CPSA测定与f/t值在前列腺疾病诊断灰区中的应用

目的 探讨血清结合前列腺特异性抗原(cPSA)和游离前列腺特异性抗原(fPSA)与总前列腺特异性抗原(tPSA)比值f/t对良性前列腺增生(BPH)与前列腺癌(PCa)鉴别诊断的临床价值.方法 在tPSA在4.0～10.0ng/ml范围内的前列腺疾病患者中,随机选取128例,其中BPH患者92例、Pca患者36例,比较tPSA、cPSA、f/t指标,并进行统计学分析比较.结果 在tPSA诊断灰区(4.0～10.0ng/ml),tPSA的Pca组(7.69±1.73)与BPH组(7.23±1.04)间无显著性差异(P>0.05), cPSA的Pca组(6.65±1.88)与BPH组(5.69±1.78)间有一定差异(0.01相似文献   

血清胸苷激酶1和前列腺特异性抗原在前列腺癌中的诊断价值比较

目的 通过比较各组人群血清胸苷激酶1(sTK1)和前列腺特异性抗原(PSA)浓度,评价血清胸苷激酶1在前列腺癌早期筛查和诊断中的价值.方法 应用增强发光免疫点印迹法和化学发光法检测60例正常人,50例前列腺增生(BPH)患者和30例前列腺癌(PCa)患者的sTK1,游离前列腺特异性抗原(fPSA)和总前列腺特异性抗原(tPSA)浓度,并计算fPSA/tPSA比值.结果 正常对照组、BPH组和PCa组的sTK1,tPSA和fPSA/tPSA比值分别为0.40±0.21 pmol/L,1.7±0.95 ng/ml,0.38±0.24;1.24±1.02 pmol/L,8.19±8.11 ng/ml,0.22±0.12和1.06±0.67 pmol/L,47.32±40.15 ng/ml,0.09±0.08.三组人群sTK1浓度总体差异有统计学意义(F=21.67,P<0.01),正常对照组与BPH组和PCa组比较,sTK1浓度差异均有统计学意义(P<0.01),BPH组和PCa组的sTK1浓度均较正常对照组升高,但BPH组与PCa组sTK1浓度差异无统计学意义(P>0.05).三组人群血清tPSA浓度及fPSA/tPSA比值差异均有统计学意义(P<0.01),且组间两两比较,差异也均有统计学意义(P<0.01),其中PCa组的血清tPSA浓度明显高于正常对照组和BPH组,而fPSA/tPSA比值则小于其他两组.结论 血清TK1在前列腺癌早期筛查和诊断中具有一定的警示作用,但其临床应用价值不如PSA.     

瘦素与前列腺癌的相关性研究

目的:探讨瘦素(leptin)与肥胖及前列腺癌(PCa)发生、发展的相关性.方法:采用酶联免疫分析法测定PCa及良性前列腺增生(BPH)患者血清瘦素水平,全自动生化分析仪测定血脂含量,化学发光免疫分析方法测定PCa特异性抗原(PSA),免疫组织化学法测定瘦素及瘦素受体在PCa及良性BPH组织的表达情况.结果:PCa组血清瘦素水平明显高于BPH组(P＜0.01),两组血清瘦素水平与体质指数、甘油三酯及PSA均呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关;瘦素和瘦素受体在PCa及BPH组织均有阳性表达,PCa组织瘦素及其受体阳性表达率明显高于BPH组织(P＜0.05).结论:瘦素与PCa危险因子密切相关,可能是PCa发生、发展的危险因素之一.     

蛋白芯片检测前列腺特异性抗原对前列腺疾病诊断的研究

目的 应用蛋白芯片法检测患者血清中的游离前列腺特异性抗原(fPSA),总前列腺特异性抗原(tPSA),并计算fPSA/tPSA.探讨其对前列腺增生及前列腺癌诊断的价值.方法 应用蛋白芯片法检测120例正常人,101例前列腺增生(BPH)患者和59例前列腺癌(PCa)患者血清中的fPSA,tPSA含量并计算fPSA/tPSA.结果 正常对照组、BPH组和PCa组的fPSA,tPSA及fPSA/tPSA分别为0.53±0.27ng/ml,1.70±0.95ng/ml,0.38±0.24;1.96±1.75ng/ml,7.97±6.42ng/ml,0.25±0.12;7.99±7.61ng/ml,46.49±44.76ng/ml,0.18±0.08.上述各组三项指标两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);当tPSA<4.0ng/ml和位于诊断灰区(4.0ng/ml相似文献   

游离PSA与总PSA比值在前列腺疾病诊断中的应用

目的 探讨游离前列腺特异抗原(F-PSA)与总前列腺特异抗原(T-PSA)的比值(F/T)对鉴别诊断前列腺疾病的临床引用.方法 180名研究对象分三组:正常对照组60人,前列腺增生(BPH)组60人,前列腺癌(PCa)60人.用全自动化学发光免疫法分别测定他们的T-PSA,F-PSA,并计算其比值.结果PCa组和BHP组血清T-PSA和F/T比值均有显著差异(P<0.01),当T-PEA在4.0～10ng/ml区间时.两组患者血清T-PSA无显著差异(P>0.05)但PCa患者组的F/T比值却明显低于BPH组(P<0.01).结论 F/T比值作为T-PSA的辅助指标在诊断灰区能显著提高前列腺癌的鉴别诊断能力.     

血清对氧磷酯酶-1活性与肝硬化Child-Pugh分级的关系

目的 探讨血清对氧磷酯酶-1(PON1)酶活性与肝硬化Child-Pugh分级的关系.方法 以对氧磷(paraoxon)为底物测定76例正常、26例急性肝炎、45例慢性肝炎和72例肝硬化患者血清基础PON-1活性和1 mol/L NaC1刺激后PON1活性;PCR扩增PON1基因,Alw I酶切PCR产物,对PON1基因192位多态性进行分型.结果 正常对照组、急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化患者血清PON-1基础活性水平分别为403z±145,312±83,201±114,137±99 U/ml;1 m01/L NaC1刺激后PON-1活性分别为673±232,509±139,335±151,233±162 U/ml.与正常对熙比较,急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化患者血清PON-1活性基础水平和1 mol/L NaC1刺激后PON1活性均显著下降(P<0.01),肝硬化组下降最明显.肝硬化Child A,Child B和Child C组患者血清PON-1活性基础水平分别为185.5±98.6,141.6±93.6,86.7±51.2 U/ml;1mol/L NaC1刺激后PON-1活性分别为308.9±161.3,227.1±116.3,124.9±78.1 U/ml.Child B组比A组PON1酶活性显著下降(P<0.05),而Child C组又比B组PON1酶活性显著下降(P<0.01).在肝硬化Child A,Child B和Child C组患者PON1的192位R-Q多态性分布频率无显著性差异(P>0.05).结论 血清PONl活性下降与肝硬化Child-Pugh分级相关,可反应肝硬化的严重程度,且PON1基因192位多态性不影响肝硬化各组的PONl酶活性.     

早期前列腺癌抗原-2和前列腺特异性抗原水平与前列腺癌的相关性

目的探讨前列腺癌患者外周静脉血早期前列腺癌抗原-2(early prostate cancer antigen,EPCA-2)、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平对前列腺癌的诊断价值。方法 78例前列腺癌患者为前列腺癌组,118例良性前列腺增生患者为良性前列腺增生组,56例体检健康者为健康对照组,采用酶联免疫吸附法和时间分辨荧光分析法检测血清EPCA-2和PSA水平,比较3组血清EPCA-2、PSA水平,以及前列腺癌患者不同病理分级、局限性前列腺癌和合并骨转移患者血清EPCA-2及PSA水平;以血清EPCA-224.44μg/L、PSA4.00μg/L为前列腺癌诊断标准,分析其诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果前列腺癌组患者血清EPCA-2[(41.78±21.96)μg/L]和PSA[(23.04±17.20)μg/L]高于良性前列腺增生组[(16.80±12.71)、(5.19±2.86)μg/L]和健康对照组[(12.97±8.10)、(2.26±1.29)μg/L](P0.05),良性前列腺增生组与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05);前列腺癌组高分化腺癌、中分化腺癌以及低分化或未分化癌患者血清EPCA-2和PSA水平比较差异均无统计学意义(P0.05);前列腺癌合并骨转移患者血清EPCA-2[(51.36±22.01)μg/L]和PSA[(29.75±18.69)μg/L]明显高于局限性前列腺癌[(34.38±19.07)、(17.86±14.08)μg/L](P0.05);血清EPCA-2诊断前列腺癌的灵敏度(87.20%)、阴性预测值(92.87%)与PSA(92.30%、92.20%)比较差异无统计学意义(P0.05),诊断前列腺癌的特异度(74.71%)、阳性预测值(60.72%)、准确率(78.58%)高于PSA(40.81%、41.14%、56.75%)(P0.05)。结论与PSA相比,EPCA-2在前列腺癌诊断中具有较高的特异度和准确率,可作为一种新的前列腺癌特异性肿瘤标志物应用于临床。     

绝经后妇女基质金属蛋白酶-2水平及其与骨密度和骨代谢指标的关系

目的:探讨绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-2 (MMP-2) 水平及其与骨密度和骨代谢生化指标的关系.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定78例48～65岁绝经后妇女的血清MMP-2, 用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎正位,股骨颈,Ward's三角和大粗隆的骨密度(BMD),用自动生化仪测定血清钙(Ca)、血清骨碱性磷酸酶 (AKP)和血清磷(P).将骨密度检测正常的30例妇女列为正常组,有骨质疏松症(OP)的48例为OP组.结果:①OP组患者血清MMP-2水平(1388±121)μg/L高于正常组(1126±141)μg/L(P<0.01).②OP组血清MMP-2与腰椎、股骨颈和Ward's三角骨密度呈负相关,在校正年龄和体重指数后,与股骨颈骨密度相关性消失.③OP组血清MMP-2与血清Ca负相关(P<0.05),与血清AKP和P无相关性.结论:绝经后妇女血清MMP-2与骨密度和Ca呈相关性,血清MMP-2水平升高可能为绝经后骨质疏松症伴随骨代谢转换过程增快的表现.     

前列腺癌患者血清骨保护素测定的临床价值

目的 通过测定前列腺癌患者血清中骨保护素(OPG)的浓度判断前列腺癌是否存在骨转移等方面的临床价值.方法 采用双抗体夹心酶联免疫法测定40例前列腺癌患者血清OPG浓度,同时采集患者术前ECT骨扫描以及Gleason病理评分.分析血清OPG浓度与前列腺癌骨转移及Gleason病理评分之间有无相关性.结果 ECT骨转移阳性前列腺癌患者血清OPG浓度[(16237.19±5144.26)ng/L]明显高于骨转移阴性前列腺癌患者[(12123.32±4136.50)ng/L].Gleason评分的高低与血清OPG浓度无相关性(P均＞0.05).结论 血清OPG浓度对预测前列腺癌患者是否有骨转移有重要临床价值,血清OPG浓度与前列腺癌Gleason病理评分无明显相关性.     

β_2-微球蛋白与前列腺癌的相关性探讨

目的探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)与前列腺癌(PCa)的相关性,分析β2-MG对于PCa的诊断和预后的意义。方法采用化学发光法测定了30例PCa患者血清β2-MG和前列腺特异性抗原(PSA)的水平,并与30例前列腺增生组(BPH)和35例健康对照组进行对比分析。结果 PCa组血清β2-MG水平[(3.24±0.51)μg/mL],高于健康对照组[(1.67±0.33)μg/mL]和BPH组[(1.96±0.32)μg/mL],差异有统计学意义(P0.01),而BPH组与健康对照组之间比较差异无统计学意义(P0.05);PCa组血清PSA水平[(35.03±5.67)ng/mL]高于健康对照组[(2.80±0.45)ng/mL]和BPH组[(9.21±1.56)ng/mL],差异有统计学意义(P0.01),且BPH组血清PSA水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01),Gleason分数大于或等于7(中高危)的PCa患者血清β2-MG水平[(3.47±0.56)μg/mL]高于Gleason分数小于或等于6(低危)的患者[(2.64±0.43)μg/mL],差异有统计学意义(P0.01)。结论β2-MG可用于区分PCa和BHP的标志物,对PCa的辅助诊断、治疗和预后有一定的指导意义。     

血清前列腺特异抗原和前列腺特异抗原密度对前列腺癌诊断价值评价

目的探讨血清前列腺特异抗原（PSA）及前列腺特异抗原密度（PSAD）在前列腺癌诊断及其与良性前列腺增生鉴别诊断中的价值。方法采用化学发光免疫分析法检测前列腺癌患者（65例）和前列腺增生患者（116例）血清PSA水平，同时利用B超测定患者前列腺体积，计算出PSAD值，对患者进行分组比较。运用ROC曲线对PSA和PSAD诊断前列腺癌的价值进行分析。结果前列腺癌组与前列腺增生组患者在不同PSA区段和不同PSAD区段的分布差异均有非常显著性（P均〈0．01）。ROC曲线分析结果显示，PSA和PSAD的曲线下面积分别为0．948（95％CI：0.907—0．989）和0．971（95％CI：0．944～0．999）。当PSA和PSADI临界值分别为4ng／ml和0．15时，敏感性分别为98．5％和96．9％，特异性分别为24.1％和63．8％；而当PSA和PSAD临界值分别为10ng／ml和0．20时，敏感性分别为95．4％和93．8％，特异性分别为67．2％和82.8％。结论PSA和PSAD在前列腺癌诊断及其与前列腺增生鉴别诊断中均有一定的价值；PSAD更能提高诊断前列腺癌的特异性和准确度，有利于前列腺癌与良性前列腺增生的鉴别诊断。     

游离与总前列腺特异抗原比值检测前列腺癌的临床应用

目的：探讨游离前列腺特异性抗原（F－PSA）与总前列腺特异性抗原（T－PSA）比值在鉴别前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PCa)中的临床价值。方法：采用放射免疫分析法,同时检测175例良、恶性前列腺疾病患者血清T－PSA和F－PSA,并计算F－PSA／T－PSA。结果：T－PSA,F－PSA,PFSA／T－PSA检测PCa的敏感性分别为91．2％,80．8％,88．2％,特异性分别为55．1％,59．8％,87．9％,T－PSA在4－10ng/ml范围内,BPH组和PCa组F－PSA／T－PSA有极显著性差异（P＜0．01）,而T－PSA差异无显著意义（P＞0．05）。结论F－PSA／T－PSA比值检测PCa在保持敏感性的同时,可显著地提高其特异性,是筛选诊断早期PCa极有价值的指标。     

血清前列腺特异性抗原对前列腺良恶性肿瘤诊断的临床应用

目的研究血清前列腺特异性抗原(tPSA)、复合前列腺特异性抗原(cPSA)及cPSA/tPSA比值(C/T)在前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)鉴别诊断中的应用。方法收集2009年5月至2015年12月该院门诊和住院患者血清共184例,其中BPH组患者80例,PCa组患者36例,其他疾病组患者68例。化学发光法检测tPSA、cPSA浓度,计算C/T值,比较3组的tPSA、cPSA浓度和C/T值。结果 PCa组血清tPSA、cPSA浓度及C/T值均高于其他疾病组和BPH组,且差异具有统计学意义(P0.01);而BPH组和其他疾病组的C/T值差异无统计学意义(P0.05);PCa组的tPSA和cPSA浓度相关性好,回归方程为cPSA=0.708×tPSA+0.219,且相关系数(r=0.956)高于BPH组的tPSA和cPSA浓度相关系数(r=0.651);血清tPSA浓度在4.0~10.0ng/mL灰区内各组间血清tPSA、cPSA浓度和C/T值差异无统计学意义(P0.05)。结论联合检测血清tPSA、cPSA浓度并计算C/T值,在鉴别诊断前列腺良恶性肿瘤中具有重要意义。     

血清前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断与临床分期中的应用

目的探讨血清前列腺特异抗原(PSA)在前列腺癌诊断及其临床分期中的价值。方法采用放射免疫分析法检测前列腺癌患者(58例)和前列腺其他疾病患者(58例)血清PSA水平,对患者进行分组,比较前列腺癌组与前列腺其他疾病组的PSA水平,并将前列腺癌病人按分期分为A、B、C、D四组,统计各组在PSA正常值区(0～4ng/ml)、PSA值灰区组(4.1～10ng/ml)、PSA值升高区(10.1～20ng/ml)、高危区(>20ng/ml)四个区中的分布情况。结果前列腺癌组PSA为(72.34±69.87)ng/ml,对照组PSA为(3.47±2.37)ng/ml,两组比较,差异有统计学意义(t=2.68,P<0.05)。前列腺癌患者的分期和PSA值分布情况:A期7例,2例位于PSA灰区、3例位于PSA升高区、2例位于PSA高危值区;B期12例,2例位于PSA正常值区、1例位于PSA灰区、5例位于PSA升高区、4例位于PSA高危值区;C期9例、1例位于PSA灰区、3例位于PSA升高区,5例位于PSA高危值区;D期30例,2例位于PSA升高区、28例位于PSA高危值区。Spearman等级相关分析显示:PSA值与前列腺癌临床分期呈正相关(r=0.66,P<0.05)。结论 PSA在前列腺癌的诊断中有重要的价值;PSA值与前列腺癌临床分期呈正相关,PSA值越大,临床分期越晚,对前列腺癌患者的分期有重要的参考意义。可以提高预测特异度。     

前列安栓治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效观察

目的:观察前列安栓治疗慢性非细菌性前列腺炎(NCBP)的疗效。方法:采用前列安栓治疗90例NCBP患者,前列安栓每日一粒于晚间便后塞入肛门3~5 cm,一个月为一疗程。结果:随访3~18(平均9个月)。痊愈11例,显效22例,好转42例,无效15例;总有效率83.3%。两例轻度肛门不适及排便感,一例有轻度腹痛,均可耐受,不良反应发生率3.33%。结论:前列安栓治疗慢性非细菌性前列腺炎安全、有效、方便、患者依从性好。     

经尿道前列腺剜除术与电切术治疗良性前列腺增生的效果观察

目的 通过回顾性分析临床资料,比较单极电切进行经尿道前列腺剜除术与前列腺电切术的优劣.方法 统计2010、2011年施行前列腺剜除术77例,2009年施行前列腺电切术27例.将其分为剜除术组和电切术组,每组数据依据前列腺质量分为≥60 g组和＜60g组.比较每组手术所用时间、出血量、切除前列腺组织量.结果 ≥60 g组:剜除术患者53例,前列腺质量(88.5 ±9.2)g,手术时间为(91.5±8.8) min,出血量为(110.0±16.4) ml,切除前列腺组织质量为(48.0±4.6)g；电切术患者12例,前列腺质量为(107.0±15.3)g,手术时间为(118.3±20.2)min,出血量为(193.3±22.3)ml,切除前列腺组织质量为(58.4±5.4)g.两组出血量比较差异有统计学意义(P=0.011),而前列腺质量、手术时间、切除前列腺组织质量比较差异均无统计学意义(P值分别为0.255、0.083、0.320).＜60 g组:剜除术患者24例,前列腺质量为(43.1±3.2)g,手术时间为(62.7±6.8)min,出血量为(56±5) ml,切除前列腺组织质量(26.3±2.4)g；电切术患者15例,前列腺质量为(36.8±3.4)g,手术时间为(69.3±6.2)min,出血量为(110±20)rnl,切除前列腺组织质量为(23.6±2.1)g.＜60 g组,剜除术与电切术比较,差异均无统计学意义(前列腺体积:P =0.072;手术时间:P =0.431;出血量:P =0.082;切除前列腺组织:P=0.291).结论 应用单极电切术,对于较大前列腺(≥60 g)患者,应用剜除术比电切术有更少的出血量,随着术者经验的丰富、手术技术的熟练,剜除术可取代电切术治疗较大前列腺；＜60g前列腺患者,剜除术与电切术无明显差异,术者可根据经验及熟练程度选择术式.     

抗菌药物治疗前后前列腺特异性抗原水平变化对前列腺癌的诊断意义

目的 探讨前列腺特异性抗原（PSA）、游离前列腺特异抗原（FPSA）值变化幅度对前列腺癌诊断的价值.方法 对65例PSA结果增高的患者进行抗菌药物治疗（左氧氟沙星静脉滴注1周）.治疗前后均检测PSA、FPSA,65例患者均进行前列腺穿刺活检.分析治疗前后PSA、FPSA参数的变化幅度与穿刺确诊阳性的关系.结果 抗菌药物治疗1周后,59例PSA、FPSA下降,治疗前PSA水平为（7.60±1.21）μg/L,治疗后为（5.71±1.5） μg/L;FPSA治疗前水平为（0.97±0.16）μg/L,治疗后为（0.81±0.15）μg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）.穿刺病理检验的阳性患者与阴性患者数分别为8例和57例.治疗后未下降6例,其中病理穿刺阳性的1例.下降幅度大于10%者21例,其中病理穿刺阳性者3例.下降幅度在10%~30%之间者18例,其中病理穿刺阳性者2例.下降幅度在30%~50%之间者14例,其中病理穿刺阳性者2例.下降幅度在50%以上者6例,病理穿刺结果全为阴性.结论 PSA、FPSA异常患者经抗菌药物治疗后,其变化幅度对前列腺癌有辅助诊断意义.     

前列腺干细胞抗原在鼠前列腺癌移植瘤中的表达及意义

目的探讨前列腺干细胞抗原（PSCA）在小鼠前列腺癌（PCa）中的表达及意义。方法采用免疫组织化学（IHC）链霉菌过氧化物酶法（SP法）检测6例荷瘤小鼠前列腺癌石蜡包埋标本。结果PSCA在荷瘤小鼠PCa组织中表达阳性率为100%,其中强阳性率为83.3%。PSCA在小鼠PCa组织主要表达于癌细胞,细胞间质和肌肉组织均无表达。结论可以利用前列腺癌荷瘤小鼠进行PSCA在PCa的诊断、免疫治疗及判断预后方面动物实验研究。     

Comparison of prostate-specific antigen adjusted for transition zone volume versus prostate-specific antigen density in predicting prostate cancer by transrectal ultrasonography.

OBJECTIVE: Prostate-specific antigen is an excellent tumor marker, but it is not specific for prostate cancer. We evaluated the efficacy of prostate-specific antigen adjusted for transition zone volume calculated by transrectal ultrasonography in predicting prostate cancer in men with intermediate prostate-specific antigen levels of 4.1 to 10.0 ng/mL compared with prostate-specific antigen density. METHODS: Between June 1998 and December 2001, prostate-specific antigen adjusted for transition zone volume was obtained from 131 patients who underwent ultrasonographically guided biopsies and had prostate-specific antigen of 4.1 to 10.0 ng/mL. Prostate-specific antigen density was calculated by dividing total serum prostate-specific antigen by total prostate volume, and total serum prostate-specific antigen was divided by transition zone volume to yield prostate-specific antigen adjusted for transition zone volume. This was compared with prostate-specific antigen density via receiver operating characteristic curves. RESULTS: Of 131 patients, 34 (26%) had prostate cancer, and 97 (74%) had benign prostatic hyperplasia on pathologic examination. Total prostate volume was correlated with transition zone volume (P < .001). Mean prostate-specific antigen adjusted for transition zone volume and prostate-specific antigen density were 0.71 +/- 0.25 and 0.27 +/- 0.09 ng x mL(-1) x mL(-1) in patients with prostate cancer and 0.32 +/- 0.09 and 0.16 +/- 0.05 ng x ml(-1) x mL(-1) in patients with benign prostatic hyperplasia. With a cutoff value of 0.35 ng mL(-1) x mL(-1), prostate-specific antigen adjusted for transition zone volume had sensitivity of 82% and specificity of 84%. Receiver operating characteristic curve analysis showed that prostate-specific antigen adjusted for transition zone volume predicted biopsy outcome significantly better than prostate-specific antigen density (P < .05). CONCLUSIONS: Prostate-specific antigen adjusted for transition zone volume is more accurate than prostate-specific antigen density in distinguishing prostate cancer from benign prostatic hyperplasia in men with intermediate serum prostate-specific antigen of 4.1 to 10.0 ng/mL. Determination of transition zone volume by transrectal ultrasonography may be helpful for predicting the probability of positive biopsy results.     

血清前列腺健康指数对 tPSA灰区前列腺癌患者的诊断价值探讨

目的　探讨前列腺健康指数（PHI）在血清总前列腺特应性抗原（tPSA）灰区（4~10 ng/ml）前列腺癌（PCa）患者中的诊断价值。方法　选择 2018年 3月～ 2019年 10月上海市金山区亭林医院泌尿外科收治的 94例血清 tPSA在 4～ 10 ng/ml的老年男性患者临床资料。其中 PCa组 21例,前列腺良性增生（ BPH）73例。检测两组患者血清中 tPSA、游离 PSA（fPSA）以及前列腺特异性抗原前体 2型（p2PSA）的指标水平,从而计算得出 fPSA/tPSA比值和 PHI,并绘制 tPSA, fPSA/tPSA, p2PSA以及 PHI的受试者工作特征（ ROC）曲线,得出曲线下面积（ AUC）、95%CI以及截断值（ cut off value）,分析 tPSA, fPSA/tPSA, p2PSA以及 PHI的检测对 PCa患者的早期诊断价值。结果　两组患者的血清 tPSA,fPSA和p2PSA水平差异均无统计学意义（U=899,450和 261.5,均 P >0.05）;两组患者 fPSA/tPSA（U=261.5, P =0.023）与 PHI（t=1275.5,P<0.001）指标的差异有统计学意义（均 P <0.05）。tPSA, fPSA/tPSA, p2PSA以及 PHI的 ROC曲线下面积分别为 0.586,0.676,0.613和 0.832,其中 tPSA, fPSA/tPSA和 p2PSA（AUC值均 <0.7）的诊断效能较低,而 PHI的诊断效能较高。血清 PHI的准确度（ 81.9%）明显高于 tPSA, fPSA/tPSA和 p2PSA,差异有统计学意义（ χ2=6.975, 4.145和 6.211, 均 P <0.05）。tPSA及 p2PSA指标对提高 PCa的诊断效率无明显助益（均 P >0.05）,fPSA/tPSA和 PHI明显提高 Pca的诊断效力（ P<0.05）,其中 PHI的诊断效果最佳（ P<0.001）,PHI的 AUC值 0.832（95% CI: 0.733～ 0.931）高于 fPSA/tPSA的 AUC值 0.676（95% CI: 0.539～ 0.812）,差异有统计学意义（Z=2.758,P<0.01）。结论　PHI诊断 tPSA灰区 PCa患者的诊断效能与准确性均较高,具有比 tPSA, fPSA/tPSA和 p2PSA更高的诊断价值。