘦、发热.     

输尿管结石致单肾萎缩1例报告

<正>1病历摘要患者,女,63岁。因间断肉眼血尿3个月,加重3 d入院。既往冠心病病史10年。患者于3个月前无明显诱因出现肉眼血尿,无腰痛、腹痛,无尿频、尿急、排尿痛,无发热。于当地医院诊断为尿路感染、双肾结石、右肾萎缩。给予抗炎治疗后尿常规正常后出院。1个月前复查尿常规白细胞200/μl,自     

如何避免慢性肾盂肾炎的复发

病例简介 患者,女性,52岁,主因“反复尿频、尿急、尿痛伴腰痛3年余,再发2日”入院。患者自入院前3年余每于劳累或受凉后出现尿频、尿急、尿痛伴腰痛、乏力,偶伴发热及寒战,尿液混浊。多次于我院及外院门诊就诊,查尿常规为镜下血尿,尿白细胞增多,诊为“泌尿系统感染”,嘱多饮水及抗炎治疗后好转。入院前2日因着凉后再发上述症状,为进一步诊治入院。     

膀胱侵袭性血管黏液瘤1例

1临床资料 患者,男性,36岁.因无痛性血尿1个月就诊入院.主诉1个月前无明显诱因出现全程血尿,含有少许血凝块.不伴尿痛、尿频、尿急,不伴腰痛、无畏寒发热.经抗感染等治疗,肉眼血尿停止,尿色仍呈深黄色,并反复出现肉眼血尿,均经对症处理后血尿停止.CT检查发现"膀胱包块".     

卵巢畸胎瘤骨质穿透膀胱壁一例报告

1病例介绍女,40岁,汉族。因＂尿急、尿频、尿痛20年,加重15天＂入院。患者20年前无明显诱因出现尿急、尿频、轻度尿痛,无发热、腹痛,在当地医院曾间断行药物治疗,用药后稍减轻,15d前上诉症状加重,出现下腹不适,伴排尿困难及排尿中断,尿液浑浊、偶见米粒大小硬质物排出,无明显肉眼血尿,就诊我院泌尿外科,行CT检查提示：盆腔畸胎瘤,     

1例体外震波碎石术后继发急性肠梗阻的护理体会

<正>1病例介绍患者,男性,65岁,已婚,农民,主因左侧腰腹部疼痛2d,腹胀伴发热1d入院。患者于2d前无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛不适,疼痛剧烈,伴恶心未吐,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无发热。曾于当地县医院诊治,诊断左输尿管结石,间断30 min连续给予2次体外震波碎石治疗,碎石后     

遗传性因子Ⅺ缺乏症致大量血尿1例

患者,25岁,因发现肉眼血尿3 d,于2010年4月18日入住我院.患者于2010年4月14日晚与朋友4人饮酒并进食辛辣食物及海鲜,次日上午出现腹痛,无腹泻,无发热恶寒,未予重视.于夜间出现腰痛,伴有肉眼血尿,色鲜红伴血块,疼痛无放射下肢等部位,无尿频、尿急、尿痛.无发热无便血,无吐血,无呕血.4月15日于外院就诊查尿分析示:尿白细胞(±),尿潜血(++),尿蛋白(+++),尿酮体+;肾脏B超示双肾集合系分离;血常规未见异常.给予喹诺酮类消炎药治疗3 d,肉眼血尿仍然存在.     

尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难

王××,男,73岁,因排尿困难、血尿于1985年10月25日入院。患者于三年前突然出现尿频、尿急、尿痛、血尿(肉眼全程血尿),伴有发烧,但无腰痛及浮肿。经当地医院诊断“尿路感染”,给予消炎药物治疗好转,但未能彻底治疗,时好时犯。近半年上述症状加重,尿频明显,白天10余次,夜间为3～5次,每次尿量少。尿痛难忍,尤为排尿终末时阴茎根部疼痛显著,持续2～3分钟后缓解。伴有肉眼终末血尿,时带血块、无血条,有     

以急性肾小球肾炎为首发症状的甲型病毒性肝炎1例

<正> 患者,女,27岁,以血尿4d,伴浮肿、少尿1d之主诉于1994年4月12日入院。4d前患者无明显诱因出现血尿,为肉眼全程血尿,呈洗肉水样。无尿频、尿急、尿痛,伴发热,体温38.0C,无发冷。当地卫生所给予止血治疗2d,血尿无减轻,仍发热。1d前突然出现尿少,24h尿量约400ml,全身浮肿,呈非凹陷性。伴恶心、呕吐,为胃内容物,量约100ml。头痛、腰痛,不思饮食,精神蒌糜,卧床不起。既往体健,无肾炎病史,近期未用损害肾     

肾嫌色细胞癌合并慢性肾盂肾炎致肾盂占位1例

临床资料 患者,男,44岁。因多次肉眼血尿3^＋个月,头晕伴反复发热1^＋个月主诉入院。患者3^＋个月前无明显诱因出现多次肉眼血尿,偶有血凝块,无尿频,尿急,尿痛及排尿困难等症状,未作特殊处理。     

Kimura病伴发肾病综合征1例报告

患者男,18岁,因双下肢浮肿伴蛋白尿3d于2009年12月15日入院。患者入院前3d无明显诱因出现双下肢轻度浮肿,尿量略少,无咽痛、肉眼血尿,无皮疹、关节痛,无尿频、尿急、尿痛等,入院前1d于当地中医院查尿常规：PRO（＋＋）,RBC0～1/HP,     

子宫穿孔误诊为急性阑尾炎一例报告

患者,女,66岁.因“右下腹疼痛2天,加重伴畏寒、发热6小时“入院.入院前2天患者无明显诱因,出现右下腹持续胀痛,不向他处放射.6小时前始疼痛加剧,并出现畏寒、发热,且感恶心,未呕吐.病程中无尿频、尿急、尿痛及血尿,无白带增加、恶臭等.……     

系统性红斑狼疮1例误诊分析

患者,女,40岁。因尿频、尿急、尿痛、血尿1h于2005年10月24日入院,入院前1h无诱因出现尿频、尿急、尿痛、血尿伴下腹隐痛不适、无发热、畏寒。查:生命体征正常。皮肤无瘀点、瘀斑、心肺正常。腹软、中下腹压痛、双肾区无叩痛。尿常规:尿隐血阳性( ),尿蛋白阳性( ),WBC阳性( )     

薄基底膜肾病1例分析

1临床资料患者,男,21岁。2011年1月20日因解肉眼血尿8年入住海南省人民医院肾内科,患者8年前开始反复出现解无痛性肉眼血尿,色鲜红,多发于晨间,无尿频、尿急、尿痛,无发热、畏寒,无皮疹、光过敏,无关节疼痛,病初未正规就诊。6年前患者因乙型肝炎到外院就诊检查尿常规示潜血2＋,曾服用＂血尿胺＂治疗1年余,症状无明显好转,多次复查尿潜血2~3＋,为明确诊断收入我科。既往有慢性乙型肝炎病史8年。     

门脉高压并膀胱静脉曲张1例

患者男，55岁，以间断性腹胀8年，血尿2天入院。有肝硬化史8年，上消化道出血史5次，常出现腹胀、纳差、乏力。入院前出现无痛性全程肉眼血尿，无发热、腰痛，无尿急、尿频、尿痛。近期无服药史，查体：体温36．6℃，脉搏88次／分，血压20／12kPa。肝病面容，全身皮肤、巩膜轻度黄染，可见蜘蛛痣、肝掌。     

氯胺酮相关性膀胱挛缩一例并文献复习

氯胺酮(俗称K粉)作为一种新型毒品经常出现在娱乐场所,其危害人群主要为青少年.研究发现,吸食K粉的患者可出现严重的尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等尿路症状,导致膀胱炎,膀胱挛缩,称为氯胺酮相关性泌尿系统损害[1].我院曾收治1名因吸食K粉导致膀胱挛缩的患者,现报道如下: 1 病例简介 患者,男,24岁,主因"反复尿频、尿急、尿痛7个月"于2013年8月12日收入解放军总医院海南分院.患者7个月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴肉眼血尿,每天小便40~50次,无发热、畏寒,无腰酸、腰痛,曾反复于多家医院就诊,给予抗感染等治疗,症状略有好转(具体治疗药物不详),但每次治疗结束后2~3d上述症状再次复发.