中药防治化疗致恶心呕吐86例观察及护理体会

目前化疗仍是恶性肿瘤的主要治疗方法之一，在此项治疗过程中，恶心呕吐是化疗后最早出现的表现，它不仅严重影响患者的化疗疗效，而且直接降低患者的生活质量。本文通过对86例肿瘤患者，在防治化疗致消化道反应中，治疗组配合应用中药，与对照组单纯静推恩丹西酮、甲氧氯普胺镇吐疗效对比，结果显示：有效率治疗组为83．7％-98．8％，优于对照组50．0％-90．7％。因此，对化疗所致消化道反应的防治，是临床中非常重要的问题。     

中医护理干预对恶性肿瘤化疗消化道反应的影响

目的探讨中医护理干预对恶性肿瘤化疗消化道反应的影响。方法收集2016年6月至2018年2月间在我院行化疗的恶性肿瘤患者110例,随机分为中医干预组和对照组,每组各55例。对照组采用传统护理干预,中医干预组在其基础上实施中医护理干预,比较两组恶性肿瘤患者在化疗治疗期间的消化道反应(如食欲不振、进食困难、恶心、呕吐、便秘及腹泻等)情况。结果中医干预组患者的消化道不良反应出现率为10.91%(6/55,其中呕吐3例、便秘3例),对照组患者的消化道不良反应出现率为32.73%(18/55,其中食欲不振3例、进食困难2例、恶心3例、呕吐4例、便秘3例、腹泻3例),便秘经中医护理干预后的化疗消化道不良反应出现率显著低于传统护理干预后的对照组,两组差异结果尤其显著(P<0.05),明显可见其统计学意义。结论在恶性肿瘤患者化疗治疗期间,积极实施各种中医护理干预方法,能够有效减少其消化道不良反应,降低出现率,提高化疗疗效,值得临床借鉴应用此手段来改善恶性肿瘤患者化疗消化道反应状况。     

温经穴位贴联合止吐药防治化疗后消化道反应的单中心随机对照研究

目的:通过调查病例,分析中医外治药温经穴位贴防治化疗后恶心、腹胀等消化道反应的临床疗效。方法:纳入210例以铂类为基础化疗的恶性肿瘤患者,随机分为试验组和对照组各105例,所有患者化疗前20 min均予常规西药止吐处理1次(托烷司琼+地塞米松或甲泼尼龙),试验组患者在此基础上化疗后d 2加用温经穴位贴疗法1周(6 h·d^-1),对照组患者贴敷安慰剂,观察治疗前、治疗后1周恶心、腹胀、腹痛、呕吐、腹泻等消化道反应分级情况、中医症状积分等数据并进行统计分析。结果:与对照组比较温经穴位贴试验组的腹胀反应减轻,有统计学意义(P<0.01),恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应两组比较无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,温经穴位贴试验组可降低消化道反应发生率,有统计学意义(P<0. 05)。与对照组比较温经穴位贴试验组的中医证候疗效指数具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医外治疗法温经穴位贴可降低以铂类为基础的化疗患者消化道反应发生率,缓解腹胀等不适,改善肿瘤患者化疗后的中医症状体征。     

中药外敷预防化疗性静脉60例疗效观察

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。氟尿嘧啶是治疗消化道恶性肿瘤的有效药物,常被用于联合化疗方案中。经药物泵持续泵入氟尿嘧啶可提高临床化疗效果,但静脉炎的发生率高达83．33％,比文献报道输注化疗药物局部静脉炎发生率57．16％高,不仅给患者造成不必要的痛苦,还增加了护理人员静脉穿刺的难度,更重要的是影响了化疗方案的顺利实施。为预防静脉炎的发生,我科对60例住院化疗的消化道恶性肿瘤患者使用中药鲜蒲公英加血竭外敷与化疗同步预防化疗性静脉炎,取得良好效果,无毒副反应,报告如下。     

以鸦胆子油乳静滴为基础的三种消化道癌肿治疗方案探讨(附111例临床观察)

应用鸦胆子油乳静滴或并经内镜化疗或并YUFT对消化道癌肿进行治疗观察。鸦乳组50例，鸦乳并内镇化疗组20例，YUFT组41例。疗效结果：鸦乳组有效者36％、稳定者46％；鸦乳并局部化疗组有效45％、稳定45％；YUFT组有效46．33％、稳定43．90％。副反应占8．11％，为腹痛、皮疹、腰酸胀、腹泻及脱发。鸦乳具有抗癌作用，且并不影响骨髓造血功能，对血象低不能进行西药化疗的病例，鸦乳也可应用。     

泮托拉唑联合托烷司琼预防化疗不良反应疗效

目的：观察泮托拉唑与托烷司琼＋地塞米松联合治疗肿瘤患者化疗所致消化道不良反应的疗效和不良反应。方法：将80例化疗患者随机分为P、T两组,P组为治疗组,给予泮托拉唑＋托烷司琼＋地塞米松;T组为对照组,给于托烷司琼＋地塞米松,比较两组的临床效果与药物不良反应。结果：治疗组在预防食欲不振、抑制恶心、呕吐等方面明显优于对照组（P〈0．05）;两组头晕、腹痛、便秘、乏力、颜面潮红、失眠等不良反应发生率相仿（P〉0．05）。结论：泮托拉唑联合托烷司琼预防化疗所致消化道反应疗效好,值得临床推广。     

消化道肿瘤腹腔化疗的研究进展

术后早期腹腔化疗(IPC)对消化道恶性肿瘤术后腹膜种植和肝转移的防治具有重要意义，腹腔化疗作为区域性治疗手段，有其药代动力学优势，近年来研究证实，腹腔化疗联合腹膜切除术治疗消化道恶性肿瘤腹膜转移可提高疗效，腹腔化疗的优势亦能充分发挥。     

中西医结合防治肿瘤化疗引起消化道反应的研究

目的探讨分析中西医结合防治肿瘤化疗引起消化道反应的临床方法及价值。方法选取我院自2012年1月至2013年2月收治的106例肿瘤化疗患者随机分为观察组与参考组，各为53例，给予参考组患者胃复安、地塞米松注射液，观察组患者在此基础上同时采用半夏泻心汤治疗，观察两组患者消化道反应发生例数、程度及治疗效果。结果观察组患者发生消化道反应6例，占11.3％，参考组患者发生消化道反应19例，占35．8％，数据比较有统计学意义，P〈0．05观察组患者重度消化道反应2例，参考组患者重度消化道反应8例，尸〈O．05；观察组患者治疗消化道反应效果明显优于参考组，P〈0．05，有统计学意义。结论肿瘤化疗后采取中西医结合治疗能够有效预防及治疗消化道不良反应，提高患者机体免疫能力及减少并发症的发生，提高患者生活质量。     

排毒汤预防乳腺癌术前新辅助化疗不良反应的效果观察

目的观察排毒汤预防乳腺癌术前新辅助化疗不良反应的疗效。方法选取经穿刺细胞学诊断为乳腺癌且术前应用联合化疗方案新辅助化疗的患者120例,采用简单随机化将患者分为治疗组和对照组各60例,在上述化疗方案基础上,治疗组在化疗前1d开始服用排毒汤,对照组常规应用昂丹司琼。结果治疗组化疗中断率为3．4％,明显低于对照组的46．7％（x2=4．99,P〈0．05）;治疗组体质量增加率为78．3％,明显高于对照组的20．0％（x2=6．79,P〈0．05）;治疗组消化道反应防治有效率为97．0％,明显高于对照组的41．7％（x2=7．19,P〈0．05）;治疗组化疗后血液学毒性发生率明显低于对照组（x2=30．30、22．67、62．06,均P〈0．01）。结论排毒汤预防乳腺癌术前新辅助化疗不良反应疗效显著     

以鸦胆子油乳静滴为基础的三种消化道癌肿治疗方案探讨（附111例临…

应用鸦胆子油也静滴或并经内镜化疗或并ＹＵＦＴ对消化道癌肿进行治疗观察，鸦乳组５０例，鸦乳并内镜化疗组２０例，ＹＵＦＴ组４１例，疗效结果，鸦乳组有效率者３６％，稳定者４６％，乳乳并局部化疗组有效４５％，稳定４５％ＹＵＦＴ组有产儿４６．３３％，稳定４３．９０％。副反应占８．１１％，为腹痛，皮疹，腰酸胀，腹泻及脱发，鸦乳具有抗癌作用，且并不影响骨髓造血功能，对血象低不能进行西药化疗的病例。     

恩丹西酮和苯海拉明在肿瘤化疗中镇吐作用的临床观察

化疗所致的严重的消化道反应，是不少患者难以忍受。甚至导致患者惧怕或拒绝化疗，对化疗失去信心，影响疾病的治疗。总结2003年5月-2005年9月期间住院的恶性肿瘤患者在化疗过程中使用恩丹西酮和苯海拉明预防消化道反应的临床观察情况，报告如下：     

格拉司琼止吐疗效观察与护理

本文对20例应用抗肿瘤药物引起的消化道反应的治疗观察护理。病人均为接受联合化疗的恶性肿瘤患者。在化疗前30min给格拉司琼(康泉)3mg 5NGS100mL静脉滴注。在治疗前及治疗中做好患者的心理疏导、饮食调整、做好基础护理。结果表明；对消化道反应下降．有效率96．5％，缓解率89．9％。     

护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响

[目的]探讨护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响.[方法]选择妇科86例恶性肿瘤化疗患者,随机分为观察组和对照组,观察组在患者化疗前、化疗期间给予系统的护理干预,对照组应用常规护理方法,治疗后应用生活质量测量表( EORTC QLQ-C30)对妇科恶性肿瘤化疗患者进行生活质量测量和评价.[结果]观察组整体功能评分为(50.10±6.55),对照组的整体功能评分为.(42.10±5.66),观察组患者生活质量评分高于对照组(P＜0.01),观察组化疗后倦怠乏力、消化道副反应的发生情况明显轻于对照组(P＜0.01),腹泻症状两组无明显差异(P＞0.05).[结论]实施系统的护理干预能提岛妇科恶性肿瘤术后患者的生存质量.     

紫杉醇注射液化疗的不良反应分析

目的分析紫杉醇注射液治疗恶性肿瘤出现的不良反应及防治措施。方法对80例临床应用紫杉醇注射液治疗恶性肿瘤患者出现的不良反应进行分析。结果紫杉醇的不良反应主要有骨髓抑制、过敏反应、消化道反应、神经毒性、心血管毒性、脱发等。结论用紫杉醇化疗前加强预防用药并对相应的不良反应采取针对性治疗,可提高化疗安全性。     

紫杉类药物腹腔灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的毒副反应

目的探讨分析紫杉类药物腹腔灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的毒副反应。方法抽样选取2011年12月～2013年12月收治的晚期恶性肿瘤患者48例作为研究对象，患者随机分成对照组和试验组两组，每组各24例。两组均经由腹腔置人中心静脉导管进行灌注化疗，其中试验组给予60mg／m^2紫杉醇，对照组给予40mg／m^2多西紫杉醇，以21d为1个周期，两组均持续治疗2～4个周期。治疗前、中、后3d所有患者行常规预处理，观察患者是否存在过敏反应。同时，予以胃癌患者0．1g亚叶酸钙＋375mg／m^2 5氟尿嘧啶＋135mg／m^2奥沙利铂，行静脉滴注；予以卯巢癌患者40mg／m^2顺铂，行静脉滴注。观察对照组和试验组两组患者的毒副反应。结果治疗一段时间后，两组患者均出现骨髓抑制、呕吐、恶心、腹泻、腹痛等不良反应，未见皮下硬结、不完全性肠梗阻与水钠潴留，其中试验组腹泻与白细胞减少发生率明显低于对照组，差异具统计学意义（P〈O．05）。结论紫杉类药物腹腔灌注治疗晚期恶性肿瘤毒副作用相对较少，安全系数高，有助于杀死患者腹腔内癌细胞。     

消化道恶性肿瘤多药耐药的临床研究

目的 研究消化道恶性肿瘤化疗耐药与多药耐药基因MDR（p-gP）、谷胱甘肽转移酶（GST）、拓扑异构酶（TOPOⅡ）之间关系。方法 用免疫组化单克隆技术，定量分析P-gp、GST、TOPOⅡ在肿瘤组织中的阳性及阴性表达。结果 P-gp在恶性肿瘤中阳性表达率为39．6％，化疗耐药中占55．9％；GST在恶性肿瘤中阳性表达率为64．0％，化疗耐药中占76．5％；TOPOⅡ在恶性肿瘤中阳性表达率为54．0％，化疗耐药中占35．3％。结论 P-gp、GST、TOPOⅡ参与肿瘤耐药机制的形成。     

β-内酰胺酶类抗生素治疗小儿支气管肺炎228例致相关性腹泻防治

目的探讨β-内酰胺酶类抗生素治疗支气管肺炎致相关性腹泻的发病率，及微生态疗法的临床作用。方法对2005年9月至2007年10月肺炎住院患儿进行抗生素使用调查并①选择148例确诊为支气管肺炎但无腹泻的患儿，随机分为两组，预防观察组常规肺炎治疗下加培菲康胶囊口服，0．21g，3次／d；预防对照组仅常规肺炎治疗，观察7d内患儿的腹泻发生情况；②选择支气管肺炎并继发腹泻的患儿80例，随机分为两组，治疗观察组常规肺炎治疗下加培菲康胶囊口服，0．21g，3次／d，并预防和治疗脱水；治疗对照组仅常规肺炎治疗及预防和治疗脱水，观察治疗前和治疗后7d腹泻的转归。结果①预防观察组74例腹泻发生率为10．67％（8／75），预防对照组73例腹泻发生率为73．97％（54／73），差异具有统计学意义（X^2=120．917，P〈0．01）；②治疗观察组的总有效率为92．7％高于治疗对照组，两者相比差异具有统计学意义（X^2=89．09 P〈0．05）。结论早期应用益生菌制剂能有效的降低支气管肺炎继发腹泻发生率及减轻腹泻的程度,且临床应用方便,安全,无不良反应。     

和安胶囊联合甲地孕酮片治疗消化道肿瘤术后化疗患者营养不良的临床观察

目的研究和安胶囊联合甲地孕酮片对消化道肿瘤术后化疗患者营养不良的防治效果。方法将46例消化道肿瘤术后化疗患者随机分为2组,实验组化疗同时应用和安胶囊及甲地孕酮片,对照组仅使用化疗。分别测定每例化疗前及4周后血液中前自蛋白（PAB）及转铁蛋白（TRF）的数值。结果实验组治疗前后比较血液中PAB及TRF值明显提高,差异有显著性（P〈0．01）．而对照组治疗前后血液中PAB及TRF值比较无显著性差异（P〉0．05）。实验组和对照组比较,治疗前后PAB改善有显著性差异（P〈0．05）,TRF改善也有显著性差异（P〈0．01）。结论和安胶囊联合甲地孕酮片对消化道肿瘤术后化疗患者营养不良治疗有效。     

止吐膏穴位贴敷预防肿瘤化疗时呕吐的观察

目的：探讨止吐膏穴位贴敷预防肿瘤化疗后呕吐的效果。方法将98例恶性肿瘤化疗患者随机分为治疗组49例和对照组49例。治疗组采用穴位贴敷结合静脉注射昂丹司琼治疗,对照组单纯静脉注射昂丹司琼治疗,观察两组预防化疗后呕吐的临床疗效。结果治疗组化疗后呕吐总有效控制率为93．9％,对照组为79．6％,治疗组疗效明显高于对照组（P＜0．05）。结论止吐膏穴位敷贴联合静脉注射昂丹司琼预防化疗后呕吐疗效显著,操作简便,值得临床推广应用。     

紫杉类药物腹腔灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的安全性分析

目的研究紫衫类药物腹腔灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的安全性。方法选取我院60例晚期恶性肿瘤患者进行紫衫类药物腹腔灌注化疗治疗:常规腹腔置入中心静脉导管,接着在腹腔中灌注溶有60 mg/m2紫杉醇或40 mg/m2多西紫杉醇5%葡萄糖溶液500m L及10 mg地塞米松药物。其中,紫杉醇每隔5 d用药1次,且连续使用3次,每次60 mg/m2;多西紫杉醇隔8 d用药1次,连续应用2次,每次40 mg/m2;且21 d为1个周期,共治疗3个周期。观察分析治疗后患者的不良反应情况。结果紫衫类药物腹腔灌注化疗治疗后不良反应主要有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。且多西紫杉醇腹腔灌注与紫杉醇治疗不良反应分别为腹泻24例(68.57%)/5例(20%)、血小板减少12例(34.29%)/5例(20%)、腹痛20例(57.14%)/8例(32%)、白细胞减少30例(85.71%)/17例(68%);两组在腹泻、白细胞减少上有明显差异,具有显著统计学意义(P<0.05)。结论紫杉类药物腹腔灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤安全可行。