误吞鱼刺致颈部脓肿1例

患者 ,男 ,45岁。发现颈部包块 1年来我院就诊。入院前 1年 ,患者发现颈部右侧中上部有一鸡蛋大小包块 ,无自觉疼痛 ,不呈进行性长大。入院时检查咽喉无充血、肿胀 ,无异物、新生物。甲状软骨浅面有一包块 ,约 4cm× 4cm× 3cm大小 ,位于甲状软骨板下缘与舌骨之间 ,表面皮肤色泽正常 ,无充血 ,触之轻压痛 ,质软 ,无血管搏动感。颈部B超示包块内为液性暗区。初步诊断 :甲状舌骨囊肿。在局麻下行颈部包块摘除术 ,右侧颈前甲状软骨与舌骨之间作长约 4cm的横切口 ,逐层分离见肌层深面有一约 3cm× 3cm× 2cm大小脓肿 ,脓肿中央有一约 2 .5cm长…     

肾癌喉转移1例

1临床资料患者,男,36岁,咽隐痛伴颈部包块半年入院,否认声音嘶哑,既往1年前曾有左肾癌切除病史。入院后查体：右侧颈部甲状软骨表面可扪及一大小约2.5 cm×3 cm包块,表面皮肤正常,边界尚清晰,底部粘连活动欠佳,质硬,无明显触痛。纤维喉镜检查示：咽、喉黏膜表面光滑,双侧声带活动正常,闭合可,未见新生物。     

颈部先天性支气管源性囊肿

颈部先天性病变以甲状舌骨囊肿及瘘管，鳃裂囊肿和瘘管等多见。先天性支气管源性囊肿罕见。为提高临床对于本病的认识，现将我们诊治的4例报告如下。1一般资料4例均女性，年龄25～35岁。均以颈部肿块就诊。病程为1月～3年。肿块约2．5cm×2．5cm×2．5cm大小，均经病理确诊。2典型病例患者，女，27岁。发现颈部肿块1年余。检查：颈部偏左上有2．5cm×3．0cm×2．5cm肿块，压之波动感，活动，无压痛，随吞咽活动。诊断：甲状舌骨囊肿。于1988年10月12月颈丛麻醉下行囊肿摘除术。术中见囊肿大约2．5cm×2．5cm×3．0cm，内为粘稠的淡黄囊液约1…     

逆生牙致鼻腔上颌窦腔狭小伴发鼻息肉1例

1 临床资料 患者男,39岁。发现右鼻底包块渐进性生长10余年,右鼻阻进行性加重4年。入院检查:右侧鼻前庭底延伸至右侧面部包块,表面皮肤无充血肿胀,包块约6cm×4cm×3cm大小,触之表面质地较硬。右鼻前庭狭小,有荔枝样鼻息肉填塞,窥不清鼻甲及中隔。包块穿刺抽吸出淡黄色液体1ml,牙齿     

颈正中及舌根异位甲状腺一例

患者　女 ,2 9岁。因发现颈前包块 2 0余年 ,增大半年 ,于 2 0 0 2年 10月收住我科。检查见颈前正中舌骨前有一直径 3 0cm的圆形包块 ,质地柔软 ,呈囊性 ,可随吞咽上、下移动。间接喉镜下见舌根正中有一直径 2 5cm的半球状包块 ,包块质地较硬。身体其他部位检查未见异常。颈部CT示 :①舌骨与甲状软骨间有一椭圆形混杂密度影 ,其中央密度较低 (图 1) ;②舌根部椭圆形软组织影 (图 2 )。入院诊断 :①甲状舌骨囊肿 ;②舌根肿物性质待查。常规化验未见异常。于局部麻醉下行颈前包块切除术。术中见肿物表面光滑 ,有包膜 ,供血血管丰富 ,行肿物…     

甲状腺结核1例

患者,男,49岁。因左颈部包块伴声嘶3个月,于2004年9月5日入院。患者无明显畏寒、发热、潮热及盗汗等症状,否认既往有结核、肝炎病史。入院体检:形体消瘦,左颈部气管旁可扪及一包块,大小约4cm×5cm×7cm,表面光滑,边界欠清,可随吞咽上下活动;左锁骨上可扪及2枚肿大淋巴结,直径约0.5~1.0cm,可活动,无融合,右侧颈部未见异常;双肺可闻及少许干性啰音,心脏无异常。CT显示:左甲状腺占位性病变,中心密度较低,波及喉,并有左甲状软骨板破坏;左声带增厚,喉腔变形、狭窄(图1),左颈淋巴结肿大。电子喉镜检查:左侧喉室变浅,肿胀隆起,左侧声带稍充血,运动…     

颈正中及舌根异位甲状腺一例

患者女，29岁。因发现颈前包块20余年，增大半年，于2002年10月收住我科。检查见颈前正中舌骨前有一直径3．0cm的圆形包块，质地柔软，呈囊性，可随吞咽上、下移动。间接喉镜下见舌根正中有一直径2．5cm的半球状包块，包块质地较硬。身体其他部位检查未见异常。颈部CT示：①舌骨与甲状软骨间有一椭圆形混杂密度影，其中央密度较低(图1)；②舌根部椭圆形软组织影(图2)。     

异位甲状腺囊腺瘤误诊1例

患者 ,男 ,50岁。左耳下包块进行性长大 5年 ,患者无包块疼痛及左耳听力障碍 ,无面瘫。院外多次穿刺包块抽出淡红色液体。我科拟“腮腺混合瘤 ,血管瘤”收入院。体检 :神志清楚 ,全身表浅淋巴结未触及 ,颈部正常 ,气管居中 ,甲状腺未触及。专科情况见左耳垂下方、下颌角皮下后方有一包块 ,约1 .5cm× 1 .0 cm,质软 ,无波动感及压痛 ,无皮肤发红。穿刺抽出暗红色液体 ,透明。B超示 :左耳下不纯性液性包块。全麻下行左耳下包块摘除术 ,术中发现包块位于腮腺浅叶上方 ,为约 3cm× 3cm× 3cm的囊肿 ,内含淡红色液体 ,囊壁完整 ,与周围组织无粘…     

先天性鳃裂囊肿结核1例

患者,女,20岁。因右颈部包块1年,肿胀伴疼痛15d入院。患者无明显畏寒发热、潮热及盗汗症状,否认既往有结核、肝炎病史。体检：心肺肝脾及耳鼻咽喉无异常,右侧下颌角下及胸锁乳突肌前缘可扪及一包块,约4．0cm×5．0cm×3．0cm大小,表面皮温略高,有轻微触痛,质软,边界欠清,活动差。抗结核抗体及结核菌素试验（-）。颈部超声检查报告：右颈部囊性包块。包块穿刺,抽出灰黄色米汤样混浊分泌物约5．0ml,提示脓性分泌物,未发现恶性肿瘤细胞。分泌物细菌培养及抗酸染色检查均阴性。X线胸片提示心肺未见异常。     

甲状旁腺囊肿(附3例报告及文献复习)

甲状旁腺囊肿较少见,常带来临床诊断问题。1905年Goris首次报道1例颈部甲状旁腺囊肿;1925年DeQuervain首次报道1例纵隔甲状旁腺囊肿,至目前文献报道约200余例。甲状旁腺囊肿常为无症状颈部包块,术前多诊断为甲状腺病变。多数甲状旁腺囊肿为无功能性,少数伴甲状旁腺机能亢进,囊肿较大者可出现局部压迫症状。本文报告3例无功能性甲状旁腺囊肿,着重讨论术前诊断。     

原发性甲状腺滤泡性淋巴瘤合并甲状腺癌1例CSCD

1临床资料患者，女，54岁，因发现“颈部包块5个月”于2020-10-13入院。患者自诉5个月前无意中发现颈部包块，无手足颤抖、乏力、纳差、消瘦、声嘶等症状。病程中包块渐进性增大，入院前1个月于外院行甲状腺细针穿刺活检提示：（右侧叶）甲状腺乳头状癌，（左侧叶）少量骨骼肌及淋巴样组织，建议行免疫组化明确诊断。患者为求进一步手术治疗就诊我院。既往体健，体格检查：双叶甲状腺可扪及包块，颈部正中偏左侧可扪及一约3.0 cm×2.0 cm大小包块，     

位于颈中线旁的甲状舌管囊肿12例临床分析

目的探讨位于颈中线旁的甲状舌管囊肿的临床特征。方法回顾性分析1993年1月~2004年12月12例位于颈中线旁的甲状舌管囊肿的临床资料。结果颈中线偏左8例,偏右4例,偏离颈中线约0.5~1.0 cm。均行手术切除并经病理检查证实,随访1年以上均无复发。结论术前颈部CT检查有助于诊断,准确判定与舌骨的关系及正确处理舌骨是手术成功的关键。     

颈前部蔓状血管瘤误诊1例

患者,王茂贤,女,41岁,重庆人,颈前包块6年入院。患者于6年前颈前部无任何诱因出现包块,无红肿痛,随吞咽上下活动,2年后就诊于重庆某医院,诊断为“甲状舌骨囊肿”,在局麻下行甲状舌骨囊肿切除术,术中未见囊样物,详情不明,术后在拆线前颈部又出现包块。2年后再次就诊于该医院,再次以“甲状舌骨囊肿”收入院,再次手术,术中也未     

甲状腺锥状叶内腺瘤误诊为甲状舌管囊肿1例

患者,女,32岁。因颈前正中无痛性肿物2年,以“甲状舌管囊肿”收入院。体检:颈前正中舌骨下方有一约2.0cm×2.0cm肿物,质地软,边界清楚,无触痛,可随吞咽上下移动,心肺检查正常。血常规、X线胸部透视正常。颈部B超示:肿物边界清楚,中央有液性暗区,甲状腺无肿大。术前诊断:甲状舌管囊肿。在局部浸润麻醉下行颈部肿物切除术,术中见肿物位于甲状软骨与舌骨之间一似腺体组织内(该组织上缘游离,与舌骨相邻但无关连,向下延伸至甲状腺峡部),肿物表面呈暗褐色,质地软,有完整包膜,完整切除肿物。剖开肿物发现一似甲状腺组织,囊内液暗褐色。探查甲状腺2…     

胸骨舌骨肌增生变性病1例

患者,女,32岁。因吞咽不利1年余,伴右侧颈部肿块4d于2004年5月6日收治我科。1年来患者经常感咽部不适,异物感,干咽时明显,进食无感觉,曾按慢性单纯性咽炎治疗效果不佳。4d前又因咽部不适来我院就诊,检查时偶然发现吞咽时右侧颈部鼓起一包块,约4cm×3cm大小(图1),吞咽动作结束包     

超声检查在新生儿颈部异位甲状腺诊断中的应用

目的　总结超声检查对新生儿颈部异位甲状腺的诊断作用及其超声影像学表现。方法　收集2018年1月~2019年12月首都医科大学附属北京妇产医院经新生儿筛查后可疑为先天性甲状腺功能减低症的患儿进行颈部超声检查。检查时患儿仰卧位,头部充分后仰,使颈部尽量拉长,超声探头频率9~15 MHz。结果　96例可疑为先天性甲状腺功能减低症患儿经超声诊断为异位甲状腺17例(17.71%）,共18个异位甲状腺肿块。超声检查9例（52.9%）异位甲状腺患儿颈前无甲状腺组织显示,有时甲状腺床可见小囊肿;8例（47.1%）患儿颈前可探及甲状腺组织回声,甲状腺组织回声多不均或增粗,可合并结节。异位甲状腺位于舌骨周围颏舌肌与颏舌骨肌之间软组织层内（55.6%）、舌根内（22.2%）及甲状软骨板周围（22.2%）。异位甲状腺肿块边界均清晰,上下径为（0.78±0.38）cm,左右径为（0.76±0.18）cm,前后径为（0.79±0.33）cm,平均体积为（0.25±0.09）cm3。彩色多普勒显示异位甲状腺肿块周边见环状血流,其中12个内部血流轻-中度增多。结论　新生儿颈部异位甲状腺常见于舌骨周围、舌根内和甲状软骨周围。超声用于新生儿颈部异位甲状腺的定位准确可靠。     

颈部切割伤2例报告

1 临床资料 例1男,65岁。自刎后半小时急诊入院。来诊时出现呼吸困难,在气管内插管全身麻醉下行气管低位切开术(解除呼吸困难)改善通气功能。探查伤口见颈前部喉结(甲状软骨)上方有一横切口,长约12cm,边缘齐。伤口较深,达食管前壁颈动脉前缘。胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌等颈前肌群部分     

甲状腺锥叶顶端肿瘤误诊为甲状腺舌管囊肿3例

近三年来我科收治颈部包块病例中 ,发现 3例甲状腺锥叶顶端肿瘤。术前均首先考虑甲状腺舌管囊肿 ,术后病检分别是 :甲状腺乳头状癌、甲状腺瘤、甲状腺桥本改变。提醒我们对于甲状软骨上方包块 ,应及时明确诊断 ,避免 2次手术 ,现将 3例报告如下。　　例 1 　 女 ,2 9岁。 3年前发现颈前约黄豆大小结节 ,无痛 ,活动佳。甲状腺功能及甲状腺扫描正常 ,未治 ,渐长大 ,于 1 998年 3月收入我院。体检 :颈中部甲状软骨上缘处可触及约 1 .5ｃｍ× 1 .0ｃｍ大小包块 ,质中、活动、与周围组织无粘连 ,随吞咽动作上下移动 ,无压痛。甲状腺不大。手术 :…     

异位甲状腺3例报告

我科自1972年以来经治3例异位甲状腺，其中2例位于舌根，1例位于舌骨。报告如下。例亚男，23岁。因发现颈部肿块3年就诊。体检：颈部中线舌骨水平可触及一l·5cmXI·5cm大小的包块，质软，活动度好。初步诊断：甲状舌管囊肿。入院后在局麻下行甲状舌管囊肿切除术。术中见肿物呈紫红色，包膜完整，有一管状蒂沿中线向下延伸，分离至甲状软骨水平切断，完整取出肿块。病理报告：甲状腺组织。术后1年出现双下肢凹陷性水肿，以甲状腺功能减退入内科行替代疗法，后失去联系。例2女，38岁。因咽痛1年进食有梗塞感8个月，加重10d就诊。间接很镜检…     

颈部横纹肌肉瘤1例

患儿,女,6岁。因发现颈前无痛性肿物10d,于2004年7月12日入院。体检:全身情况良好,颈部正中甲状软骨、环状软骨前可触及一大小约3cm×2cm×2cm肿物,表面光滑,质硬,界限清,与皮肤无粘连,随吞咽上下移动,舌骨下方未触及条索状物,甲状腺不大,颈部两侧未触及肿大淋巴结。彩色超声检查示:颈部实性肿物,被膜完整、规则,与甲状腺峡部关系密切,甲状腺左右叶大小、回声正常。颈部CT检查示:颈前实性肿物,周围脂肪间隙清晰,肿物与左侧甲状腺分界不清。入院诊断为颈部肿物,于入院第2天在全身麻醉下行颈部肿物切除术。术中见肿物位于带状肌深面,包膜完整…