胆源性胰腺炎57例临床分析

急性胰腺炎的发病因素较多，胆石症、胆道疾患是其主要病因之一已获确认。我院1987～1996年共收治胆源性胰腺炎57例，现报告并讨论如下。临床资料57例中男19例，女38例，年龄37～69岁，平均51岁。本组均为突然发病，表现为持续性上腹部痛，阵发性加剧；伴有向腰背部放射、恶心呕吐37例，发热49例，黄疽28例，腹膜炎6例，休克3例，血、尿淀粉酶均见异常，血脂红素升高29例，血碱性磷酸酶升高25例。B超检查均提示胆石症伴胰腺炎。5例病人行腹腔穿刺，腹水淀粉酶均升高。3例病人经非手术治疗缓解出院，54例病人给予手术治疗（入院3天内手术者4…     

小儿重型胰腺炎外科治疗3例

重型胰腺炎在小儿比较少见。我们近两年来收治3例,现报告如下。一、一般资料本组男2例,女1例;年龄5～13岁。3例均以剧烈腹痛、频繁呕吐胃内容物,继而腹胀、发热而入院。入院时面色苍白,腹胀,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音,肠鸣音减弱或消失。WBC 12.40～19.30×10~9/L,中性0.77～0.94,血清淀粉酶16～64u(温氏法,下同),尿淀粉酶32～128u。腹穿均抽出血性腹水,腹水淀粉酶全部在128u以下。     

急性胰腺炎25例误诊分析

本文收集我院1979～1981年病史完整的急性胰腺炎130例,现将其中误诊25例分析如下。临床资料本组病例诊断依据:1.临床表现和血清淀粉酶测定超过166苏氏单位/dl或尿、腹水淀粉酶测定超过666苏氏单位/dl并排除其它致淀粉酶升高因素者21例。2.手术证实4例。25例中男性10例,女性15例;年龄19～70岁,30岁以上18例(72％),4例坏死型均在50岁以上,2例死亡均在60岁以上,5例坏死型均为男性。     

654—2治疗急性胰腺炎疗效观察

本文旨在探讨根据临床症状、体征、病程及B超检查评价654-2治疗急性胰腺炎疗效.1 资料与方法1.1 一般资料:本文收集近年来经确诊为急性胰腺炎(水肿型)住院患者32例.全部符合WHO诊断标准(血淀粉酶>500 u somogyi,B超提示胰腺水肿).其中男12例,女20例.年龄18岁～45岁.发病后急诊收入院随机分为对照组和治疗组各16例,两组病人发病时间,基础情况基本相同.对照组仅给常规治疗(禁食、解痉、维持水电解质平衡等),治疗组加用654-210～40 mg/日,分成2～3次静脉滴注.1.2 方法:所有患者均在住院后查尿、血淀粉酶,二维超声检查.     

急性胆石性胰腺炎78例治疗体会

我院自1988年2月～1996年12月共收治急性胆石性胰腺炎78例,现将诊断治疗情况分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组78例,男45例,女33例;年龄18～75岁,平均年龄49岁。78例均有上腹痛、呕吐、发热和不同程度白细胞计数增高。血淀粉酶升高51例,最高1550u;腹空穿刺抽出血性液38例;B超检查胆囊结石57例,胆总管扩张15例;胰腺弥漫性肿大42例。按照1992年中华医学会胰腺外科组提出的重症胰腺     

5-FU治疗急性胰腺炎7例

我科用5-氟脲嘧啶(5—FU)治疗急性胰腺炎7例,取得满意效果,现报告如下: 一、对水肿型急性胰腺炎的治疗:本组4例。例1:患者女,30岁,住院号50729。主因心窝部剧痛,伴恶心,呕吐4小时,于1981年7月11日急诊入院。检查:体温37.7℃,脉搏88次,血压108/70mmHg,白细胞14,600,中性80％、淋巴18％,血淀粉酶256u,尿淀粉酶2,084u。腹部体征:左上腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音正常。     

5-氟尿嘧啶治疗急性水肿型胰腺炎54例临床分析

我科于1983年1月～1987年5月参考有关资料应用5—FU治疗急性水肿型胰腺炎54例取得了明显效果,现简要报道如下。资料和方法 54例均为住院患者,男17例,女37例;平均年龄31.4岁;主要症状为上腹正中或左上腹痛、发热伴淀粉酶升高,尿淀粉酶(温氏法)128u39例,256u8例,512u5例,1024u2例;有11例出现轻度黄疸。治疗后均补作胆囊或胆道造影,15例(包括黄疸的4例)作B超检     

5-氟脲嘧啶治疗急性胰腺炎8例

我院用5-氟脲嘧啶(下称5-Fu)治疗8例急性胰腺炎,取得较满意的疗效,现报道如下。临床资料:8例均有上腹部疼痛,发热,呕吐,血、尿淀粉酶升高等水肿型急性胰腺炎典型临床表现,其中5例尿淀粉酶>2000u(温氏法)。治疗方法:用5-Fu0.25～0.5g加5％葡萄糖500ml静滴,每     

6例重症急性胰腺炎的胰外损害表现

我院自1985年1月至1986年6月成功抢救6例重症急性胰腺炎,现就其胰外损害表现报告及分析如下。临床资料男4例,女2例。年龄25～45岁。诱发因素:胆石症4例,酗酒1例及晚期妊娠1例。诊断标准:按Ranson11个标准。凡>3个以上标准者列为重症胰腺炎。本组符合4及6个标准者各2例,符合5及7个标准者各1例。其中2例经手术或病理证实。各例均有血、尿或腹水淀粉酶升高。     

超声对胰腺炎的诊断价值65例临床分析

笔者收集我院经手术或临床确诊的急、慢性胰腺炎共75例，对发病时灰阶超声检查的敏感性作一回顾性研究。 1 临床资料 急性胰腺炎65例(男23例，女42例)，年龄22~83岁，平均53岁；均因急性上腹部疼痛就诊。患者高尿淀粉酶值都在500u以上；包括出血、坏死性胰腺炎14例，其中11例为手术证实，3例腹腔穿刺抽出血性渗出液，渗液淀粉酶值均在1000u以上。另51例中，手术证实为水肿性胰腺炎4例，其余病情相对较轻，未手术，临床均归为水肿性胰腺炎。慢性胰腺炎10例(男6例，女4例)，年龄40~69岁，平均55岁，均经手术证实。 2 超声资料 所用仪器为Al…     

37例急性重症胰腺炎治疗体会

重症急性胰腺炎 (简称 SAP)临床过程凶险 ,病死率高 ,外科处理目前仍有较大争议。我院 1993 - 0 1～ 1999- 12住院治疗重症急性胰腺炎 3 7例。1　临床资料1.1　一般资料3 7例中 ,男 16例 ,女 2 1例 ;年龄 16～ 72岁 ,3 5～ 5 5岁占 72 .4 %。诱因 :胆源性胰腺炎 19例 ( 5 1.3 % ) ,脂餐饱食 7例 ( 18.9% ) ,酗酒 6例 ( 16.2 % ) ,无明显诱因 5例 ( 13 .5 % )。手术治疗者 2 0例 ( 5 4 .1% ) ,非手术治疗者 17例 ( 4 5 .9% )。1.2　诊断标准本组均具有重症急性胰腺炎的临床症状和体征 ,并经腹腔穿刺抽得血性腹水及高含量淀粉酶 ,B超、CT检…     

血淀粉酶升高误诊为急性胰腺炎16例

急性胰腺炎患者出现典型腹痛、血尿淀粉酶升高,B超、CT等检查有典型表现时诊断并不困难,但是临床上常碰到一些非典型病例,给临床医师诊断、治疗带来一定困难。我们曾遇到15例因血淀粉酶升高被误诊为急性胰腺炎的患者。其中2例为腮腺炎合并阑尾炎,1例腮腺癌,5例急性胆囊炎,2例急性肠梗阻,1例肠系膜血管栓塞,4例溃疡穿孔。年龄12～67岁,男11例,女5例。腮腺炎合并阑尾炎者血淀粉酶为1000～1500U(后做淀粉酶同工酶示以唾液淀粉酶升高为主),尿淀粉酶0单位,全身不适、腹痛、面颊部轻微不适感;腮腺癌者血淀粉酶500～1000U,尿淀粉酶0单位,右面部耳…     

清胰汤并用西药治疗急性胰腺炎20例疗效观察

近年来,我们在治疗急性胰腺炎时,加用中药清胰汤,共观察20例,总结如下。一、一般资料1.20例均为住院病人,用双盲法取同期20例患者为对照组。均有中上腹剧痛,尿淀粉酶在128u～1024u(温氏法)。2.治疗组男14例,女6例,年龄15～73岁,平均38.8岁;对照组男7例,女13例,年龄27～73岁,平均46.1岁。3.两组病人入院后均常规给以禁食、补(?),庆大霉素24万~(?)/天,其中2例胆囊炎分别     

急性胰腺炎对肾脏功能影响的研究

目的:研究急性胰腺炎对病人肾脏功能的影响及影响因素机制。方法:对某院2006～2007年间住院的急性胰腺炎病患者40例,按照测定淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)浓度的不同分为两组,轻度组20例,重度组20例,分别测定患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(CR)并与健康对照组(我院门诊健康体检者)20例所测定的BUN、CR浓度进行比较及动态观察,并结合临床资料进行分析研究。结果:40例急性胰腺炎患者轻度组、重度组与正常对照组两两比较有非常显著性差异(P<0.01),轻度组与重度组相比较有非常显著性差异(P<0.01),并且AMS、LPS浓度升高与BUN、CR浓度升高呈正相关性。结论:急性胰腺炎病人的血淀粉酶、脂肪酶浓度越高,血尿素氮、肌酐浓度升高越快,对肾脏的毒性越大,病人预后越差。     

加贝酯治疗急性水肿性胰腺炎临床体会

加贝酯是一种非肽类蛋白酶的抑制剂。我院于 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 8应用加贝酯治疗并对照观察急性水肿性胰腺炎共 10 0例 ,经临床观察 ,用药安全 ,恢复快 ,取得满意疗效。现总结如下。1　资料与方法1.1　资料患者符合急性水肿性胰腺炎诊断标准 ,上腹痛、恶心、呕吐、发热 ,血淀粉酶 >5 0 0 u,尿淀粉酶 >2 5 6 u,并通过相应检查排除其他原因引起的血、尿淀粉酶增高病例 ,以及有严重的合并症发病的病例。治疗组 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄为15～ 6 8岁 ,平均年龄 4 5岁 ,病程 6～ 2 1h,平均病程 10 .3h,血淀粉酶平均 775 u,尿淀…     

急性胰腺炎并肺损伤临床分析

对我院近年来收治的３０例急性胰腺炎 (ＡＰ)患者 ,分析其合并肺损伤的临床表现 ,报道如下 :１临床资料１ .１一般资料 :我院１９９８年１月～２００１年１２月收治３０例ＡＰ ,男１８例，女１２例 ,年龄２３～７２岁 ,平均年龄５３ .３岁。其中急性胰腺炎１４例 ,急性重症胰腺炎 (ＡＳＰ)１６例。ＡＳＰ诊断标准 :(１)腹痛、全腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,腹胀、肠鸣音显著降低或消失 ;(２)ＷＢＣ＞１２×１０９/Ｌ、血糖＞１１ｍｍｏｌ／Ｌ ;(３)有休克表现 ;(４)Ｂ超或ＣＴ提示有胰腺坏死 ,胰周有渗出液 ;(５)腹腔内抽出血性高胰酶腹水。上…     

维脑路通治疗急性胰腺炎54例

维脑路通治疗急性胰腺炎５４例（河南省开封市１５５医院４７５００３）李军谦，潘艳玲１．一般资料：将１９８９年以来收治的１０６例急性胰腺炎（ＡＰ）病人随机分为两组，治疗组５４例，男３７例，女１７例。年龄１８～５９岁者３９例，６０岁以上者１５例。血清淀粉酶...     

急性胰腺炎的CT诊断

急性胰腺炎是临床常见的急腹症,病情凶险,因此,早期准确地对本病做出诊断,从而指导临床选择合理的治疗方案尤为重要。C T对急性胰腺炎,特别是急性出血坏死性胰腺炎的诊断作用明确[1],作者收集自2002-2005年我院收治的53例资料完整的急性胰腺炎病例回顾性分析,以期及早给临床提供可靠诊治资料。1材料与方法1.1一般资料本组53例,男33例,女20例,年龄31～67岁,平均47岁。发病最短4h,最长48h,临床表现剧烈上腹痛、腹胀、恶心呕吐等。实验室检查:血、尿淀粉酶明显升高者52例,仅1例血淀粉酶不升高。根据C T检查诊断结合临床症状,将病例分为轻型和…     

大黄、芒硝辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的芒硝灌胃及直肠灌入辅助治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法对我院2004年1月至2010年5月收治的探讨大黄、12例急性重症胰腺炎患者,给予传统西医治疗的基础上采用大黄、芒硝灌胃及直肠灌入辅助治疗,观察患者腹痛缓解时间、肠鸣音、排气排便和血淀粉酶恢复时间及平均住院时间。结果治疗组腹痛缓解时间、肠鸣音、排气排便和血淀粉酶恢复时间及平均住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 SAP患者在进行常规治疗的同时辅助大黄、芒硝治疗收到明显疗效,有效改善了胰腺炎的预后。     

胰腺假性囊肿22例报告

我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,共收治胰腺假性囊肿 2 2例 ,结合文献报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 2例 ,男性 9例 ,女性 13例 ;年龄 18～79岁 ,平均年龄 49岁。腹部外伤史 4例 ,有急性胰腺炎病史10例 ,慢性胰腺炎 4例 ,无明显病因 4例。1.2　临床表现 :具有胰腺炎、胰外伤或手术等病史 ,2 / 3病例有潜伏期 1～ 2月 ,1例达 2年。上腹痛 2 0例 ,腹部包块 18例 ,发热 3例 ,恶心呕吐 14例 ,腹水 2例 ,黄疸 1例 ,消瘦 2例 ,黑便 1例 ,血糖偏高 1例 ,血淀粉酶增高 14例 ,尿淀粉酶升高5例 ,单发囊肿 19例 ,多发囊肿 3例。假性囊…