无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭失败原因分析

目的：分析无创机械通气治疗COPD（慢性阻塞性肺疾病）合并Ⅱ型呼吸衰竭失败的原因,为更安全、更有效地使用无创通气。方法：对本院26例COPD（慢性阻塞性肺疾病）合并Ⅱ型呼吸衰竭使用无创机械通气的原因进行回顾性分析。结果：低氧血症和高碳酸血症不能得到纠正或加重15例;不能耐受者5例;胃肠胀气4例;漏气量大2例。结论：掌握好适应证及禁忌证,在与患者及家属建立良好沟通的基础上,治疗过程严密观察和动态调节参数是提高无创通气成功率的关键。     

无创氧合辅助治疗成人急性低氧性呼吸衰竭的研究进展

急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)可分为急性低氧性呼吸衰竭(acute hy-poxic respiratory failure,AHRF)和急性高碳酸血症呼吸衰竭(acute hypercapnia respiratory failure),是成年患者进入重症监护病房的主要原因...     

22例老年重症心力衰竭合并急性呼吸衰竭患者机械通气的临床观察

目的 评价老年重症心力衰竭合并急性呼吸衰竭的救治。方法 22例重症心力衰竭患者由于肺部感染而先出现低氧血症(PaO_2 46.42±5.55mmHg),继之急性CO_2潴留(PaCO_2 88.05±18.75mmHg),发生急性Ⅱ型呼吸衰竭。22例均行气管插管、机械通气支持。结果 4例经上述治疗后好转,拔除气管插管,恢复正常呼吸。18例无法脱离机械通气,于3～28d内死于多脏器衰竭。结论 机械通气支持是目前抢救重症心力衰竭合并急性呼吸衰竭患者常用的方法。但对心功能Ⅳ级、心力衰竭晚期、全身衰竭者是否进行此治疗有待进一步探讨。     

22例老年重症心力衰竭合并急性呼吸衰竭患者机械通气的临床观察

目的评价老年重症心力衰竭合并急性呼吸衰竭的救治.方法 22例重症心力衰竭患者由于肺部感染而先出现低氧血症(PaO2 46.42±5.55mmHg),继之急性CO2潴留(PaCO2 88.05±18.75mmHg),发生急性Ⅱ型呼吸衰竭. 22例均行气管插管、机械通气支持.结果 4例经上述治疗后好转,拔除气管插管,恢复正常呼吸.18例无法脱离机械通气,于3～28d内死于多脏器衰竭.结论机械通气支持是目前抢救重症心力衰竭合并急性呼吸衰竭患者常用的方法.但对心功能IV级、心力衰竭晚期、全身衰竭者是否进行此治疗有待进一步探讨.     

小潮气量通气治疗新生儿低氧性呼吸衰竭

目的探讨小潮气量通气治疗新生儿低氧性呼吸衰竭的疗效。方法40例低氧性呼吸衰竭的新生儿（小潮气量组）应用小潮气量通气治疗，20例低氧性呼吸衰竭的新生儿（常规潮气量组）应用常规潮气量通气治疗。比较两组患儿机械通气治疗的呼吸机参数、动脉血气、氧合指数及并发症、死亡率。结果两组呼吸末正压、吸气峰压、吸入氧浓度、平均气道压比较，差异无统计学意义；在通气12h后小潮气量组PaO2较常规潮气量组上升，PaCO2升高，差异有统计学意义。小潮气量组的气压伤发生率及死亡率比常规组降低，差异有统计学意义。结论小潮气量通气等肺保护性通气策略可改善氧合，减少并发症，降低死亡率。     

呼吸机不同机械通气方法治疗小儿呼吸衰竭的研究进展

小儿呼吸衰竭是临床上较为常见的一类儿科呼吸系统重症疾病,也是导致婴幼儿死亡的重要原因。小儿呼吸衰竭大多由吸道梗阻、肺实质病变和呼吸肌异常所致。患儿表现为低氧血症,或合并高碳酸血症。临床对于小儿呼吸衰竭往往需要进行机械通气辅助呼吸改善患儿通气或换气功能,提高患儿体内氧和水平。对于不同呼吸衰竭类型,需要不同的器械通气方法,本文对小儿呼吸衰竭呼吸机不同通气方法进行综述,以期为临床小儿呼吸衰竭机械通气治疗提供一定的参考。     

呼吸机不同机械通气方法治疗小儿呼吸衰竭的研究进展

小儿呼吸衰竭是临床上较为常见的一类儿科呼吸系统重症疾病,也是导致婴幼儿死亡的重要原因。小儿呼吸衰竭大多由吸道梗阻、肺实质病变和呼吸肌异常所致。患儿表现为低氧血症,或合并高碳酸血症。临床对于小儿呼吸衰竭往往需要进行机械通气辅助呼吸改善患儿通气或换气功能,提高患儿体内氧和水平。对于不同呼吸衰竭类型,需要不同的器械通气方法,本文对小儿呼吸衰竭呼吸机不同通气方法进行综述,以期为临床小儿呼吸衰竭机械通气治疗提供一定的参考。     

内科：睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗现状

睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）是仅次于失眠的第二大睡眠障碍疾患。可引起严重的低氧血症及睡眠紊乱，与高血压、心律失常、心脑血管疾病及呼吸衰竭等疾病的发生密切相关，少数患可夜间猝死。     

机械通气不当致低碳酸血症21例分析

目的探讨机械通气过度通气致低碳酸血症现状，从而通过呼吸参数调节，降低低碳酸血症的发生率。方法回顾分析笔者所在科ICU自2003～2008共收治呼吸衰竭患者21人的血气分析与呼吸参数。结果从高碳酸血症至低碳酸血症发生时间为2～72h，平均23．9h。结论机械通气后低碳酸血症多由通气过度导致，可及时下调呼吸机参数，主要是降低呼吸频率、降低吸气峰压、缩短呼气时间来纠正。     

慢性阻塞性肺病急性发作高频通气治疗观察

慢性阻塞性肺病(COPD)患者长期处于低氧和高碳酸血症状态,传统给氧是采用持续低流量吸入,以防呼吸抑制,加重低氧血症和二氧化碳潴留,即使在COPD急性发作期,患者严重缺氧也禁用高浓度的氧气吸人。我们对一组老年COPD患者的急性发作期行高频通气治疗,并辅以相应措施,以观察其对呼吸的影响。     

双水平正压通气呼吸机救治重症支气管哮喘24例分析

<正>支气管哮喘重度发作时,由于严重的气流阻塞,呼吸肌疲劳,使肺泡通气量下降,致急性呼吸衰竭,出现严重的低氧血症及高碳酸血症,V/Q(肺泡通气与血流比例)失调,若不及时抢救可危及患者生命。目前(鼻)面罩无创双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治     

全麻下妇科腹腔镜术后并发急性肺水肿原因分析及处理对策

目的探讨全麻下妇科腹腔镜术后并发急性肺水肿发生机制、原因分析及处理对策。方法回顾分析昆明市妇幼保健院2011年11月-2013年1月,妇科腹腔镜术后发生的5例围术期肺水肿患者的发病情况及救治经过,对全麻下妇科腹腔镜术后并发急性肺水肿发生机制、原因及处理对策进行分析。结果4例经积极常规药物抢救处理,1例伴急性呼吸衰竭患者用药同时果断采取气管插管,呼吸机辅助呼吸,全部抢救成功。结论全麻下妇科腹腔镜术后急性肺水肿及时发现并及时处理,很快得到良好控制,对重度肺水肿患者尽快纠正低氧血症、及时进行气管插管和机械通气,是急诊抢救重症急性肺水肿发作的有效措施,能提高抢救成功率。     

无创同步间歇指令通气治疗婴儿低氧型呼吸衰竭的探讨

机械通气是目前治疗呼吸衰竭最有效的方法，无创同步间歇指令通气（NSIMV）克服了以往气管插管机械通气操作难、损伤大、呼吸道管理困难及不同步通气引起的人机对抗等缺点便于临床医生掌握，易被患儿及家长接受。本文随机、对照地对2003年1月-2005年12月收住的46名婴儿低氧型呼吸衰竭病人通过NSIMV的治疗疗效的观察，现报告如下。[第一段]     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭(AECOPD)的临床效果。方法以近年来该院诊治的慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭患者62例作为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规手段对患者进行治疗,同时辅以鼻导管供氧;观察组患者在常规治疗基础上联合呼吸机进行无创通气治疗;对比两组患者疗效。结果观察组疗效明显优于对照组治疗后观察组气管插管率3.2%少于对照组29.0%;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采取无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭效果良好,能够快速纠正缺氧状况,改善CO2潴留现象,使临床患者气管插管率大大降低。     

序贯性机械通气治疗AECOPD重症呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨有创一无创序贯机械通气治疗AECOPD重症呼吸衰竭的可行性及临床效果。方法：43例AECOPD重症呼吸衰竭患者均接受气管插管和机械通气并随机分为2组,序贯组23例患者采用有创一无创机械通气序贯性机械通气治疗,对照组20例患者采用有创机械通气治疗。通过观察有创机械通气时间、总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生例数（VAP）、院死亡率。结果：2组在有创通气时间、总机械通气时间、VAP发生率、院死亡率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：序贯性机械通气是一种有效治疗AEC：OPD重症呼吸衰竭的方法。     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床应用

目的：通过分析与探讨无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床疗效,为急性呼吸衰竭患者的治疗提供参考价值。方法：选取我院2012年8月到2013年12月收治的32例急性呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组16例仅维持常规治疗,治疗组16例除采用常规的治疗方法之外,进行无创正压通气,观察两组患者在治疗前以及治疗3d后的呼吸频率HR、心率以及血气（PaCO2、PaO2、pH）中各项指标的变化情况。结果：经过3d的治疗后,两组各项指标与治疗前相比均有明显差异,治疗组与对照组治疗后相比,明显差异有统计学意义,P〈O．05。结论无创正压通气治疗急性呼吸衰竭疗效好,可以推广应用。     

急性低氧性呼吸衰竭患儿呼吸支持疗法影响因素的Logistic分析

目的探讨急性低氧性呼吸衰竭患儿呼吸支持疗法治疗效果的影响因素,以期为临床制定科学合理的预防措施提供理论依据。方法选取2014年8月-2016年8月该院收治的150例急性低氧性呼吸衰竭患儿作为研究对象,入院后给予患儿糖皮质激素、抗生素、茶碱类及利尿剂等常规药物治疗,同时给予呼吸支持疗法治疗。统计治疗效果,对影响治疗效果的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示:年龄、体质量、发病至就诊时间、经济条件、机械通气时间、急性肺损伤、重症肺炎、脓毒症、先天性心脏病、恶性疾病、中枢神经障碍、肝功能障碍、肾功能障碍及血液系统障碍是急性低氧性呼吸衰竭患儿预后效果差的影响因素(P0.05);多因素分析结果显示:年龄≤20个月、体质量≤8 kg、发病至就诊时间3 d、经济基础差、机械通气时间≤48 h、合并急性肺损伤、重症肺炎、脓毒症、先天性心脏病、恶性疾病、中枢神经障碍、肝功能障碍、肾功能障碍、血液系统障碍是影响急性低氧性呼吸衰竭患儿呼吸支持疗法治疗效果的危险因素(P0.05)。结论影响急性低氧性呼吸衰竭患儿呼吸支持疗法治疗效果的危险因素较多,临床应结合危险因素,根据患儿具体情况制定合理有效的预防方案,降低发病率,提高治疗效果。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭28例分析

目的探讨和评价无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭患者的疗效。方法对2009年1月至2010年12月期间在我院给予NIPPV治疗的28例明确诊断为COPD并呼吸衰竭患者的临床病例进行回顾性分析。结果 28例患者使用NIPPV后2h、24h与治疗前比较,动脉血PH值及动脉氧分压（Pa02）均有所提高,二氧化碳分压（Pa02）及呼吸频率（RR）均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;3例患者治疗失败后改为气管插管有创通气,占10.7%（3/28）。结论 COPD并呼吸衰竭应用无创正压通气治疗可有效地纠正缺氧及排出二氧化碳,降低呼吸频率,减轻患者痛苦,具有显著疗效。     

刺激性气体致急性肺损伤二例

急性肺损伤（acute lung injury，ALI）是肺水肿的一种类型，可继发于严重的刺激性气体中毒．表现为以呼吸窘迫、低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，目前尚无理想的治疗方法。我院于1998年12月及1999年6月收治2例分别为光气及氯气急性中毒所致ALI病人并救治成功，现报告如下。     

36例烧伤并发ARDS临床治疗分析

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是以严重低氧血症、极度呼吸困难和窘迫为特征的急性进行性呼吸衰竭,非心源性肺水肿,是严重创伤包括重度烧伤后的常见危重并发症。现将我科1991～2007年所收治的1121例各类烧伤中发生ARDS36例分析报告如下：