鳃裂囊肿的CT诊断

目的：分析鳃裂囊肿的CT表现及诊断价值。方法：回顾分析14例经手术及病理检查证实为鳃裂囊肿病例的一般资料、临床表现及CT表现（其中第二鳃裂囊肿13例，第一鳃裂囊肿1例，合并感染4例）。结果：单纯鳃裂囊肿表现为颈前三角区，沿胸锁乳突肌前内侧，呈上、下走行的囊状密度影，边界清晰，其内密度均匀，壁薄，轻度强化；伴有感染时，囊壁不均匀增厚，部分囊壁有明显强化，囊内密度增高，与周围组织有明显的粘连；癌变时囊壁结节样增厚，甚至呈实质性占位，并可侵犯周围组织结构。结论：CT检查可以清晰显示鳃裂囊肿的部位、大小、形态及其与周围组织结构的关系，尤其是冠状及矢状重建图像，病变显示得更加清晰，易于做出准确的诊断，并可提示是否合并有感染及癌变。     

鳃裂囊肿的CT诊断

目的：探讨鳃裂囊肿的CT表现及鉴别诊断。方法：收集手术病理证实的鳃裂囊肿12例，分析其CT表现并结合文献进行讨论。结果：根据Bailey的分型，本组12例中属Ⅰ型有5例，Ⅱ型有7例。表现为边界清晰、密度均匀的囊样肿块。结论：CT可显示囊肿的部位、大小及范围，结合临床特点可作出诊断。     

鳃裂囊肿的MRI和CT诊断

目的：讨论鳃裂囊肿的ＭＲ和ＣＴ表现及其诊断价值。方法：对均经手术和病理证实的１１例鳃裂囊肿病人（第一鳃裂囊肿２例,第二鳃裂囊肿９例）的ＣＴ或ＭＲＩ的表现进行分析,并结合文献进行讨论。结果：第一鳃裂囊肿表现为耳前区反复感染或瘘,其特征为瘘道与外耳道平行;第二鳃裂囊肿常表现为颈外侧部和颌下区无压痛囊性肿块,ＣＴ和ＭＲＩ表现为薄壁、均质的囊性肿块,胸锁乳突肌受压向后外或向后移位,颈动脉间隙大血管向内或向     

鳃裂囊肿和鳃裂瘘的诊断与治疗

鳃裂囊肿与鳃裂癌是一先天性疾患，属胚胎发育过程中鳃器退化不全所致。临床上，本病并非罕见。现将我科近10年来收治的79例病例资料作一回顾性分析。临床资料一、鳃裂囊肿58例鳃裂囊肿中，男35例，女23例，左侧34例，右侧24例。第1鳃裂囊肿12例，第2鳃裂囊肿46例。年龄13～37岁，其中20～49岁者47例，占81％。发现疾患至就诊时间最短2个月，最长35年。囊肿最大径在3cm以下者14例，3～5cm者11例，5～7cm者23例，5cm以上者10例。囊液为淡黄色液体者12例，黄褐色者14例，土黄色者3例，黄绿色者3例，乳白春8例，脓性液体者5例，记载不详者12例…     

小儿鳃裂囊肿的CT诊断

目的 探讨小儿鳃裂囊肿的CT表现及其诊断价值.方法 对12例经手术和病理证实的小儿鳃裂囊肿的临床CT资料进行回顾性分析.结果 第1鳃裂囊肿2例,按Work分型,I型1例发生于右侧外耳道下方,II型1例见于左侧鳃腺区;10例为第2鳃裂囊肿,按Bailey分型,I型2例,II型5例,III型2例,IV型1例.第2鳃裂囊肿典型表现为类圆形薄壁囊性包块,囊肿压迫颌下腺向前移位,胸锁乳突肌向后外方移位,颈动脉鞘向后移位.2例囊内可见气液平面,4例合并感染可见囊壁增厚并明显强化.结论 CT对鳃裂囊肿的定位和定性诊断具有重要的价值,并可提示是否合并感染.     

鳃裂囊肿和瘘管的影像诊断

目的:认识鳃裂囊肿影像学表现和提高诊断准确率.材料和方法:回顾分析了经临床诊治,以及手术、病理证实的鳃裂囊肿和瘘管21例的超声、CT、MRI表现.结果:①12例超声检查表现为颈中、上部两侧与胸锁乳突肌、颌下腺、腮腺、颈鞘血管关系密切的低回声囊肿或囊实性病灶.②10例CT检查表现为位于颈前三角区、胸锁乳突肌前缘的囊性肿块;合并感染时,病灶边界模糊,囊内密度增高,囊壁强化.③1例MRI检查表现为颈侧部、胸锁乳突肌深面、下颌角后下方、颈动静脉外侧的囊性肿物,为短T1长T2信号,边缘异常对比增强,与周围组织界限清.仅有1例第一鳃裂瘘管未能显示.结论:超声的诊断价值有限,CT和MRI显示病变的位置、范围、形态、密度和信号较佳,多断面成像和信号变化使M RI在诊断中更有价值.     

鳃裂囊肿的MRI诊断

目的:提高鳃裂囊肿的MR I诊断水平。材料和方法:回顾性分析6例经手术及病理证实为鳃裂囊肿的MR I表现。结果:鳃裂囊肿的MR I表现为颈前三角区、胸锁乳突肌前内侧、颈动脉外侧长T1长T2信号的囊性病变。1例合并感染,边界较模糊,囊壁可增强。结论:MR I检查可对鳃裂囊肿做出准确诊断,可以清晰显示囊肿部位、形态、大小及其与周围结构关系,为手术提供更多信息。     

右颈部鳃裂囊肿一例

鳃裂囊肿较为少见。临床可误诊为颌下腺囊肿。笔者报告1例如下。     

第二鳃裂囊肿的MRI诊断价值探讨

目的:探讨BaileyⅡ型第二鳃裂囊肿在MRI上的特征表现,提高术前诊断的准确性。方法:回顾性分析11例经手术病理证实的第二鳃裂囊肿的MRI表现,其中6例行MRI增强扫描,总结其特征讨论其形成机制。结果:本组11例全部为BaileyⅡ型;MRI表现为薄壁、均质的囊性肿块,囊腔在T1WI上呈低、等、高信号(其中低信号7例,等信号2例,高信号2例),T2WI常呈等、高信号(等信号2例,高信号9例);DWI均呈等、高信号(等信号3例,高信号8例);囊壁强化或不强化,并发感染者囊壁增厚、强化;胸锁乳突肌受压向后外或向后移位,颈动脉间隙大血管向内或向后内移位,颌下腺受压移位;脂肪抑制序列可更清楚的显示病变与周围关系。结论:对于BaileyⅡ型鳃裂囊肿,磁共振图像具有明显的信号特征及部位特征,对术前及鉴别诊断有重要价值。     

鳃裂囊肿的多层螺旋CT诊断价值探讨

目的 分析鳃裂囊肿的多层螺旋CT表现,探讨多层螺旋CT对鳃裂囊肿的诊断价值,以提高术前诊断的准确性。方法 回顾性分析经手术和病理证实的12例鳃裂囊肿患者的临床及CT资料,12例均行CT平扫和增强检查。结果 本组12例中3例为第一鳃裂囊肿,9例第二鳃裂囊肿,本组无第三、四鳃裂囊肿病例。鳃裂囊肿CT表现为囊性低密度影,囊壁薄,囊内密度均匀,边界清晰,周围组织受压移位。结论 多层螺旋CT检查可以清晰显示鳃裂囊肿的部位、大小、形态及其与周围组织结构的关系,易于做出准确诊断。多平面重组图像可以更加全面直观显示病变,为临床治疗特别是术前制定手术方案提供准确信息。     

鳃裂囊肿的少见MRI表现

目的 报告鳃裂囊肿的不常见MRI表现，以提高对该病的认识。方法 分析10例经手术病理证实的鳃裂囊肿的MR／表现。男6例，女4例。年龄15-70岁，平均37．4岁。全部病例均行术前MR平扫检查。其中6例还作了增强检查，4例作了颈部磁共振血管造影。结果 10例均为第2鳃裂囊肿，其中Bailey Ⅰ型4例，Bailey Ⅱ型6例。少见的MR／表现包括囊内出血（2例）、囊壁异常增厚（4例）、囊液固化（2例）及合并癌变（2例），这些表现使MR／诊断产生困难。结论 MR／形态或信号表现不典型的鳃裂囊肿，诊断时需结合其发病位置，以下颌角、胸锁乳突肌前缘等典型部位最有帮助。如出现囊壁增厚、边缘不清以及周围血管累及或颈部淋巴结肿大等征象时，则高度提示癌变。     

颅内胆脂瘤的CT诊断

本文报告38例颅内胆脂瘤,总结了其CT表现,认为除胆脂瘤特征性的均匀低密度病灶,边缘光滑整齐,周围无水肿,增强后无强化等表现外,还可见到易引起误诊的其他CT表现:如密度混杂,增强后边缘强化等以及其癌变的可能,并结合有关文献的复习,对其进行分析,最后对其鉴别诊断进行了讨论。     

Concomitant pituitary adenoma and Rathke's cleft cyst

We reviewed the clinical, radiological and surgical findings in patients with both pituitary adenoma and Rathke's cleft cyst. We retrospectively selected patients with both lesions from the 374 patients in whom a sellar/juxtasellar lesion was detected on MRI at 1.5 tesla. All patients received intravenous contrast medium. Concomitant pituitary adenoma and Rathke's cleft cyst were found in eight patients (2.1 %). The frequency of the combination was 3.5 % of pituitary adenomas and 11 % of Rathke's cleft cysts. Symptoms were always due to the adenoma, secreting adrenocorticotrophin in two patients and growth hormone in six. The adenoma was larger in five patients, and the cyst in three. The cysts gave variable signal. The adenoma was adjacent to the cyst in seven patients, and enclosed it in the other patient. As a result of experience with MRI, concomitant pituitary adenoma and Rathke's cleft cyst are now known not to be as rare as thought previously. When a nonenhancing cyst-like structure is demonstrated in a patient with pituitary adenoma, the possibility of a coexisting Rathke's cleft cyst should be considered. Received: 23 March 2000/Accepted: 12 July 2000     

Rathke囊肿:CT、MRI表现与病理对照研究

目的：探讨Rathke囊肿的影像学表现与病理组织学之间的关系。材料和方法：病理证实的Rathke囊肿20例，男12例，女8例。年龄11—70岁，平均44岁。18例行CT检查，其中7例增强；12例行MRI检查，其中7例增强；20例中CT和MRI检查均进行有10例。分析所有CT、MRI片，并与手术病理对照。结果：10例Rathke囊肿位于鞍内，9例位于鞍内伴鞍上延伸，1例位于鞍上。Rathke囊肿因其囊液成分不同而有不同的影像学表现。少数伴出血。一般无强化，少数可见囊壁的强化。结论：Rathke囊肿影像学表现多样，CT和MRI有一定的价值，确诊需结合病理分析。     

鞍区Rathke裂囊肿的影像诊断

目的:研究鞍区Rathke裂囊肿的CT及MRI的表现特点。方法:回顾性分析21例经手术病理证实的Rathke裂囊肿的CT和MRI表现。结果:囊肿多位于鞍内,呈圆形或类圆形,边界清楚。病变大小为0.5~3.2cm,平均1.35cm。CT多为低密度,MRI信号表现根据囊液成分的不同变化多样。囊内可见漂浮结节4例。增强扫描一般无增强。结论:CT和MRI对鞍区Rathke裂囊肿的诊断有一定的价值,但应注意与垂体瘤和颅咽管瘤相鉴别。